Zatrucie dichlorfosem
Preparaty chemiczne przeznaczone do eksterminacji owadów od dawna są częścią życia codziennego. Służą do niszczenia szkodników i owadów, które pasożytują w pomieszczeniach mieszkalnych (karaluchy, robaki, mrówki, muchy).
Źródło: ysolie.org
Od wielu lat za jeden z najskuteczniejszych i najbardziej popularnych środków uważany jest dichlorfos, który należy do grupy toksycznych związków fosforoorganicznych i może powodować poważne zatrucia u ludzi.
Jak dochodzi do zatrucia dichlorfosem?
Diflophos posiada wysoki współczynnik przepuszczalności, dzięki czemu może przenikać przez barierę krew-mózg, błony biologiczne, śluzówki, a nawet nieuszkodzoną skórę. W związku z tym wyróżnia się następujące ścieżki zatrucia dichlorfosem:
- wdychanie (przez płuca);
- przezskórne (przez skórę);
- doustnie (przez przewód żołądkowo-jelitowy).
Wewnątrz dichlorfos wiąże się z cholinoesterazą i blokuje jej aktywność. Enzym ten jest odpowiedzialny za rozkład acetylocholiny w synapsach nerwowo-mięśniowych. W efekcie nadmiar acetylocholiny osadza się na powierzchni błon postsynaptycznych i depolaryzuje je.
Toksycznemu działaniu dichlorfosu na organizm ludzki towarzyszą następujące skutki:
- muskarynowe (pobudzenie receptorów m-cholinergicznych);
- podobne do nikotyny (pobudzenie receptorów n-cholinergicznych);
- curariform;
- centralny wpływ na układ nerwowy.
Objawy zatrucia
Objawy zatrucia dichlorfosem pojawiają się w ciągu kilku minut po kontakcie z trucizną. Obraz kliniczny obejmuje kilka etapów:
- Pobudzenie. Ofiary są wzburzone, pędzą dookoła. Skarżą się na silny ból głowy, brzucha, nudności i wymioty. Podwyższone ciśnienie krwi. Obserwuje się tachykardię, zwężenie źrenic, zwiększone pocenie się i nadmierne ślinienie.
- Hiperkineza i drgawki. Ten etap rozwija się po kilku godzinach odurzenia w przypadku braku terapii. Ofiary skarżą się na obfite pocenie się, duszność, ślinienie i zaburzenia widzenia. Chęć oddania moczu i wypróżnienia są bolesne. Występuje konwulsyjne drganie mięśni. Jakiś czas później podniecenie zastępuje osłupienie, a następnie pacjent zapada w śpiączkę. Źrenice przestają reagować na światło, znacznie zwiększa się napięcie mięśni szkieletowych. Ze względu na wzrost sztywności mięśni piersiowych wychylenie klatki piersiowej jest ograniczone. Ślinienie staje się tak silne, że ofiara dławi się śliną. Masywne wilgotne rzężenia w płucach. Ciśnienie krwi jest początkowo znacznie zwiększone, a następnie następuje gwałtowny spadek, aż do zapaści.
- Paraliż. Występuje paraliż wszystkich grup mięśni poprzecznie prążkowanych. Pacjent jest w śpiączce, źrenice są ostro zwężone, nie ma reakcji na światło. Od strony układu sercowo-naczyniowego obserwuje się bradykardię i ciężkie niedociśnienie. Brak odruchów ścięgnistych. Często na tle wzrostu niewydolności sercowo-naczyniowej i oddechowej dochodzi do śmiertelnego wyniku.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w zatruciu dichlorfosem
Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia dichlorfosem, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy tak szybko, jak to możliwe, zwiększa to szanse na pomyślny wynik:
- Wynieść ofiarę na świeże powietrze.
- Zdjąć całą odzież wierzchnią, która mogła mieć kontakt z dichlorfosem, nawet jeśli nie ma na niej widocznych zanieczyszczeń.
- Aby usunąć truciznę ze skóry, przetrzyj je 2% roztworem sody oczyszczonej (1 łyżeczka sody w szklance wody).
- Jeśli dichlorfos dostanie się do oczu, przepłucz je 2% roztworem sody oczyszczonej.
Ratownik musi pamiętać, że dichlorfos może być wchłaniany przez skórę. Dlatego pierwsza pomoc powinna być udzielona przy użyciu sprzętu ochronnego (maska, gumowe rękawice).
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
Zatrucie dichlorfosem zawsze ma poważne rokowanie, dlatego jego leczenie powinno być prowadzone wyłącznie na oddziale toksykologicznym lub intensywnej terapii. Dlatego we wszystkich przypadkach zatrucia dichlorfosem należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.
W szpitalu, jeśli to konieczne, płukanie żołądka przeprowadza się przez rurkę (z doustną drogą zatrucia) i podaje się siarczan atopiny. Dawkowanie ustala lekarz biorąc pod uwagę wiek i wagę pacjenta, stopień zatrucia. Atropinizację przeprowadza się przed pojawieniem się suchości błon śluzowych.
Wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej pacjenta przenosi się na sztuczną wentylację. Przeprowadzane jest medyczne wsparcie układu sercowo-naczyniowego, zatrzymywane są drgawki. W celu zapobiegania wtórnej infekcji wskazane jest wprowadzenie środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania.
Możliwe konsekwencje
Zatruciu dichlorfosem często towarzyszą powikłania (występują w pierwszych dwóch tygodniach) i długotrwałe konsekwencje. Powikłania obejmują:
- dystrofia mięśnia sercowego;
- nefropatia;
- toksyczne zapalenie wątroby;
- zapalenie płuc.
Długotrwałe skutki zatrucia dichlorfosem pojawiają się w ciągu trzech lat:
- zapalenie wielonerwowe;
- zapalenie szpiku kostnego;
- zespół astenowegetatywny.
Zapobieganie
Aby zapobiec zatruciu dichlorfosem, ważne jest dokładne przestrzeganie środków bezpieczeństwa:
- pracować z trującą substancją tylko w specjalnej odzieży, która całkowicie zakrywa powierzchnię ciała (spodnie i koszula z długimi rękawami, szalik, maska lub respirator, gogle, gumowe rękawiczki);
- przechowywać dichlorfos poza zasięgiem dzieci, w zamykanej szafce.
Obecnie istnieje znacznie mniej toksycznej chemii gospodarczej, która pozwala skutecznie radzić sobie ze szkodnikami, warto dać im pierwszeństwo, a jeszcze lepiej leczenie lokalu przed owadami należy powierzyć specjalistom SES.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
