Środki wykrztuśne na mokry kaszel u dorosłych i dzieci
Treść artykułu:
- Wskazania do powołania i mechanizm działania leków wykrztuśnych
- Rodzaje środków wykrztuśnych stosowanych przy mokrym kaszlu
-
Środki wykrztuśne na mokry kaszel u dorosłych i dzieci
- ACC (acetylocysteina)
- Bromoheksyna
- Herbion
- Gedelix
- Ambroksol
- Fluditek
- Środki wykrztuśne dla kobiet w ciąży
- Ludowe środki wykrztuśne
- Co jest zabronione przy mokrym kaszlu
- Wideo
Środki wykrztuśne na mokry kaszel są często stosowane zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Wskazaniami do ich powołania są ostre i przewlekłe choroby układu oddechowego, w których śluz gromadzi się w oskrzelach. Na rynku farmakologicznym prezentowana jest szeroka gama tych leków, z których każdy ma własne przeciwwskazania, schemat dawkowania. Rozważ cechy farmakologicznego działania najbardziej skutecznych i niedrogich środków wykrztuśnych na mokry kaszel.
Ambroksol jest lekiem mukolitycznym stosowanym w mokrym kaszlu
Wskazania do powołania i mechanizm działania leków wykrztuśnych
Leki wykrztuśne dzielą się na dwie duże grupy:
- Mukolityki - poprawiają pracę oczyszczania śluzowo-rzęskowego, przywracając strukturę nabłonka rzęskowego i aktywując funkcje gruczołów oskrzelowych. Ponadto leki z tej grupy mają zdolność niszczenia mostków dwusiarczkowych łączących poszczególne cząsteczki śluzu oskrzelowego. W efekcie struktura wydzieliny staje się bardziej płynna, a podczas kaszlu znacznie łatwiej ją usunąć z oskrzeli.
- Mukokinetyka - zwiększa kurczliwość mięśni gładkich tworzących ściany oskrzeli. Stwarza to fizyczne warunki do lepszego usuwania plwociny.
Oznacza to, że mukolityki rozrzedzają śluz, a mukokinetyka zwiększa jego odkrztuszanie. Wszystko to przyczynia się do usunięcia nagromadzonej plwociny z drzewa oskrzelowego, co sprzyja poprawie funkcji wentylacji płuc i zmniejsza ryzyko wystąpienia wtórnej infekcji bakteryjnej. Główne wskazania do powołania środków wykrztuśnych to:
- procesy zapalne dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc);
- przewlekłe choroby płuc, którym towarzyszy tworzenie trudnej do oddzielenia plwociny (astma oskrzelowa, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza);
- wrodzone anomalie w budowie dróg oddechowych (zespół Kartagenera, rozedma płatowa, rozstrzenie oskrzeli);
- przygotowanie do bronchoskopii lub bronchografii.
Rodzaje środków wykrztuśnych stosowanych przy mokrym kaszlu
W zależności od cech farmakologicznego mechanizmu działania wszystkie leki o działaniu wykrztuśnym są podzielone na kilka grup:
- Czyste mukolityki. Głównym mechanizmem działania jest rozrzedzenie flegmy. Jednak niektóre leki z tej grupy nadal są w stanie dodatkowo zwiększyć syntezę surfaktantu - specjalnej substancji, która pokrywa powierzchnię pęcherzyków płucnych od wewnątrz i zapobiega ich opadaniu. Czyste środki mukolityczne obejmują chlorowodorek ambroksolu, trypsynę, rybonukleazę, acetylocysteinę, egzosurf.
- Preparaty odruchowe (syrop z lukrecji, mieszanka prawoślazu lekarskiego, wyciągi z tymianku i babki lancetowatej, olejek eteryczny z bluszczu). Substancje biologicznie czynne wchodzące w skład tych roślin leczniczych oddziałują na określone receptory znajdujące się na błonie śluzowej żołądka. Stąd to drobne podrażnienie jest przenoszone do centrum wymiotów mózgu, a stamtąd do pobliskich gałęzi nerwu błędnego. Prowadzi to do poprawy aktywności ruchowej rzęsek nabłonka i wydzielania plwociny.
- Leki resorpcyjne (jodek sodu, wodorowęglan sodu, terpinhydrat). Leki te są wydalane z organizmu przez układ oskrzelowo-płucny, powodując podrażnienia, tworząc ściany oskrzeli mięśni gładkich i zwiększając wydzielanie plwociny.
- Połączone fundusze (Ascoril, Bronholitin). Oprócz środków wykrztuśnych zawierają również inne składniki (leki przeciwhistaminowe, rozszerzające oskrzela, przeciwzapalne).
Nie można jednoznacznie powiedzieć, który środek wykrztuśny jest najlepszy na mokry kaszel, ponieważ każdy z nich ma swój własny mechanizm działania, przeciwwskazania, skutki uboczne.
Środki wykrztuśne na mokry kaszel u dorosłych i dzieci
Wyboru środka wykrztuśnego powinien dokonać lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby, dane z badania przedmiotowego, dolegliwości pacjenta, ogólny stan jego zdrowia oraz spodziewany efekt terapii.
ACC - lek na mokry kaszel o działaniu wykrztuśnym
Najczęściej przepisywane leki to:
- ACC;
- Gedelix;
- Herbion;
- Bromoheksyna;
- Ambroksol;
- Prospan;
- Fluditek.
Rozważmy te leki bardziej szczegółowo.
ACC (acetylocysteina)
Podstawą leku jest substancja, której struktura zawiera grupy sulfhydrylowe, które niszczą wiązania dwusiarczkowe w cząsteczkach śluzu oskrzelowego. Lek jest skuteczny nawet przy ropnym zapaleniu (objawiającym się zieloną plwociną). ACC jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego, tabletek i postaci do wstrzykiwań. Przeciwwskazania do jego powołania to:
- ciąża;
- indywidualna nietolerancja;
- zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
- krwawienie z płuc;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie.
Bromoheksyna
Bromoheksyna należy do złożonych leków. Działa sekretomotorycznie i sekretolitycznie, przywraca i aktywuje funkcje nabłonka rzęskowego, zwiększa objętość i zmniejsza lepkość plwociny, poprawiając tym samym jej wydalanie. Po rozszczepieniu bromoheksyny w wątrobie powstają substancje wzmagające syntezę surfaktantu, który zapewnia pęcherzykom płucnym stabilność w cyklu oddechowym. Leku nie powinny przyjmować osoby z nadwrażliwością na to, chorymi na wrzody żołądka i dwunastnicy w ostrym stadium, niedobór laktozy, a także kobiety w ciąży (szczególnie w pierwszych trzech miesiącach ciąży).
Herbion
Ziołowy lek przeciwkaszlowy, w skład którego wchodzą ekstrakty z babki lancetowatej, wiesiołka, żeń-szenia. Herbion ma wyraźne działanie mukolityczne, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Dorosłym zwykle przepisuje się 3 miarki (15 ml) 3-4 razy dziennie. W przypadku dzieci dawkę przepisuje lekarz na podstawie wieku i masy ciała dziecka. Przeciwwskazania do stosowania leku:
- zespół złego wchłaniania;
- cukrzyca;
- ciężki przebieg astmy oskrzelowej.
Gedelix
Głównym składnikiem aktywnym Gedelix jest ekstrakt z bluszczu. Dostępny w kroplach i syropie. Posiada następujące właściwości:
- zmienia właściwości fizyczne i chemiczne śluzu oskrzelowego, czyniąc go bardziej płynnym;
- pobudza kurczliwość mięśni gładkich oskrzeli;
- zmniejsza obrzęk błony śluzowej oskrzeli.
Gedelix jest preparatem ziołowym i nie działa toksycznie na organizm człowieka, dlatego może być stosowany nawet u kobiet w ciąży. Przeciwwskazaniami do tego są jedynie występowanie u pacjenta dziedzicznej nietolerancji fruktozy lub indywidualnej nietolerancji.
Gedelix jest roślinnym lekiem na kaszel, który można stosować w ciąży
Ambroksol
Chlorowodorek ambroksolu poprawia aktywność motoryczną rzęsek nabłonka rzęskowego wyściełającego ściany oskrzeli. Ponadto lek stymuluje również aktywność wydzielniczą gruczołów oskrzelowych. Wszystko to przyczynia się do poprawy transportu śluzowo-rzęskowego. Wyniki badań klinicznych wykazały, że ambroksol bierze również udział w procesie syntezy surfaktantów.
Lek jest dostępny w postaci tabletek, syropu i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Syrop można podawać dzieciom w każdym wieku, nawet poniżej 1 roku życia. Dawkowanie ustala lekarz. Po 12 latach lek można stosować w postaci tabletek.
Dla dzieci od 2 lat możliwa jest inhalacja z ambroksolem (syrop rozcieńcza się w stosunku 1: 1 ciepłą przegotowaną wodą). Takie inhalacje można wykonywać w domu za pomocą specjalnego inhalatora lub nebulizatora.
Fluditek
Głównym składnikiem aktywnym tego leku jest karbocysteina, która aktywuje enzymy w komórkach kubkowych, co prowadzi do upłynnienia śluzu oskrzelowego. Przeciwwskazania do powołania Fluditek to:
- przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
- ostre zapalenie pęcherza lub zaostrzenie przewlekłego;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
- indywidualna nietolerancja.
Czas trwania terapii lekami wykrztuśnymi jest określany przez lekarza i zależy od charakterystyki choroby. Na przykład w ostrym zapaleniu oskrzeli leki te są przepisywane przez 7-10 dni, aw przypadku mukowiscydozy powinny być stale pite przez całe życie pacjenta.
Środki wykrztuśne dla kobiet w ciąży
W czasie ciąży wiele leków jest przeciwwskazanych dla kobiet, ponieważ mogą mieć negatywny wpływ na rozwój płodu lub zwiększać napięcie macicy, co może wywołać poronienie samoistne. Należy zachować szczególną ostrożność przy wyborze leku na mokry kaszel w pierwszym trymestrze ciąży. W tym okresie preferowane są preparaty ziołowe (Gerbion, Mukaltin) lub stosowane przepisy ludowe.
Począwszy od drugiego trymestru ciąży, jeśli istnieją przeciwwskazania do leczenia mokrego kaszlu, można zastosować:
- Gedelix;
- Mukaltin;
- Herbion;
- Bromoheksyna;
- Ambroksol.
Ludowe środki wykrztuśne
Tradycyjne receptury medycyny w wielu przypadkach dają szybki efekt w złożonej terapii mokrego kaszlu. Najbardziej skuteczne z nich to:
- wywar z korzeni lukrecji;
- inhalacja z olejem eukaliptusowym;
- nalewka z liści matki i macochy;
- pobieranie piersi;
- lekarstwo z ekstraktem z prawoślazu lekarskiego;
- bulion z szałwii lub anyżu.
Czasami pacjenci kaszlą plwocinę bez kaszlu. Przyczyną tego stanu są choroby zapalne narządów laryngologicznych. W tym przypadku pokazano płukanie wywarów i naparów z ziół o wyraźnych właściwościach przeciwzapalnych i antyseptycznych (rumianek farmaceutyczny, liście eukaliptusa, szałwia).
Szałwia to jedna z roślin leczniczych stosowanych w medycynie ludowej przy mokrym kaszlu.
Należy pamiętać, że ziołolecznictwie również może towarzyszyć rozwój skutków ubocznych i dlatego należy je wykonywać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Co jest zabronione przy mokrym kaszlu
Szczegółowo zbadaliśmy główne leki, które mają działanie wykrztuśne. Podsumowując, należy powiedzieć kilka słów o tym, które leki są przeciwwskazane w przypadku kaszlu produktywnego, któremu towarzyszy wydzielina z plwociny.
W żadnym wypadku nie należy tłumić mokrego kaszlu, ponieważ sprzyja stagnacji oskrzeli plwociny, która jest doskonałą pożywką dla bakterii chorobotwórczych i może powodować rozwój zapalenia płuc, ropnia płuc. Dlatego podczas kaszlu z plwociną lekarze nie przepisują leków takich jak Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinekod.
W przypadku mokrego kaszlu u dzieci poniżej 3 roku życia należy bardzo ostrożnie przepisywać środki wykrztuśne. W tym wieku impuls kaszlowy nie osiąga niezbędnej siły i nie są w stanie skutecznie odkrztusić flegmy, która gromadzi się w oskrzelach. Dlatego w przypadku małych dzieci bardziej uzasadnione jest przepisywanie leków nie mukolitycznych, ale mukokinetycznych.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
