Dlaczego ręce drętwieją w nocy podczas snu i jak leczyć ten stan
Treść artykułu:
- Przyczyny parestezji nocnych
-
Neuropatie tunelowe rąk
- Zespół cieśni nadgarstka
- Zespół okrągłego pronatora
- Zespół zwiniętego kanału
-
Radikulopatia szyjna i piersiowa
- Lokalizacja parestezji
- Etiologia zespołu korzeniowego
- Diagnoza nocnych parestezji
-
Co zrobić, jeśli twoje ręce są zdrętwiałe podczas snu
- Leczenie neuropatii tunelowych
- Leczenie radikulopatii
- Wideo
Jeśli ręce drętwieją w nocy podczas snu, mówimy o jednym z rodzajów zaburzeń wrażliwości, zwanych parestezjami. W przypadku tej skargi pacjenci często zwracają się do neurologa. Przyczyną pojawienia się patologicznych odczuć może być ucisk i niedokrwienie nerwu, zaburzenia naczyniowe, dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, zmiany mięśniowo-powięziowe w mięśniach obręczy barkowej. Ponieważ drętwienie kończyn górnych jest tylko objawem różnych chorób, sukces leczenia zależy od prawidłowej diagnozy.
Ręce podczas snu mogą drętwieć z powodu niewygodnej pozycji ciała, ale może też być oznaką patologii
Przyczyny parestezji nocnych
Uczucie drętwienia, mrowienia, pieczenia, bólów kończyn górnych o różnym nasileniu w nocy może być spowodowane przez:
- wrodzona cecha anatomiczna (zwężenie kanału kostnego, nieprawidłowy odrost kostny, mięsień dodatkowy, zwężenie ścięgna);
- nowotwór;
- proces zakaźny (gruźlica, kiła, zakażenie wirusem HIV itp.);
- patologia endokrynologiczna (niewystarczająca czynność tarczycy, akromegalia, cukrzyca);
- brak równowagi metabolicznej (brak witamin z grupy B, miażdżyca, głód pokarmowy);
- osteochondroza kręgosłupa szyjnego i piersiowego;
- zmiana hormonalna (patologiczna ciąża, menopauza);
- układowa choroba autoimmunologiczna (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, układowe zapalenie naczyń).
Czynniki prowokujące, działając łącznie lub oddzielnie, zaburzają metabolizm, funkcjonowanie tkanki nerwowej i prowadzą do wystąpienia parestezji. Związek między osłabioną wrażliwością ręki w nocy a stanami kompresyjno-niedokrwiennymi nerwów można najdobitniej prześledzić na przykładzie zespołów tunelowych kończyn górnych.
Neuropatie tunelowe rąk
Zespół tunelowy, inaczej neuropatia, to zespół zaburzeń czuciowych, motorycznych, troficznych wynikających z ucisku pnia nerwu w wąskich przestrzeniach anatomicznych ograniczonych kośćmi, mięśniami i ścięgnami. Normalnie naczynia i nerwy obwodowe swobodnie przechodzą przez takie naturalne tunele, ale w pewnych stanach patologicznych światło tunelu zmniejsza się i występuje ucisk nerwów i naczyń.
Kiedy ręce drętwieją we śnie, często przyczyną jest:
- zespół cieśni nadgarstka;
- zespół okrągłego pronatora;
- zespół kanału spiralnego.
Te neuropatie obejmujące nerw pośrodkowy i promieniowy są dobrze poznane.
Zespół cieśni nadgarstka
Naruszenie nerwu pośrodkowego podczas przejścia z przedramienia do ręki w kanale utworzonym przez kości nadgarstka i więzadło poprzeczne nazywane jest zespołem cieśni nadgarstka lub kanału nadgarstka. Neuropatia występuje znacznie częściej u kobiet, ponieważ ich kanał jest nieco węższy niż u mężczyzn. Szczyt zachorowań występuje w okresie klimakterium, kiedy do cech anatomicznych dochodzi dodatkowo nierównowaga hormonalna.
Charakterystycznym objawem klinicznym tej patologii jest bolesne drętwienie palców w nocy i rano. Mrowienie, pełzanie wpływa na powierzchnię pierwszych czterech palców lub niektórych z nich od strony dłoni. Pacjenci niepokoją się bólem palców i dłoni, który czasami rozprzestrzenia się wyżej - do przedramion, barków, a nawet szyi.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia i progresji choroby dochodzi do zaniku mięśni kciuka, osłabienia krótkiego odwodziciela i przeciwstawnych mięśni kciuka. Objawia się to zmniejszeniem siły ściskania między kciukiem a palcem wskazującym. W rezultacie takie czynności, jak zawiązywanie krawata, zapinanie guzików i nakręcanie zegarka mechanicznego są utrudnione.
Neuropatia występuje na tle procesów patologicznych, które zwężają światło kanału. Wśród najczęściej:
- uraz (stłuczenie, zwichnięcie, złamanie);
- zapalenie otaczających tkanek (zapalenie stawów, zapalenie ścięgien i pochwy);
- rozproszone zmiany w tkance łącznej (twardzina układowa, zapalenie skórno-mięśniowe, nawracające zapalenie wielochrzęstne, reumatyzm);
- formacje nowotworowe (hygroma, tłuszczak, chondroma).
Przebieg choroby pogarszają ciągłe mikrourazy powstające podczas wykonywania czynności zawodowych: powtarzające się ruchy pędzla tego samego typu (zginanie i prostowanie), wykonywane przez dentystów, pianistów, pakerów, rzeźbiarzy, programistów. Przy profesjonalnym przeciążeniu zwykle cierpi ręka prowadząca: dla praworęcznych - prawa, dla leworęcznych - lewa. Przy ogólnym wpływie czynnika patogenetycznego na organizm ludzki dotyczy to obu kończyn.
Zespół okrągłego pronatora
Okrągły pronator to powierzchowny mięsień zginacza przedramienia. Jeśli nerw pośrodkowy jest ściśnięty, przechodząc przez górną trzecią część przedramienia między dwiema głowami tego mięśnia, rozwija się zespół o tej samej nazwie, znany również jako zespół Seyfarta. Jego pojawienie się jest często spowodowane znacznym obciążeniem mięśni związanym z powtarzającymi się ruchami obrotowymi przedramienia wokół osi długiej do wewnątrz. Tego typu czynności są charakterystyczne dla gitarzystów, flecistów, sportowców.
Istotną rolę w powstawaniu tego zespołu odgrywa długotrwała kompresja tkanek, obserwowana np. Podczas zdrowego snu z ułożeniem głowy partnera na wewnętrznej powierzchni przedramienia. Ten sam problem występuje u matek karmiących piersią, gdy główka dziecka jest na przedramieniu przez długi czas, nie tylko podczas karmienia, ale także podczas choroby lokomocyjnej.
Główne objawy kliniczne zespołu Seyfarta: drętwienie, pieczenie, ból w górnej jednej trzeciej przedramienia, napromienianie bólu dłoni i pierwszych czterech palców, upośledzona wrażliwość na proksymalnej bocznej powierzchni dłoni. Typowe jest osłabienie mięśnia kciuka odwodziciela.
Zespół zwiniętego kanału
Ucisk nerwu promieniowego w kanale ograniczonym spiralnym rowkiem kości promieniowej i głowami mięśnia trójgłowego ramienia prowadzi do zaburzeń czucia w strefie unerwienia. Zaatakowana jest tylna powierzchnia barku, przedramienia, kciuka, wskazującego i połowy środkowych palców ręki, występują trudności w wyprostowaniu ręki, odwodzeniu kciuka. Wszystkie te zaburzenia są połączone w zespół kanału spiralnego, który ma wiele innych nazw: zespół paraliżu sobotniej nocy, zespół ławki w parku lub zespół ławkowy.
Takie figuratywne nazwy powstały ze względu na mechanizm rozwoju zespołu, w którym ucisk nerwu występuje podczas jego długotrwałej kompresji:
- podczas zdrowego snu spowodowanego spożyciem alkoholu, zwykle w weekend;
- z głębokim snem na twardej powierzchni;
- gdy głowa partnera znajduje się na zewnętrznej powierzchni barku;
- z intensywnymi, powtarzającymi się ruchami w stawach barkowych i łokciowych.
Radikulopatia szyjna i piersiowa
Parestezje kończyn górnych w nocy mogą być wynikiem radikulopatii - ucisku korzeni nerwów rdzeniowych kręgosłupa szyjnego i piersiowego. Zwykle ręce bardzo drętwieją, gdy śpią na niewygodnym łóżku lub gdy wybieramy niewłaściwą poduszkę.
Lokalizacja parestezji
Radikulopatia charakteryzuje się pojawieniem się bólu szyi, promieniującego do ramienia, łopatki, okolicy serca i upośledzeniem wrażliwości. Często równolegle z atakiem bólu ręka zaczyna puchnąć, pojawia się pot i pojawia się zaczerwienienie skóry. Lokalizacja odczuć patologicznych zależy od tego, który korzeń jest ściskany.
| Poziom obrażeń: root | Lokalizacja parestezji | Lokalizacja bólu |
| C5 | Górne ramię zewnętrzne | Zewnętrzna powierzchnia barku, środkowa część łopatki |
| C6 | Kciuk i palce wskazujące, boczna powierzchnia dłoni i przedramienia | Boczna powierzchnia przedramienia i dłoni, kciuka i palca wskazującego |
| C7 | Kciuk, wskazujący, środkowy palec, grzbiet dłoni i przedramię | Tył barku i przedramię do palców wskazujących i środkowych |
| C8 | Palec serdeczny i mały, wewnętrzna powierzchnia dłoni i przedramienia | Wewnętrzna powierzchnia przedramienia, ręka do palca serdecznego i małego palca |
| T1 | Wewnętrzna powierzchnia barku i górna połowa przedramienia, pachy | Wewnętrzna powierzchnia barku i przedramienia, okolice pach |
Etiologia zespołu korzeniowego
Najczęstszą przyczyną zespołu korzeniowego, zwanego również radikulopatią, jest osteochondroza. Ponadto naruszenie roota może rozwinąć się na tle:
- przepuklina kręgosłupa;
- złamanie kompresyjne kręgów w osteoporozie (obniżona gęstość kości);
- spondyloartroza;
- tworzenie się guza;
- boczne przemieszczenie trzonów kręgów;
- zapalenie kości i szpiku - uszkodzenia kręgów w wyniku procesu zakaźnego.
Naruszenie nie następuje od razu, następuje z reguły po długotrwałych zmianach zwyrodnieniowych w krążkach międzykręgowych.
Diagnoza nocnych parestezji
Leczenie bez prawidłowej diagnozy oznacza zniweczenie całego wydanego wysiłku i pieniędzy. Jeśli ręce są zdrętwiałe we śnie, należy najpierw zbadać neurologa. Czasami nie można obejść się bez konsultacji z lekarzami specjalności: chirurg naczyniowy, traumatolog, ortopeda, terapeuta, endokrynolog, reumatolog itp.
Po wywiadzie i badaniu neurologicznym możesz potrzebować:
- elektrroneurografia;
- elektromiografia;
- RTG kończyny górnej, kręgosłupa;
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
- Tomografia komputerowa;
- ultradźwiękowa dopplerografia naczyń rąk;
- badanie laboratoryjne (kliniczne i biochemiczne badania krwi).
Specjalny specjalista opracowuje szczegółowy plan badań.
Co zrobić, jeśli twoje ręce są zdrętwiałe podczas snu
Nocne parestezje kończyn górnych nie są odrębną nozologią, a jedynie oznaką szerokiego wachlarza chorób.
Jeśli po raz pierwszy pojawi się drętwienie dłoni podczas snu, wystarczy zmienić pozycję ciała, wykonać lekki masaż, kilka ćwiczeń fizycznych, aby pozbyć się tego odczucia. Gdy zaburzenia wrażliwości nieustannie przeszkadzają, potrzebne jest poważne podejście.
Masaż i delikatne ćwiczenia dłoni mogą pomóc w drętwieniu.
Jeżeli przyczyną uszkodzenia obwodowego układu nerwowego są procesy infekcyjne lub ogólnoustrojowe, wówczas wymagana jest pomoc specjalisty chorób zakaźnych, terapeuty, reumatologa. W przypadku zaburzeń gruczołów dokrewnych nie można obejść się bez zaleceń endokrynologa i normalizacji poziomów hormonalnych. Ta ostatnia jest również obowiązkowa, gdy parestezje występują w okresie menopauzy.
Nocne drętwienie kończyn u kobiet w ciąży, któremu towarzyszy obrzęk nie tylko ramion, ale i nóg, zwykle ustępuje całkowicie po porodzie. Ale obserwując takie kobiety w ciąży, konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, moczu, krwi, funkcji nerek i normalizacja mikrokrążenia.
Leczenie neuropatii tunelowych
Jeśli chodzi o leczenie neuropatii tunelowych, dla skutecznego leczenia należy najpierw:
- Zatrzymaj fizyczny wpływ na dotknięty obszar.
- Zapewnij odpoczynek, unieruchomienie chorej kończyny, stosując ortezy, szyny, bandaże.
- Zmień nawykowy stereotyp zachowania motorycznego (niewygodna pozycja ręki podczas pracy, niewłaściwa postawa).
Czasami leczenie etiologiczne jest trudne, ponieważ nie można całkowicie wykluczyć codziennych i zawodowych czynności, które powodują mikrourazów struktur nerwowych. Leczenie objawowe polega na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, obkurczających, przeciwbólowych, wstrzyknięć glikokortykoidów do tkanek otaczających nerw. Metoda chirurgiczna - odbarczenie lub neuroliza pnia nerwu - jest stosowana, gdy leczenie zachowawcze kończy się niepowodzeniem.
Leczenie radikulopatii
Leczenie zespołu korzeniowego polega na zastosowaniu:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- miejscowe środki drażniące w postaci maści (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- środki zwiotczające mięśnie (Mydocalm);
- leki poprawiające mikrokrążenie (pentoksyfilina);
- Witaminy z grupy B (Milgamma, Kombilipen);
- chondroprotectors (Teraflex, Chondroxide);
- blokady terapeutyczne (śródkostne, przykręgowe).
W niektórych przypadkach wskazana jest operacja.
W leczeniu drętwienia rąk we śnie stosuje się nie tylko leki, ale także środki ludowe, fizjoterapię, refleks i fizjoterapię, wpływ manualny. Aby terapia powiodła się, konieczne jest normalizowanie wagi, rzucenie palenia i alkoholu. Ale to, czego nie musisz robić, to samoleczenie.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
