Ręce drętwieją: powody tego, co robić
Treść artykułu:
- Przyczyny przemijających parestezji
- Przyczyny przewlekłych parestezji
-
Parestezja z zespołem cieśni nadgarstka
- Zespół cieśni nadgarstka
- Zespół okrągłego pronatora
- Zespół nadkłykciowy barku
- Zespół kanału Guyona
- Zespół kanału łokciowego
- Zespół podparcia stopy
- Zespół zwiniętego kanału
- Radikulopatia szyjki macicy
- Diagnostyka
- Co zrobić, gdy drętwieją ci ręce
- Wideo
Dlaczego, kiedy drętwieją ci ręce, nie możesz tego zignorować? Ponieważ drętwienie to tylko objaw zwany parestezją. Parestezje krótko- i długoterminowe mają różne pochodzenie. Te pierwsze są spowodowane podrażnieniem nerwów powierzchownych i są łatwo usuwane, drugie są konsekwencją chorób zaburzających normalne przewodzenie impulsów nerwowych i wymagających kompleksowego badania i leczenia. Nowotwory, procesy zakaźne, autoimmunologiczne, zmiany hormonalne, endokrynologiczne, urazy i cechy budowy anatomicznej mogą prowadzić do drętwienia rąk.
Jeśli ręce często drętwieją bez wyraźnego powodu, konieczne jest badanie lekarskie.
Przyczyny przemijających parestezji
Krótkotrwałe lub przemijające parestezje występują z oczywistych powodów:
- przedłużony pobyt w jednej pozycji, mocowanie kończyn górnych;
- używanie odzieży, biżuterii, ściskanie rąk;
- długotrwałe noszenie torby z plecakiem w ręku, na ramieniu;
- wykonywanie prac związanych z uniesieniem kończyn górnych;
- pozostań w zimnie.
Wszystkie te czynniki zaburzają dopływ krwi do włókien nerwowych i podrażniają nerwy powierzchowne. Uczucie mrowienia, pieczenia, pełzania skrada się szybko po wyeliminowaniu traumatycznego efektu: wystarczy zmienić pozycję ciała, odpiąć mankiety, zdjąć biżuterię, pozbyć się ciężkiej torby i ogrzać. Aby znormalizować przepływ krwi, pokazano podstawowe ćwiczenia fizyczne i lekki masaż.
Przyczyny przewlekłych parestezji
Kiedy problem drętwienia dłoni nieustannie przeszkadza, mówimy o przewlekłej parestezji. Uszkodzenie obwodowego układu nerwowego w tym przypadku może być spowodowane przez:
- indywidualna cecha anatomiczna (wąski kanał kostny, wyrostek kostny, zwężenie ścięgien);
- anomalia o charakterze wrodzonym (ostroga kostna, mięsień dodatkowy, sznurek włóknisty);
- patologia zakaźna (zakażenie wirusem HIV, gruźlica, kiła, odra itp.);
- proces nowotworowy;
- endokrynopatia (niedoczynność tarczycy, cukrzyca);
- zmiany poziomu hormonów (menopauza, ciąża, laktacja, stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych);
- brak równowagi metabolicznej (miażdżyca, głód pokarmowy, niedobór witamin z grupy B, PP itp.);
- wrodzona podatność nerwów obwodowych na określone niekorzystne czynniki;
- choroba ogólnoustrojowa (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, dna);
- osteochondroza kręgosłupa szyjnego i piersiowego.
Wymienione czynniki etiologiczne, pojedynczo lub łącznie, prowadzą do bólu, drętwienia i zaburzeń ruchowych. Kompresja i zmniejszenie ukrwienia tkanki nerwowej to główne mechanizmy ich negatywnego wpływu. Związek między rozwojem miejscowych parestezji kończyn górnych a stanami kompresyjno-niedokrwiennymi najdobitniej widać na przykładzie neuropatii tunelowych.
Parestezja z zespołem cieśni nadgarstka
Zespół tunelowy lub neuropatia tunelowa jest powszechnie rozumiana jako zespół zaburzeń czuciowych, motorycznych, troficznych wynikających z ucisku nerwu w wąskich przestrzeniach anatomicznych ograniczonych przez kości, ścięgna i mięśnie. Dzieje się tak w pewnych warunkach patologicznych.
Do głównych neuropatii tunelowych kończyn górnych należą następujące zespoły:
- kanał nadgarstka;
- okrągły pronator;
- proces nadkłykciowy barku;
- Kanał Guyona;
- kanał łokciowy;
- wsparcie podbicia;
- kanał spiralny.
Zespół cieśni nadgarstka
Kanał nadgarstka lub kanał nadgarstka znajduje się u podstawy dłoni od strony dłoni i jest utworzony przez kości nadgarstka i rozciągnięte nad nimi więzadło poprzeczne. W przypadku tego zespołu podczas przechodzenia od przedramienia do dłoni nerw pośrodkowy jest ściskany w zmniejszonym świetle kanału.
Gałęzie nerwów czuciowych zapewniają wrażliwość:
- skóra kciuka;
- pierwsze trzy i pół palca serdecznego od strony dłoni;
- środkowe i dystalne paliczki palca wskazującego i środkowego na grzbiecie dłoni.
Zgodnie z tymi cechami unerwienia rozwijają się zaburzenia czucia podczas ucisku włókien nerwowych.
Każdy patologiczny proces zwężający światło kanału prowadzi do naruszenia: stłuczenia, zwichnięcia, złamania, zapalenia, deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów, higromatu, tłuszczaka itp. Specyfika budowy kanału zwiększa również możliwość rozwoju choroby. U kobiet kanał jest węższy, dlatego zespół nadgarstka rozwija się w nich znacznie częściej niż u mężczyzn. Patologia może wystąpić w każdym wieku, ale w okresie zmian hormonalnych w organizmie, po 45 latach, prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu jest większe.
Typowe dolegliwości w tej patologii to parestezje i bóle. Pacjenci zgłaszają drętwienie, uczucie pieczenia na powierzchni dłoniowej pierwszych czterech palców, osłabienie i niezręczność podczas poruszania się w dłoni. Bóle bardzo często przenoszą się na wewnętrzną powierzchnię przedramienia lub w dół - od nadgarstka do palców pojawiają się w nocy. Jest to szczególnie nieprzyjemne, ponieważ sen jest przerywany i ogólny stan pacjenta jest zaburzony.
Zespół okrągłego pronatora
Pronator okrężny to mięsień należący do powierzchownego zginacza przedramienia. Jeśli nerw pośrodkowy jest ściśnięty, przechodząc przez górną trzecią część przedramienia między dwiema głowami tego mięśnia, rozwija się zespół tunelowy o tej samej nazwie. Występuje u osób zmuszonych przez naturę swojej aktywności na co dzień do wykonywania powtarzalnych ruchów związanych z obrotem przedramienia wokół osi długiej do wewnątrz.
Gdy pień nerwu jest ściśnięty, zaczyna on drętwieć, mrowienie, ból w strefie unerwienia nerwu pośrodkowego i silny ból w okolicy dłoniowej powierzchni przedramienia. Czasami obserwuje się osłabienie mięśnia kciuka odwodziciela.
Zespół nadkłykciowy barku
W dolnej jednej trzeciej części barku nerw pośrodkowy może być uciskany przez nieprawidłowy proces kości ramiennej lub więzadła Strothera. W tym przypadku rozwija się zespół procesu nadkłykciowego barku. Choroba jest rzadka, ponieważ występuje tylko u jednej na sto osób.
W strefie unerwianej przez nerw pośrodkowy pojawiają się parestezje, bóle, zmniejsza się siła zgięcia dłoni i palców. Skargi są podobne do tych związanych z zespołem okrągłego pronatora. Różnica polega na tym, że pod więzadłem Strothera możliwy jest również ucisk naczynia - tętnicy ramiennej, z występowaniem odpowiednich zaburzeń krążenia.
Zespół kanału Guyona
Zespół tunelowy, zwany zespołem kanału Guyona, występuje, gdy głęboka gałąź nerwu łokciowego jest uciskana w tunelu utworzonym przez kości grochowate i haczykowate, krótki mięsień dłoniowy i więzadło śródręcza dłoniowego. Jego objawy: drętwienie, pełzanie w palcu serdecznym i małym palcu, ostre bóle, trudności z uszczypnięciem, wyciąganiem palców.
Pojawienie się choroby jest typowe po użyciu laski lub kuli, ciągłej pracy śrubokrętem, kleszczykami, wibrującymi narzędziami. Tego typu działalność prowadzą krawcy, rzeźbiarze, ogrodnicy, skrzypkowie, górnicy oraz drogowcy zajmujący się młotem pneumatycznym.
Zespół kanału łokciowego
Kiedy nerw łokciowy jest uciskany w kanale łokciowym, rozwija się zespół tunelowy o tej samej nazwie. Kanał tworzy się w okolicy stawu łokciowego, jest ograniczony przez nadkłykcie wewnętrzne barku i łokieć. Patologia zajmuje drugie miejsce pod względem częstości występowania po zespole cieśni nadgarstka.
Ból, drętwienie i mrowienie wzdłuż bocznej powierzchni barku, małego palca i połowy palca serdecznego to główne dolegliwości pacjentów z tego typu kompresją. Na początku wszystkie te objawy pojawiają się tylko przy ucisku na łokieć lub po długotrwałym zgięciu, a następnie stale. W zależności od tego, które ramię jest narażone na stres, może dojść do osłabienia prawej lub lewej ręki.
Zespół podparcia stopy
Zespół podbicia łokcia to uszkodzenie głębokiej lub tylnej gałęzi nerwu promieniowego w okolicy pod łokciowej. Przeciążenia mięśniowe wywołują jej rozwój, prowadząc do procesu dystroficznego w okolicy przyczepu mięśnia do nadkłykcia zewnętrznego kości ramiennej.
Zespół objawia się parestezją i bólem przedramienia, osłabieniem i przerostem mięśni prostowników przedramienia. Aktywne wyprostowanie środkowego palca przy jednoczesnym jego ucisku i jednoczesnym wyprostowaniu ramienia w stawie łokciowym wywołuje silny ból łokcia i przedramienia.
Zespół zwiniętego kanału
Naruszenie nerwu promieniowego w tunelu utworzonym przez spiralny rowek kości promieniowej i głowy tricepsa ramiennego to zespół kanału spiralnego, czyli „ławka parkowa” lub „paraliż sobotniej nocy”. Kompresja występuje:
- z wymuszonymi, powtarzającymi się ruchami w stawach barkowych i łokciowych;
- podczas głębokiego snu, w tym po wypiciu napojów alkoholowych;
- w przypadku braku miękkiego łóżka;
- gdy głowa partnera znajduje się na zewnętrznej powierzchni barku.
Charakteryzuje się naruszeniem wszelkiego rodzaju wrażliwości kciuka, wskazującego i połowy środkowych palców. Pacjent nie może wyprostować ręki, odsuń kciuk.
Radikulopatia szyjki macicy
Parestezje rąk mogą być wynikiem radikulopatii - ucisku korzeni nerwów rdzeniowych w odcinku szyjnym kręgosłupa. Głównym powodem jest osteochondroza. Ból szyi pojawia się ostro, promieniując do ramienia, okolicy nadłopatkowej. Charakterystyczne jest drętwienie, mrowienie w różnych obszarach kończyn górnych. Lokalizacja odczuć patologicznych zależy od tego, który korzeń jest ściskany.
Najczęstszymi parestezjami są palce. Kaszel, nagłe ruchy głowy jedną lub obiema rękami, obciążenie w okolicy szyi wywołuje zwiększony ból i upośledzoną wrażliwość powierzchowną.
Radikulopatia szyjki macicy jest jedną z najczęstszych przyczyn drętwienia dłoni
Diagnostyka
Jak leczy się drętwienie dłoni? Taktyka terapeutyczna zależy od etiologii procesu, co oznacza, że bardzo ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy przed rozpoczęciem terapii. Konieczna jest konsultacja neurologa, ale mogą być wymagane konsultacje lekarzy innych specjalności: ortopedy, traumatologa, chirurga naczyniowego, terapeuty, endokrynologa, reumatologa.
Ankietę pacjenta i badanie neurologiczne uzupełniają:
- elektromiografia;
- elektrroneurografia;
- RTG kręgosłupa, kończyny górnej;
- Rezonans magnetyczny;
- dopplerografia ultrasonograficzna naczyń kończyn górnych;
- badanie laboratoryjne (szczegółowe kliniczne, biochemiczne badanie krwi).
Co zrobić, gdy drętwieją ci ręce
Parestezje, które rozwinęły się w wyniku zakaźnych chorób ogólnoustrojowych, można wyleczyć tylko działając na pierwotną przyczynę. Zalecenia zwykle wydaje neurolog i terapeuta. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania gruczołów dokrewnych nie można obejść się bez pomocy endokrynologa i normalizacji poziomów hormonalnych. To samo jest wymagane, gdy ręce stają się odrętwiałe w okresie menopauzy.
| Typ patologii | Taktyka terapeutyczna |
| Parestezje u kobiet w ciąży | Ponieważ zwykle pojawiają się na tle zwiększonego ucisku i obrzęku nie tylko na ramionach, ale także na nogach, konieczna jest korekta mikrokrążenia, stabilizacja ciśnienia, wspólny nadzór lekarza ginekologa i neurologa przed porodem oraz w okresie poporodowym. |
| Neuropatie tunelowe |
Leczenie etiologiczne jest niemożliwe, ponieważ prowokuje je ciągła mikrouraz nerwów podczas codziennej lub zawodowej pracy, którą trudno całkowicie wykluczyć. Leczenie objawowe obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki zmniejszające przekrwienie, leki przeciwbólowe, wstrzyknięcia glikokortykoidów bezpośrednio do tkanek otaczających nerw. Radykalną metodą leczenia neuropatii tunelowych jest metoda operacyjna - dekompresja lub neuroliza pnia nerwu. Operację stosuje się, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. |
W leczeniu drętwienia rąk szeroko stosuje się fizjoterapię i metody ludowe. Przy niedoborze witamin z grupy B pokarmy, które zawierają je w wystarczających ilościach, są zawarte w codziennym pożywieniu. Sukces leczenia ułatwia:
- normalizacja wagi;
- rzucić palenie;
- eliminacja alkoholu;
- ćwiczenia terapeutyczne.
Terminowe poszukiwanie pomocy i odmowa samoleczenia są kluczem do powrotu do zdrowia.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
