Desarteryzacja hemoroidów: recenzje, istota operacji, okres przed- i pooperacyjny
Treść artykułu:
- Desarteryzacja hemoroidów - co to jest
- Trening
- Postęp operacji
- Okres pooperacyjny
- Konsekwencje dearterizacji hemoroidów wewnętrznych
- Zalety i wady metody
- Wideo
Desarteryzacja hemoroidów jest jedną z minimalnie inwazyjnych interwencji pozwalających uniknąć inwazyjnych operacji na dużą skalę. Z reguły w późniejszych stadiach hemoroidów wymagana jest interwencja chirurgiczna. Pacjenci często nie chcą się na to zgodzić, sama perspektywa tak złożonego zabiegu przeraża ich. Ale środki współczesnej medycyny i proktologii mogą rozwiązać problem przy minimalnym uszkodzeniu tkanki.
Desarteryzacja hemoroidów - co to jest
Termin „dearterizacja hemoroidów” oznacza chirurgiczne zszycie naczyń dostarczających krew do hemoroidów. Istotą metody jest zmniejszenie dopływu krwi do tętnic, a co za tym idzie - przekrwienie żylne w splocie hemoroidalnym. Kiedy tętnice są zszyte, żyły przestają się wypełniać, przepływ krwi jest normalizowany. Jednocześnie nie dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do odbytnicy - zabieg ma dużą selektywność, lekarz precyzyjnie lokalizuje żądaną tętnicę i zszywa ją. Naczynia zapewniające trofizm śluzówkowy pozostają nienaruszone. Po około tygodniu węzły zaczynają wysychać, ich niezależne odrzucenie.
Metoda HAL RAR zapewnia całkowite wyleczenie hemoroidów w 90% przypadków
Procedura obejmuje manipulacje plastyczne, dzięki czemu zewnętrzne ślady interwencji chirurgicznej są niewidoczne. Desarteryzacja charakteryzuje się szybkim okresem rekonwalescencji (rekonwalescencji) - całkowita normalizacja krążenia następuje po dwóch tygodniach od zabiegu.
Operacja została opracowana w 1995 roku i od tego czasu znacznie poprawiła się zarówno pod względem sprzętu, jak i sposobu wykonywania. Teraz eksperci stosują technologię HAL RAR. Skrót ten oznacza podwiązanie tętnic hemoroidalnych z naprawą odbytu. Koncepcja obejmuje nie tylko zszycie tętnic specjalnym podwiązaniem, ale także późniejszą przezodbytniczą śluzówkę - zszycie zwisającej błony śluzowej i podciągnięcie jej z późniejszym utrwaleniem.
Jeśli wcześniej sądzono, że dearteryzacja jest skuteczna tylko w II i sporadycznie III etapie choroby, to dzięki zaktualizowanej metodologii leczeni są również pacjenci z III i IV etapem. Metoda pozwala pozbyć się choroby podczas jednej operacji, a pobyt pacjenta w szpitalu zwykle nie jest wymagany.
Trening
W okresie przedoperacyjnym pacjent przechodzi obowiązkowe badanie w postaci EKG, możliwe jest badanie krwi, przegląd rentgenowski lub angiografia kontrastowa. Przed manipulacją zabrania się przyjmowania leków wpływających na krzepnięcie krwi.
Na dzień przed zabiegiem dieta pacjenta ogranicza się do lekkich bulionów. W dniu operacji nie spożywa się jedzenia. Pamiętaj, aby wypróżnić się za pomocą środków przeczyszczających lub oczyszczającej lewatywy.
Postęp operacji
Etapy interwencji chirurgicznej są następujące:
- Anestezjolog maluje pacjenta. Można zastosować zarówno znieczulenie podpajęczynówkowe, jak i dożylne.
- Chirurg przeprowadza obowiązkową obróbkę pola operacyjnego.
- Zmodyfikowany anoskop połączony z sondą Dopplera jest wprowadzany do odbytu. To małe urządzenie rejestruje najmniejszą pulsację tętnic hemoroidalnych i wyświetla je w kilku trybach obrazowania. Chirurg może teraz dokładnie wykryć naczynia łożyskowe.
- Końcówka anoskopu posiada otwór na igłę. Wprowadza się tam igłę z podwiązką, za pomocą której podwiązuje się tętnice, zaczynając od tętnicy odbytniczej górnej. Średnio ten krok trwa od 30 minut do godziny, w zależności od liczby podwiązanych naczyń.
- Następnie lekarz bada śluzówkę odbytnicy pod kątem obwisłego nabłonka, wypadania i różnego rodzaju wad, które mogą pojawić się po zapadnięciu się hemoroidów. Wykonuje mucopeksję, przyszywając wystającą błonę śluzową do ścian. Dodatkowo można wykonać lifting błony śluzowej - podciągając ją do góry z prostowaniem fałdów powstałych po mucopeksji. Na tym kończy się manipulacje operacyjne.
Okres pooperacyjny
Teraz pacjent przechodzi w okres pooperacyjny. Od kilku godzin jest pod opieką lekarzy. Jest to konieczne, aby monitorować stan pod kątem możliwych powikłań - rozbieżności szwu, krwawienia. Pacjent otrzymuje od lekarza zalecenia dotyczące dalszego trybu życia, zalecana jest antybiotykoterapia i delikatna dieta.
Pomimo faktu, że przezodbytnicza dearterizacja hemoroidów odnosi się do zabiegów chirurgicznych trzeciego stopnia złożoności, skuteczność takiego leczenia nawet u pacjentów z hemoroidami w stadium 3 i 4 sięga 90%, a dla pacjentów z wczesnym leczeniem jest prawie absolutna.
Konsekwencje dearterizacji hemoroidów wewnętrznych
Po operacji pacjent może wrócić do domu jeszcze tego samego dnia, ale powinien przestrzegać zaleceń, zwłaszcza dotyczących diety. Nie zaleca się spożywania potraw niemechanicznie przetworzonych i gruboziarnistych, a także pikantnych. Alkohol jest wykluczony z diety. Do wszystkich codziennych posiłków należy pić łącznie do trzech litrów wody. Przez dwa tygodnie po interwencji zabronione jest:
- aktywność fizyczna (bieganie, podnoszenie ciężarów, seks). Minimalną aktywność należy utrzymywać w postaci umiarkowanych ćwiczeń poprawiających krążenie w dolnej połowie ciała, zalecane są również spokojne spacery;
- zabiegi termiczne - sauna, gorąca kąpiel, kąpiel, ponieważ występuje silne rozszerzenie naczyń krwionośnych, które może powodować krwawienie i uszkodzenie powierzchni rany;
- manipulacje w obszarze operacji - nie wkładaj lewatyw ani czopków doodbytniczych. Jeśli odczuwasz dyskomfort, skonsultuj się z lekarzem.
Pacjent powinien słuchać swojego samopoczucia i odpowiedzialnie podchodzić do okresu rekonwalescencji. Powinien monitorować stan kału - jego kolor, konsystencję. Ma to na celu zapobieżenie krwawieniu z odbytu. Jeśli podczas diety masz twarde stolce, lekarz może przepisać łagodne środki przeczyszczające.
Pod koniec okresu rekonwalescencji i samoistnego odrzucenia suchych hemoroidów można przeprowadzić kolejne badanie, po którym nie ma ograniczeń dotyczących stylu życia i aktywności.
Zalety i wady metody
Pozytywne recenzje na temat dearterizacji hemoroidów zwracają uwagę na bezbolesność operacji, jej szybkość, brak interwencji w jamie na dużą skalę i szybki powrót do normalnego życia. Ponadto pozytywnymi dowodami przemawiającymi za operacją są:
- skuteczne leczenie nawet zaawansowanych stadiów hemoroidów;
- gojenie bez blizn - znaną wadą metod inwazyjnych jest charakterystyczne zwężenie (zwężenie) odbytnicy na skutek blizny pooperacyjnej. Może przekształcić się w niedrożność jelit. HAL RAR nie ma tej wady;
- minimalne prawdopodobieństwo nawrotu;
- wskaźnik wydajności - około 90%;
- umiejętność wyboru metody uśmierzania bólu;
- procedura ambulatoryjna, przeprowadzana bez hospitalizacji;
- chirurg razem z hemoroidami leczy jednocześnie w trakcie jednej operacji szczeliny odbytu i przetoki odbytu.
Desarteryzacja jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, niewydolnością serca, ciężkim nadciśnieniem tętniczym. Jednak w razie potrzeby schorzenia te można prawie zawsze zatrzymać za pomocą leków.
Nie możesz wykonywać operacji podczas ciąży i karmienia piersią. Kliniczne przeciwwskazania do zabiegu to:
- zakrzepica hemoroidów;
- zapalenie paraproctitis;
- ropne przetoki odbytnicy.
Wadą tej metody jest jej stosunkowo wysoki koszt. Nie każda klinika przeprowadza taką operację, ponieważ potrzebny jest drogi sprzęt. Ponadto niewielka liczba chirurgów ma wystarczające kwalifikacje i umiejętności do wykonywania operacji III stopnia skomplikowania.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Nikita Gaidukov O autorze
Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
