Leczenie zapalenia gardła u dzieci
Treść artykułu:
- Przyczyny rozwoju
- Objawy
- Diagnostyka
- Jak i jak leczyć zapalenie gardła u dzieci
- Wideo
Leczenie zapalenia gardła u dzieci wymaga zintegrowanego podejścia. Ważne jest, aby określić czynnik sprawczy i postać choroby. Terapię należy rozpocząć szybko, od momentu pojawienia się pierwszych objawów, aby zapobiec wystąpieniu powikłań: zapalenie tchawicy i oskrzeli, odoskrzelowe zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie jamy ustnej itp.
Aby przepisać odpowiednie leczenie zapalenia gardła, należy skonsultować się z pediatrą lub lekarzem laryngologiem
Zapalenie gardła to zmiana zapalna błony śluzowej tylnej części gardła. Rozróżnij ostre i przewlekłe postacie choroby. Ten ostatni dzieli się na nieżytowe, przerostowe i zanikowe zapalenie gardła.
Choroba może rozwinąć się u dzieci w każdym wieku.
Przyczyny rozwoju
W przypadku zapalenia gardła szczególną rolę odgrywają anatomiczne i funkcjonalne cechy ciała dziecka, a także czynniki predysponujące:
- niedojrzałość układu odpornościowego;
- nasilenie reakcji alergicznych;
- zwiększona przepuszczalność nabłonka, tkanki łącznej, bariery krew-mózg;
- niedojrzałość narządów i ośrodkowego układu nerwowego;
- słabość układów enzymatycznych;
- zwiększona wrażliwość błony śluzowej górnych dróg oddechowych;
- wrodzone wady rozwojowe gardła;
- uraz gardła;
- obecność cyst, migdałków, ciał obcych, przerost błony śluzowej górnych dróg oddechowych;
- wrodzone i nabyte stany niedoboru odporności;
- operacje na limfatycznym pierścieniu gardłowym;
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego;
- cukrzyca;
- awitaminoza;
- choroba metaboliczna;
- czynniki środowiskowe (suchy gorący klimat, zanieczyszczenie powietrza).
Infekcja bakteryjna, np. Gronkowce, prowadzi do rozwoju choroby
Najczęściej ostre zapalenie gardła rozwija się na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Wraz z wdychanym powietrzem bakterie (gronkowce, paciorkowce, Haemophilus influenzae, chlamydie, mykoplazma) i grzyby mogą przedostawać się do błon śluzowych, co może również powodować zapalenie tylnej ściany gardła. Zapalenie gardła może być również alergiczne z powodu wdychanego zanieczyszczonego powietrza, chemikaliów, kurzu.
Przewlekłe zapalenie gardła spowodowane jest długotrwałym podrażnieniem błony śluzowej tylnej ściany gardła. Dzieje się tak często w wyniku trudności lub niemożności oddychania przez nos, ponieważ dziecko jest zmuszone oddychać przez usta.
Ponadto infekcja tkanek śluzowych gardła często występuje w obecności przewlekłych ognisk zapalnych w jamie ustnej: zapalenie jamy ustnej, zapalenie migdałków lakunarnych, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie migdałków. Podrażnienie nosogardzieli jest możliwe w przypadku ostrego lub przewlekłego ropnego nieżytu nosa lub zatok, gdy wydzielina spływa z tyłu gardła, powodując stan zapalny.
Ważną rolę odgrywa reaktywność organizmu, stan odporności ogólnej i miejscowej, który jest bezpośrednio związany z wiekiem dziecka. W wieku 3 lat zaczyna się tworzenie przeciwciał, a w wieku 5 lat tworzy się aparat limfatyczny gardła, który działa jak narząd odporności miejscowej.
Tonsillektomia w wieku od 3 do 7 lat prowadzi do kompensacyjnej proliferacji tkanki limfatycznej tylnej ściany gardła, co może przyczyniać się do rozwoju przewlekłego zapalenia gardła. Dlatego migdałki w tym okresie aktywnej immunogenezy można usunąć tylko przy ścisłych wskazaniach.
Objawy
Kliniczny przebieg zapalenia gardła charakteryzuje się dużą różnorodnością w zależności od przyczyn rozwoju, postaci i przebiegu choroby, współistniejących patologii i wieku dziecka.
Choroba objawia się obsesyjnym kaszlem, katarem, suchością w gardle
Główne objawy zapalenia gardła to:
- suchość i ból gardła;
- ból podczas połykania;
- obsesyjny kaszel;
- katar (prawdopodobnie).
Im młodsze dziecko, tym ostrzejszy może być stan zapalny. W wysokich temperaturach pojawia się drażliwość i apatia. W starszym wieku możliwe są skargi na bóle głowy i dreszcze.
U dzieci, zwłaszcza poniżej 3 roku życia, oddychanie przez usta prowadzi do nadmiernego połykania powietrza, a u dziecka pojawiają się wzdęcia, które również pogarszają stan ogólny.
W przypadku wzrostu temperatury ciała mogą wystąpić zaburzenia dyspeptyczne (wymioty, luźne stolce). Przy ciężkim przebiegu choroby sen jest zaburzony, dziecko staje się niespokojne.
U niemowląt każde zapalenie ma tendencję do uogólniania, dlatego ostremu zapaleniu gardła często towarzyszy zapalenie błony śluzowej nosa z rozwojem zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. Anatomiczne zwężenie i niewielki pionowy rozmiar jamy nosowej u małych dzieci powodują, że nawet niewielki obrzęk błony śluzowej powoduje trudności w oddychaniu przez nos.
Proces zapalny błony śluzowej gardła ma charakter zstępujący i rzadko jest izolowany.
Diagnostyka
Rozpoznanie ostrego lub przewlekłego zapalenia gardła dokonuje lekarz na podstawie wywiadu, skarg dziecka lub jego rodziców, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych jest faryngoskopia.
Badanie dziecka obejmuje:
- kliniczne badanie krwi;
- rozmaz bakteriologiczny z jamy ustnej i gardła z określeniem wrażliwości na antybiotyki;
- faryngoskopia;
- konsultacje z pokrewnymi specjalistami.
Podczas badania dziecko ma powiększone węzły chłonne potyliczne i szyjne.
W ostrym zapaleniu gardła z faryngoskopią charakterystyczne jest zaczerwienienie i obrzęk tkanek śluzowych tylnej ściany gardła, na podniebieniu miękkim określa się przekrwienie, wystające, niedrożne gruczoły śluzowe.
W przypadku nieżytowego przewlekłego zapalenia gardła występuje również przekrwienie błony śluzowej, jej obluzowanie. W tylnej części gardła można zobaczyć smugi lepkiej flegmy spływające z nosa.
Hiperplastyczne zapalenie gardła charakteryzuje się pojawieniem się ziarnistości limfoidalnych na tylnej ścianie gardła, pogrubieniem bocznych grzbietów. Błona śluzowa pokryta jest lepką wydzieliną, umiarkowanie przekrwioną.
W przypadku zanikowego zapalenia gardła podczas faryngoskopii określa się suchą, bladą, rozcieńczoną błonę śluzową, z przezroczystymi naczyniami i wysuszonymi skorupami, które są trudne do oddzielenia.
Nowoczesny sprzęt pozwala na wykonanie zdjęcia lub wideo w trakcie badania, co umożliwia dynamiczną obserwację, aw ciężkich przypadkach pozwala na konsultacje z innymi specjalistami bez ponownego niepokojenia dziecka.
Jak i jak leczyć zapalenie gardła u dzieci
Leczenie zapalenia gardła powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny choroby lub czynnika drażniącego. W tym celu lekarz przeprowadza odkażanie przewlekłych ognisk infekcji górnych dróg oddechowych i jamy ustnej. W razie potrzeby przeprowadza się operację, aby przywrócić oddychanie przez nos.
Prowadzone jest leczenie chorób współistniejących, które nie tylko podrażniają błonę śluzową tylnej ściany gardła (refluks żołądkowo-przełykowy w patologii przewodu pokarmowego), ale także negatywnie wpływają na ogólny stan organizmu (choroby serca, zwłaszcza z dekompensacją).
Jedzenie powinno być bogate w witaminy i minerały. Wyklucza się pikantne, kwaśne, gorące lub zimne potrawy. Picie dużej ilości ciepłych napojów jest bardzo ważne.
Pomieszczenie, w którym przebywa dziecko, nie powinno być zakurzone, duszne.
W domu zaleca się płukanie gardła roztworami antyseptycznymi.
Leczenie zapalenia gardła u dzieci w domu jest możliwe przy łagodnym przebiegu choroby. Zaleca się przepłukanie gardła roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, miramistin) oraz preparatami z solą morską.
Aby zmniejszyć podrażnienie, błonę śluzową tylnej ściany gardła można nasmarować antyseptycznym roztworem Collargol lub Lugol.
Aby wyeliminować chorobotwórczą florę bakteryjną, dobrze pomaga płukanie roztworem furacyliny. Zalecane są inhalacje alkaliczne. Do ich wykonania można wygodnie użyć nebulizatora.
W przypadku bakteryjnego zapalenia gardła lub skomplikowanego przebiegu choroby wybiera się antybiotykoterapię. Leki przeciwbakteryjne do leczenia zapalenia gardła u dzieci:
- chronione penicyliny;
- cefalosporyny;
- makrolidy.
Leki przeciwzapalne (Paracetamol, Nurofen) są stosowane przy wysokiej temperaturze ciała. Aby złagodzić obrzęk, przepisuje się spraye zwężające naczynia krwionośne i krople do nosa (Vibrocil, Nazivin).
Do płukania gardła można użyć wywarów ziołowych.
Leczenie zapalenia gardła u dzieci w wieku od 2 lat i starszych jest możliwe za pomocą środków ludowej, oprócz podstawowych zaleceń lekarskich. Gardło można myć rumiankiem aptecznym, roztworem z dodatkiem nalewki z nagietka i szałwii, ciepłym roztworem z sodą oczyszczoną lub solą morską.
Powikłaniami ostrego zapalenia gardła lub zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dzieci mogą być:
- zapalenie tchawicy i oskrzeli;
- odoskrzelowe zapalenie płuc;
- zapalenie ucha;
- zapalenie jamy ustnej;
- zapalenie sitowia;
- zapalenie pęcherza moczowego;
- ropień pozagardłowy;
- ropne zapalenie śródpiersia.
Ważne jest, aby zwrócić uwagę na zapobieganie rozwojowi zapalenia gardła, w szczególności stwardnieniu
Według dr Komarovsky'ego zapobieganie zapaleniu gardła u dzieci powinno obejmować:
- ogólne zabiegi wzmacniające (utwardzanie);
- terminowe wykrywanie i leczenie patologii górnych dróg oddechowych;
- remediacja przewlekłych ognisk infekcji w organizmie;
- leczenie chorób współistniejących.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Alina Ervasova Położnik-ginekolog, konsultant O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. IM. Sechenov.
Doświadczenie zawodowe: 4 lata pracy w prywatnej praktyce.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
