Leczenie zapalenia krtani u dzieci w domu
Treść artykułu:
- Przyczyny i mechanizm rozwoju zapalenia krtani
- Klasyfikacja
- Diagnostyka
- Leczenie zapalenia krtani u dzieci
- Wideo
Leczenie zapalenia krtani u dzieci w domu z pewnością powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Z reguły pediatra rejonowy regularnie odwiedza chore dziecko i monitoruje stan w czasie.
Leczenie zapalenia krtani w domu powinno odbywać się po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem
Zapalenie krtani jest dość często rozpoznawane u dzieci i jest chorobą zapalną, która atakuje wyściółkę krtani.
Ostre zapalenie krtani występuje częściej w starszym dzieciństwie. Objawy mogą rozwijać się stopniowo lub szybko, powodując szybkie pogorszenie ogólnego stanu. W zależności od ciężkości choroby temperatura ciała może nie wzrosnąć lub odwrotnie, osiągnąć wartości gorączkowe (38,1–39 ° C).
Krtań z laryngoskopią pośrednią
Ostre zapalenie krtani charakteryzuje się nadwrażliwością krtani. Dzieci mogą narzekać na suche, obolałe i piekące gardło. Występuje chrypka głosu, suchy, bolesny, konwulsyjny kaszel. Podczas połykania może wystąpić ból. Suchy kaszel można zastąpić mokrym kaszlem z oddzieleniem plwociny śluzowej lub śluzowo-ropnej.
Przyczyny i mechanizm rozwoju zapalenia krtani
Badając przyczyny i mechanizm rozwoju zapalenia krtani, należy wziąć pod uwagę związane z wiekiem anatomiczne i fizjologiczne cechy rozwoju krtani u dzieci:
- krtań u małych dzieci znajduje się wysoko, u chłopców i dziewcząt poniżej 3 lat ma taką samą długość;
- intensywny wzrost krtani, fałdów głosowych i przedsionkowych, nagłośnia rozpoczyna się w wieku 4 lat;
- lejkowaty kształt krtani zaczyna się zmieniać na cylindryczny od 5 roku życia;
- obfitość luk limfatycznych i naczyń krwionośnych w krtani, duża liczba cienkościennych naczyń krwionośnych, gruczołów śluzowych, rozległa akumulacja tkanki limfatycznej jest charakterystyczna dla dzieci w każdym wieku;
- skłonność krtani do drgawek i skurczów podczas podrażnienia tłumaczy się chwiejnością układu nerwowego u dzieci, głównie w młodym wieku;
- proces zapalny w nosogardzieli u małych dzieci bardzo szybko rozprzestrzenia się do krtani, co wiąże się z niewielką odległością od jamy ustnej do głośni z wysoką krtani;
- światło krtani u dzieci jest wąskie, a fałdy głosowe krótkie, więc nawet lekkie zapalenie błony śluzowej może prowadzić do zwężenia, znacznie pogarszającego stan dziecka;
- fałdy głosowe u dzieci poniżej pierwszego roku życia są bardziej podatne na zmiany zapalne i urazowe z powodu niedojrzałości anatomicznej i fizjologicznej.
Rozwój patologii ułatwia przedłużający się płacz lub płacz
Przyczyną rozwoju zapalenia krtani może być:
- infekcja wirusowa, bakteryjna lub grzybicza;
- ostre i przewlekłe choroby zapalne górnych i dolnych dróg oddechowych;
- urazy domowe;
- obecność ciała obcego;
- interwencje chirurgiczne;
- oparzenia: chemiczne, termiczne, elektryczne, radiacyjne;
- alergia;
- wdychanie zimnego powietrza;
- przeciążenie aparatu głosowego;
- Trudności w oddychaniu przez nos, w których dziecko zaczyna oddychać przez usta;
- picie zimnych napojów;
- choroba metaboliczna;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- nerwice wegetatywne.
Pod wpływem bodźca egzogennego lub endogennego dochodzi do zapalenia błony śluzowej krtani: przekrwienie, naciek w małym punkcie, przesiąkanie tkanek surowiczych. Zwiększona penetracja leukocytów przez przestrzenie międzynabłonkowe oraz wzmożona praca gruczołów śluzowych przyczyniają się do pękania, złuszczania i częściowego odrzucenia walcowatego nabłonka krtani.
Klasyfikacja
W zależności od przebiegu zapalenia rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie krtani.
W zależności od rozpowszechnienia procesu zapalnego, ostrym zapaleniem krtani może być:
- rozproszone lub rozlane;
- ograniczony.
Formy patologii ze względu na charakter kursu:
- kataralny;
- zwężenie;
- hiperplastyczny lub przerostowy;
- zanikowy;
- krwotoczny;
- flegmatyczny;
- błonica.
W zależności od etiologii zapalenie krtani może być:
- wirusowy;
- bakteryjny;
- grzybica lub grzybica krtani;
- traumatyczny;
- uczulony.
Infekcja krtani najczęściej występuje w dół przez wdychanie zanieczyszczonego powietrza, zapalenie nosogardzieli, zatok lub migdałków. Możliwa jest również ścieżka wstępująca - z zapaleniem tchawicy, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc, gruźlicą.
Ostre zapalenie krtani może być przejawem wielu chorób zakaźnych (grypy, odry, szkarlatyny itp.).
W przypadku przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia możliwy jest rozwój przewlekłej postaci choroby.
Diagnostyka
Rozpoznanie ustala lekarz na podstawie danych z badań, skarg dziecka i rodziców, wyników badań i badań instrumentalnych.
W razie potrzeby zaleca się wideo endostroboskopowe badanie krtani za pomocą sztywnego endoskopu
Główną metodą diagnostyczną jest laryngoskopia. U małych dzieci badanie może być skomplikowane ze względu na wąsko rowkowany kształt nagłośni. Nowoczesne fibrolaryngoskopy pozwalają wyświetlać obraz na ekranie i nagrywać wideo.
W rozlanej postaci ostrego zapalenia krtani określa się rozlane przekrwienie i obrzęk błony śluzowej krtani. Przy ograniczonej postaci choroby dochodzi do przekrwienia i obrzęku fałdów głosowych, przestrzeni międzyczaszkowych i podgłosowych. Na powierzchni błony śluzowej widoczne są rozszerzone naczynia krwionośne. W świetle krtani określa się lepką śluzowo-ropną tajemnicę. Podczas fonacji fałdy głosowe nie zamykają się całkowicie, a głośnia jest owalna.
Aby zidentyfikować czynnik wywołujący zakaźną zmianę, pobiera się wydzielinę z błony śluzowej krtani. Kultura bakteriologiczna pozwala określić wrażliwość na działanie antybiotyków.
Aby wykluczyć odoskrzelowe zapalenie płuc, można zalecić prześwietlenie klatki piersiowej.
Leczenie zapalenia krtani u dzieci
Jak leczyć zapalenie krtani u dziecka w wieku 2 lat i młodszego? Jak skutecznie i bezpiecznie wyleczyć zapalenie krtani u dziecka w wieku od 3 lat? Aby zdemontować te problemy, należy wziąć pod uwagę nie tylko cechy wieku, ale także postać zapalenia krtani, ogólny stan organizmu, obecność współistniejącej patologii somatycznej.
Ogólne zalecenia dotyczące leczenia domowego, niezależnie od wieku dziecka:
- odpoczynek w łóżku;
- pokój głos;
- eliminacja drażniących napojów i jedzenia;
- obfity ciepły napój;
- alkaliczne wody mineralne.
Stosowane są zabiegi rozpraszające: gorące kąpiele stóp lub musztardowe plastry cieląt.
Podczas kaszlu skuteczne jest stosowanie korzenia prawoślazu
Aby złagodzić kaszel, przepisywane są leki wykrztuśne (korzeń prawoślazu, Herbion, Lazolvan). Niedopuszczalne jest jednoczesne przyjmowanie leków wykrztuśnych i przeciwkaszlowych.
Wśród preparatów ziołowych zaleca się stosowanie Tonsilgon N, zawierającego opłaty wykrztuśne (korzeń prawoślazu, kwiaty rumianku, mniszek lekarski, pąki sosny). Lek ma właściwości przeciwzapalne, zmniejsza obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych. Normalizując pracę limfocytów ma działanie immunostymulujące.
W przypadku podejrzenia infekcji bakteryjnej ważną rolę odgrywa leczenie etiotropowe. Biorąc pod uwagę globalne rozprzestrzenianie się oporności na antybiotyki czynników zakaźnych, stosowanie antybiotyków należy traktować poważnie.
Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy przyczyną patologii są bakterie
Przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek leków, zwłaszcza przeciwbakteryjnych, należy skonsultować się z lekarzem i dobrać schemat leczenia w zależności od czynnika etiologicznego, który wywołał stan zapalny.
Czas trwania kuracji przeciwbakteryjnej wynosi średnio 7-10 dni. W zależności od podejrzanego patogenu przepisywane są chronione penicyliny, cefalosporyny, makrolidy.
Aby zmniejszyć obrzęk tkanek, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil).
Wskazany jest kwas askorbinowy dla wzmocnienia ściany naczyniowej, a witaminy z grupy B - dla poprawy stanu układu nerwowego.
Zgodnie ze wskazaniami lekarz może przepisać leki glukokortykoidowe (deksametazon).
W warunkach szpitalnych przeprowadza się leczenie miejscowe, w tym wlew emulsji olejku brzoskwiniowego, hydrokortyzonu i leku przeciwbakteryjnego do krtani.
Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych pozytywny efekt wywiera:
- wdychanie nawilżonego tlenu;
- wlew trypsyny i chymotrypsyny do krtani;
- elektroforeza hialuronidazy lub 1% jodku potasu;
- wpływ terapeutycznego lasera na okolice krtani.
W przypadku zapalenia tkanek krtani możliwe jest zwężenie, któremu towarzyszy trudności lub nawet niemożność oddychania. Występuje z powodu obrzęku i nacieku błony śluzowej krtani i tchawicy, skurczu mięśni i nadmiernego wydzielania gruczołów z nagromadzeniem śluzowo-ropnej wydzieliny w świetle krtani.
Dziecko ma szczekający kaszel, zadyszkę przy wdechu, bladość skóry i widocznych błon śluzowych, pojawia się sinica trójkąta nosowo-wargowego i palców.
Co zrobić z rozwojem sytuacji nagłej z konkretnym i niespecyficznym zapaleniem krtani?
Udzielanie pierwszej pomocy w zapaleniu krtani u dzieci w domu w przypadku zwężenia krtani obejmuje następujące punkty:
- zadzwonić po karetkę;
- zapewnić maksymalny dopływ powietrza do pomieszczenia;
- pomóc dziecku zająć pozycję siedzącą (dla udziału mięśni pomocniczych w akcie oddychania);
- wolne od krępujących ubrań.
W nagłych przypadkach rodzice muszą udzielić pierwszej pomocy przed przybyciem lekarzy
W przypadku łagodnych napadów często podaje się ciepły alkaliczny napój, w przypadku gorączki - paracetamol lub ibuprofen (doustnie lub doodbytniczo).
Wdychanie zawiesiny budezonidu przez nebulizator kompresorowy pomaga dobrze.
Sądząc po pozytywnych recenzjach i zaleceniach lekarzy, jednym ze skutecznych leków jest Berodual. Działa przeciwzapalnie i przeciwskurczowo, normalizuje wydzielanie gruczołów śluzowych. Do inhalacji zaleca się stosowanie nebulizatora. W wyniku zabiegu kaszel dziecka jest zmniejszony, ułatwia oddychanie.
Dr Komarovsky i wielu innych pediatrów zaleca stosowanie środków ludowych tylko jako uzupełnienie terapii głównej, po uprzednim uzgodnieniu ich z lekarzem. Działanie przeciwzapalne wywiera:
- ekstrakt z rumianku;
- Kora dębu;
- liście orzecha włoskiego;
- ziele krwawnika pospolitego.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Alina Ervasova Położnik-ginekolog, konsultant O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. IM. Sechenov.
Doświadczenie zawodowe: 4 lata pracy w prywatnej praktyce.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
