Współczesna medycyna jest odzwierciedleniem społeczeństwa konsumpcyjnego. Ślepy zaułek - zawsze jest wyjście
Beregovoy Evgeny Anatolyevich
Docent na Wydziale Chirurgii FPK i PPV NSMU
Zastępca Dyrektora ds. Opieki Chirurgicznej NUZ DKB
na stacji Nowosybirsk-Gl. OAO Rosyjskie Koleje
Ekspert projektu dyskusji naukowej
„Gra profesjonalistów. Co to jest świadomość?”
RF, Nowosybirsk
E - mail: biggmen @ rambler. ru
Współczesne społeczeństwo, które przeszło długą i nie zawsze pozytywną ścieżkę zmian i świadomości, doszło do obecnego stanu, co najlepiej widać na przykładzie jego elementów, od których zależy jego przetrwanie i rozwój. To przede wszystkim szeroko rozumiana opieka zdrowotna i kultura, do której należy nie tylko sztuka, tradycje narodowe, ale także edukacja. Ale w ramach tego artykułu poruszone zostaną kwestie stanu zdrowia.
Na obecnym etapie rozwoju ludzkość osiągnęła swój szczyt w tworzeniu społeczeństwa konsumpcyjnego. Konsumpcja jest najważniejsza w prawie wszystkich obszarach. To również nie oszczędziło medycyny. Jeśli prześledzimy długi okres rozwoju medycyny jako takiej, zauważymy, że historycznie jej powstanie wywodzi się z ludzkiej potrzeby przetrwania. A ci lekarze starożytności, którzy stali u początków biznesu medycznego, cieszyli się wielkim honorem i szacunkiem w społeczeństwie, znaczącym wpływem na ludzi, ponieważ pozwolili im pozbyć się chorób, a czasem nawet uratować życie pacjenta. Byli to ludzie z głębokim zrozumieniem sprawy i świadomością spoczywającej na nich odpowiedzialności. Byli to ludzie o wysokim charakterze moralnym. Wystarczy przypomnieć wielkich starożytnych lekarzy, takich jak Hipokrates i jego zasada „Primum non nocere!”.co oznacza „Po pierwsze - nie szkodzić!”. Albo zasada „Czyń dobrze!”, Głoszona przez Paracelsusa. W trakcie swojego rozwoju społeczeństwo wywarło istotny wpływ na rozwój medycyny i doprowadziło do tego, że zasady stosunku konsumentów do produkcji zaczęły przenikać do sektora ochrony zdrowia. Widać to wyraźnie na przykładzie, w jaki sposób świadczenie opieki zdrowotnej stało się świadczeniem opieki zdrowotnej. Samo pojęcie pomocy zniknęło ze zrozumienia interakcji lekarz-pacjent i stało się usługą-konsumentem. Oznacza to, że pacjent od osoby, która zwróciła się do lekarza o pomoc, zamienił się w klienta, który dyktuje jego prośby. Lekarz nie jest już sprzymierzeńcem w walce z dolegliwościami, ale staje się rzemieślnikiem, który zaspokaja potrzeby pacjenta. Nie uwzględnia to faktu, że osoba zgłaszająca się po pomoc lekarską,często nie jest w stanie odpowiednio i w pełni ocenić wagi i głębi problemu, który ma, i odpowiednio sformułować swoich żądań. Jest jeszcze jedna ważna kwestia - finansowanie ochrony zdrowia, które jest bezpośrednio związane z powstaniem relacji usługa-konsument. W większości krajów świata w takiej czy innej formie, aw szczególności w Rosji, praca opieki zdrowotnej opiera się na zasadzie medycyny ubezpieczeniowej z regulacjami państwowymi. Przepływy finansowe opierają się na zasadzie kupna i sprzedaży usługi. Ponieważ towarzystwo ubezpieczeniowe pełni rolę pośrednika między pacjentem a lekarzem, zaczyna dyktować warunki świadczenia usług medycznych. Ustalane są kryteria, wymagania, standardy, procedury świadczenia tej usługi. A potrzeby samego pacjenta zostają przesunięte na dalszy plan,ustępując miejsca wymaganiom firm ubezpieczeniowych, które dyktują wielkość i standardy opieki medycznej. Często takie wymagania są znacznie wypaczone. Opieka medyczna nie zawsze staje się kompleksowa, mająca na celu udzielenie kompleksowej pomocy osobie, ale zamienia się w ograniczony zestaw usług. Przy takim podejściu duchowy i moralny element relacji lekarz-pacjent zostaje utracony, ustępując miejsca materialnym ramom, w których zarówno lekarze, jak i pacjenci są umieszczani przez posiadaczy przepływów finansowych. W ten sposób istnieje odległość między pacjentem a lekarzem, między nimi wbija się klin. To rodzi nieufność do lekarza, który jest postrzegany nie jako sprzymierzeniec w walce z chorobą, ale jako sprzedawca usług medycznych, a lekarz w pacjencie widzi potencjalnego nabywcę świadczonych przez siebie usług. Z tego wynika również inna niefortunna konsekwencja tego braku jedności - ekstremizm konsumencki. Pacjent postrzega lekarza jako sprzedawcę, a czasami potencjalnego przestępcę, a lekarz widzi w twarzy pacjenta potencjalnego uczestnika procesu. Powstaje więc paradoksalna sytuacja, gdy zamiast stać się sojusznikami w walce z chorobą, ludzie budują między sobą całą sieć barier, zasad komunikowania się ze sobą. Przed przystąpieniem do leczenia zaczyna się już budowanie linii obrony lekarza przed pacjentem, pacjenta przed lekarzem. I to jest wspierane na najwyższym poziomie legislacyjnym, pokrytym potrzebą budowania zaufania między lekarzem a pacjentem. W rzeczywistości znaczące środki przeznaczane są nie na budowanie zaufania, ale na ustalenie praw i obowiązków obu stron, przy czym dominują prawa pacjenta i obowiązki lekarza. Jednocześnie zapomina się, że lekarz, podobnie jak pacjent, są równymi członkami społeczeństwa i ponoszą taką samą odpowiedzialność wobec siebie, społeczeństwa i całej ludzkości. Zapomina się, że sam pacjent, oprócz prawa do opieki medycznej, jest również odpowiedzialny za utrzymanie własnego zdrowia. Zachęcając do stosowania zasady interakcji usługa-konsument, zapomina się o podstawowej zasadzie medycyny - zapobieganiu. W tym paradygmacie relacji zapobieganie staje się ekonomicznie nieopłacalne. Wyraźnie wyraża się to we wzroście liczby chorób przewlekłych w populacji, rocznym wzroście umieralności i zachorowalności, co przypisuje się innym czynnikom. Cisza się, że kupno i sprzedaż usług medycznych staje się opłacalna ekonomicznie tylko wtedy, gdy następuje wzrost konsumpcji tej usługi. Aby to zrozumieć, nie trzeba mieć wykształcenia ekonomicznego, ale wystarczy nie stronniczy spojrzeć na ten problem. Tak, medycyna staje się coraz bardziej zaawansowana technologicznie, doskonalsza z punktu widzenia współczesnej oficjalnej nauki, ale czy to prowadzi do poprawy jakości życia ludzi? Z pewnością do pewnego stopnia prowadzi. Jednak nacisk na rozwój nowoczesnej opieki medycznej, bez nacisku na profilaktykę chorób, prowadzi do wzrostu liczby konsumentów tej nowoczesnej usługi medycznej. Zasady medycyny określone przez N. A. Simashko, zasady medycyny prewencyjnej nie są opłacalne ekonomicznie.ale czy prowadzi do poprawy jakości życia ludzi. Z pewnością do pewnego stopnia prowadzi. Jednak nacisk na rozwój nowoczesnej opieki medycznej, bez nacisku na profilaktykę chorób, prowadzi do wzrostu liczby konsumentów tej nowoczesnej usługi medycznej. Zasady medycyny określone przez N. A. Simashko, zasady medycyny prewencyjnej nie są opłacalne ekonomicznie.ale czy prowadzi do poprawy jakości życia ludzi. Z pewnością do pewnego stopnia prowadzi. Jednak nacisk na rozwój nowoczesnej opieki medycznej, bez nacisku na profilaktykę chorób, prowadzi do wzrostu liczby konsumentów tej nowoczesnej usługi medycznej. Zasady medycyny określone przez N. A. Simashko, zasady medycyny prewencyjnej nie są opłacalne ekonomicznie.
Jest jeszcze jeden ważny czynnik wpływający na opiekę zdrowotną. Taki jest wpływ stosunków politycznych i gospodarczych. Widać to wyraźnie na przykładzie przystąpienia Rosji do Światowej Organizacji Handlu (WTO) 12 sierpnia 2012 r. Z jednej strony sprawiło to, że rosyjska służba zdrowia stała się bardziej otwarta na arenie międzynarodowej, zwiększyła dostępność opieki medycznej za granicą, a także umożliwiła intensywniejsze wprowadzanie do codziennej praktyki zaawansowanych metod leczenia i diagnostyki. Z drugiej strony wymagało to szeregu reform, które nie zawsze są pozytywne dla krajowej opieki zdrowotnej. Wynikało to z potrzeby harmonizacji opieki zdrowotnej z międzynarodowymi zasadami i przepisami, takimi jak Układ ogólny w sprawie handlu usługami (GATAS),Porozumienie w sprawie stosowania środków sanitarnych i fitosanitarnych (SPS), barier technicznych w handlu (TBT), handlowych aspektów praw własności intelektualnej (TRIPS) itp. Podjęte środki przyniosły zarówno pozytywne, jak i negatywne skutki. Oczywiście spowodowało to znaczny wzrost poziomu technologii opieki medycznej, ale stworzyło też szereg problemów. To spadek dostępności opieki medycznej, tworzenie całej warstwy płatnych usług medycznych, to odpływ wykwalifikowanej kadry za granicę, to spadek udziału leków, produktów, wyposażenia produkcji krajowej i szereg innych problemów. Na tle tej dramatycznej zmiany w opiece zdrowotnej zmieniła się również struktura finansowania. Finansowanie zdrowia nabrało charakteru komercyjnego, regulowanego relacjami rynkowymi. Zwiększyło się finansowanie obszarów bardziej dochodowych ekonomicznie, co wymaga znacznych inwestycji, ale daje długotrwały i stabilny efekt ekonomiczny, zapominając, że obszary mniej dochodowe ekonomicznie są równie ważne, a brak odpowiedniego finansowania ma swoją cenę - życie ludzkie. W wyniku takich reform kierunek rozwoju służby zdrowia zaczął wyznaczać nie środowisko medyczne, opierając się na potrzebach ludności, ale relacje rynkowe, tj. firmy finansujące usługi medyczne, firmy ubezpieczeniowe.kierunek rozwoju służby zdrowia zaczął wyznaczać nie środowisko medyczne, opierając się na potrzebach ludności, ale relacjami rynkowymi, tj. firmy finansujące usługi medyczne, firmy ubezpieczeniowe.kierunek rozwoju służby zdrowia zaczął wyznaczać nie środowisko medyczne, opierając się na potrzebach ludności, ale relacjami rynkowymi, tj. firmy finansujące usługi medyczne, firmy ubezpieczeniowe.
Podsumowując powyższe, można stwierdzić, że o stanie współczesnej opieki zdrowotnej decyduje podział lekarza i pacjenta na konsumenta i usługodawcę, ukształtowanie się konsumenckiego stosunku pacjenta do lekarza, brak współpracy pacjenta z lekarzem w procesie leczenia oraz podział pracowników i pacjentów na potencjalnych przestępców i ekstremistów konsumenckich., uzależnienie medycyny od wymagań towarzystw ubezpieczeniowych, brak należytej uwagi poświęconej profilaktyce w procesie leczenia. Ten stan rzeczy nie może nie rodzić pytania „co robić?” Czy jakiekolwiek akty prawne mogą zmienić obecną sytuację? Prawie wcale. Odpowiedź tkwi w samej specjalności medycznej. Jeśli przejdziemy do podstawowych, fundamentalnych zasad medycyny, zrozumiemyże opiera się na wartościach duchowych i moralnych, na podstawach etyki lekarskiej. Wysoka odpowiedzialność pracownika medycznego oraz jego osobiste wartości duchowe i moralne determinują cały przyszły los medycyny. Osobiście rozwinięte cechy duchowe pracownika medycznego stawiają na pierwszym miejscu zasady „nie szkodzić”, „czynić dobrze”, przestrzegać deontologii, być sprawiedliwym, szanować prawa człowieka i godność. Patrzy na problem zdrowotny jako całość, jako problem nie tylko ciała fizycznego, ale i osobowości pacjenta, utożsamiając osobowość pacjenta z własną. Nie pozwala na zniszczenie takiej tożsamości. Rozumie bezbronność, kruchość człowieka, skończoność jego życia na ziemi. Tym samym stawia życie pacjenta ponad korzyściami ekonomicznymi i interesami instytucji finansowych. Ukształtowanie takiego osobistego, duchowego i moralnego podejścia do procesu leczenia jest możliwe dzięki zrozumieniu dwoistej natury osoby (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). Konieczne jest uświadomienie sobie obecności w człowieku zarówno materialnego, zwierzęcego komponentu, jak i jego duchowej części, że człowiek jako osoba ma swobodę wyboru między wartościami materialnymi a wartościami wyższego rzędu duchowego. Należy pamiętać, że nic nie może przeszkodzić w dokonaniu takiego wyboru (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). W ten sposób kwestia wyboru samego człowieka, a także pracownika medycznego, może stać się podstawą do utrzymania wysokich wartości duchowych i moralnych w medycynie i przyczynić się do ukształtowania całości społeczeństwa zorientowanego duchowo.
Niemal każda rozsądna osoba jest gotowa zaakceptować i wspierać z przekonaniem, że wartości duchowe i moralne powinny dominować w społeczeństwie, a zwłaszcza w medycynie. Ale nie każdy jest gotowy, aby ci powiedzieć, jak to zrobić. Jakie są naprawdę skuteczne mechanizmy i działania, które mogą odwrócić tę sytuację. Nie wystarczy skupić się na aktach legislacyjnych, na zmianie systemu edukacji i procesie edukacyjnym młodego pokolenia. Wiele prób, podejmowanych wcześniej i podejmowanych do tej pory, nie przyniosło dostatecznie wiarygodnych i pełnoprawnych rezultatów. Postawa konsumentów w społeczeństwie nadal nabiera tempa. Nietrudno zrozumieć, że podstawowe źródła rozważanego problemu leżą w sferze samego człowieka jako osoby. Żadne akty ustawodawcze ani reformy nie mogą zmusić osoby do stania się duchową i moralną. Ponadto próby tego rodzaju przymusu zawsze wywołują wzajemny opór i konflikt w społeczeństwie. Jeśli rozpatrzymy tę kwestię z punktu widzenia teorii zaspokajania potrzeb, czego uderzającym przykładem jest teoria A. Maslowa, teoria funkcjonalnej autonomii motywów Gordona W. Allporta i wiele innych teorii humanistycznych, nie dostarczają narzędzi do duchowego i moralnego rozwoju społeczeństwa. Wręcz przeciwnie, bardziej stymulują skupienie się na realizacji własnych potrzeb, a przede wszystkim potrzeb planu materialnego. Ale sam podział poziomów ludzkich potrzeb jest pełen racjonalnego jądra. Na czym to polega? Jeśli wychodzimy z faktu, że każda osoba jest z natury istotą o dwojakiej naturze, podzieloną na część zorientowaną materialnie,„Zwierzęcy” i duchowo ukierunkowany, duchowo moralny, staje się jasne, że ludzkie potrzeby są wielokierunkowe, w zależności od tego, który składnik osoby przeważa. Wyjaśnia to podział potrzeb na potrzeby materialne i potrzeby natury duchowej i moralnej (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Opierając się na tym zrozumieniu, można wyjaśnić, dlaczego teoria zaspokajania potrzeb w praktyce nie zawsze jest wdrażana. Wszystko zależy od tego, jaki przeważa punkt widzenia dana osoba. Jeśli przeważa pragnienie wartości materialnych, pragnienie samorealizacji jako istoty żyjącej na potrzeby społeczeństwa konsumpcyjnego, to ta teoria okazuje się słuszna. Jeśli jednak człowiek przedkłada wartości duchowe i moralne ponad interesy konsumpcji dóbr materialnych, to teoria zaspokajania potrzeb przestaje działać. Człowiek wkracza na ścieżkę swojego duchowego rozwoju, gdy jego osobiste, często podstawowe potrzeby schodzą na dalszy plan. Należy rozumieć, że nie jest to nieistotny fakt. Jeśli jednostka zajmuje dominującą pozycję konsumenta wartości materialnych, wówczas jej życie i relacje z otaczającymi ją ludźmi będą budowane zgodnie z prawami i standardami materialnego społeczeństwa konsumpcyjnego. Jeśli jego stanowisko jest duchowe i moralne, to natura jego interakcji jest zbudowana z postulatów społeczeństwa duchowego i moralnego. W ten sposób staje się jasne, że dominacja wartości duchowych i moralnych w służbie zdrowia,a także tworzenie całego społeczeństwa duchowego i moralnego jest możliwe tylko wtedy, gdy każda osoba zajmuje dominującą pozycję duchową i moralną. To osobisty wybór każdej osoby, która jest w stanie dokonać takich zmian w społeczeństwie. I to jest sfera odpowiedzialności każdego człowieka jako jednostki. A tego rodzaju podejmowanie decyzji przez każdą jednostkę nie zależy od stanu społeczeństwa jako całości. Trzeba jasno zrozumieć, że współczesne społeczeństwo konsumpcyjne nie jest w stanie zmusić osoby jako osoby do dokonania takiego czy innego wyboru. Może tylko przedstawiać takie czy inne sugestie, narzucać swoje usługi i potrzeby, a ich akceptacja lub nie jest już wyborem każdego. Jaki jest nasz wybór - taki wynik uzyskujemy każdego dnia. Jeśli spojrzeć na tego rodzaju podejście z globalnego punktu widzenia, wydaje się ono wątpliwe,że wybór jednej osoby może zmienić wszystko w społeczeństwie jako całości. Musisz jednak zrozumieć fraktalność wszystkich wydarzeń, które mają miejsce. Stan społeczeństwa jako całości jest fraktalnym odzwierciedleniem relacji ludzi w zespołach, rodzinach, a wreszcie odbiciem codziennych decyzji każdego z osobna. Jeśli tak jest, to przede wszystkim należy zrozumieć, jaka jest istota codziennego podejmowania decyzji przez samą osobę, która tak aktywnie wpływa ułamkowo na stan społeczeństwa jako całości? Odpowiedź na to pytanie pochodzi ze zrozumienia dwoistej natury samej osoby, z obecności jej materialnie zorientowanej, „zwierzęcej” części oraz wychodzącego komponentu duchowo-moralnego, który można warunkowo nazwać „anielskim” (https://allatra.tv/video/illjuzija -włożyłem). Nowoczesne społeczeństwo konsumenckie z rozwiniętą sferą marketingową jest fraktalnym odzwierciedleniem tej dwoistości. Każdego dnia proponuje się dokonanie wyboru w kierunku jednej lub drugiej oferty, zakup produktu lub usługi o takim czy innym charakterze, złożenie wniosku o leczenie w określonej placówce medycznej, ocena konkretnej osoby lub wydarzenia. To tylko propozycje, czasami dość nachalne, przekonujące i dyrektywne. A zasada przyjmowania takich propozycji jest prawie zawsze tego samego typu - jest to dyrektywna instrukcja działania, po której następuje część motywacyjna. Tego rodzaju stereotypowe propozycje podjęcia takiej czy innej decyzji można zaobserwować w samym człowieku na co dzień. Aby to zrobić, wystarczy po prostu obserwować trwający proces myślowy w umyśle samej osoby od strony zewnętrznego obserwatora lub dosłownie zapisywać nadchodzące wytyczne myślowe. W ten sposób staje się jasne, że każdy w swoim życiu nieustannie podejmuje decyzję o przyjęciu lub nieprzyjęciu pewnych dyrektyw i propozycji. Wystarczy uświadomić sobie, że to codzienne podejmowanie takich decyzji na korzyść materialnego, zwierzęcego lub duchowego, anielskiego stylu życia, na rzecz osobistych interesów kupieckich lub na rzecz rozwoju duchowego i moralnego osoby i społeczeństwa jako całości, decyduje cząstkowo o jego wyborze relacji międzyludzkich. w rodzinie, a następnie w zespole i społeczeństwie jako całości. Konieczne jest również zrozumienie faktu, że przyjmując pozycję istoty duchowej i moralnej,człowiek staje się przykładem dla otaczających go ludzi, jakby „zarażał” masy swoją duchowością. Wynika to jasno z przykładu pracy neuronów lustrzanych w mózgu.
Podsumowując powyższe, można śmiało powiedzieć, że skutecznym i przekonującym narzędziem, które pozwala na zmianę skali postaw konsumenckich w społeczeństwie, aw szczególności w medycynie, jest codzienny wybór samego człowieka. Wystarczy zrezygnować z negatywnych, kupieckich myśli, które są destrukcyjne na rzecz myśli o dobroci i miłości, na rzecz myśli o wdzięczności i szczerej chęci pomocy każdemu człowiekowi bez osobistych interesów, a rezultat nie będzie długi w czasie fraktalnym. Jednocześnie szczera, pozytywna myśl, poparta czynami, staje się bastionem fundamentalnych zmian zarówno w życiu samego człowieka, jak i całego społeczeństwa. Dotyczy to nie tylko pracowników medycznych, którzy podejmując takie decyzje powinni być wzorem dla innych, ale także dla każdego. Przyjmowanie przez każdego osobiście myśli i decyzji porządku duchowego i moralnego w jego życiu tu i teraz, w każdej sekundzie, umożliwi fraktalną zmianę całej sytuacji w społeczeństwie jako całości w kierunku miłości, współczucia, miłosierdzia. A to może i powinno być podstawą rozwoju nowoczesnego społeczeństwa.
Podsumowując, należy stwierdzić, że nie jest tak ważne, na jakim etapie rozwoju jest współczesne społeczeństwo, jak głęboko zakorzenione są postulaty społeczeństwa konsumpcyjnego, nigdy nie jest za późno, aby wejść na drogę rozwoju duchowego i moralnego. Nigdy nie jest za późno, aby osoba, która podnosi kamień i rzuciła nim w swojego brata, rozluźniła rękę. Każdy człowiek jako osoba musi zdać sobie sprawę, że to jego decyzja, podjęta tu i teraz, decyduje o losie nie tylko jego własnego życia, ale także całego społeczeństwa. To narzędzie jest dość proste, ale jednocześnie złożone. Ponieważ nie ma nic łatwiejszego niż odmowa przyjęcia negatywnych, destrukcyjnych myśli. A im prostsze, tym trudniej jest uwierzyć i zaakceptować. Trzeba sobie uświadomić, że nie ma lepszego czasu na rozpoczęcie tych zmian niż teraz. Nie odkładaj tego na jutroponieważ życie człowieka jest ulotne i może nie być jutra.
Lista wykorzystanej literatury:
Khramtsov A. F. Globalizacja polityki społecznej i rosyjskie reformy. (Raport naukowy i analityczny). - M., 2009.
Vinogradov V. V. Gospodarka Rosji: Podręcznik. - M.: Jurist, 2002.
Zhdanovskaya A. Co to jest WTO? W czyim interesie podejmowane są decyzje w WTO? Dlaczego WTO jest niebezpieczne? // Lewicowa polityka. - 2009. - nr 9. - S.38-55.
Dezhina I. „Brain Drain” z Rosji: mity i rzeczywistość. - M.: Science Science, 2011.
Ulumbekova G. E. Analiza dostępności leków w Rosji i za granicą // Nowa apteka: skuteczne zarządzanie. - 2010. - nr 4. - S. 48-49.
Maslow A. Motywacja i osobowość / A. Maslow. - SPb., 2002 - 480 str.
Zasób internetowy:
Zasób internetowy:
McClelland D. Ludzka motywacja. - SPb.: Peter, 2007. - 672s.,: Ill. - (Seria „Masters of Psychology”). Strona 130
Gordon W. Allport. Funkcjonalna autonomia motywów. // American Journal of Psychology. 1937. Vol. 50. P.141-156
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
