Edarbi Clos - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi, 40 + 12,5 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Edarby Cloe

Edarby Clos: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Edarbi Klo

Kod ATX: C09DA09

Substancja czynna: azylsartan medoksomil + chlortalidon (azylsartan medoksomil + chlortalidon)

Producent: Takeda Pharmaceutical Company (Japonia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 27.07.2018

Ceny w aptekach: od 664 rubli.

Kup

Edarbi Clos to złożony lek przeciwnadciśnieniowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Edarbi Clo jest produkowany w postaci tabletek powlekanych: dwuwypukłe, okrągłe; blady róż z napisami „D / S” i „40 / 12,5” nadrukowanymi z jednej strony szarym tuszem - dawka 40 mg + 12,5 mg lub szaro-różowy z napisami szarym tuszem „D / S” i „40/25” - dawka 40 mg + 25 mg (14 sztuk w aluminiowym blistrze, 2 blistry w tekturowym pudełku; 7 sztuk w aluminiowym blistrze, 4 blistry w tekturowym pudełku).

1 tabletka powlekana zawiera:

• substancje czynne: azylsartan medoksomilu potasowego - 42,68 mg (co odpowiada azylsartanowi medoksomilowi w ilości 40 mg), chlortalidon - 12,5 lub 25 mg;
• dodatkowe składniki: wodorotlenek sodu, mannitol, kwas fumarowy, celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon, hypromoloza, stearynian magnezu;
• otoczka filmu: dwutlenek tytanu, hypromeloza 2910, makrogol 8000, czerwony tlenek barwnika żelaza, talk, szary tusz F1 oczyszczony do znakowania (zawiera czarny tlenek barwnika żelaza, etanol, alkohol butylowy, szelak).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Edarbi Clo to złożony lek przeciwnadciśnieniowy, w skład którego wchodzi antagonista receptora angiotensyny II (ARA II) - medoksomil azylsartanu oraz diuretyk tiazydowy - chlortalidon. Łączne stosowanie tych substancji czynnych zapewnia wyraźniejszy spadek ciśnienia krwi (BP) w porównaniu z przyjmowaniem każdej z nich w monoterapii. Przyjmowanie Edarbi Clos 1 raz dziennie prowadzi do skutecznego obniżenia ciśnienia krwi przez 24 godziny.

Azilsartan medoksomil jest specyficzną ARA typu II (AT ₁). Angiotensyna II powstaje z angiotensyny I w reakcji katalizowanej przez enzym konwertujący angiotensynę (ACE, kininaza II). Angiotensyna II jest głównym czynnikiem zwężającym naczynia krwionośne układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), jej działanie polega na zwężeniu naczyń, pobudzeniu produkcji aldosteronu, przyspieszeniu akcji serca (HR) i ponownym wchłanianiu sodu przez nerki.

Azilsartan medoksomil jest doustnym prolekiem. Substancja szybko przekształca się w aktywną cząsteczkę azylsartanu, która selektywnie blokuje rozwój działania angiotensyny II poprzez hamowanie połączenia tej ostatniej z receptorem AT ₁ w różnych tkankach, w tym w nadnerczach i mięśniach gładkich ścian naczyń. Dzięki temu jej działanie nie jest związane z przebiegiem biosyntezy angiotensyny II. Receptor AT ₂ jest zlokalizowany w wielu tkankach, ale nie wpływa na regulację układu sercowo-naczyniowego (CVS). Powinowactwo azylsartanu do receptora AT ₁ jest o 10 000 większe niż do receptora AT ₂.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego szeroko stosuje się inhibitory ACE, które hamują tworzenie angiotensyny II z angiotensyny I, a tym samym hamują aktywność RAAS. Inhibitory ACE również blokują rozkład bradykininy, który jest katalizowany przez ACE; ponieważ azylsartan nie hamuje kinazy II, jego działanie nie powinno obejmować działania bradykininy. Substancja nie oddziałuje również na inne receptory czy kanały jonowe, które mają duże znaczenie w regulacji CVS.

Azylsartan w sposób zależny od dawki hamuje działanie zwężające naczynia krwionośne podczas infuzji angiotensyny II. Pojedyncza dawka azylsartanu w ilości odpowiadającej 32 mg azylsartanu medoksomilu zahamowała maksymalne działanie zwężające naczynia krwionośne angiotensyny II w czasie największego stężenia o około 90% oraz o około 60% - 24 godziny po podaniu. Po podaniu pojedynczej dawki doustnej i po wielokrotnych dawkach azylsartanu medoksomilu zdrowi ochotnicy wykazywali wzrost stężenia angiotensyny I i II oraz aktywność reniny w osoczu, a także spadek poziomu aldosteronu. W tym samym czasie nie wykryto żadnej istotnej zmiany poziomu potasu lub sodu w surowicy we krwi. Właściwości farmakodynamiczne azylsartanu medoksomilu na ogół łączy się z supresją receptorów AT ₁.

Rozwój przeciwnadciśnieniowego działania tej substancji występuje w ciągu pierwszych 2 tygodni kursu, a maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się po 4 tygodniach. Po podaniu doustnym pojedynczej dawki obniżenie ciśnienia krwi następuje z reguły w ciągu kilku godzin i utrzymuje się przez 24 godziny.

Chlortalidon jest diuretykiem podobnym do tiazydów, który hamuje czynne wchłanianie zwrotne jonów sodu w kanalikach nerkowych (w początkowej części dystalnych kanalików krętych nefronu). W efekcie substancja czynna zwiększa wydalanie jonów chloru i sodu oraz nasila diurezę, sprzyja również zwiększeniu wydalania jonów magnezu, potasu, wodorowęglanu, zatrzymuje kwas moczowy i jony wapnia.

Właściwości przeciwnadciśnieniowe leku wynikają z wydalania sodu i płynów z organizmu. Działanie moczopędne obserwuje się 2-3 godziny po doustnym podaniu chlortalidonu i utrzymuje się przez 2-3 dni. Działanie przeciwnadciśnieniowe objawia się stopniowo i osiąga maksymalne działanie 2–4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia.

W badaniach klinicznych skojarzone stosowanie azylsartanu medoksomilu i chlortalidonu było skuteczniejsze niż skojarzenie azylsartanu medoksomilu lub olmesartanu medoksomilu z hydrochlorotiazydem, mimo że więcej uczestników badania w grupie porównawczej wymagało zwiększenia dawki z powodu niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego. W badaniu z podwójnie ślepą próbą, podczas którego dawka była rutynowo zwiększana przez 12 tygodni, łączne stosowanie azylsartanu medoksomilu i chlortalidonu (odpowiednio 40 i 25 mg) znacznie przewyższało skojarzenie olmesartanu medoksomilu i hydrochlorotiazydu (odpowiednio 40 mg i 25 mg) w zmniejszaniu skurczu BP przy umiarkowanym lub ciężkim nadciśnieniu tętniczym.

Podobne wyniki zaobserwowano we wszystkich podgrupach pacjentów, niezależnie od wieku, płci czy rasy.

Połączenie substancji czynnych Edarbi Clo obniżyło ciśnienie krwi skuteczniej niż jednoczesne stosowanie olmesartanu medoksomilu z hydrochlorotiazydem w każdej godzinie 24-godzinnego okresu między dawkami leków zgodnie z 24-godzinnym monitorowaniem ciśnienia krwi (ABPM).

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu produktu Edarbi Clo w osoczu krwi, maksymalne stężenie (C _max) azylsartanu jest określane w ciągu około 3 godzin, okres półtrwania (T½) wynosi około 12 godzin. Parametry farmakokinetyczne azylsartanu, takie jak C _max, okres do osiągnięcia C _max (T _Cmax) oraz pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) w przypadku monoterapii lekiem i skojarzenia z chlortalidonem są podobne.

Objętość dystrybucji (V _d) azylsartanu wynosi średnio 16 litrów, połączenie z białkami osocza krwi (głównie albuminami) sięga ponad 99%.

W procesie biotransformacji azylsartanu powstają dwa pierwotne metabolity, głównie w wątrobie. Główny metabolit (M-II) w osoczu krwi powstaje w wyniku O-dealkilacji, metabolit drugorzędny (M-I) - w wyniku dekarboksylacji. U ludzi wartość AUC dla tych metabolitów wynosi odpowiednio 50% i mniej niż 1% w porównaniu z azylsartanem. Metabolizm tego ostatniego zapewnia izoenzym CYP2C9.

Azylsartan i jego metabolity wydalane są przez nerki i przez jelita, po podaniu doustnym około 55% leku (głównie w postaci metabolitu M-I) wykrywa się w kale, a około 42% (w postaci substancji głównej - 15% w postaci metabolitu M-II - 19%) - w moczu. Nie stwierdzono istotnych różnic w farmakokinetyce azylsartanu u pacjentów w różnym wieku i różnej płci. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki w zależności od rasy.

Chlortalidon po podaniu doustnym wchłania się z przewodu pokarmowego średnio w 60%, C _max w osoczu krwi osiąga w ciągu 12 godzin, T½ wynosi 40-50 godzin. Wartość AUC chlortalidonu jest podobna zarówno w przypadku stosowania razem z medoksomilem azylsartanu, jak i w monoterapii, jednak C _{max w} przypadku skojarzonego stosowania jest o 47% wyższe.

Biodostępność leku Edarbi Clos przyjmowanego z pokarmem nie ma znaczenia klinicznego.

W pełnej krwi chlortalidon jest głównie związany z anhydrazą węglanową erytrocytów. W osoczu krwi około 75% substancji jest związane z jej białkami, a 58% - z albuminami. Chlortalidon jest wydalany głównie w postaci niezmienionej. Nie podano danych dotyczących porównawczych ilości substancji wydalonej w postaci niezmienionej oraz w postaci metabolitów.

Ponieważ chlortalidon jest diuretykiem podobnym do tiazydów, przenika do mleka matki. Brak jest informacji na temat różnic w parametrach farmakokinetycznych tej substancji u pacjentów różnej płci, a także w zależności od rasy. Chlortalidon jest wydalany wolniej u pacjentów w podeszłym wieku niż u młodych pacjentów, ale to zmniejszenie nie jest istotne klinicznie. W przypadku niewydolności nerek może dojść do kumulacji chlortalidonu.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Edarbi Clos jest zalecany do leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których wskazane jest leczenie skojarzone.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• ciężka cukrzyca;
• oporna postać hipokaliemii;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby (powyżej 9 punktów w skali Childa-Pugha);
• bezmocz;
• ciężka niewydolność nerek [z klirensem kreatyniny (CC) poniżej 30 ml / min];
• wiek do 18 lat;
• Ciąża i laktacja;
• jednoczesne przyjmowanie aliskirenu i leków zawierających aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub umiarkowanymi / ciężkimi zaburzeniami czynności nerek [ze współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (GFR) poniżej 60 ml / min / 1,73 m²];
• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku przeciwnadciśnieniowego.

Względne (Edarbi Clos należy traktować ostrożnie):

• uszkodzenia niedokrwienne mózgowo-naczyniowe;
• kardiomiopatia niedokrwienna;
• ciężka przewlekła niewydolność serca (CHF) (klasa czynnościowa IV wg NYHA; z powodu braku doświadczenia klinicznego w stosowaniu);
• kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu (GOKMP);
• zwężenie zastawki mitralnej i aortalnej;
• łagodny / umiarkowany stopień zaburzeń czynności wątroby (5-9 punktów w skali Child-Pugh);
• upośledzona czynność nerek (CC powyżej 30 ml / min);
• zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej;
• stan po przeszczepie nerki (ze względu na brak danych dotyczących stosowania);
• hipokaliemia;
• hiperurykemia, dna;
• pierwotny hiperaldosteronizm;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• astma oskrzelowa;
• stany prowadzące do zmniejszenia objętości krwi krążącej (BCC), w tym biegunka, wymioty, stosowanie dużych dawek diuretyków, a także przestrzeganie diety z ograniczoną ilością soli kuchennej;
• wiek powyżej 75 lat.

Instrukcja stosowania Edarbi Clos: metoda i dawkowanie

Edarbi Clo przyjmuje się doustnie raz dziennie, niezależnie od posiłków.

Na początku leczenia zwykle przepisuje się Edarbi Clo 40 + 12,5 mg raz dziennie.

Jeżeli nie jest możliwe osiągnięcie odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego, dawkę leku można zwiększyć maksymalnie - 40 mg azylsartanu medoksomilu + 25 mg chlortalidonu 1 raz dziennie.

Edarbi Clo należy przyjmować codziennie, bez przerwy. W przypadku przerwania terapii należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku pominięcia następnej dawki, następną należy przyjąć o zwykłej porze, nie można podwoić dawki.

Po nagłym odstawieniu azylsartanu medoksomilu po długim okresie leczenia (w ciągu sześciu miesięcy) nie obserwowano rozwoju zespołu odstawiennego. Jednocześnie, pod koniec długotrwałej terapii, zaleca się stopniowe zniesienie Edarbi Clos, jeśli to możliwe.

Skutki uboczne

Efekty uboczne odnotowane podczas jednoczesnego stosowania medoksomilu azylsartanu i chlortalidonu:

• CVS: często - znaczny spadek ciśnienia krwi;
• układ krwiotwórczy: rzadko - niedokrwistość;
• układ pokarmowy: często - nudności, biegunka; rzadko - wymioty;
• układ nerwowy: często - zawroty głowy, zawroty głowy związane z pozycją ciała; rzadko - parestezje, omdlenia (omdlenie);
• skóra i tkanki podskórne: rzadko - swędzenie, wysypka skórna;
• układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - skurcze mięśni;
• reakcje alergiczne: rzadko - obrzęk naczynioruchowy;
• wskaźniki laboratoryjne: bardzo często - wzrost poziomu kreatyniny (odwracalny po zakończeniu przyjmowania); często - wzrost stężenia mocznika (w zależności od dawki chlortalidonu), wzrost glukozy;
• metabolizm: często - hiperurykemia; rzadko - zwiększone stężenie potasu, hipokaliemia, zaostrzenie dny, hiponatremia;
• reakcje ogólne: często - obrzęki obwodowe, zwiększone zmęczenie.

Efekty uboczne obserwowane przy stosowaniu chlortalidonu w monoterapii:

• CVS: często - znaczny spadek ciśnienia krwi; rzadko - arytmia;
• układ krwiotwórczy: rzadko - agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia, trombocytopenia;
• układ pokarmowy: często - rozstrój żołądkowo-jelitowy, utrata apetytu; rzadko ból brzucha, zaparcia, żółtaczka lub cholestaza wewnątrzwątrobowa; niezwykle rzadko - zapalenie trzustki;
• układ nerwowy: rzadko - ból głowy;
• reakcje alergiczne: często - pokrzywka;
• skóra i tkanki podskórne: rzadko - zapalenie naczyń skóry, nadwrażliwość na światło;
• układ oddechowy: rzadko - alergiczny obrzęk płuc;
• układ moczowy: rzadko - alergiczne śródmiąższowe zapalenie nerek;
• metabolizm: bardzo często - hipokaliemia, hiperlipidemia; często - hipomagnezemia; rzadko - dekompensacja współistniejącej cukrzycy, cukromocz, hiperkalcemia; niezwykle rzadko - zasadowica hipochloremiczna;
• inne: często - osłabienie potencji.

Działania niepożądane odnotowane podczas monoterapii medoksomilem azylsartanu:

• CVS: rzadko - wyraźny spadek ciśnienia krwi;
• układ pokarmowy: często - biegunka; rzadko - nudności;
• układ nerwowy: często - zawroty głowy; rzadko - ból głowy;
• reakcje alergiczne: rzadko - obrzęk naczynioruchowy;
• skóra i tkanki podskórne: rzadko - swędzenie, wysypka skórna;
• układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - skurcze mięśni;
• wskaźniki laboratoryjne: często - podwyższona aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK); rzadko - hiperurykemia, wzrost poziomu kreatyniny;
• reakcje ogólne: rzadko - obrzęki obwodowe, zwiększone zmęczenie.

Przedawkować

Podczas przyjmowania azylsartanu medoksomilu jako leku do monoterapii w dawkach dobowych do 320 mg przez 7 dni odnotowano jego dobrą tolerancję. Objawami przedawkowania mogą być zawroty głowy i wyraźny spadek ciśnienia krwi; w tym stanie konieczne jest przeniesienie pacjenta do pozycji leżącej, unosząc nogi. Zaleca się również podjęcie działań w celu zwiększenia BCC i prowadzenia leczenia objawowego. Lek nie jest usuwany za pomocą dializy.

W przypadku monoterapii chlortalidonem objawy przedawkowania obejmują zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zawroty głowy, osłabienie i nudności. W przypadku znacznego spadku ciśnienia krwi zaleca się przepłukanie żołądka, zaleca się również infuzję (w celu normalizacji równowagi wodno-elektrolitowej) i leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z hiponatremią i / lub zmniejszonym BCC podczas leczenia skrzepem Edarbi istnieje ryzyko klinicznie istotnego niedociśnienia tętniczego. Przed rozpoczęciem terapii należy odpowiednio skorygować hipowolemię poprzez uzupełnienie ubytków elektrolitów i płynów. Przemijające niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do dalszego podawania leku, po ustabilizowaniu się ciśnienia tętniczego leczenie można kontynuować.

Jeśli w trakcie terapii dochodzi do postępującego pogorszenia czynności nerek (wzrostu stężenia azotu mocznikowego we krwi), zaleca się czasowe lub całkowite zaprzestanie przyjmowania leków moczopędnych.

U pacjentów z niedokrwiennymi zaburzeniami krążenia mózgowego lub kardiomiopatią niedokrwienną gwałtowny spadek ciśnienia krwi może wywołać rozwój udaru lub zawału mięśnia sercowego.

U pacjentów, u których czynność nerek i napięcie naczyniowe zależą głównie od aktywności RAAS, na przykład w przypadku ciężkiej CHF (IV FC według klasyfikacji NYHA), ciężkiej niewydolności nerek lub zwężenia tętnicy nerkowej, leczenie lekami wpływającymi na RAAS (ARA II i Inhibitory ACE), mogą być związane z wystąpieniem ostrego niedociśnienia tętniczego, skąpomoczu, azotemii, aw rzadkich przypadkach ostrej niewydolności nerek. Nie można wykluczyć rozwoju takich powikłań podczas stosowania leku Edarbi Clos.

U pacjentów z pierwotnym hiperaldosteronizmem z reguły występuje oporność na leczenie lekami hipotensyjnymi, które działają depresyjnie na RAAS. W rezultacie takim pacjentom nie zaleca się przyjmowania leku.

Na tle leczenia chlortalidonem istnieje możliwość wystąpienia hipokaliemii, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie poziomu potasu we krwi. Początek hipokaliemii u pacjentów otrzymujących glikozydy nasercowe może prowadzić do arytmii.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Pacjenci prowadzący pojazdy i / lub skomplikowane mechanizmy w okresie stosowania Edarbi Clos muszą zachować ostrożność ze względu na możliwość wystąpienia nadmiernego zmęczenia i zawrotów głowy.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Przyjmowanie Edarbi Clos podczas ciąży i laktacji jest przeciwwskazane. Brak danych dotyczących stosowania leku przez kobiety w ciąży.

Noworodki, których matki przyjmowały azylsartan medoksomil, wymagają ścisłego nadzoru lekarskiego, ponieważ mają zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Chlortalidon może przedostawać się do krwi pępowinowej przez barierę łożyskową i prowadzić do rozwoju żółtaczki u płodu lub noworodka, małopłytkowości i innych działań niepożądanych obserwowanych u dorosłych.

Jeśli ciąża zostanie potwierdzona w trakcie leczenia, należy natychmiast przerwać stosowanie Edarbi Clo i, jeśli to konieczne, zastąpić innym lekiem zatwierdzonym do stosowania u kobiet w ciąży.

Nie wiadomo, czy azylsartan i / lub jego metabolity przenikają do mleka kobiecego, ale badania na zwierzętach wykazały zdolność azylsartanu i jego metabolitu M-II do przenikania do mleka samic szczurów. Ustalono, że chlortalidon przenika do mleka kobiecego.

Jeśli przyjmowanie leku jest konieczne w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią. W tym okresie pożądane jest stosowanie leków o udowodnionym profilu bezpieczeństwa.

Zastosowanie pediatryczne

Edarbi Clos nie może przyjmować pacjentów poniżej 18 roku życia, ponieważ nie ma informacji potwierdzających skuteczność i bezpieczeństwo jego stosowania u dzieci i młodzieży.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 30 ml / min) Edarbi Klaue jest przeciwwskazany, ponieważ ta kategoria pacjentów nie ma doświadczenia klinicznego w jego stosowaniu.

Przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek (CC powyżej 30 ml / min) zmiana schematu dawkowania nie jest wymagana, ale zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia krwi, zawartości potasu i stężenia kreatyniny w surowicy.

Za naruszenia funkcji wątroby

Lek jest przeciwwskazany do stosowania przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby (powyżej 9 punktów w skali Child-Pugh) ze względu na brak doświadczenia w stosowaniu. Pacjenci z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (5-9 punktów w skali Child-Pugh) powinni stosować Edarbi Clos z ostrożnością, ponieważ nawet przy niewielkich naruszeniach równowagi wodno-elektrolitowej podczas przyjmowania leków moczopędnych zwiększa się ryzyko śpiączki wątrobowej. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjentów z tej grupy ryzyka.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) nie muszą dostosowywać początkowej dawki leku Edarbi Clos. Osoby w wieku powyżej 75 lat powinny zachować ostrożność podczas stosowania leków przeciwnadciśnieniowych.

Interakcje lekowe

• preparaty litu - stężenie litu w surowicy krwi odwracalnie wzrasta, a toksyczność objawia się przy jednoczesnym stosowaniu z ARA II (takie połączenie nie jest zalecane; w przypadku konieczności stosowania łączonego należy regularnie kontrolować poziom litu)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w podeszłym wieku lub z obniżonym BCC (w tym przyjmujących leki moczopędne) może dojść do pogorszenia czynności nerek, w tym rozwoju ostrej niewydolności nerek (na początku kursu pacjenci należący do tej grupy ryzyka, zaleca się regularne monitorowanie czynności nerek i picie wystarczającej ilości płynów);
• selektywne inhibitory COX-2 (cyklooksygenaza-2), kwas acetylosalicylowy (w dawkach dobowych powyżej 3 g) oraz nieselektywne NLPZ - osłabia działanie przeciwnadciśnieniowe;
• ARA II, inhibitory ACE - zwiększa się zagrożenie hiperkaliemią, niedociśnieniem tętniczym i zaburzeniami czynności nerek (w tym ostrą niewydolnością nerek) na skutek podwójnej blokady RAAS;
• glikozydy nasercowe - pod wpływem diuretyku nasilają się skutki hipokaliemii, w tym zaburzenia rytmu serca.

Możliwe interakcje medoksomilu azylsartanu z innymi lekami / substancjami:

• enzym butenolidaza karboksymetylenowa (w wątrobie i jelicie) - pod działaniem tego enzymu podczas wchłaniania z przewodu pokarmowego zachodzi przemiana medoksomilu azylsartanu w azylsartan (aktywny metabolit); zgodnie z badaniami in vitro interakcje polegające na hamowaniu enzymów są mało prawdopodobne;
• leki zobojętniające (wodorotlenek magnezu i glinu), amlodypina, digoksyna, chlortalidon, glibenklamid, flukonazol, metformina, ketokonazol, warfaryna - nie stwierdzono interakcji farmakokinetycznych.

Możliwe interakcje chlortalidonu z innymi lekami / substancjami:

• allopurynol - zwiększa się częstość reakcji nadwrażliwości na ten lek;
• amantadyna - pogłębia się groźba wystąpienia wywoływanych przez nią działań niepożądanych;
• leki antycholinergiczne (biperyden, atropina) - biodostępność chlortalidonu zwiększa się na skutek zmniejszenia motoryki przewodu pokarmowego i ewakuacji treści żołądkowej;
• Inhibitory MAO, leki zwiotczające mięśnie kuraryny, leki przeciwnadciśnieniowe (metyldopa, guanetydyna, wolne blokery kanału wapniowego, leki rozszerzające naczynia krwionośne, beta-blokery) - działanie tych leków jest wzmocnione;
• amfoterycyna, kortykosteroidy, hormon adrenokortykotropowy (ACTH), karbenoksolon, beta _2- blokery - nasila się hipokaliemiczne działanie chlortalidonu (wymagane jest kontrolowanie poziomu potasu w surowicy);
• doustne leki przeciwcukrzycowe i insulina - może być konieczne dostosowanie dawki;
• kolestyramina - zaburzone jest wchłanianie chlortalidonu i słabnie jego działanie farmakologiczne;
• cyklofosfamid i metotreksat - możliwe jest wzmocnienie działania farmakologicznego tych leków;
• cyklosporyna - może dojść do nasilenia ryzyka hiperurykemii i dny moczanowej;
• witamina D, sole wapnia - działanie farmakologiczne tych leków może wzrosnąć do istotnego klinicznie.

Analogi

Nie ma informacji o analogach Edarbi Klaw.

Warunki przechowywania

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Edarby Clos

Według opinii Edarbi Clo to skuteczny lek stosowany w leczeniu nadciśnienia pierwotnego. Pacjenci zwracają również uwagę na wygodny schemat dawkowania leku i jego działanie moczopędne, które pomaga złagodzić obrzęki.

Niektóre recenzje wskazują na rozwój działań niepożądanych, takich jak silne osłabienie, wymioty, nudności. Wielu pacjentów uważa, że wady Edarbi Clos są zbyt wysokie, ich zdaniem, koszt leku.

Cena za Edarby Clos w aptekach

Orientacyjne ceny Edarbi Clo (za opakowanie zawierające 28 tabletek):

• Edarbi Clo 40 + 12,5 mg: 580–590 rubli;
• Edarbi Clo 40 + 25 mg: 630-720 rubli.

Edarby Clos: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg tabletki powlekane 28 szt. 664 RUB Kup

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg tabletki powlekane 28 szt. 713 RUB Kup

Tabletki Edarbi Clo p.p. 40 mg + 12,5 mg 28 szt 730 RUB Kup

Tabletki Edarbi Klo p.p. 40 mg + 25 mg 28 szt 785 RUB Kup

Edarbi Clo 40 mg + 25 mg tabletki 98 szt. 2047 RUB Kup

Edarbi Clo 40 mg + 12,5 mg tabletki 98 szt. RUB 2091, Kup

Zakładka Edarby Clos. p / o niewoli. 40 mg + 12,5 mg nr 98 2348 RUB Kup

Edarbi Clo pigułki p.p. 40 mg + 25 mg 98 szt. 2429 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!