Vasokardin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Vasokardin: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Vasocardin

Kod ATX: C07AB02

Substancja czynna: metoprolol (metoprolol)

Producent: Zentiva as (Republika Słowacka)

Opis i aktualizacja zdjęć: 26.08.2019

Vasokardin to lek o działaniu przeciwnadciśnieniowym, antyarytmicznym i przeciwdławicowym, stosowany w nadciśnieniu tętniczym i niektórych innych chorobach serca.

Uwolnij formę i kompozycję

Vazokardin produkowany jest w postaci tabletek (płaskich, okrągłych, od białej do białej o kremowym odcieniu, z ryzykiem i fazowaniem jednostronnym, możliwe jest lekkie marmurkowanie), 10 sztuk w blistrach, 2 lub 5 blistrów w kartonikach.

Skład 1 tabletki zawiera 50 mg lub 100 mg substancji czynnej - winianu metoprololu.

Składniki pomocnicze tworzące wazokardynę: powidon K25, monohydrat laktozy, koloidalny dwutlenek krzemu, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian wapnia, metylowany dwutlenek krzemu, sól sodowa karboksymetyloskrobi.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancją czynną preparatu Vasocardin jest metoprolol, lek przeciwnadciśnieniowy i przeciwdławicowy z grupy selektywnych beta _1- adrenolityków.

Metoprolol obniża aktywność reninową osocza i blokuje aktywność katecholamin na poziomie receptorów beta-adrenergicznych. Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, wydłuża fazę oporności, obniża ciśnienie rozkurczowe (po kilku tygodniach terapii) i skurczowe (przy nadciśnieniu tętniczym). Zmniejsza częstość akcji serca, hamuje automatyzm węzła zatokowego, spowalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, zmniejsza dobór kardiologiczny, pobudliwość i kurczliwość mięśnia sercowego.

Lek jest skuteczny w nadciśnieniu tętniczym i długotrwałej terapii dusznicy bolesnej.

Farmakokinetyka

Po zażyciu Vasocardin do środka metoprolol jest dobrze wchłaniany (o 95%) z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga w ciągu 1,5–2 h. Charakteryzuje się efektem pierwszego przejścia przez wątrobę.

Przy pojedynczej dawce biodostępność metoprololu wynosi około 50%, po powtórzeniu - 70%.

Komunikacja z białkami osocza - 10%. Objętość dystrybucji wynosi 5,5 l / kg.

Biotransformowany w wątrobie z utworzeniem farmakologicznie nieaktywnych metabolitów. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów, około 5% metoprololu jest wydalane w postaci niezmienionej. Okres półtrwania (T _½) wynosi około 3,5 godziny.

Wnika do mleka matki.

W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby możliwa jest zmiana parametrów farmakokinetycznych metoprololu, co może wymagać dostosowania dawki.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i pacjentów w podeszłym wieku nie obserwuje się istotnych zmian farmakokinetyki metoprololu.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Vasokardin jest przepisywany na:

Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub jednocześnie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
Choroba niedokrwienna serca: zawał mięśnia sercowego (terapia kompleksowa, profilaktyka wtórna), zapobieganie napadom dusznicy bolesnej;
Funkcjonalne zaburzenia czynności serca, którym towarzyszy tachykardia;
Nadczynność tarczycy (w ramach złożonej terapii);
Naruszenie rytmu serca (skurcz dodatkowy komorowy, tachykardia nadkomorowa);
Zapobieganie atakom migreny.

Przeciwwskazania

Stosowanie preparatu Vasokardin jest przeciwwskazane w:

Wstrząs kardiogenny;
Blokada zatokowo-przedsionkowa;
Blokada AV II-III stopnia (bez sztucznego rozrusznika);
Zespół chorej zatoki;
Dławica Prinzmetala;
Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego;
Przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji;
Bradykardia zatokowa (z tętnem (HR) poniżej 50 uderzeń na minutę);
Ostry zawał mięśnia sercowego (częstość akcji serca poniżej 45 uderzeń na minutę, odstęp PQ dłuższy niż 0,25 sekundy, skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg);
Niedociśnienie tętnicze (w przypadku stosowania w prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego - skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg, tętno poniżej 45 uderzeń na minutę);
Choroby dziedziczne - niedobór laktazy, nietolerancja laktozy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (z powodu laktozy wchodzącej w skład preparatu Vasocardin);
Pheochromocytoma (bez jednoczesnego stosowania alfa-blokerów);
Nadwrażliwość na metoprolol, inne składniki leku i inne beta-blokery.

Ponadto Vasokardin nie jest przepisywany:

Równocześnie z inhibitorami MAO, dożylne podawanie blokerów kanału wapniowego, takich jak werapamil;
Kobiety w ciąży i karmiące piersią;
Pacjenci w wieku poniżej 18 lat (bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku Vasocardin w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone).

Vasokardin należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z:

Kwasica metaboliczna;
Cukrzyca;
Depresja (w tym historia);
Upośledzona czynność nerek (CC poniżej 40 ml na minutę);
Zaburzenia czynności wątroby;
Blokada AV I stopień;
Myasthenia gravis;
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (rozedma płuc, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli);
Łuszczyca;
Tyreotoksykoza;
Historia reakcji alergicznych (prawdopodobnie zmniejszenie odpowiedzi terapeutycznej na adrenalinę, nasilenie nadciśnienia tętniczego i zwiększona wrażliwość na alergeny);
Zarostowe choroby naczyń obwodowych (zespół Raynauda, chromanie przestankowe);
Astma oskrzelowa.

Instrukcje dotyczące stosowania preparatu Vasokardin: metoda i dawkowanie

Tabletki Vasokardin przyjmuje się doustnie, popijając niewielką ilością wody, podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku. W razie potrzeby tabletki można podzielić na pół i połknąć bez rozgryzania.

W nadciśnieniu tętniczym lek jest przepisywany w dziennej dawce 50-100 mg z częstotliwością podawania 1-2 razy dziennie (rano i wieczorem). Jeśli efekt jest niewystarczający, można stopniowo zwiększać dawkę dobową do 100-200 mg i / lub dodatkowo przyjmować inne leki przeciwnadciśnieniowe. Maksymalna dzienna dawka preparatu Vasokardin wynosi 200 mg.

W przypadku nadczynności tarczycy dzienna dawka wynosi 150-200 mg dziennie w 3-4 dawkach.

W przypadku arytmii, dusznicy bolesnej, w zapobieganiu napadom migreny, dawka dobowa wynosi 100-200 mg w 2 dawkach podzielonych (rano i wieczorem).

We wtórnym zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego dawka dobowa wynosi 200 mg w 2 dawkach podzielonych (rano i wieczorem).

W przypadku czynnościowych zaburzeń czynności serca, którym towarzyszy tachykardia, dawka dobowa wynosi 100 mg w 2 dawkach podzielonych (rano i wieczorem).

Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 40 ml na minutę), a także, jeśli to konieczne, poddawani hemodializie, dawkowanie nie jest dostosowywane.

Przy wyraźnych naruszeniach czynności wątroby, w zależności od stanu klinicznego, należy zmniejszyć dawkę wazokardyny.

Skutki uboczne

Skutki uboczne stosowania Vasocardin zależą od indywidualnej wrażliwości pacjenta. Z reguły są łagodne i ustępują po odstawieniu leku.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: osłabienie, wzmożone zmęczenie, senność, splątanie, bóle głowy, drgawki, spowolnienie reakcji ruchowych i psychicznych, parestezje kończyn (u pacjentów z zespołem Raynauda i chromaniem przestankowym), lęk, depresja, depresja, obniżona koncentracja uwaga, niepokój, zwiększona drażliwość nerwowa, bezsenność, „koszmary”, amnezja, halucynacje, zaburzenia pamięci krótkotrwałej, osłabienie mięśni.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: wyraźne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia rytmu serca, bradykardia zatokowa, kołatanie serca, hipotonia ortostatyczna (zawroty głowy, czasami utrata przytomności), wstrząs kardiogenny u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, blokada przedsionkowo-komorowa I stopnia, zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego, objawy skurczu (nasilone upośledzenie krążenia obwodowego, ochłodzenie kończyn dolnych, zespół Raynauda, zgorzel), przemijające nasilenie objawów przewlekłej niewydolności serca (obrzęk kończyn dolnych i (lub) stóp, duszność), upośledzenie przewodzenia mięśnia sercowego.

Z układu krwiotwórczego: agranulocytoza, trombocytopenia (nietypowe krwotoki i krwawienia), leukopenia.

Od zmysłów: bolesność i suchość oczu, pogorszenie widzenia, szum w uszach, zmniejszone wydzielanie płynu łzowego, zapalenie spojówek.

Ze strony układu oddechowego: nieżyt nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, duszność, trudności w wydychaniu (skurcz oskrzeli przy przepisywaniu w dużych dawkach - utrata selektywności i / lub u pacjentów predysponowanych).

Z układu pokarmowego: zmiany smaku, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, suchość w ustach, wymioty, nudności, bóle brzucha, biegunka, zaparcia, zaburzenia czynności wątroby, hiperbilirubinemia.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle pleców;

Z układu hormonalnego: hipoglikemia, u pacjentów z cukrzycą typu 1 - hiperglikemia (rzadko).

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, pokrzywka.

Reakcje skórne: reakcje skórne podobne do łuszczycy, wykwity skórne, zaostrzenie przebiegu łuszczycy, wzmożone pocenie się, przekrwienie skóry, fotodermatoza, odwracalne łysienie.

Wpływ na płód: możliwy rozwój wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu, bradykardii, hipoglikemii.

Inne: zaburzenia seksualne, obniżone libido i / lub potencja, niewielki wzrost masy ciała.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania preparatu Vasokardin pierwsze objawy pojawiają się po 20-120 minutach od zażycia leku. Przedawkowanie jest zwykle wyrażane objawami takimi jak arytmia, zawroty głowy, ciężka bradykardia zatokowa, nudności, sinica, wymioty, wyraźny spadek ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, przedwczesne pobudzenia komorowe, omdlenia. W przypadku ostrego przedawkowania może dojść do wstrząsu kardiogennego, utraty przytomności, śpiączki, blokady przedsionkowo-komorowej (aż do wystąpienia zatrzymania krążenia i całkowitej blokady poprzecznej), hiperkaliemii, bólu serca, drgawek, hipoglikemii, zatrzymania oddechu.

W leczeniu przedawkowania wskazane jest płukanie żołądka, stosowanie leków adsorbujących, leczenie objawowe. Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi pacjent musi przyjąć pozycję Trendelenburga. Przy nadmiernym spadku ciśnienia, rozwoju niewydolności serca i bradykardii, beta-adrenostymulanty wstrzykuje się dożylnie (w odstępie 2-5 minut), aż do uzyskania pożądanego efektu lub 0,5-2 mg siarczanu atropiny. W przypadku braku efektu wskazane jest podanie dobutaminy, dopaminy lub norepinefryny (norepinefryny). Hemodializa nie jest skuteczna.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania preparatu Vasokardin pacjent powinien zostać przeszkolony w zakresie obliczania częstości akcji serca i poinstruowany, aby skonsultował się z lekarzem przy częstości akcji serca mniejszej niż 50 uderzeń na minutę.

Monitorowanie pacjentów przyjmujących lek obejmuje regularne monitorowanie częstości akcji serca, ciśnienia krwi, stężenia glukozy we krwi w cukrzycy. W przypadku pacjentów z cukrzycą może być konieczne dostosowanie dawki insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących. Vasocardin może maskować tachykardię wywołaną hipoglikemią.

U pacjentów palących skuteczność leku jest mniejsza.

Podczas przyjmowania dawki większej niż 200 mg na dobę kardioselektywność zmniejsza się.

W przewlekłej niewydolności serca Vasocardin można przyjmować dopiero po osiągnięciu etapu wyrównania.

Anulowanie Vasokardin odbywa się stopniowo, zmniejszając dawkę w ciągu 10 dni. W przypadku nagłego przerwania leczenia może wystąpić zespół odstawienia (podwyższone ciśnienie krwi, nasilone napady dusznicy bolesnej).

W przypadku dusznicy bolesnej wybrana dawka leku powinna zapewniać tętno spoczynkowe w granicach 55-60 uderzeń na minutę, przy obciążeniu - do 110 uderzeń na minutę.

Pacjenci używający soczewek kontaktowych powinni liczyć się z tym, że w trakcie leczenia może dojść do zmniejszenia wydzielania płynu łzowego.

Lek może maskować niektóre objawy nadczynności tarczycy (np. Tachykardia). Nagłe odstawienie preparatu Vasocardin u pacjentów z tyreotoksykozą jest przeciwwskazane (z powodu możliwego nasilenia objawów).

W przypadku przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, astmy oskrzelowej, rozedmy płuc lek należy przyjmować w minimalnej skutecznej dawce i tylko wtedy, gdy inne leki przeciwnadciśnieniowe są nieskuteczne lub źle tolerowane.

Konieczne jest specjalne monitorowanie stanu pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi. W przypadku rozwoju depresji związanej z przyjmowaniem leku Vasocardin zaleca się przerwanie leczenia.

U osób w podeszłym wieku zaleca się regularne monitorowanie czynności wątroby. W przypadku rozwoju narastającej bradykardii (poniżej 50 uderzeń na minutę), wyraźnego spadku ciśnienia krwi (ciśnienie skurczowe poniżej 100 mm Hg), skurczu oskrzeli, blokady przedsionkowo-komorowej, ciężkiej dysfunkcji wątroby, komorowych zaburzeń rytmu, konieczna jest korekta schematu dawkowania lub odstawienie wazokardyny.

Pacjentom z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 40 ml na minutę) zaleca się monitorowanie czynności nerek.

Podczas leczenia należy unikać nadmiernej ekspozycji na słońce, ponieważ lek może powodować reakcję alergiczną na słońce.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Na początku stosowania preparatu Vasocardin u pacjentów może wystąpić zmęczenie i zawroty głowy, w wyniku czego zaleca się ostrożność podczas prowadzenia samochodu oraz wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac, które wymagają od pacjenta szybkości psychomotorycznej i zwiększonej koncentracji uwagi.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Metoprolol jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem przyjmowania leku Vasocardin oraz w trakcie leczenia stosować skuteczną antykoncepcję.

Jeśli leczenie jest konieczne w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Vasocardin nie jest stosowany w pediatrii (u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia).

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku zaburzeń czynności nerek lek należy stosować ostrożnie, pod nadzorem lekarza.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku upośledzenia czynności wątroby lek należy stosować ostrożnie, pod nadzorem lekarza, gdyż może zajść potrzeba dostosowania dawki Vasocardin.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku zwykle nie muszą dostosowywać schematu dawkowania preparatu Vasocardin, jednak zaleca się im zachować ostrożność podczas stosowania leku.

Interakcje lekowe

Inhibitory MAO (monoaminooksydazy): możliwy znaczny wzrost działania hipotensyjnego (przeciwwskazane skojarzenie; między zażyciem leków powinny minąć co najmniej 2 tygodnie);
fenotiazyny, barbiturany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki rozszerzające naczynia krwionośne, diuretyki, nitrogliceryna i inne leki o działaniu przeciwnadciśnieniowym: zwiększa się ryzyko niedociśnienia tętniczego;
lerkanidypina: biodostępność metoprololu jest znacznie zmniejszona (konieczna jest modyfikacja dawki wazokardyny);
adrenalina: zmniejsza się jej skuteczność;
nifedypina, werapamil i inni antagoniści wapnia: zwiększa się ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, bradykardii i niewydolności serca (stosowanie leków w skojarzeniu jest dozwolone tylko w przypadku intensywnej terapii);
klonidyna, alfa-metylodopa, guanfacyna, rezerpina, glikozydy nasercowe: prawdopodobnie zmniejszenie częstości akcji serca, spowolnienie przewodzenia wewnątrzsercowego;
cymetydyna, opioidowe leki przeciwbólowe: działanie metoprololu jest nasilone;
ryfampicyna, indometacyna: osłabienie działania metoprololu;
lidokaina: jej wydalanie z organizmu spowalnia;
leki zwiotczające mięśnie obwodowe: zwiększa się blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego;
etanol: możliwe jest zwiększenie nasilenia depresji ośrodkowego układu nerwowego;
leki sympatykomimetyczne: zwiększa się ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego;
leki hipoglikemiczne: ich działanie jest wzmocnione.

Analogi

Pod względem substancji czynnej analogami Vasokardin są: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu w temperaturze 15-21 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Vasokardin

Recenzje preparatu Vasokardin znajdują się zwykle na różnych stronach tematycznych poświęconych chorobom układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej pacjenci piszą o nietolerancji tego leku, która u wielu objawia się pokrzywką, podrażnieniem skóry i obrzękiem. Istnieją również odniesienia do problemów z oddychaniem i silnych bólów głowy. Jednak lekarze zwracają uwagę, że najczęstszą przyczyną skutków ubocznych jest niedokładne przestrzeganie zaleceń lekarza.

Cena Vasokardin w aptekach

Przybliżone ceny Vasokardin wynoszą 64-73 rubli. za 50 tabletek po 50 mg, 113-120 rubli. w opakowaniu 50 tabletek po 100 mg. Jednak zakup leku jest dość trudny, ponieważ często nie jest dostępny na rynku.

Koszt popularnych analogów wazokardyny: Metoprolol - 18–38 rubli. za 30 tabletek po 50 mg, Egilok - 120-155 rubli. za 60 tabletek po 50 mg, 140-200 rubli. za 60 tabletek po 100 mg, Betaloc - 398-490 rubli. na 100 tabletek po 100 mg.