Lewofloksacyna
Lewofloksacyna: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w dzieciństwie
- 10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
- 11. Za naruszenie funkcji wątroby
- 12. Interakcje lekowe
- 13. Analogi
- 14. Warunki przechowywania
- 15. Warunki wydawania aptek
- 16. Recenzje
- 17. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Levofloxacin
Kod ATX: J01MA12
Składnik aktywny: lewofloksacyna (lewofloksacyna)
Producent: Belmedpreparaty RUE (Republika Białorusi), Sintez OJSC, Dalkhimpharm, Substancja czynna, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Rosja), VMG Pharmaceuticals Pvt. Sp. z o.o. (Indie), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Chiny)
Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019
Ceny w aptekach: od 59 rubli.
Kup
Lewofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym.
Uwolnij formę i kompozycję
Lewofloksacyna jest dostępna w następujących postaciach dawkowania:
- Tabletki powlekane: obustronnie wypukłe, okrągłe, żółte, na przekroju poprzecznym widoczne dwie warstwy (5, 7 lub 10 sztuk w blistrach, 1-5 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym; 3 szt. W blistrach opakowania, 1 opakowanie w kartonie; 5, 10, 20, 30, 40, 50 lub 100 sztuk w puszkach lub butelkach, 1 puszka lub butelka w kartonie);
- Roztwór do infuzji: przezroczysty, żółtawo-zielony (100 ml w butelkach lub fiolkach, 1 butelka lub fiolka w pudełku tekturowym);
- Krople do oczu 0,5%: przezroczyste, żółtawozielone (1 ml w probówkach z zakraplaczem, 2 tubki w pudełku tekturowym; 5 lub 10 ml w buteleczkach z zakraplaczem, po 1 butelce w pudełku tekturowym).
W skład 1 tabletki wchodzą:
- Lewofloksacyna - 250 lub 500 mg (półwodzian lewofloksacyny - 256,23 lub 512,46 mg);
- Składniki pomocnicze (tabletki odpowiednio 250 lub 500 mg): celuloza mikrokrystaliczna - 30,83 / 61,66 mg, hypromeloza - 8,99 / 17,98 mg, kroskarmeloza sodowa - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearynian wapnia 3,1 / 6,2 mg.
Skład otoczki (tabletki odpowiednio 250 lub 500 mg): hypromeloza - 7,5 / 15 mg, hydroksypropyloceluloza (hypromoloza) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, dwutlenek tytanu - 1 63 / 3,26 mg, żółty tlenek żelaza (żółty tlenek) - 0,07 / 0,14 mg lub sucha mieszanina do powlekania (hypromeloza 50%, hypromeloza (hydroksypropyloceluloza) - 19,4%, talk - 19,26 %, tytanu dwutlenek - 10,87%, żółty tlenek żelaza (żółty tlenek) - 0,47%) - 15/30 mg.
Skład 100 ml roztworu do infuzji obejmuje:
- Substancja czynna: lewofloksacyna - 500 mg (w postaci półwodzianu);
- Składniki pomocnicze: chlorek sodu - 900 mg, woda do wstrzykiwań - do 100 ml.
W skład 1 ml kropli do oczu wchodzą:
- Substancja czynna: lewofloksacyna - 5 mg (w postaci półwodzianu);
- Składniki pomocnicze: chlorek benzalkoniowy - 0,04 mg, chlorek sodu - 9 mg, wersenian disodowy - 0,1 mg, 1 M roztwór kwasu solnego - do pH 6,4, woda do wstrzykiwań - do 1 ml.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Lewofloksacyna jest optycznie czynnym lewoskrętnym izomerem ofloksacyny. Jego inna nazwa to L-ofloksacyna (S - (-) - enancjomer). Charakteryzuje się szerokim zakresem działania przeciwbakteryjnego. Substancja jest blokerem bakteryjnej topoizomerazy IV i gyrazy DNA (topoizomerazy II). Lewofloksacyna zakłóca procesy superskręcenia i zszywania pęknięć DNA, wywołuje głębokie zmiany morfologiczne w błonach i ścianach komórek drobnoustrojów, a także w cytoplazmie. Stosowany w dawkach zbliżonych lub przekraczających minimalne stężenie hamujące (MIC), ma głównie działanie bakteriobójcze. Lewofloksacyna działa na większość szczepów mikroorganizmów zarówno in vivo, jak i in vitro.
Następujące drobnoustroje są wrażliwe na lewofloksacynę (strefa zahamowania aktywności powyżej 17 mm, MIC poniżej 2 mg / l):
- drobnoustroje tlenowe Gram-dodatnie: Viridans streptococci peni-S / R (szczepy wrażliwe / oporne na penicylinę), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (szczepy wrażliwe na penicylinę / umiarkowanie wrażliwe / oporne) grupy C i G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (typ koagulazo-ujemny), Staphylococcus epidermidis methi-S (szczepy wrażliwe na metycylinę), Staphylococcus koagulazo-ujemne methi-S (I) (koagulazo-ujemne metycylina wrażliwe / umiarkowanie wrażliwe szczepy metycyliny), w tym szczepy Staphylococcus-methi-thi-meti-sococythi
- drobnoustroje tlenowe Gram-ujemne: Salmonella spp., Acinetobacter spp., w tym Acinetobacter baumannii, Serratia spp., w tym Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., w tym Pseudomonas aeruginosa, zakażenia szpitalne Pseudomonas aeruginosa (szpital Pseudomonas, aeruginosa) połączone z Pseudomonasomonas aeruginosa (zakażenia szpitalne Pseudomonas, aeruginosa), Providencia stuartii, Providencia spp. W tym Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., W tym Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, w tym Pasteuretelpaste spp. meningitides, Neisseria gonorrhoeae non.png" />
- mikroorganizmy beztlenowe: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
- inne mikroorganizmy: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepella spp.
Umiarkowana wrażliwość (strefa zahamowania 16–14 mm, MIC powyżej 4 mg / l) na lewofloksacynę to:
- mikroorganizmy beztlenowe: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
- tlenowe mikroorganizmy Gram-ujemne: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
- tlenowe bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus haemolyticus methi-R i Staphylococcus epidermidis methi-R (szczepy odporne na metycylinę), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.
Następujące drobnoustroje są odporne na działanie lewofloksacyny (strefa zahamowania aktywności jest mniejsza niż 13 mm, wartość MIC przekracza 8 mg / l):
- mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides thetaiotaomicron;
- tlenowe mikroorganizmy Gram-ujemne: Alcaligenes xylosoxidans;
- tlenowe drobnoustroje Gram-dodatnie: Staphylococcus koagulazo-ujemne methi-R (szczepy koagulazo-ujemne oporne na metycylinę), Staphylococcus aureus methi-R (szczepy oporne na metycylinę);
- inne mikroorganizmy: Mycobacterium avium.
Oporność na lewofloksacynę jest spowodowana stopniowym procesem mutacji genów, w wyniku którego kodowane są obie topoizomerazy typu II: topoizomeraza IV i gyraza DNA. Znane są również inne mechanizmy rozwoju oporności, w tym mechanizm wypływu (aktywna eliminacja leku przeciwdrobnoustrojowego z komórek drobnoustrojów) oraz mechanizm działania na bariery penetracji komórki drobnoustroju (jest to typowe dla Pseudomonas aeruginosa). Mogą również zmniejszać wrażliwość mikroorganizmów na lewofloksacynę.
W związku z niektórymi aspektami działania lewofloksacyny praktycznie nie spotyka się przypadków oporności krzyżowej między tą substancją a innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym lewofloksacyna jest prawie całkowicie i szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego. Przy jednorazowym przyjęciu leku w dawce 500 mg jego maksymalny poziom w osoczu krwi odnotowuje się po 1-2 godzinach. Bezwzględna biodostępność sięga 99-100%. Szybkość i całkowite wchłanianie lewofloksacyny w niewielkim stopniu zależy od spożycia pokarmu. Stężenie równowagowe tego związku w osoczu krwi przy przyjmowaniu w ilości 500 mg 1-2 razy dziennie osiągane jest w ciągu 48 godzin.
Lewofloksacyna wiąże się z białkami osocza w około 30-40%. Jego objętość dystrybucji wynosi około 100 litrów, co świadczy o dobrej penetracji leku do narządów i tkanek organizmu człowieka: plwociny, błony śluzowej oskrzeli, płuc, makrofagów pęcherzykowych, narządów układu moczowego, leukocytów polimorfojądrowych, narządów płciowych, gruczołu krokowego, tkanki kostnej, do nieznacznych stężeń - do płynu mózgowo-rdzeniowego. Po doustnym podaniu 500 mg lewofloksacyny 2 razy dziennie obserwuje się jej niewielką kumulację w organizmie.
W wątrobie niewielka ilość lewofloksacyny jest metabolizowana do N-tlenku lewofloksacyny i demetylolewofloksacyny. Cząsteczka lewofloksacyny jest stabilna stereochemicznie i nie ulega chiralnej inwersji. Po podaniu doustnym pojedynczej dawki 500 mg okres półtrwania wynosi 6-8 godzin. Lewofloksacyna jest wydalana głównie z moczem poprzez wydzielanie kanalikowe i przesączanie kłębuszkowe. Około 85% podanej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki. Mniej niż 5% dawki jest wydalane przez nerki w postaci metabolitów.
Farmakokinetyka lewofloksacyny u mężczyzn i kobiet jest podobna. Farmakokinetyka u pacjentów w podeszłym wieku jest taka sama jak u młodszych pacjentów, z wyłączeniem różnic wynikających z różnic w klirensie kreatyniny.
Niewydolność nerek wpływa na farmakokinetykę lewofloksacyny. Po jednorazowym doustnym przyjęciu 500 mg leku z klirensem nerkowym 50-80 ml / min, klirens nerkowy wynosi 57 ml / min z okresem półtrwania 9 godzin, z CC 20-49 ml / min, klirens nerkowy wynosi 26 ml / min z okresem półtrwania 27 godzin i CC poniżej 20 ml / min, klirens nerkowy 13 ml / min z okresem półtrwania 35 godzin.
Wskazania do stosowania
Lewofloksacyna w postaci tabletek i roztworu do infuzji jest przepisywana w leczeniu następujących chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie jej substancji czynnej:
- Ostre zapalenie zatok (tabletki);
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (tabletki);
- Infekcje tkanek miękkich i skóry (tabletki);
- Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
- Pozaszpitalne zapalenie płuc;
- Niepowikłane i powikłane infekcje dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- Bakteriemia / posocznica związana z powyższymi wskazaniami;
- Infekcje w obrębie jamy brzusznej;
- Lekooporne postacie gruźlicy (roztwór do infuzji, jednocześnie z innymi lekami).
Krople do oczu są przepisywane na infekcje przedniej części oka wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie lewofloksacyny.
Przeciwwskazania
- Wiek do 1 roku (krople do oczu), do 18 lat (tabletki i roztwór do infuzji);
- Ciąża i laktacja;
- Nadwrażliwość na składniki leku lub inne chinolony.
Dodatkowe przeciwwskazania do stosowania lewofloksacyny w postaci tabletek i roztworu do infuzji to:
- Uszkodzenia ścięgien po wcześniejszym leczeniu chinolonami;
- Padaczka;
- Niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml na minutę (tabletki);
- Wydłużony odstęp Q-T (roztwór do infuzji);
- Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA (chinidyna, prokainamid) lub klasy III (amiodaron, sotalol) (roztwór do infuzji).
Lewofloksacynę w tych postaciach dawkowania należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku (ze względu na duże prawdopodobieństwo jednoczesnego pogorszenia czynności nerek), a także u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Instrukcje dotyczące stosowania lewofloksacyny: metoda i dawkowanie
Tabletki lewofloksacyny należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu (od 0,5 do 1 filiżanki), najlepiej przed posiłkami lub między posiłkami. Nie żuć tabletek. Częstotliwość przyjmowania leku wynosi 1-2 razy dziennie.
Roztwór do infuzji lewofloksacyny podaje się dożylnie, kroplami, powoli. Czas podawania 100 ml roztworu do infuzji (500 mg) powinien wynosić co najmniej 60 minut 1-2 razy dziennie. W zależności od stanu pacjenta po kilku dniach terapii można przejść na doustne podawanie leku bez zmiany schematu dawkowania.
Dawki i czas zażywania narkotyków zależą od ciężkości i charakteru zakażenia, a także wrażliwości domniemanego patogenu.
Przy prawidłowej lub umiarkowanie upośledzonej czynności nerek (z klirensem kreatyniny> 50 ml na minutę), zaleca się następujący schemat dawkowania lewofloksacyny w postaci tabletek i roztworu do infuzji:
- Zapalenie zatok: 500 mg raz dziennie, kurs - 10-14 dni (tabletki);
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: raz dziennie, 250 mg lub 500 mg, kurs - 7-10 dni (tabletki);
- Infekcje skóry i tkanek miękkich: raz dziennie 250 mg lub 1-2 razy dziennie po 500 mg, kurs - 7-14 dni (tabletki);
- Lekooporne formy gruźlicy: 1-2 razy dziennie po 500 mg, kurs - do 3 miesięcy (roztwór do infuzji, jednocześnie z innymi lekami);
- Pozaszpitalne zapalenie płuc: 1-2 razy dziennie, 500 mg, kurs - 7-14 dni;
- Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 500 mg raz dziennie, kurs - 28 dni;
- Niepowikłane infekcje dróg moczowych: 250 mg raz dziennie, kurs - 3 dni;
- Powikłane infekcje dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek: raz dziennie 250 mg, kurs - 7-10 dni;
- Posocznica / bakteriemia: 1-2 razy dziennie, 250 mg lub 500 mg, kurs - 10-14 dni;
- Infekcja w obrębie jamy brzusznej: raz dziennie 250 mg lub 500 mg, kurs - 7-14 dni (jednocześnie z zastosowaniem leków przeciwbakteryjnych działających na florę beztlenową).
Pacjenci po hemodializie lub ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej nie potrzebują dodatkowych dawek.
Gdy klirens kreatyniny wynosi <50 ml na minutę, konieczne jest zmniejszenie dawek i zwiększenie odstępów między podaniem leku.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają specjalnego doboru dawki.
Zaleca się kontynuowanie terapii lekiem przez co najmniej 48-78 godzin po normalizacji temperatury ciała lub po rekonwalescencji potwierdzonej badaniami laboratoryjnymi (jak w przypadku innych antybiotyków).
Lewofloksacyna w postaci kropli do oczu jest stosowana miejscowo. Lek należy wkroplić do worka spojówkowego, 1-2 krople do jednego lub obu chorych oczu. Zwykle stosuje się następujący schemat leczenia:
- 1-2 dni: co 2 godziny (do 8 razy dziennie);
- 3-7 dni: co 4 godziny (do 4 razy dziennie).
Czas trwania terapii to 5-7 dni.
W przypadku jednoczesnego stosowania kilku miejscowych leków okulistycznych należy zachować 15-minutową przerwę między wlewami.
Aby uniknąć zanieczyszczenia roztworu, nie należy dotykać końcówką zakraplacza tkanek wokół oka i powiek.
Skutki uboczne
Podczas stosowania lewofloksacyny w postaci tabletek i roztworu do infuzji mogą wystąpić zaburzenia w niektórych układach organizmu:
- Układ pokarmowy: często - nudności, biegunka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (np. Aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej); czasami - zaburzenia trawienia, utrata apetytu, bóle brzucha, wymioty; rzadko - biegunka z domieszką krwi, która w bardzo rzadkich przypadkach może być objawem zapalenia jelit i / lub rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego;
- Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca; bardzo rzadko - zapaść przypominająca wstrząs (naczyniowa); w niektórych przypadkach - wydłużenie odstępu QT;
- Układ nerwowy: czasami - bóle głowy, drętwienie i / lub zawroty głowy, zaburzenia snu, senność; rzadko - reakcje psychotyczne, takie jak depresja i halucynacje, niepokój, drżenie, parestezje rąk, pobudzenie, splątanie i drgawki; bardzo rzadko - upośledzenie słuchu i wzroku, osłabienie węchu i wrażliwości na smak, zmniejszenie wrażliwości dotykowej;
- Układ moczowy: rzadko - wzrost poziomu kreatyniny i bilirubiny w surowicy; bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek, pogorszenie czynności nerek aż do ostrej niewydolności nerek;
- Układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - uszkodzenia ścięgien (w tym zapalenie ścięgien), bóle mięśni i stawów; bardzo rzadko - zerwanie ścięgna (np. ścięgna Achillesa), osłabienie mięśni (należy to wziąć pod uwagę u pacjentów z zespołem opuszkowym); w niektórych przypadkach uszkodzenia mięśni (rabdomioliza);
- Narządy krwiotwórcze: czasami - wzrost liczby eozynofili, zmniejszenie liczby leukocytów; rzadko - trombocytopenia, neutropenia; bardzo rzadko - agranulocytoza i rozwój ciężkich infekcji (pogorszenie stanu zdrowia, nawracający lub uporczywy wzrost temperatury ciała); w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia;
- Metabolizm: bardzo rzadko - spadek stężenia glukozy we krwi, co jest ważne dla pacjentów z cukrzycą (możliwe objawy hipoglikemii: zwiększony apetyt, pocenie się, nerwowość, drżenie); ewentualnie - zaostrzenie porfirii (w obecności choroby);
- Reakcje alergiczne: czasami - zaczerwienienie i swędzenie skóry; rzadko - ogólne reakcje nadwrażliwości (anafilaktoidalne i anafilaktyczne) z objawami takimi jak zwężenie oskrzeli, pokrzywka, ewentualnie ciężkie uduszenie; bardzo rzadko - obrzęk błon śluzowych i skóry (na przykład gardła i twarzy), nagły gwałtowny spadek ciśnienia krwi i wstrząs, nadwrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe i słoneczne, zapalenie naczyń, alergiczne zapalenie płuc; w niektórych przypadkach ciężkie wysypki skórne z pęcherzami (na przykład martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), zespół Stevensa-Johnsona i wysiękowy rumień wielopostaciowy). Rozwój ogólnych reakcji nadwrażliwości może czasami poprzedzać łagodniejsze reakcje skórne. Powyższe reakcje mogą wystąpić kilka minut po pierwszej dawce lub kilka godzin po podaniu roztworu do infuzji;
- Inne: czasami - ogólna słabość; bardzo rzadko - gorączka;
- Reakcje miejscowe (przy stosowaniu roztworu do infuzji): zaczerwienienie, ból w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żył.
Stosowanie lewofloksacyny może prowadzić do zmiany mikroflory, która normalnie występuje u ludzi, co może prowadzić do zwiększonego namnażania się grzybów i bakterii opornych na działanie leku. W rzadkich przypadkach może to wymagać dodatkowej terapii.
Podczas stosowania lewofloksacyny w postaci kropli do oczu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Często (1-10%): zaczerwienienie oczu, krótkie uczucie pieczenia w oku, obniżona ostrość wzroku;
- Niezbyt często (0,1-1%): pojawienie się śluzu w postaci pasm;
- Rzadko (0,1-0,01%): chemoza, zapalenie powiek, pojawienie się mieszków włosowych i narośli brodawkowatych na spojówce, rumień powiek, zespół suchego oka, światłowstręt, świąd i ból oka, bóle głowy, reakcje alergiczne, nieżyt nosa.
Krople do oczu zawierają chlorek benzalkoniowy, który może powodować podrażnienie oczu i kontaktowe zapalenie skóry.
Przedawkować
Przyjmowanie lewofloksacyny w dużych dawkach ma najsilniejszy wpływ na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego: w takich przypadkach obserwuje się zawroty głowy, omdlenia, niewyraźną świadomość i drgawki, takie jak napady padaczkowe. Niekiedy obserwuje się również zaburzenia przewodu pokarmowego (np. Nudności), nadżerki błon śluzowych i wydłużenie odstępu QT.
Leczenie przedawkowania polega na leczeniu objawowym. Eliminacja lewofloksacyny za pomocą dializy (dializa otrzewnowa, ciągła dializa otrzewnowa i hemodializa) jest nieskuteczna. Nie ma specyficznego antidotum.
Specjalne instrukcje
Niemożliwe jest stosowanie lewofloksacyny w leczeniu dzieci i młodzieży ze względu na prawdopodobieństwo uszkodzenia chrząstki stawowej.
Stosując lek u osób w podeszłym wieku należy mieć na uwadze, że pacjenci z tej grupy często mają zaburzenia czynności nerek.
W ciężkim pneumokokowym zapaleniu płuc lek może nie zapewniać optymalnego efektu terapeutycznego. Niektóre zakażenia szpitalne niektórymi patogenami (P. aeruginosa) mogą wymagać leczenia skojarzonego.
Podczas stosowania lewofloksacyny u pacjentów z wcześniejszym uszkodzeniem mózgu związanym na przykład z ciężkim urazem lub udarem mózgu może wystąpić napad drgawkowy.
W bardzo rzadkich przypadkach obserwuje się fotouczulanie podczas terapii, jednak nie zaleca się niepotrzebnej ekspozycji pacjentów na sztuczne promieniowanie ultrafioletowe lub silne promieniowanie słoneczne.
Jeśli podejrzewasz rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, lewofloksacynę należy natychmiast przerwać, rozpoczynając odpowiednie leczenie. W takich przypadkach niemożliwe jest stosowanie leków hamujących motorykę jelit.
Zapalenie ścięgna (przede wszystkim zapalenie ścięgna Achillesa), które rzadko występuje przy stosowaniu lewofloksacyny, może prowadzić do zerwania ścięgna (osoby starsze są bardziej podatne na jego rozwój). Podczas stosowania glikokortykosteroidów prawdopodobnie wzrośnie ryzyko zerwania ścięgna. W przypadku podejrzenia zapalenia ścięgien należy natychmiast odstawić lek i rozpocząć odpowiednią terapię chorego ścięgna.
Pacjenci z dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi (z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej) mogą reagować na fluorochinolony niszcząc erytrocyty (hemolizę). Tych pacjentów należy traktować z wielką ostrożnością.
Podczas noszenia miękkich soczewek kontaktowych nie zaleca się stosowania kropli do oczu, ponieważ chlorek benzalkoniowy, wchodzący w skład lewofloksacyny, może być przez nie wchłaniany, wpływając niekorzystnie na tkanki oka, a także powodować przebarwienia soczewek kontaktowych.
Jeśli po wkropleniu leku nastąpi przejściowe pogorszenie ostrości wzroku, nie należy prowadzić pojazdów ani wykonywać potencjalnie niebezpiecznych prac, dopóki nie zostaną one całkowicie przywrócone.
Działania niepożądane lewofloksacyny, takie jak drętwienie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i senność, mogą osłabiać zdolność koncentracji i szybkość reakcji. Może to stanowić pewne zagrożenie w sytuacjach, w których odgrywa ważną rolę (np. Podczas wykonywania pracy w niestabilnej pozycji, prowadzenia pojazdów, obsługi mechanizmów i maszyn).
Zastosowanie pediatryczne
Zgodnie z instrukcją Lewofloksacyna nie jest zalecana do leczenia dzieci i młodzieży (poniżej 18 roku życia) ze względu na ryzyko uszkodzenia chrząstki stawowej.
Z zaburzeniami czynności nerek
Tabletki lewofloksacyny nie powinny być przepisywane pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 20 ml / min) ze względu na brak możliwości dokładnego dawkowania leku w tej postaci dawkowania. Hemodializa nie wymaga podawania dodatkowych dawek.
Za naruszenia funkcji wątroby
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają specjalnego dostosowywania dawki, ponieważ lewofloksacyna jest nieznacznie metabolizowana w wątrobie.
Interakcje lekowe
Przy równoczesnym stosowaniu lewofloksacyny z niektórymi lekami mogą wystąpić działania niepożądane:
- Chinolony: wyraźne obniżenie progu drgawkowego;
- Sukralfat, leki zobojętniające zawierające magnez lub glin, sole żelaza: znaczne osłabienie działania lewofloksacyny (należy zachować przerwę między lekami przez co najmniej 2 godziny);
- Antagoniści witaminy K: naruszenie układu krzepnięcia krwi (konieczna jest kontrola);
- Cymetydyna, probenicyd: klirens nerkowy lewofloksacyny jest nieznacznie spowolniony (leczenie należy prowadzić ostrożnie, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek);
- Cyklosporyna: wydłużony okres półtrwania;
- Glikokortykosteroidy: zwiększone ryzyko zerwania ścięgna.
Podczas stosowania lewofloksacyny w postaci kropli do oczu rozwój interakcji z innymi lekami jest mało prawdopodobny.
Analogi
Analogami lewofloksacyny są: Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, L-Optic Rompharm, Signicef, Oftaquix, Tavanik, Eleflox, Cipromed, Betacyprol, Vitabact, Decametoxin, Lofox, Okacin, Ofloxiplokiplok, Ofthalmol-Ophalmol, Ciprofloxacin Bufus, Ophtocypro, Vigamox, Dancil, Zimar, Normax, Okomistin, Oftadek, Uniflox, Ciloxan, Ciprolone, Moxifur, Zarquin, Xenaquin, Lomacin, Lomflox, Nolitsin, Norilet, Norfacid, Ofaricid, Ofaricid, Ofaricid, Ofaricid, Ofaricid, Ciprex, Ciprodox, Cipropan, Ecocifol, Gatispan, Loxon-400, Lomefloxacin, Lofox, Moximak, Norbactin, Norfloxacin, Oflox, Oflomak, Plevilox, Sparbact, Taricin, Tseprova, Cipraz, Ablox, Dzomhelakinal,, Pefloxacin, Procypro, Tsiplox, Tsiprobay, Tsifran, Avelox, Zanocin, Zoflox, Quintor, Tarivid,Ciprobid, Unicpef, Basigen, Ofloxabol, Ciprolacer, Cipronate, Ciprofloxabol, Cifracid, Pefloxabol, Ciprinol.
Warunki przechowywania
Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C.
Okres przydatności do spożycia:
- Tabletki, roztwór do infuzji - 2 lata;
- Krople do oczu - 3 lata.
Po otwarciu butelki kroplami lewofloksacynę można stosować przez 4 tygodnie.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje lewofloksacyny
Liczne recenzje lewofloksacyny charakteryzują ją jako skuteczny lek, który szybko eliminuje objawy choroby i wspomaga powrót do zdrowia. Niektórzy pacjenci mówią o nim negatywnie ze względu na rozwój reakcji ubocznych: zaburzenia świadomości, silne osłabienie, bóle mięśni i stawów. Ich nasilenie, podobnie jak inne skutki uboczne, zależy od indywidualnego pacjenta. Jednak nawet w tym przypadku lewofloksacyna pomaga dobrze radzić sobie z chorobą i przyczynia się do szybkiej poprawy samopoczucia.
Cena za lewofloksacynę w aptekach
Orientacyjna cena lewofloksacyny w postaci tabletek o dawce 250 mg wynosi 51–67 rubli (za opakowanie 5 szt.) Lub 126–135 rubli (za opakowanie 10 szt.). Lek o dawce 500 mg można kupić za 97-135 rubli (za opakowanie 5 szt.) Lub 206-280 rubli (za opakowanie 10 szt.). Roztwór do infuzji można kupić za 104-133 rubli (za 1 butelkę). Krople do oczu 0,5% będą kosztować 164-206 rubli (za butelkę 5 ml).
Lewofloksacyna: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Lewofloksacyna (krople do oczu) 0,5% krople do oczu 5 ml 1 szt. RUB 59 Kup |
|
Lewofloksacyna (krople do oczu) 0,5% krople do oczu 5 ml 1 szt. RUB 81 Kup |
|
Krople do oczu lewofloksacyna 0,5% 5 ml 97 RUB Kup |
|
Lewofloksacyna (krople do oczu) 0,5% krople do oczu 5 ml 1 szt. 97 RUB Kup |
|
Lewofloksacyna (do infuzji) 5 mg / ml roztwór do infuzji 100 ml 1 szt. 124 RUB Kup |
|
Levofloxacin 250 mg tabletki powlekane 5 szt. 131 r Kup |
|
Levofloxacin Ekolevid 500 mg tabletki powlekane 5 szt. 160 RUB Kup |
|
Levofloxacin 250 mg tabletki powlekane 10 szt. 204 RUB Kup |
|
Levofloxacin 500 mg tabletki powlekane 5 szt. 205 RUB Kup |
|
Lewofloksacyna (do infuzji) 5 mg / ml roztwór do infuzji 100 ml 1 szt. 219 r Kup |
|
Tabletki lewofloksacyny p.o. 500mg 5 szt. 259 r Kup |
|
Levofloxacin 500 mg tabletki powlekane 5 szt. 259 r Kup |
|
Levofloxacin 250 mg tabletki powlekane 5 szt. 260 RUB Kup |
|
Tabletki lewofloksacyny p.o. 500mg 5 szt. 284 r Kup |
|
Levofloxacin 500 mg tabletki powlekane 10 szt. 296 r Kup |
|
Levofloxacin 500 mg tabletki powlekane 5 szt. 315 RUB Kup |
|
Levofloxacin 500 mg tabletki powlekane 10 szt. 379 r Kup |
|
Levofloxacin 500 mg tabletki powlekane 10 szt. 380 RUB Kup |
|
Lewofloksacyna (do infuzji) 5 mg / ml roztwór do infuzji 100 ml 1 szt. 388 r Kup |
|
Levofloxacin 250 mg tabletki powlekane 10 szt. 408 RUB Kup |
|
Levofloxacin 500 mg tabletki powlekane 10 szt. 419 RUB Kup |
|
Levofloxacin 500 mg tabletki powlekane 10 szt. 444 r Kup |
|
Tabletki lewofloksacyny p.o. 500mg 10 szt. 470 RUB Kup |
|
Levofloxacin 750 mg tabletki powlekane 5 szt. 593 r Kup |
|
Levofloxacin 750 mg tabletki powlekane 10 szt. 953 r Kup |
|
Levofloxacin 750 mg tabletki powlekane 10 szt. 979 r Kup |
|
Levofloxacin 750 mg tabletki powlekane 10 szt. 1020 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
