Vasotenz N - Instrukcje Użytkowania, Analogi, 50 + 12,5 I 100 + 25 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Vasotenz N

Vazotenz N: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. H, Sposób podawania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena H w aptekach

Nazwa łacińska: Vasotenz H

Kod ATX: C09DA01

Substancja czynna: losartan (losartan) + hydrochlorotiazyd (hydrochlorotiazyd)

Producent: Actavis hf. (Islandia); Actavis, Ltd. (Malta)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.07.2019

Ceny w aptekach: od 229 rubli.

Kup

Vasotens N to złożony lek przeciwnadciśnieniowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, z ryzykiem bocznym i ryzykiem po obu stronach tabletki, po jednej stronie ryzyka znajduje się oznaczenie „LH”, z drugiej - „1” (dawka 50 mg + 12,5 mg) lub „2” (dawka 100 mg + 25 mg) (w blistrze 7, 10 lub 14 szt., w pudełku tekturowym 2 lub 4 blistry po 7 tabletek lub 1, 3, 9 lub 10 blistrów po 10 tabletek, lub 1 lub 2 blistry po 14 tabletek i instrukcja użycia leku Vazotenza N).

Skład 1 tabletki:

• składniki aktywne: losartan potasowy - 50 lub 100 mg, hydrochlorotiazyd - odpowiednio 12,5 lub 25 mg;
• substancje pomocnicze: kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, mannitol, stearynian magnezu, powidon, White Opadrai (hypromeloza 50cP, hypromeloza 3cP, tytanu dwutlenek, makrogol, hydroksypropyloceluloza).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Vasotens N to złożony lek przeciwnadciśnieniowy.

Właściwości składników aktywnych:

• Losartan jest specyficznym antagonistą receptora angiotensyny II (podtyp AT1). Zmniejsza ciśnienie krwi (BP), całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSS), ciśnienie w krążeniu płucnym, stężenie adrenaliny i aldosteronu we krwi, zmniejsza obciążenie następcze, działa moczopędnie. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca zapobiega rozwojowi przerostu mięśnia sercowego i zwiększa tolerancję wysiłku. Nie hamuje kinazy II, enzymu rozkładającego bradykininę;
• hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym. Zmniejsza wchłanianie zwrotne jonów sodu, zwiększa wydalanie z moczem wodorowęglanów, fosforanów i jonów potasu.

W ten sposób Vasotens N zmniejsza objętość krążącej krwi, zmienia reaktywność ściany naczyniowej, nasila działanie depresyjne na zwoje, zmniejsza działanie presyjne substancji zwężających naczynia krwionośne, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym losartan jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym (GIT). Charakteryzuje się niską biodostępnością, wynoszącą ~ 33%. Ma efekt pierwszego przejścia przez wątrobę. Jest metabolizowany przez karboksylację, w wyniku czego powstają nieaktywne metabolity i główny farmakologicznie czynny metabolit (E-3174). Około 99% dawki wiąże się z białkami osocza. Po przyjęciu leku Vazotenza N do środka, maksymalne stężenie losartanu osiągane jest w ciągu 1 godziny, aktywny metabolit wynosi 3-4 h. Okres półtrwania (T _½) losartanu wynosi 1,5-2 godzin, E-3174 wynosi 3-4 godziny. Jest wydalany przez jelita. - 60% dawki, nerki - 35%.

Hydrochlorotiazyd po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Nie jest metabolizowany w wątrobie. T _½ - 5,8-14,8 godz. Większość (~ 61%) jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem.

Wskazania do stosowania

• nadciśnienie tętnicze - w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi w przypadkach, gdy wyznaczenie terapii skojarzonej jest optymalne;
• nadciśnienie tętnicze i przerost lewej komory - w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• ciężkie niedociśnienie tętnicze;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek [CC (klirens kreatyniny) ≤ 30 ml / min];
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• hipowolemia (w tym na tle dużych dawek leków moczopędnych);
• bezmocz;
• wiek do 18 lat;
• okres ciąży i laktacji;
• nadwrażliwość na losartan, hydrochlorotiazyd, inne pochodne sulfonamidów lub którykolwiek pomocniczy składnik leku.

Względny (Vasotens N należy stosować ostrożnie):

• naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej krwi (odwodnienie, zasadowica hipochloremiczna, hiponatremia, hipokaliemia, hipomagnezemia);
• obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jedynej nerki;
• hiperkalcemia, hiperurykemia i / lub dna;
• cukrzyca;
• układowe choroby tkanki łącznej (w tym toczeń rumieniowaty układowy);
• obciążona historia alergii;
• astma oskrzelowa;
• jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym inhibitorów COX-2 (cyklooksygenazy-2).

Vasotenz N, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Lek można stosować w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Jest przepisywany w przypadkach, gdy losartan lub hydrochlorotiazyd w monoterapii nie osiągnął docelowych wartości ciśnienia tętniczego. Początkowo zaleca się osobne miareczkowanie dawek składników aktywnych, a następnie rozpoczęcie przyjmowania leku Vazotenza N.

Tabletki Vazotenz N należy przyjmować doustnie, popijając dużą ilością wody (200–250 ml). Czas posiłku nie ma znaczenia.

W większości przypadków przepisywana jest 1 tabletka zawierająca 50 mg losartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu raz dziennie. Jeśli nasilenie efektu jest niewystarczające, można zwiększyć dawkę dobową do 100 mg losartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu (2 tabletki Vazotens N 50 mg + 12,5 mg lub 1 tabletka Vazotens N 100 mg + 25 mg). Dalsze zwiększanie dawki jest niewłaściwe.

Maksymalny efekt hipotensyjny pojawia się zwykle w ciągu 3-4 tygodni regularnego stosowania leku.

Przy zmniejszonej objętości krążącej krwi (na przykład z powodu przyjmowania dużych dawek leków moczopędnych) początkowa zalecana dawka dobowa losartanu wynosi 25 mg. Vasotens N można przepisać dopiero po odstawieniu leków moczopędnych i wyrównaniu hipowolemii.

Aby zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelności, zalecana dawka losartanu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory wynosi 50 mg raz na dobę. Jeśli ta dawka nie pozwala na osiągnięcie docelowych wartości ciśnienia tętniczego, do terapii dodaje się hydrochlorotiazyd w małej dawce (12,5 mg). Oba leki można zastąpić Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Jeśli to konieczne, należy dodatkowo zwiększyć dawkę losartanu do 100 mg i hydrochlorotiazydu do 25 mg (1 tabletka leku Vazotens N 100 mg + 25 mg lub 2 tabletki po 50 mg + 12,5 mg) raz na dobę.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Vasotenza N mogą wystąpić działania niepożądane obserwowane podczas przyjmowania losartanu potasowego i (lub) hydrochlorotiazydu.

Możliwe działania niepożądane:

• ze strony układu sercowo-naczyniowego: wyraźny spadek ciśnienia krwi;
• z przewodu pokarmowego: rzadko (1%; z powodu losartanu w składzie leku) - biegunka, zapalenie wątroby;
• z dróg oddechowych: kaszel (z powodu działania losartanu);
• reakcje skórne i alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęk warg, gardła, krtani i (lub) języka), który może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych; niezwykle rzadko (z powodu działania losartanu) - zapalenie naczyń, w tym choroba Shenleina-Henocha;
• parametry laboratoryjne: rzadko - hiperkaliemia (potas w surowicy> 5,5 mmol / l), wzrost aktywności enzymów wątrobowych.

W nadciśnieniu pierwotnym najczęstszym działaniem niepożądanym są zawroty głowy.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania losartan może powodować następujące zaburzenia: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, bradykardię, tachykardię.

Przedawkowanie hydrochlorotiazydu może objawiać się utratą elektrolitów (hiperchloremia, hipokaliemia, hiponatremia), a także odwodnieniem, które jest następstwem nadmiernej diurezy.

Jeśli od przyjęcia leku Vazotenza N minęło trochę czasu, zaleca się wykonanie płukania żołądka. Zaleca się leczenie objawowe i podtrzymujące, konieczna jest korekta zaburzeń wodno-elektrolitowych. W razie potrzeby przeprowadza się hemodializę w celu usunięcia losartanu i jego aktywnego metabolitu z organizmu.

Specjalne instrukcje

Losartan

Przed przepisaniem leku konieczne jest skorygowanie zmniejszonego BCC. Leczenie w tym przypadku należy rozpocząć od niższej dawki.

W okresie przyjmowania losartanu wymagane jest regularne monitorowanie poziomu potasu we krwi, zwłaszcza przy zaburzeniach czynności nerek iw podeszłym wieku.

Hydrochlorotiazyd

Podczas terapii konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować kliniczne objawy możliwego naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej, które mogą wystąpić na tle współistniejącej biegunki lub wymiotów. U takich pacjentów należy również monitorować stężenie elektrolitów w surowicy.

Diuretyki tiazydowe mogą wpływać na tolerancję glukozy, co może wymagać dostosowania dawki leku hipoglikemizującego lub insuliny.

Hydrochlorotiazyd może zmniejszać wydalanie wapnia z moczem, a także powodować niewielki, epizodyczny wzrost stężenia wapnia w surowicy. W przypadku stwierdzenia ciężkiej hiperkalcemii należy zakładać obecność utajonej nadczynności przytarczyc.

Tiazydy wpływają na metabolizm wapnia, dlatego mogą zniekształcać wyniki badania funkcji przytarczyc. W związku z tym w przeddzień testu lek należy anulować.

Hydrochlorotiazyd może podnosić poziom trójglicerydów i cholesterolu we krwi.

Podczas terapii możliwe jest zaostrzenie lub progresja tocznia rumieniowatego układowego.

Hydrochlorotiazyd może powodować hiperurykemię i (lub) dnę. Jednak losartan, drugi aktywny składnik leku Vazotenza N, zmniejsza stężenie kwasu moczowego, a zatem zmniejsza nasilenie hiperurykemii wywołanej lekami moczopędnymi.

Na tle stosowania leków moczopędnych mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości nawet u pacjentów bez astmy oskrzelowej lub alergii w wywiadzie.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Nie przeprowadzono specjalnych badań klinicznych w celu zbadania wpływu Vasotenza N na funkcje poznawcze i psychomotoryczne człowieka. Jednak w okresie terapii mogą pojawić się zawroty głowy i senność. Z tego powodu zaleca się zachowanie ostrożności przy wykonywaniu prac wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji, szczególnie na początkowym etapie terapii oraz w okresie zwiększania dawki leku.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowany w II i III trymestrze ciąży losartan, podobnie jak inne leki wpływające na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), może powodować wady rozwojowe, a nawet śmierć płodu.

Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową, jest oznaczany we krwi pępowiny. Stosowany w ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia żółtaczki u płodu lub noworodka, a także małopłytkowości i zaburzeń równowagi elektrolitowej u matki.

Tabletki Vazotenz N są przeciwwskazane w czasie ciąży. Jeśli ciąża zostanie wykryta podczas leczenia lekiem, należy ją jak najszybciej anulować.

Diuretyki tiazydowe przenikają do mleka matki. Kobietom zaleca się zaprzestanie karmienia piersią, jeśli farmakoterapia w okresie laktacji jest klinicznie uzasadniona.

Zastosowanie pediatryczne

Skuteczność i bezpieczeństwo preparatu Vasotenza N nie zostało ustalone u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Vasotens N jest przeciwwskazany w ciężkich zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 30 ml / min). Należy go stosować ostrożnie u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem jedynej tętnicy nerkowej.

Za naruszenia funkcji wątroby

Vasotenz H jest przeciwwskazany w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Tabletki Vazotenz N są przepisywane osobom w podeszłym wieku w zwykłych dawkach stosowanych w leczeniu dorosłych pacjentów.

Interakcje lekowe

Losartan

Losartan można stosować w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (diuretyki, leki sympatykolityczne, beta-blokery). W tym przypadku odnotowuje się wzajemne wzmocnienie efektu.

Nie ma klinicznie istotnych interakcji lekowych przy jednoczesnym stosowaniu hydrochlorotiazydu, erytromycyny, cymetydyny, ketokonazolu, fenobarbitalu, warfaryny, digoksyny.

U pacjentów z obniżonym BCC w wyniku wcześniejszego leczenia dużymi dawkami leków moczopędnych lek może powodować wyraźne obniżenie ciśnienia krwi.

Przy jednoczesnym podawaniu leków moczopędnych oszczędzających potas (amiloryd, triamteren, spironolakton), soli zawierających potas lub preparatów potasowych możliwe jest zwiększenie stężenia potasu w surowicy krwi.

Flukonazol i ryfampicyna zmniejszają stężenie w osoczu aktywnego metabolitu losartanu. Kliniczne znaczenie tych interakcji nie zostało ustalone.

Losartan może zwiększać zawartość litu w osoczu krwi. W związku z tym preparaty litu można przepisać tylko po dokładnej ocenie spodziewanych korzyści i możliwych zagrożeń. Podczas stosowania tego połączenia należy dokładnie monitorować stężenie litu w osoczu.

NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2, mogą osłabiać działanie losartanu. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w niektórych przypadkach połączenie to może przyczynić się do dalszego pogorszenia czynności nerek, aż do wystąpienia ostrej niewydolności nerek. Efekt ten jest zwykle odwracalny.

Hydrochlorotiazyd

Przy jednoczesnym podawaniu leków, etanolu lub barbituranów zwiększa się ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego.

Tiazydy mogą osłabiać tolerancję glukozy, co może wymagać dostosowania dawki leku hipoglikemizującego lub insuliny.

Efekt addytywny obserwuje się podczas przyjmowania innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Kolestypol i kolestyramina zmniejszają wchłanianie hydrochlorotiazydu.

Diuretyki zmniejszają klirens nerkowy litu i zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia jego toksycznego działania. Ta kombinacja nie jest zalecana.

Hydrochlorotiazyd może zmniejszać nasilenie odpowiedzi na wprowadzenie amin presyjnych (epinefryna, norepinefryna), ale nie wyklucza możliwości ich zastosowania. Potrafi wzmocnić działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie (na przykład tubokuraryna).

Przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów lub hormonu adrenokortykotropowego możliwy jest wyraźny spadek poziomu elektrolitów, co prowadzi do hipokaliemii.

NLPZ mogą zmniejszać działanie moczopędne, hipotensyjne i natriuretyczne hydrochlorotiazydu.

Analogi

Analogi Vazotenza N to: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, Oregon Preszart, Nlusart, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do + 30 ° С poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Vasotense N

Nie ma recenzji na temat Vazotense N w sieciach społecznościowych i na specjalistycznych forach medycznych, które pozwoliłyby ocenić lek z punktu widzenia konsumenta.

Cena za Vazotenz N w aptekach

Cena leku Vazotenz N zależy od dawki tabletek i sieci aptek sprzedających lek. Przybliżony koszt opakowania 30 tabletek po 50 mg + 12,5 mg to 202-269 rubli, za 100 mg + 25 mg - 387-474 rubli.

Vazotenz N: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg tabletki powlekane 30 szt. 229 r Kup

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!