Polyglyukin - Instrukcje Korzystania Z Rozwiązania, Recenzje, Cena, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Poliglyukin

Polyglyukin: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Instrukcja użytkowania a: strup i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. 11. Interakcje lekowe
12. 12. Analogi
13. 13. Warunki przechowywania
14. 14. Warunki wydawania aptek
15. 15. Recenzje
16. 16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Polyglucinum

Kod ATX: B05AA05

Substancja czynna: dekstran [średnia masa cząsteczkowa 50000–70000] (dekstran [średnia masa cząsteczkowa 50000–70000])

Producent: Hematologist LLC (Rosja); Biochemik (Rosja); Kraspharma (Rosja); Maxpharm (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 02.10.2019

Poliglukina jest lekiem o działaniu przeciwwstrząsowym zastępującym osocze.

Uwolnij formę i kompozycję

Dostępny w postaci 6% roztworu do infuzji: przezroczysty, bezbarwny lub z lekko żółtawym odcieniem (100, 200 lub 400 ml w butelkach (butelkach) lub fiolkach na krew i substytuty krwi; po 100, 200, 250, 400, 500 lub 1000 ml w workach poliolefinowych (saszetki)).

W skład 1 ml wchodzą:

• Dekstran o masie cząsteczkowej 50000-70 000-60 mg;
• Chlorek sodu - 9 mg;
• Woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Poliglukina, która jest substytutem krwi, jest roztworem hiperosmotycznym o osmolarności 0,34–0,37 mmol / kg. Lek ma działanie przeciwwstrząsowe, zastępujące osocze, przeciwpłytkowe i uzupełniające objętość.

Dzięki wysokiemu ciśnieniu osmotycznemu, które jest 2,5-krotnie wyższe od ciśnienia onkotycznego białek osocza, Polyglukin powoduje aktywne przyciąganie płynu tkankowego (od 20 do 25 ml na 1 g polimeru) i utrzymuje go w łożysku naczyniowym przez wystarczająco długi czas.

Stosowanie leku zapewnia:

• przywrócenie objętości krążącej krwi;
• eliminacja naruszeń ogólnoustrojowej hemodynamiki;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• eliminacja skurczu naczyń obwodowych;
• normalizacja wskaźników stanu kwasowo-zasadowego krwi, a także jej składu gazowego;
• wzrost stabilności zawiesiny krwi i zmniejszenie jej właściwości lepkościowych;
• eliminacja zastoju obwodowego i agregacji erytrocytów;
• wyraźne działanie przeciwpłytkowe i przeciwadhezyjne na płytki krwi;
• poprawa właściwości reologicznych krwi;
• aktywacja mikrokrążenia i zwiększony przepływ krwi w tkankach;
• zmniejszenie ryzyka wystąpienia zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Farmakokinetyka

Główna dawka poligliukiny jest wydalana z organizmu przez nerki: w ciągu pierwszych 24 godzin eliminowane jest około 50% dawki, a po 3 dniach we krwi obecne są tylko śladowe stężenia. Niewielka ilość leku gromadzi się w OZE, gdzie jest on stopniowo degradowany przez dekstranazy do dekstrozy, co uniemożliwia długotrwałe osadzanie się w narządach wewnętrznych.

Wskazania do stosowania

• Zabiegi chirurgiczne i zachowawcze leczenie stanów, którym towarzyszy zgrubienie krwi i zespół wysokiej lepkości (w celu poprawy mikrokrążenia i hemoreologii, zmniejszenia skłonności do zakrzepicy);
• Naruszenie przepływu krwi żylnej i tętniczej (w celu jego normalizacji);
• Naruszenia mikro- i makrohemodynamiki, poprawa właściwości reologicznych krwi;
• Zakrzepica;
• Zespół DIC (zapobieganie);
• Stany wstrząsu spowodowane ostrą utratą krwi, w tym. z ciążą pozamaciczną, porodem, urazem, połączonymi zmianami, zatruciem i posocznicą;
• Udar niedokrwienny;
• Wstrząs (oparzenie i operacja).

W przypadku korzystania z płucoserca do płynu perfuzyjnego dodaje się Polyglukin.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• Poważny uraz mózgu;
• Układ sercowo-naczyniowy i ciężka przewlekła niewydolność nerek;
• Udar krwotoczny;
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• Trombocytopenia;
• Bezmocz;
• Sytuacje kliniczne, w których wprowadzenie dużych ilości płynów jest niepożądane, w tym nadciśnienie tętnicze, hiperkaliemia na tle hematokrytu poniżej 0,3;
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Względny (Poliglyukin jest przepisywany ostrożnie w obecności następujących chorób / stanów):

• Ciągłe krwawienie wewnętrzne (nerkowe, płucne itp.), Z wyjątkiem przypadków zaburzeń hemodynamicznych o ciężkim przebiegu (spadek ciśnienia krwi poniżej 60 mm Hg). Lek podaje się do momentu, gdy ciśnienie krwi wzrośnie powyżej poziomu krytycznego. Następnie pacjent jest przenoszony do krwi, transfuzji osocza;
• Poważne odwodnienie. Przed wprowadzeniem leku konieczne jest przywrócenie niedoboru płynów;
• Kwasica metaboliczna;
• Ciężka dysfunkcja wątroby;
• Zmniejszone poziomy fosforanów we krwi;
• Ryzyko obrzęku w przypadku zaburzeń czynności nerek w przypadkach, gdy regularne monitorowanie zawartości magnezu we krwi jest niemożliwe;
• Skaza kamicy moczowej związana z zaburzeniami metabolizmu magnezu, wapnia i fosforanu amonu.

Kobiety karmiące i ciężarne mogą wejść do Polyglukin tylko po bilansie korzyści z możliwym ryzykiem dla zdrowia matki i dziecka.

Instrukcje dotyczące stosowania Poliglyukin: metoda i dawkowanie

Zgodnie z instrukcją Poliglyukin podaje się w warunkach stacjonarnych w kroplówce dożylnej. W przypadku ostrej utraty krwi wskazane jest podanie dotętnicze.

Szybkość i objętość podawania roztworu ustala się w zależności od stanu pacjenta, tętna, ciśnienia krwi, częstości oddechów, hematokrytu, koloru skóry.

Konieczne jest rozpoczęcie transfuzji leku przez kroplówkę. Po wprowadzeniu pierwszych 10 i kolejnych 30 kropli należy przerwać wprowadzanie na 3 minuty. W przypadku braku objawów reakcji (w postaci przyspieszenia akcji serca, obniżenia ciśnienia krwi, przekrwienia skóry, trudności w oddychaniu) transfuzja jest kontynuowana.

W przypadku wystąpienia wstrząsu roztwór Polyglukin wstrzykuje się dożylnie. Średnia jednorazowa objętość wynosi 400-1200 ml (możliwy jest wzrost do 2000 ml). Przy wzroście ciśnienia krwi do wartości zbliżonych do normy wskazane jest kontynuowanie podawania leku metodą kroplówki z szybkością 3-3,5 ml / min (60-80 kropli / min). Należy przeprowadzić infuzję, stale monitorując główne wskaźniki ogólnoustrojowej hemodynamiki. W przypadku znacznego wzrostu centralnego ciśnienia żylnego zmniejsza się dawkę i szybkość podawania poliglucyny lub terapię całkowicie rezygnuje się. Przy ciężkiej anemizacji i utracie krwi powyżej 500 ml zaleca się stosowanie w połączeniu z przetoczeniem masy erytrocytów lub zawiesiny erytrocytów, a także krwi, świeżo mrożonego osocza zawierającego czynniki układu hemostazy. Stosowanie Poliglyukin nie wyklucza konieczności stosowania innych środków przeciwwstrząsowych (z użyciem leków przeciwbólowych, nasercowych, tonizujących i hormonalnych).

Podczas wykonywania operacji w celu zapobieżenia wstrząsowi operacyjnemu, zapobieganiu zakrzepicy i zmniejszeniu skłonności do progresji lub rozwoju zespołu DIC, wlew dożylny roztworu Polyglukin wykonuje się 30-60 minut przed operacją kroplówką w dawce 5-10 ml / kg, w przypadku spadku ciśnienia krwi do wprowadzenia do drukarek atramentowych. Przy gwałtownym spadku ciśnienia krwi (poniżej 60 mm Hg) zaleca się przeniesienie pacjenta do wstrzyknięcia dotętniczego w średniej objętości do 400 ml. Wstrzyknięcie leku w postaci kropli strumieniowej jest skutecznym sposobem zapobiegania wstrząsowi pooperacyjnemu w okresie pooperacyjnym. W przypadku dzieci Poliglyukin podaje się w objętości 10-15 ml / kg.

Podczas interwencji chirurgicznej o objętości wlewów decyduje wielkość chirurgicznej utraty krwi (hematokryt nie powinien spaść poniżej 0,3).

W przypadku wstrząsu oparzeniowego pokazano następujący schemat stosowania narkotyków:

• Pierwsze 24 godziny: dorośli - 2000-3000 ml, dzieci - 40-50 ml / kg;
• Następne 24 godziny: dorośli - 1500 ml, dzieci - 30 ml / kg.

Wprowadzenie Poliglyukiny, w zależności od wskazań, można łączyć z następującymi substancjami / preparatami:

• Oparzenia głębokie i rozległe: albumina, osocze, gamma globulina;
• Oparzenia ponad 30-40% powierzchni ciała: transfuzja krwi.

Aby zapobiec ewentualnemu odwodnieniu tkanek, wlew łączy się z wprowadzeniem roztworów krystaloidów (stosunek - 1: 2).

Skutki uboczne

Możliwe skutki uboczne: podwyższona temperatura ciała, obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, reakcje alergiczne (w postaci świądu, pokrzywki, obrzęku Quinckego).

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku może wystąpić nadmierny wzrost ciśnienia krwi. Leczenie polega na stosowaniu leków rozszerzających naczynia obwodowe.

Specjalne instrukcje

Szybkie podanie dużych ilości dekstranów może wywołać obrzęk płuc i ostrą niewydolność lewej komory.

Wprowadzenie Poliglyukiny nie koliduje z oznaczeniem grupy krwi i przeprowadzeniem testu krzyżowego standardowymi metodami (przed badaniem zaleca się przemycie erytrocytów 0,9% roztworem NaCl). Obecność dekstranu we krwi może wpływać na wyniki metod enzymatycznych opartych na papainie. Prowadząc badania glukozy we krwi roztworami kwasu octowego i siarkowego, można uzyskać większe niż w rzeczywistości stężenie glukozy.

Roztwór Polyglukin zmniejsza przezroczystość krwi, a także może prowadzić do zmiany wyników pomiaru stężenia białka i bilirubiny (zaleca się pobranie próbek krwi przed podaniem leku).

Kierowcy pojazdów i pacjenci, których zawód wymaga dużej koncentracji uwagi, powinni ostrożnie używać Poliglyukin.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Brak informacji na temat stosowania leku w tym okresie.

Z zaburzeniami czynności nerek

Zabrania się stosowania leku na bezmocz i skąpomocz na tle organicznej choroby nerek.

Interakcje lekowe

Dozwolone jest łączone stosowanie poliglukiny z innymi szeroko stosowanymi środkami do transfuzji.

Analogi

Analogami poliglukiny są: Hemostabil, Dextran-60-Eskom, Dextran 70, Neorondeks, Polyfer, Rondex, ReoDEKS, Reopoliglyukin.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

Roztwór jest odporny na zamarzanie, można go transportować w temperaturach do -10 ° C. Pod warunkiem, że opakowanie pozostaje szczelne, zamrożenie Poliglyukiny nie jest przeciwwskazaniem do jej stosowania.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Polyglyukin

Recenzje Polyglucinum wskazują, że podczas stosowania leku często mogą wystąpić działania niepożądane.

Cena za Poliglyukin w aptekach

Cena za Poliglyukin to 90–105 rubli za butelkę 200 ml i 106–130 rubli za butelkę 400 ml.

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!