Kanon pantoprazolu
Pantoprazole Canon: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Pantoprazole Kanon
Kod ATX: A02BC02
Substancja czynna: pantoprazol (pantoprazol)
Producent: CJSC "Kanonfarma production" (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 08.07.2019
Ceny w aptekach: od 200 rubli.
Kup
Pantoprazole Canon to środek zmniejszający wydzielanie gruczołów żołądkowych.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci tabletek dojelitowych, powlekanych: okrągłą, wypukłą po obu stronach, niebieskawo-zieloną lub jasnozieloną powłoką; rdzeń w przekroju jest prawie biały (w pudełku tekturowym 1, 2, 4 blistry po 7, 10 lub 14 tabletek lub 1-2 blistry po 28 tabletek i instrukcja użycia Pantoprazole Canon).
Skład 1 tabletki:
- substancja czynna: pantoprazol - 20 lub 40 mg (w postaci półtorawodzianu pantoprazolu sodowego odpowiednio 22,57 lub 45,14 mg);
- składniki pomocnicze: powidon K-30, krospowidon, stearynian wapnia, makrogol (glikol polietylenowy), koloidalny dwutlenek krzemu, mannitol, ciężki wodorowęglan magnezu;
- otoczka folii: cytrynian trietylu, Opadrai przezroczysty [w tym makrogol (glikol polietylenowy), hypromeloza (hydroksypropylometyloceluloza)], Acryl-From green [w tym wodorowęglan sodu, laurylosiarczan sodu, koloidalny dwutlenek krzemu, dwutlenek tytanu, talk, metakryl kopolimer kwasu i akrylanu etylu (1: 1), barwnik indygokarmin, żółty tlenek żelaza, barwnik błękit brylantowy].
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Substancja czynna leku - pantoprazol - jest inhibitorem pompy protonowej (H + / K + - ATPaza). Blokuje ostatni etap uwalniania kwasu solnego poprzez zmniejszenie wydzielania podstawowego i stymulowanego w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka, niezależnie od charakteru bodźca.
Działanie przeciwwydzielnicze rozwija się w ciągu 1 godziny po przyjęciu Pantoprazole Canon, osiąga maksimum po 2-4 h. W przypadku wrzodu dwunastnicy związanego z bakterią Helicobacter pylori, na skutek zmniejszenia wydzielania w żołądku wzrasta wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyki.
Pantoprazole Canon nie wpływa niekorzystnie na motorykę przewodu pokarmowego (GIT). Aktywność wydzielnicza normalizuje się w ciągu 3-4 dni po zakończeniu terapii.
Pantoprazol, w przeciwieństwie do innych inhibitorów pompy protonowej, charakteryzuje się większą stabilnością chemiczną przy obojętnym pH i mniejszym potencjałem interakcji z enzymami mikrosomalnymi układu oksydazy wątrobowej, który jest zależny od układu cytochromu P 450. Dlatego lek nie wchodzi w interakcje z wieloma innymi najczęściej stosowanymi lekami.
Farmakokinetyka
Pantoprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) jest osiągane po przyjęciu pierwszej dawki. Po przyjęciu dawki 20 mg Cmax wynosi 1-1,5 μg / ml i osiągane jest średnio po 2-2,5 h, po przyjęciu dawki 40 mg - 2-3 μg / ml po 2,5 h. Przy wielokrotnym stosowaniu Pantoprazole Canon Cmax pozostaje stałe. Całkowita biodostępność wynosi około 77%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na Cmax i AUC (pole pod krzywą zależności stężenia od czasu).
Charakteryzuje się wysokim wiązaniem z białkami osocza - 98%. Klirens wynosi 0,1 l / h / kg, objętość dystrybucji 0,15 l / kg.
Jest metabolizowany w wątrobie. Głównym metabolitem wykrywanym we krwi, osoczu i moczu jest demetylopantoprazol sprzężony z siarczanem.
Jest wydalany głównie przez nerki (~ 80%) w postaci metabolitów, w niewielkich ilościach przez jelita. Okres półtrwania (T 1/2) pantoprazolu wynosi 1 godzinę, główny metabolit to 1,5 godziny.
Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach:
- wiek: u pacjentów w podeszłym wieku występuje niewielki wzrost Cmax i AUC, ale to zjawisko nie ma znaczenia klinicznego;
- czynność wątroby: u pacjentów z marskością wątroby (wg klasyfikacji Child-Pugh klasyfikowanej jako A i B) T 1/2 leku wzrasta do 3–6 godzin po przyjęciu dawki 20 mg i do 7–9 godzin po przyjęciu dawki 40 mg; Cmax wzrasta - 1,3-krotnie po dawce 20 mg i 1,5-krotnie po dawce 40 mg, a także AUC - 3-5 krotnie po dawce 20 mg i 5-7-krotnie po dawce 40 mg, w porównaniu z zdrowych ochotników;
- czynność nerek: u pacjentów z czynnościowymi zaburzeniami czynności nerek (w tym u pacjentów poddawanych hemodializie) wydalanie leku następuje dość szybko, substancja czynna nie kumuluje się w organizmie, dlatego nie jest wymagane dostosowanie dawki Pantoprazole Canon.
Wskazania do stosowania
- zaostrzenie wrzodu żołądka i / lub wrzodu dwunastnicy;
- erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, w tym te związane ze stosowaniem NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
- Zespół Zollingera-Ellisona;
- łagodna choroba refluksowa przełyku: objawowe leczenie zaburzeń, takich jak kwaśne odbijanie, zgaga, nudności;
- eradykacja Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej z lekami przeciwbakteryjnymi).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ciężka niewydolność nerek [klirens kreatyniny (CC) <20 ml / min] u pacjentów z rozpoznaniem Helicobacter pylori;
- niestrawność neurotycznej genezy;
- złośliwe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- wiek do 18 lat;
- okres karmienia piersią;
- jednoczesne stosowanie atazanawiru;
- nadwrażliwość na składniki leku.
Pantoprazole Canon należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, osób w podeszłym wieku i kobiet w ciąży. Należy zachować ostrożność u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem powikłań żołądkowo-jelitowych i długotrwałym stosowaniem NLPZ jako leku przeciw nawrotom choroby wrzodowej żołądka / dwunastnicy w dawce 20 mg.
Pantoprazole Canon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Pantoprazole Canon jest wskazany do podawania doustnego, przed posiłkami (najlepiej przed pierwszym posiłkiem). Tabletek nie należy łamać ani żuć, ale należy je połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody.
W celu eradykacji Helicobacter pylori Pantoprazole Canon jest stosowany jako część terapii skojarzonej. Możliwe schematy terapeutyczne:
- 20-40 mg pantoprazolu 2 razy / dobę + 500 mg klarytromycyny 2 razy / dobę + 1000 mg amoksycyliny 2 razy dziennie przez 7-14 dni;
- 20-40 mg pantoprazolu 2 razy / dobę + 500 mg klarytromycyny 2 razy / dobę + 500 mg metronidazolu 2 razy dziennie przez 7-14 dni;
- 20-40 mg pantoprazolu 2 razy / dobę + 500 mg metronidazolu 2 razy + 1000 mg amoksycyliny 2 razy dziennie przez 7-14 dni.
W celu wygojenia wrzodu, podawanie Pantoprazole Canon można przedłużyć nawet po zakończeniu leczenia skojarzonego. W przypadku wrzodów dwunastnicy można zalecić przedłużone stosowanie leku od 1 do 3 tygodni.
Zalecane schematy dawkowania Pantoprazole Canon w innych wskazaniach:
- erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny: 40-80 mg dziennie. W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka przebieg leczenia wynosi 4–8 tygodni, wrzód dwunastnicy - 2 tygodnie. Jako terapia przeciw nawrotom przepisuje się 20 mg dziennie;
- Zespół Zollingera-Ellisona: 40-80 mg dziennie;
- leczenie objawowe łagodnej choroby refluksowej przełyku: 20 mg na dobę. Czas trwania leczenia zależy od czasu ustąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Minimalny czas przyjęcia to 2-3 dni, dla całkowitego ustąpienia objawów negatywnych konieczne może być wydłużenie kursu do 7 dni. Jeśli stan się pogorszy w ciągu pierwszych 3 dni, należy skonsultować się z lekarzem.
Pacjentom z zespołem Zollingera-Ellisona i zaburzeniami czynności wątroby Pantoprazole Canon przepisuje się 40 mg co 2 dni. Leczenie odbywa się pod ścisłą kontrolą parametrów biochemicznych krwi. W przypadku zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych leczenie zostaje przerwane.
W przypadku pacjentów z CC <20 ml / min i pacjentów poddawanych hemodializie lek można stosować w dawce dobowej nie większej niż 40 mg. Nie zaleca się profilaktycznego stosowania Pantoprazole Canon. Zabrania się prowadzenia terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori.
Nie ma specjalnych instrukcji dotyczących dawkowania leku u pacjentów w podeszłym wieku. Zaleca się jednak, aby nie przekraczać dawki 40 mg na dobę, z wyjątkiem eradykacji Helicobacter pylori - w takim przypadku pantoprazol można przyjmować w dawce 40 mg 2 razy dziennie.
Skutki uboczne
- z układu nerwowego: często (od ≥ 1/100 do <1/10 wizyt) - bóle głowy; rzadko (od ≥ 1/1000 do <1/100) - zawroty głowy; rzadko (od ≥ 1/10000 do <1/1000) - zaburzenia smaku;
- z wątroby i dróg żółciowych: bardzo rzadko (<1/10000 wizyt) - ciężkie uszkodzenie miąższu wątroby, prowadzące do żółtaczki, czasem z niewydolnością wątroby;
- z przewodu pokarmowego: często - wzdęcia, biegunka, bóle w nadbrzuszu, zaparcia; rzadko - nudności, wymioty; rzadko - suchość w ustach;
- z układu odpornościowego: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny;
- od strony metabolizmu: rzadko - hiperlipidemia, zmiany masy ciała; częstość nieznana - hipomagnezemia, hiponatremia;
- z tkanki mięśniowo-szkieletowej i łącznej: rzadko - bóle stawów; bardzo rzadko - bóle mięśni;
- z układu moczowego: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek;
- z narządów płciowych i gruczołu mlekowego: rzadko - ginekomastia;
- ze strony krwi i układu limfatycznego: rzadko - agranulocytoza; bardzo rzadko - pancytopenia, trombocytopenia, leukopenia;
- ze skóry i tkanek podskórnych: rzadko - swędzenie, wysypka skórna; bardzo rzadko - fotouczulenie, pokrzywka, zespół Lyella, obrzęk naczynioruchowy, wysiękowy rumień wielopostaciowy, złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona);
- ze strony narządu wzroku: rzadko - zaburzona percepcja wzrokowa (niewyraźne widzenie);
- ze strony psychiki: rzadko - zaburzenia snu; rzadko - zachmurzenie świadomości, omamy, depresja, dezorientacja (rozwój u pacjentów predysponowanych lub zaostrzenie u pacjentów, u których podobne zaburzenia obserwowano wcześniej);
- dane laboratoryjne i instrumentalne: rzadko - wzrost poziomu bilirubiny; bardzo rzadko - wzrost zawartości trójglicerydów, wzrost aktywności enzymów wątrobowych (aminotransaminaza asparaginianowa, gamma-glutamylotransferaza);
- inne: rzadko - złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie; bardzo rzadko - gorączka, obrzęk obwodowy.
Przedawkować
Dotychczas nie odnotowano epizodów przedawkowania. W badaniach lek podawany dożylnie w dawkach powyżej 240 mg przez 2 minuty był dobrze tolerowany.
W przypadku jakichkolwiek objawów klinicznych na tle przedawkowania Pantoprazole Canon zaleca się leczenie objawowe i wspomagające. Hemodializa jest nieskuteczna.
Specjalne instrukcje
Przed powołaniem Kanonu Pantoprazolu i po jego anulowaniu zdecydowanie zaleca się przeprowadzenie badania endoskopowego w celu wykluczenia obecności złośliwych chorób przełyku i żołądka, ponieważ na tle przyjmowania leku objawy można zamaskować, co komplikuje i opóźnia terminową i poprawną diagnozę.
Długotrwałe leczenie wymaga regularnej kontroli lekarskiej.
Ze względu na spadek kwasowości soku żołądkowego zwiększa się liczba bakterii w żołądku, co jest obarczone rozwojem chorób zakaźnych przewodu pokarmowego wywoływanych przez Campylobacter spp. i Salmonella spp.
Pantoprazole Canon pomaga zmniejszyć wchłanianie witaminy B 12, co należy wziąć pod uwagę podczas długotrwałego leczenia lekiem u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem zmniejszonego wchłaniania cyjanokobalaminy u osób z niską masą ciała. Jeśli w ciągu 4 tygodni regularnego przyjmowania leku nie ma efektu terapeutycznego, wymagane jest dodatkowe badanie.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
U niektórych pacjentów Pantoprazole Canon wywołuje zawroty głowy. Powinni to wziąć pod uwagę kierujący pojazdami oraz osoby wykonujące potencjalnie niebezpieczną pracę wymagającą szybkości reakcji i koncentracji.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Pantoprazole Canon jest dopuszczony do stosowania w okresie ciąży, jeśli spodziewane korzyści dla matki, zdaniem lekarza, są większe niż potencjalne ryzyko dla płodu.
Substancja czynna leku przenika do mleka matki, dlatego karmienie należy przerwać na okres leczenia.
Zastosowanie pediatryczne
Pantoprazole Canon nie jest stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
W celu eradykacji Helicobacter pylori przeciwwskazane jest przepisywanie Pantoprazole Canon pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CC <20 ml / min) i pacjentom poddawanym hemodializie.
Za naruszenia funkcji wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby Pantoprazole Canon należy stosować ostrożnie. W trakcie leczenia, zwłaszcza długotrwałego, należy regularnie sprawdzać aktywność enzymów wątrobowych w osoczu. W przypadku wzmożonej aktywności lek należy odstawić.
Stosować u osób starszych
Pantoprazole Canon należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, wrzodami żołądka lub dwunastnicy.
Nie ma specjalnych instrukcji dotyczących dawkowania leku u pacjentów w podeszłym wieku. Zaleca się jednak, aby nie przekraczać dawki dobowej 40 mg, z wyjątkiem eradykacji Helicobacter pylori - w takim przypadku pantoprazol można przyjmować w dawce 40 mg 2 razy dziennie.
Interakcje lekowe
Pantoprazole Canon jest w stanie zmniejszać wchłanianie leków, których biodostępność zależy od pH środowiska żołądka, na przykład ketokonazol, atazanawir, sole żelaza, rytonawir.
W przypadku jednoczesnego stosowania z warfaryną lek może zwiększyć INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany), dlatego wskaźnik ten należy dokładnie monitorować.
Nie ma danych dotyczących możliwego związku pantoprazolu z lekami zobojętniającymi.
W przeciwieństwie do innych inhibitorów pompy protonowej pantoprazol nie oddziałuje z następującymi lekami: doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, diazepamem, amoksycyliną, klarytromycyną, NLPZ (naproksen, fenazon, diklofenak, piroksykam), lewotyroksyna sodowa, glibenklamid, takosprolina fenytoina, wolne blokery kanału wapniowego (nifedypina), glikozydy nasercowe (digoksyna), beta-blokery (metoprolol), teofilina, kofeina, etanol.
Analogi
Analogi Pantoprazole Canon to Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazole, Zulbex, Pelicidexidex Omezol i wiele innych.
Warunki przechowywania
Termin przydatności: 2 lata.
Warunki przechowywania: temperatura - do 25 ° С, chronić przed światłem i suchym miejscem niedostępnym dla dzieci.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Pantoprazole Canon
Pacjenci pozostawiają w większości pozytywne opinie o Canon Pantoprazole. Lek szybko eliminuje takie nieprzyjemne zaburzenia układu pokarmowego, jak zgaga, odbijanie i nudności. Pomaga w zaostrzeniach wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy. Dodatkowymi zaletami są mały rozmiar tabletek, który ułatwia przyjmowanie, dobra tolerancja i stosunkowo niski koszt.
Efekty uboczne obejmują bóle głowy, biegunkę / zaparcia i bóle brzucha.
Cena za Pantoprazole Canon w aptekach
W zależności od regionu sprzedaży i sieci aptek ceny Pantoprazole Canon (za opakowanie 28 tabletek powlekanych) mogą wynosić około: dawka 20 mg - 198-270 rubli, dawka 40 mg - 278-395 rubli.
Pantoprazole Canon: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Pantoprazole Canon 20 mg tabletki dojelitowe 28 szt. 200 RUB Kup |
|
Pantoprazol Canon tabletki p.o. roztwór dojelitowy. 20mg 28 szt. 210 RUB Kup |
|
Pantoprazole Canon 40 mg tabletki dojelitowe 28 szt. 263 r Kup |
|
Pantoprazol Canon tabletki p.o. roztwór dojelitowy. 40mg 28 szt. 273 r Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
