Tężec
Krótki opis choroby i jej rozpowszechnienia w nowoczesnych warunkach
Tężec to jedna z najgroźniejszych chorób zakaźnych charakteryzująca się uwalnianiem śmiertelnej toksyny i niezwykle szybkim przebiegiem klinicznym. Aby zrozumieć nasilenie tężca, wystarczy wiedzieć, że od 30 do 50% pacjentów umiera, nawet jeśli są zaszczepieni przeciwko tężcowi. W regionach, w których opieka medyczna jest bardzo słabo rozwinięta, śmiertelność pacjentów może sięgać 85-90%.
Tężec jest spowodowany żywotną aktywnością bakterii, które dostają się do organizmu przez rany i inne uszkodzenia skóry. Najkorzystniejsze warunki do rozmnażania się patogenów tężca powstają w środowiskach gorących i wilgotnych, dlatego najwięcej zgonów na tężec odnotowuje się w równikowych krajach Afryki, Azji i Ameryki Łacińskiej. Jednak we względnie zamożnej Europie tężec co roku pochłania tysiące istnień ludzkich, więc nadal nie ma potrzeby mówić o jego bezpieczeństwie w regionach rozwiniętych.
Czynnik wywołujący tężec i drogi zakażenia
Patogeny tężca należą do rodziny Bacillaceae. W normalnych warunkach patogeny tężca namnażają się w jelitach zwierząt i ludzi, nie powodując żadnych szkód. Po wstrzyknięciu do rany i braku tlenu, wcześniej pokojowe prątki całkowicie się zmieniają. Zaczynają aktywnie wydzielać toksynę, która jest uważana za jedną z najsilniejszych trucizn bakteryjnych. Działa bardzo szybko, a pierwsze oznaki tężca obserwuje się u ludzi w ciągu kilku godzin po zakażeniu. Zwracamy również uwagę, że produkty przemiany materii patogenów nie są wchłaniane przez błonę śluzową i są całkowicie bezpieczne po połknięciu, chociaż giną bardzo szybko po podgrzaniu i wystawieniu na działanie promieniowania ultrafioletowego.
Jak już wspomniano, zastrzyk przeciw tężcowi może być potrzebny osobie z urazami i uszkodzeniem skóry lub błon śluzowych. Najniebezpieczniejsze pod tym względem są głębokie rany kłute, wewnątrz których powstają idealne warunki do rozwoju szkodliwych mikroorganizmów. Ponadto infekcję mogą wywołać oparzenia, odmrożenia, choroby zapalne. Tężec przenoszony jest na noworodka przez przecięcie pępowiny źle przetworzonymi narzędziami.
Zawsze i wszędzie należy zachować ostrożność, ponieważ w niektórych przypadkach infekcja jest wprowadzana do organizmu nawet przez małe rany, które powstały, na przykład, gdy bosą stopą nadepniesz na ciernistą roślinę lub przypadkowo uszkodzisz skórę drzazgą.
Obraz kliniczny i objawy tężca
Naukowcy wyróżniają 4 okresy choroby.
Objawy tężca w okresie inkubacji - trwa od kilku godzin do 60 dni. Na tym etapie bakterie dostają się do pożywki i zaczynają się namnażać, uwalniając toksynę. Pacjenci mogą odczuwać ból głowy, pocenie się, napięcie mięśni, drażliwość, dreszcze, bezsenność i inne zaburzenia neuropsychiatryczne.
Objawy tężca w początkowym okresie - pacjenci mają tępe bóle ciągnące w okolicy rany. Jednocześnie pojawiają się pierwsze charakterystyczne objawy tężca, na przykład szczękościsk - konwulsyjny skurcz mięśni żujących, przez co czasami nie można otworzyć ust.
Objawy tężca w okresie wzrostu choroby - zwykle trwają 8-12 dni, ale w ciężkich przypadkach okres ten może się wydłużyć 2-3 razy. Czas trwania aktywnej fazy tężca zależy od tego, jak szybko pacjent zgłosił się do lekarza, czy był zaszczepiony przeciwko tężcowi, jak duże jest uszkodzenie skóry. Na tym etapie główne objawy infekcji pojawiają się z pełną mocą:
- drgawki mięśni twarzy, w wyniku których osoba ma charakterystyczny „uśmiech”;
- trudności w połykaniu jedzenia;
- silne napięcie mięśni kończyn i brzucha;
- bolesne skurcze;
- obfite pocenie;
- uporczywa bezsenność;
- bezdech, sinica, asfiksja;
- zaburzenia oddawania moczu i krążenia krwi;
- ciepło
Jeśli osoba nie jest szczepiona przeciwko tężcowi, zwykle umiera z powodu skurczu mięśni oddechowych lub paraliżu mięśnia sercowego. Do śmierci prowadzą również inne czynniki: zawał mięśnia sercowego, posocznica, zator, zapalenie płuc.
Okres rekonwalescencji - w przypadku, gdy specjaliści zaczęli na czas leczyć tężec, objawy stopniowo ustępują. Ten etap może trwać 2 miesiące, a przez cały ten czas pacjent jest szczególnie narażony na wystąpienie różnych powikłań, dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie jego stanu.
Leczenie tężca
Wszystkie metody leczenia tężca powinny być wykonywane przez doświadczonych lekarzy w warunkach szpitalnych. Leczenie tężca obejmuje:
- zwalczanie patogenów tężca w obszarze ogniska pierwotnego (otwieranie rany, usuwanie martwego naskórka, higiena i napowietrzanie);
- wprowadzenie surowicy przeciwtężcowej;
- ulga w ciężkich napadach;
- utrzymanie funkcji życiowych wszystkich układów ciała;
- zapobieganie powikłaniom;
- dobre odżywianie, bogate w witaminy i minerały wzmacniające układ odpornościowy.
Wskazane jest umieszczenie chorego na tężec na oddzielnym oddziale w celu uniknięcia negatywnego wpływu bodźców zewnętrznych. Przy jego łóżku znajduje się całodobowa poczta, na której można stale monitorować stan chorego. Jeśli pacjent nie może samodzielnie przyjmować pokarmu, wstrzykuje się mu go za pomocą specjalnej sondy. Zalecane są płynne produkty spożywcze (mleko, buliony, napoje owocowe). Powinno być wystarczająco dużo wody, aby uzupełnić utratę płynu w wyniku pocenia się. Leczenie tężca trwa od 1 do 3 miesięcy.
Zapobieganie tężcowi
Profilaktyka tężca prowadzona jest w kilku kierunkach jednocześnie. Szczególnie ważne jest unikanie obrażeń i prowadzenie działań informacyjnych wśród ludności. Ponadto szczepionki przeciw tężcowi podaje się dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 17 lat. Jeśli nie można było uniknąć poważnych obrażeń, wszystkim niezaszczepionym osobom zaleca się profilaktykę doraźną tężcowi.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
