Lancid Kit
Lancid Kit: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Lancid Kit
Kod ATX: A02BD
Substancja czynna: klarytromycyna (klarytromycyna) + amoksycylina (amoksycylina) + lanzoprazol (lansoprazol)
Producent: Micro Labs Limited (Indie)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 30.11.2018r
Ceny w aptekach: od 862 rubli.
Kup
Lancid Kit to remedium na wrzody trawienne.
Uwolnij formę i kompozycję
Lancid Kit to zestaw tabletek i kapsułek [w blistrze podzielonym perforowaną linią na dwie części (rano i wieczorem), 2 tabletki klarytromycyny, 4 kapsułki amoksycyliny i 2 kapsułki lanzoprazolu; w pudełku tekturowym 7 blistrów i instrukcja użycia zestawu Lancida]:
- tabletki powlekane zawierające klarytromycynę: owalne, z linią po jednej stronie, żółte, na zerwaniu - białe;
- kapsułki zawierające amoksycylinę: rozmiar nr 0, twarde galaretowate, z żółtym korpusem i ciemnoczerwonym wieczkiem, z czarnym napisem „500” na korpusie i „AMOXI” na wieczku; zawartość - prawie biały lub biały krystaliczny proszek;
- kapsułki zawierające lansoprazol: rozmiar nr 1, twarde galaretowate, z różowym korpusem i wieczkiem, z czarnym napisem „MICRO / MICRO”; zawartość - granulki (peletki) koloru prawie białego lub białego.
Skład 1 tabletki klarytromycyny:
- substancja czynna: klarytromycyna - 500 mg;
- składniki pomocnicze: kroskarmeloza sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, kwas stearynowy, oleinian sorbitanu, kwas sorbinowy, stearynian magnezu, powidon, talk;
- otoczka filmu: glikol propylenowy, hypromeloza, tytanu dwutlenek (E171), barwnik żółcień chinolinowa (E104), aromat waniliowy.
Skład 1 kapsułki amoksycyliny:
- substancja czynna: amoksycylina (w postaci trójwodzianu) - 500 mg;
- składniki pomocnicze: laurylosiarczan sodu, talk, stearynian magnezu;
- otoczka kapsułki: korpus - żelatyna, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, dwutlenek tytanu (E171), żółty tlenek barwnika żelaza (E172); czapka - żelatyna, woda, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, dwutlenek tytanu (E171), barwnik żółcień pomarańczowa (E110), barwnik błękit brylantowy (E133);
- czarny tusz: izopropanol, szelak, butanol, etanol, glikol propylenowy, wodny roztwór amoniaku, żelaza tlenek czarny (E172).
Skład 1 kapsułki lansoprazolu:
- substancja czynna: lanzoprazol - 30 mg;
- składniki pomocnicze: ftalan dietylu, wodorotlenek sodu, karmeloza wapniowa, sacharoza, mikrosfery sacharozy, hypromeloza, mannitol, polisorbat 80, wodorowęglan magnezu, wodorofosforan sodu, powidon, talk, dwutlenek tytanu (E171), kopolimer kwasu metakrylowego (typ A);
- otoczka kapsułki: korpus - żelatyna, parahydroksybenzoesan propylu, parahydroksybenzoesan metylu, laurylosiarczan sodu, woda, dwutlenek tytanu (E171), barwnik karmazynowy (Ponso 4R) (E124); czapka - żelatyna, parahydroksybenzoesan propylu, laurylosiarczan sodu, woda, parahydroksybenzoesan metylu, dwutlenek tytanu (E171), barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124);
- czarny tusz: butanol, izopropanol, szelak, glikol propylenowy, etanol, wodny roztwór amoniaku, czarny tlenek barwnika żelaza (E172).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Lancid Kit to złożony preparat służący do zwalczania Helicobacter pylori. Mechanizm działania wynika z właściwości składników aktywnych.
Klarytromycyna
Klarytromycyna jest półsyntetyczną pochodną erytromycyny A, bakteriostatycznego antybiotyku makrolidowego. Efekt przeciwbakteryjny jest konsekwencją związania podjednostki 50S błony rybosomu komórki drobnoustroju i zahamowania syntezy białek mikroorganizmów.
Wykazuje aktywność wobec dużej liczby tlenowych i beztlenowych mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, w tym bakterii Helicobacter pylori.
Amoksycylina
Amoksycylina to półsyntetyczna penicylina o działaniu bakteriobójczym i szerokim spektrum działania. Antybiotyk ma zdolność hamowania transpeptydazy, zakłócania syntezy peptydoglikanu (białka wspomagającego ścianę komórkową) podczas podziału i wzrostu oraz wywoływania lizy bakterii. Wykazuje wysoką aktywność przeciwko Helicobacter pylori.
Połączenie klarytromycyny i amoksycyliny ma wzmocnione działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko H. pylori.
Lansoprazol
Lansoprazol jest specyficznym inhibitorem pompy protonowej (H + / K + -ATPaza). W komórkach okładzinowych żołądka ulega biotransformacji do aktywnych pochodnych sulfonamidowych, które dezaktywują H + / K + -ATP-asę. Zmniejsza wydzielanie podstawowe i stymulowane (niezależnie od charakteru bodźca), blokując tym samym końcowy etap wydzielania kwasu solnego. Posiada wysoką lipofilność, dlatego łatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka i koncentruje się w nich. Zwiększa dotlenienie błony śluzowej żołądka oraz zwiększa wydzielanie wodorowęglanów, w wyniku czego wykazuje działanie cytoprotekcyjne.
Szybkość i stopień hamowania podstawowego i stymulowanego wydzielania kwasu solnego są zależne od dawki: pH zaczyna wzrastać po 1-2 godzinach i 2-3 godzinach po przyjęciu lanzoprazolu w dawce odpowiednio 15 i 30 mg. Po przyjęciu dawki 30 mg zahamowanie produkcji kwasu solnego wynosi 80–97%.
Nie wpływa na motorykę przewodu pokarmowego.
Efekt hamujący nasila się w ciągu pierwszych 4 dni przyjmowania leku. Po odstawieniu lanzoprazolu na 39 godzin kwasowość pozostaje poniżej 50% poziomu podstawowego. Nie ma rykoszetowego wzrostu wydzielania. Aktywność wydzielnicza normalizuje się 3-4 godziny po odstawieniu leku.
W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona efekt jest dłuższy.
Tłumiąc wzrost Helicobacter pylori, sprzyja tworzeniu się swoistych IgA dla bakterii błony śluzowej żołądka. Zwiększa aktywność przeciw Helicobacter innych leków. Hamuje produkcję pepsyny i zwiększa stężenie pepsynogenu w osoczu. Zahamowaniu wydzielania towarzyszy wzrost liczby nitrozobakterii i stężenia azotanów w wydzielinie żołądkowej.
Lek jest skuteczny w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy, odporny na blokery receptorów H 2- histaminowych. Zapewnia szybsze gojenie się wrzodziejących zmian w dwunastnicy (85% wrzodów dwunastnicy goi się w ciągu 4 tygodni regularnego przyjmowania lanzoprazolu w dawce 30 mg dziennie).
Farmakokinetyka
Klarytromycyna
Substancja szybko i dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Całkowita biodostępność wynosi około 50%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia wchłanianie klarytromycyny, ale nie wpływa znacząco na biodostępność. Przy wielokrotnym podawaniu nie obserwuje się akumulacji w organizmie, charakter metabolizmu nie zmienia się.
Około 80% dawki wiąże się z białkami osocza. Po podaniu pojedynczej dawki występują 2 piki maksymalnego stężenia (C max). Drugi jest spowodowany gromadzeniem się klarytromycyny w pęcherzyku żółciowym, późniejszym wejściem do jelita i wchłanianiem. Przy pojedynczej dawce 500 mg C max jest osiągane w ciągu 2-3 godzin.
Jest metabolizowany przy udziale izoenzymu CYP3A układu cytochromu P 450. Jest inhibitorem izoenzymów CYP3A4, CYP3A5 i CYP3A7.
Około 20% spożytej dawki ulega szybkiej hydroksylacji w wątrobie do 14 (R) -hydroksyklarytromycyny, głównego metabolitu, który również wykazuje wyraźne działanie przeciwbakteryjne.
W stanie równowagi stężenie metabolitu nie zwiększa się proporcjonalnie do dawek klarytromycyny. Okresy półtrwania (T ½) klarytromycyny i 14 (R) -hydroksycyklarytromycyny wydłużają się wraz ze wzrostem dawki.
Przy stosowaniu klarytromycyny w wyższych dawkach obserwuje się zmniejszenie tworzenia się 14 (R) -hydroksyklarytromycyny i metabolitów N-demetylowanych, co wskazuje na nieliniowy charakter farmakokinetyki leku.
Przy regularnym stosowaniu leku w dziennej dawce 500 mg stężenie równowagowe (C ss) w osoczu krwi niezmienionej klarytromycyny i jej głównego metabolitu wynosi odpowiednio 2,7–2,9 μg / ml i 0,83–0,88 μg / ml, T ½ - odpowiednio 4,8–5 godz. I 6,9–8,7 godz.
W dawkach terapeutycznych klarytromycyna gromadzi się w płucach, skórze i tkankach miękkich. Stężenia w tkankach miękkich są 10 razy wyższe niż w osoczu krwi.
Lek jest wydalany przez nerki i przez jelita: niezmieniony - 20-30%, reszta - w postaci metabolitów.
Amoksycylina
Szybko i dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Stopień i szybkość wchłaniania nie zależy od spożycia pokarmu. Kwaśne środowisko żołądka nie ma destrukcyjnego działania. Bezwzględna biodostępność zależy od dawki i wynosi 75–90%.
Po podaniu pojedynczej dawki 500 mg C max wynosi 6-11 mg / l i jest obserwowane po 1-2 godzinach. 17% wiąże się z białkami osocza.
Amoksycylina przekracza bariery histohematogenne, z wyjątkiem niezmienionej krew-mózg. Jest dobrze rozprowadzany w tkankach: w dużych stężeniach powstaje w osoczu krwi, płynach opłucnowych i otrzewnowych, wydzielinie oskrzelowej (słaba dystrybucja w ropnej wydzielinie oskrzelowej), plwocinie, tkance płucnej, moczu, błonie śluzowej jelit, woreczku żółciowym (przy prawidłowej czynności wątroby), tkanki, kości, płyn ucha środkowego (w przypadku zapalenia), zawartość pęcherzy skórnych, gruczoł krokowy, żeńskie narządy płciowe. W niewielkich ilościach przenika przez łożysko do mleka matki. W przypadku zwiększenia dawki amoksycyliny obserwuje się proporcjonalny wzrost stężenia w tkankach i narządach. Zawartość żółci jest o 2–4 wyższa niż w osoczu. Stężenie amoksycyliny w płynie owodniowym i naczyniach pępowinowych wynosi 25–30% stężenia w osoczu kobiety ciężarnej. W niewielkich ilościach amoksycylina przenika do mleka kobiecego.
Lek słabo przenika przez barierę krew-mózg. U pacjentów z zapaleniem opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) stężenie substancji w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 20% stężenia w osoczu.
Około 7-25% dawki amoksycyliny ulega biotransformacji, w wyniku której powstaje nieaktywny kwas penicylowy.
Jest wydalany: przez wątrobę - 10-20%, przez nerki - 50-70%, głównie w postaci niezmienionej przez wydzielanie kanalikowe (80%) i przesączanie kłębuszkowe (20%). T ½ wynosi 1–1,5 h. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek [klirens kreatyniny (CC) poniżej 15 ml / min] T ½ wzrasta do 5–20 h. Lek jest wydalany podczas hemodializy.
Lansoprazol
Szybko i dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Biodostępność wynosi 80–90%. Przy jednoczesnym spożyciu pokarmu o połowę zmniejsza się wchłanianie i biodostępność, jednak hamujący wpływ lanzoprazolu na wydzielanie w żołądku nie zmienia się, niezależnie od spożycia pokarmu. Wchłanianie może być spowolnione przez marskość wątroby.
C max i AUC (pole pod krzywą stężenia w czasie) są w przybliżeniu proporcjonalne. Gdy lek jest przyjmowany 30 minut po posiłku, oba parametry farmakokinetyczne zmniejszają się o 50%. Jedzenie przed posiłkami nie ma znaczącego wpływu.
Białka osocza wiążą 97% dawki, przy zaburzeniach czynności nerek połączenie może spaść o 1-1,5%.
Po zażyciu lanzoprazolu w dawce 30 mg C max wynosi 0,75–1,15 mg / l i jest osiągane w ciągu 1,5–2 h. Lek dobrze przenika do tkanek, w tym do komórek wyściółki żołądka. Objętość dystrybucji wynosi 0,5 l / kg.
Lansoprazol podlega aktywnemu metabolizmowi podczas pierwszego przejścia przez wątrobę. Ulega biotransformacji przy udziale izoenzymu CYP2C19 i prawdopodobnie CYP3A4, w wyniku czego powstają metabolity, z których dwa znajdują się w znacznych ilościach w osoczu - hydroksylan sulfinylu i pochodna sulfonu, które są nieaktywne. W kwaśnym środowisku kanalików okładzinowych lek ulega biotransformacji do dwóch aktywnych metabolitów, ale nie występują one w krążeniu ogólnoustrojowym.
Po pierwszej dawce 30 mg lanzoprazolu pH soku żołądkowego wzrasta po 1-2 h. Przy stosowaniu leku w dawce 30 mg kilka razy dziennie, wskaźnik ten wzrasta w pierwszej godzinie po podaniu. Efekt utrzymuje się przez ponad 24 h. Poziom wydzielania kwasu solnego wraca do normy w ciągu 2–4 dni po odstawieniu kilku dawek lanzoprazolu.
T ½ wynosi 1–2 godziny, w starszym wieku wzrasta do 1,9–2,9 godzin, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby - do 3,2–7,2 godzin.
Lek jest wydalany z organizmu w postaci lanzoprazolosulfonu i hydroksyloansoprazolu: z żółcią - ⅔, nerki - 14–23%. W przypadku niewydolności nerek szybkość i wielkość wydalania nie zmieniają się znacząco.
Wskazania do stosowania
Lancid Kit jest przeznaczony do leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, w tym do eradykacji zakażenia Helicobacter pylori.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- brak sacharazy / izomaltazy, nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby współistniejące z zaburzeniami czynności nerek;
- historia chorób przewodu pokarmowego, zwłaszcza zapalenia okrężnicy związanego ze stosowaniem antybiotyków;
- porfiria;
- Katar sienny;
- astma oskrzelowa;
- atopowe zapalenie skóry;
- Mononukleoza zakaźna;
- białaczka limfocytowa;
- historia żółtaczki cholestatycznej / zapalenia wątroby po klarytromycynie;
- hipokaliemia;
- wydłużenie odstępu QT, arytmia komorowa lub tachykardia komorowa typu „piruet” w historii;
- okres ciąży i karmienia piersią;
- wiek do 18 lat;
- jednoczesne stosowanie następujących leków: terfenadyna, pimozyd, cyzapryd, astemizol, alkaloidy sporyszu (np. ergotamina, dihydroergotamina), doustny midazolam, inhibitory reduktazy HMG-CoA (statyny), które są w znacznym stopniu metabolizowane przez izoenzym CYP3A4 (lowastatynę) symwastatyna), a także kolchicyna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby;
- nadwrażliwość na którykolwiek składnik Lancid Kit, penicyliny, makrolidy, karbapenemy lub cefalosporyny.
Względny (zestaw Lancid należy używać ostrożnie):
- myasthenia gravis;
- historia krwawienia;
- umiarkowana do ciężkiej niewydolność wątroby / nerek;
- ciężka bradykardia (poniżej 50 uderzeń / min), ciężka niewydolność serca, choroba wieńcowa;
- hipomagnezemia;
- reakcje alergiczne, w tym historia;
- podeszły wiek;
- jednoczesne stosowanie klopidogrelu, benzodiazepin (dożylnie midazolam, triazol, alprazolam), blokery kanału wapniowego metabolizowane przez izoenzym CYP3A4 (na przykład amlodypina, werapamil, diltiazem);
- konieczność stosowania leków metabolizowanych przez izoenzym CYP3A (antykoagulanty pośrednie, cyklosporyna, takrolimus, metyloprednizolon, dizopiramid, karbamazepina, syldenafil, chinidyna, omeprazol, ryfabutyna, cilostazol, winblastyna);
- łączne stosowanie leków indukujących izoenzym CYP3A4 (na przykład karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, ziele dziurawca);
- jednoczesna terapia lekami przeciwarytmicznymi klasy IA (chinidyna, prokainamid) i klasy III (dofetylid, amiodaron, sotalol).
Lancid Kit, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Lancid Kit należy przyjmować doustnie, przed posiłkami, 1 tabletkę klarytromycyny (500 mg), 2 kapsułki amoksycyliny (1000 mg) i 1 kapsułkę lanzoprazolu (30 mg) dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Tabletki i kapsułki należy połykać w całości, bez kruszenia lub żucia, popijając dużą ilością wody.
Przebieg leczenia wynosi 7 dni, w razie potrzeby czas trwania wydłuża się do 14 dni.
Skutki uboczne
Brak informacji na temat działań niepożądanych Lancid Kit. Skutki uboczne nieodłącznie związane z każdą substancją czynną leku opisano poniżej. Pod względem częstości występowania klasyfikuje się je następująco: bardzo często - ≥ 1/10, często - od ≥ 1/100 do <1/10, rzadko - od ≥ 1/1000 do <1/100, rzadko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000, bardzo rzadko - <1/10 000, częstość nieznana - na podstawie dostępnych danych nie jest możliwa ocena nasilenia wystąpienia działań niepożądanych.
Klarytromycyna
- z przewodu pokarmowego: często - bóle brzucha, nudności, niestrawność, biegunka, wymioty; rzadko - suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, wzdęcia, wzdęcia, odbijanie, zaparcia, zapalenie języka, zapalenie żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, ból odbytu; częstość nieznana - przebarwienia języka i zębów, ostre zapalenie trzustki;
- z wątroby i dróg żółciowych: często - nietypowe czynnościowe badanie wątroby; rzadko - cholestaza, zwiększona aktywność transferazy gamma-glutamylowej, aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej, zapalenie wątroby; częstość nieznana - żółtaczka wątrobowokomórkowa, niewydolność wątroby;
- ze strony nerek i dróg moczowych: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek;
- od strony metabolizmu i odżywiania: rzadko - zmniejszony apetyt, anoreksja; nieznana częstotliwość - hipoglikemia;
- z układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości; nieznana częstość - reakcje anafilaktyczne;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - kołatanie serca, wydłużenie odstępu QT na elektrokardiogramie; częstość nieznana - krwotok, nietypowe krwawienie, tachykardia komorowa, piruet częstoskurcz komorowy, trzepotanie komór i migotanie komór;
- z dróg oddechowych: rzadko - krwawienia z nosa;
- z krwi i układu limfatycznego: rzadko - trombocytemia, neutropenia, eozynofilia, leukopenia; częstość nieznana - trombocytopenia, agranulocytoza;
- z układu nerwowego: często - bóle głowy, zmiany smaku (zaburzenia smaku); rzadko - senność, zawroty głowy, drżenie, utrata przytomności; nieznana częstotliwość - naruszenie lub utrata węchu, utrata smaku, parestezja, drgawki;
- od strony psychiki: często - bezsenność; rzadko - nerwowość, niepokój; nieznana częstotliwość - dezorientacja, splątanie, omamy, mania, koszmary senne, depersonalizacja, psychoza, depresja;
- z tkanki mięśniowo-szkieletowej i łącznej: rzadko - skurcz mięśni, bóle mięśni; częstość nieznana - nasilone objawy miastenii, miopatii, rabdomiolizy;
- choroby zakaźne i pasożytnicze: rzadko - rozwój nadkażenia (przy długotrwałym lub wielokrotnym stosowaniu leku), zapalenie żołądka i jelit, kandydoza, infekcje pochwy; nieznana częstość - rumień rumieniowaty, róża, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
- ze strony skóry i tkanek podskórnych: często - wysypki skórne, wzmożona potliwość; rzadko - wysypka plamisto-grudkowa, pokrzywka, swędzenie; częstość nieznana - trądzik, polekowa wysypka z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella), złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona), plamica Shenleina-Henocha;
- z narządu słuchu, a także zaburzenia błędnika: rzadko - szum / dzwonienie w uszach, zaburzenia słuchu, zawroty głowy; nieznana częstotliwość - utrata słuchu (znika po odstawieniu leku);
- parametry laboratoryjne: rzadko - podwyższona aktywność dehydrogenazy mleczanowej i fosfatazy zasadowej we krwi; bardzo rzadko - hiperreatyninemia; częstotliwość jest nieznana - zmiana koloru moczu, wzrost stężenia bilirubiny, wydłużenie czasu protrombinowego, wzrost międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR);
- inne: rzadko - ból w klatce piersiowej, osłabienie, gorączka, dreszcze, złe samopoczucie, osłabienie.
Amoksycylina
- z przewodu pokarmowego: często - utrata apetytu, miękkie stolce, biegunka, wzdęcia, suchość w ustach, wysypka na błonie śluzowej jamy ustnej, zaburzenia percepcji smaku, nudności, wymioty; rzadko - ciemnienie szkliwa zębów; bardzo rzadko - czarny „włochaty” język, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
- z wątroby i dróg żółciowych: rzadko - odwracalny wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych; rzadko - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby;
- od strony nerek: rzadko - krystaluria, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek;
- z układu nerwowego: rzadko - ból głowy; rzadko - bezsenność, lęk, zmiana zachowania, pobudzenie, hiperkinezja, zawroty głowy, splątanie, ataksja, depresja, neuropatia obwodowa; u pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, padaczką i zaburzeniami czynności nerek - drgawki;
- z układu odpornościowego: rzadko - plamica alergiczna, choroba posurowicza, obrzęk krtani, reakcja anafilaktyczna;
- ze strony układu krwionośnego i limfatycznego: rzadko - niedokrwistość hemolityczna, eozynofilia; bardzo rzadko - odwracalne wydłużenie czasu protrombinowego i czasu krwawienia, pancytopenia, trombocytopenia, neutropenia, niedokrwistość, agranulocytoza, granulocytopenia, leukopenia, mielosupresja;
- ze skóry i tkanek podskórnych: często - swędzenie, wysypki skórne, pokrzywka; rzadko - złuszczające i pęcherzowe zapalenie skóry, polimorficzny rumień wysiękowy, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, rumień z wysiękiem złośliwym, martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
- choroby zakaźne i pasożytnicze: rzadko - kandydoza błony śluzowej jamy ustnej, rozwój nadkażenia, kandydoza pochwy;
- inne: rzadko - gorączka polekowa.
Lansoprazol
- z przewodu pokarmowego: często - suchość w ustach lub gardle, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności, wymioty, bóle brzucha; rzadko - zapalenie języka, zaburzenia percepcji smaku, kandydoza przełyku, zapalenie trzustki; bardzo rzadko - zapalenie okrężnicy, zapalenie jamy ustnej;
- z wątroby i dróg żółciowych: często - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych; rzadko - żółtaczka, zapalenie wątroby; bardzo rzadko - hiperbilirubinemia;
- z nerek i dróg moczowych: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek;
- od strony metabolizmu i odżywiania: rzadko - anoreksja; częstość nieznana - hipomagnezemia;
- z układu odpornościowego: bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny;
- z układu oddechowego: rzadko - nieżyt nosa, zapalenie gardła, kaszel, zespół grypopodobny, zakażenie górnych dróg oddechowych;
- z tkanki mięśniowo-szkieletowej i łącznej: rzadko - złamanie nadgarstka, biodra lub kręgosłupa, bóle mięśni, bóle stawów;
- z układu nerwowego: często - bóle głowy, zawroty głowy; rzadko - senność, niepokój, parestezje, zawroty głowy, drżenie;
- ze strony psychiki: rzadko - depresja; rzadko - dezorientacja, halucynacje, bezsenność;
- ze strony układu krwionośnego i limfatycznego: rzadko - leukopenia, eozynofilia, trombocytopenia; rzadko - anemia; bardzo rzadko - pancytopenia, agranulocytoza;
- z narządów płciowych i gruczołu mlekowego: rzadko - ginekomastia, impotencja;
- ze strony narządu wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia;
- ze skóry i tkanek podskórnych: często - swędzenie, pokrzywka, wysypki skórne; rzadko - nadwrażliwość na światło, łysienie, plamica, wybroczyny, rumień polimorficzny, obrzęk naczynioruchowy; bardzo rzadko - toksyczna martwica naskórka, złośliwy rumień wysiękowy;
- parametry laboratoryjne: bardzo rzadko - hiponatremia, podwyższony poziom trójglicerydów i cholesterolu;
- inne: często - słabość; rzadko - obrzęk; rzadko - zwiększone pocenie się, gorączka.
Przedawkować
Objawy przedawkowania spowodowane obecnością klarytromycyny w Lancid Kit: bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty, ból głowy, splątanie. Leczenie: płukanie żołądka i terapia podtrzymująca. Hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne.
Objawy przedawkowania związane z obecnością amoksycyliny w leku: krystaluria, biegunka, nudności, wymioty, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (następstwo biegunki i wymiotów). Leczenie: płukanie żołądka, spożycie węgla aktywowanego, środków przeczyszczających na bazie soli i leków utrzymujących równowagę wodno-elektrolitową. Do usunięcia amoksycyliny z organizmu można zastosować hemodializę.
Nie opisano przypadków przedawkowania lanzoprazolu.
Specjalne instrukcje
Każdy blister Lancida Kit przeznaczony jest na jeden dzień leczenia, opakowanie (7 blistrów) - na jeden 7-dniowy kurs.
Przed przyjęciem leku należy zbadać pacjenta, aby wykluczyć złośliwy proces (szczególnie w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ terapia przeciwwrzodowa może maskować objawy, aw rezultacie opóźnić diagnozę.
Klarytromycyna
Ze względu na długotrwałe stosowanie antybiotyków możliwe jest tworzenie kolonii ze zwiększoną liczbą niewrażliwych mikroorganizmów. Jeśli dojdzie do nadkażenia, zaleca się odpowiednie leczenie.
Możliwy rozwój oporności krzyżowej na klarytromycynę, inne antybiotyki makrolidowe, klindamycynę i linkomycynę.
W przypadku wystąpienia ostrych reakcji nadwrażliwości (wysypka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, anafilaksja, zespół Stevensa-Johnsona, plamica Schönleina-Genocha), należy natychmiast przerwać stosowanie zestawu Lancid Kit i rozpocząć odpowiednie leczenie.
Znane są przypadki rozwoju zaburzeń czynności wątroby (w tym ciężkich) podczas przyjmowania klarytromycyny. Zwykle jest odwracalny, ale wymaga przerwania antybiotykoterapii. W przypadku poważnych chorób u pacjenta lub jednoczesnego podawania niektórych leków może dojść do niewydolności wątroby ze skutkiem śmiertelnym. Pacjentów należy ostrzec o konieczności skorzystania z pomocy medycznej, jeśli wykazują objawy zapalenia wątroby, takie jak bolesność brzucha przy badaniu palpacyjnym, ciemnienie moczu, anoreksja, żółtaczka.
Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby podczas przyjmowania Lancid Kit powinni regularnie monitorować enzymy w osoczu krwi.
Jak wszystkie leki przeciwbakteryjne, klarytromycyna może powodować rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy o różnym nasileniu, od łagodnego do zagrażającego życiu. Antybiotyk może wpływać na prawidłową mikroflorę jelitową, co zwiększa wzrost Clostridium difficile. Jeśli u pacjenta wystąpi biegunka, należy zawsze podejrzewać rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile, dopóki nie zostanie ustalone inaczej. W związku z tym podczas antybiotykoterapii oraz w ciągu 2 miesięcy po jej zakończeniu wymagane jest ustanowienie starannego nadzoru lekarskiego nad pacjentem.
Ostrożnie należy stosować klarytromycynę w leczeniu hipomagnezemii, ciężkiej niewydolności serca, ciężkiej bradykardii, choroby niedokrwiennej serca, jednoczesnego stosowania leków przeciwarytmicznych klasy IA i III. We wszystkich tych przypadkach konieczne jest monitorowanie elektrokardiogramu pod kątem wydłużenia odstępu QT.
Znane są przypadki nasilenia się objawów miastenii u pacjentów otrzymujących klarytromycynę.
Podczas jednoczesnego stosowania warfaryny lub innych pośrednich leków przeciwzakrzepowych konieczne jest monitorowanie czasu protrombinowego i INR.
Amoksycylina
Opisywano przypadki rozwoju ciężkich reakcji nadwrażliwości na penicyliny, czasem śmiertelnych. Ryzyko ich wystąpienia jest największe u pacjentów, którzy mieli podobne reakcje w przeszłości. W związku z tym przed przepisaniem amoksycyliny lekarz powinien zebrać szczegółową historię pacjenta pod kątem reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne alergeny. Jeśli w trakcie antybiotykoterapii wystąpią reakcje alergiczne, lek należy odstawić i natychmiast podjąć odpowiednie działania, które mogą obejmować podanie adrenaliny, dożylne podanie glikokortykosteroidów, tlenoterapię i udrożnienie dróg oddechowych (w razie potrzeby intubacja).
Amoksycylina nie jest zalecana do stosowania, jeśli u pacjenta istnieje podejrzenie mononukleozy zakaźnej, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia wysypki podobnej do odry, co utrudnia rozpoznanie.
Należy zachować ostrożność przy stosowaniu antybiotyku w przypadku występowania skazy alergicznej, astmy oskrzelowej, a także w przypadku anamnestycznych danych o zapaleniu okrężnicy wywołanym antybiotykoterapią.
Przy długotrwałym stosowaniu leku istnieje możliwość nadmiernego rozmnażania niewrażliwych mikroorganizmów.
W okresie stosowania Lancid Kit zaleca się okresowe sprawdzanie funkcji hematopoezy, wątroby i nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy regularnie kontrolować czynność narządów. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkę amoksycyliny należy zmniejszyć w zależności od stopnia niewydolności.
Należy się liczyć z prawdopodobieństwem wystąpienia nadkażenia (zwykle wywoływanego przez grzyby z rodzaju Candida lub bakterie z rodzaju Pseudomonas spp.), Co wymaga odstawienia antybiotyku i odpowiedniego leczenia.
Jeśli biegunka utrzymuje się przez jakiś czas, zawsze należy podejrzewać rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, choroby wywoływanej przez antybiotyki i mogącej zagrażać życiu. Jego głównymi objawami są: wodnisty kał zmieszany ze śluzem i krwią, kolka lub tępe częste bóle brzucha, gorączka, a czasem parcie (szarpanie, przecinanie, pieczenie w okolicy odbytu). Gdy pojawią się opisane objawy, należy odstawić amoksycylinę i pilnie rozpocząć specyficzne leczenie (np. Zastosowanie wankomycyny). Stosowanie leków zmniejszających perystaltykę przewodu pokarmowego jest przeciwwskazane.
Przy zmniejszonej diurezie lek może powodować krystalurię. Z tego powodu podczas przyjmowania Lancid Kit ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynów i utrzymywać odpowiednią ilość oddawanego moczu. W przypadku zapalenia dróg żółciowych i zapalenia pęcherzyka żółciowego lek można przepisać tylko przy łagodnym stopniu choroby i przy braku współistniejącej cholestazy.
Amoksycylina jest wydalana w dużych ilościach z organizmu z moczem, w wyniku czego można uzyskać fałszywie dodatnie wyniki przy oznaczaniu zawartości glukozy w moczu (np. Podczas wykonywania testu Benedykta lub testu Fehlinga). Jeśli wymagany jest test glukozy w moczu, należy zastosować metodę oksydazy glukozy.
Amoksycylina czasami powoduje niespecyficzne wiązanie albuminy i immunoglobulin z błoną erytrocytów, co może prowadzić do fałszywie dodatniej reakcji podczas wykonywania testu Coombsa.
U pacjentów otrzymujących warfarynę lub inne pośrednie leki przeciwzakrzepowe należy monitorować czas protrombinowy i INR w okresie stosowania amoksycyliny i po jej odstawieniu.
Antybiotyk może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen. Zaleca się stosowanie dodatkowej skutecznej metody antykoncepcji podczas jej przyjmowania.
Podczas terapii nie należy spożywać napojów alkoholowych.
W przypadku długotrwałego stosowania amoksycyliny wymagane jest jednoczesne podawanie leworyny, nystatyny lub innych leków przeciwgrzybiczych.
Lansoprazol
Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji (w tym Campylobacter, Salmonella i Clostridium difficile), a także złamań u kobiet w okresie menopauzy.
Przed przepisaniem leku należy rozważyć korzyści wynikające z zapobiegania krwawieniom z górnego odcinka przewodu pokarmowego w stosunku do możliwego ryzyka wystąpienia wentylacyjnego zapalenia płuc.
U pacjentów otrzymujących warfarynę lub inne pośrednie leki przeciwzakrzepowe należy monitorować czas protrombinowy i INR.
Podczas terapii nie należy spożywać napojów alkoholowych.
Jeśli zalecenia dotyczące czasu stosowania lanzoprazolu są przestrzegane, nie obserwuje się zespołu odstawienia i „odbicia kwasu”.
Działanie lanzoprazolu zależy od polimorfizmu genetycznego CYP2C19. U pacjentów wolno metabolizujących (typ PM) działanie leku jest silniejsze, istnieje znacznie większe prawdopodobieństwo eradykacji Helicobacter pylori niż u pacjentów szybko metabolizujących (typ homEM), nawet przy obecności oporności na klarytromycynę.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Lancid Kit może powodować zawroty głowy, senność i osłabienie. W okresie terapii należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają skupienia uwagi i szybkości reakcji.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Lancid Kit jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Lek nie jest stosowany w pediatrii (w leczeniu dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia).
Z zaburzeniami czynności nerek
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek występującą na tle ciężkiej niewydolności wątroby.
Ostrożnie, Lancid Kit należy stosować w umiarkowanej lub ciężkiej niewydolności nerek.
Za naruszenia funkcji wątroby
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, u których występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby jednocześnie z zaburzeniami czynności nerek.
Ostrożnie, Lancid Kit należy stosować w przypadku umiarkowanej do ciężkiej niewydolności wątroby.
Stosować u osób starszych
W podeszłym wieku Lancid Kit należy stosować ostrożnie.
Interakcje lekowe
Klarytromycyna
Mało prawdopodobne jest wystąpienie klinicznie istotnych interakcji klarytromycyny z benzodiazepinami, których wydalanie nie zależy od izoenzymów CYP3A4 (na przykład temazepam, nitrazepam, lorazepam).
Jednoczesne stosowanie następujących leków wymaga ostrożności: pośrednie leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna), kwas walproinowy, dizopiramid, cyklosporyna, karbamazepina, omeprazol, winblastyna, metyloprednizolon, cilostazol, fenytoina, ryfabutyna, chinidynastrolina, takofilina, syldenafil, ponieważ są metabolizowane przez inne izoenzymy cytochromu P 450. Konieczne jest dostosowanie dawki leków i monitorowanie stężenia w osoczu.
Stosowanie klarytromycyny jest przeciwwskazane w okresie stosowania midazolamu, triazolamu, alprazolamu, pimozydu, terfenadyny, cyzaprydu, astemizolu, ergotaminy i innych alkaloidów sporyszu.
Możliwe interakcje leków do rozważenia:
- inne antybiotyki makrolidowe, klindamycyna, linkomycyna: może rozwinąć się oporność krzyżowa;
- pochodne sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina): istnieje ryzyko wystąpienia ostrego zatrucia ergotaminą (objawiającego się objawami takimi jak nadwrażliwość, silny skurcz naczyń obwodowych, niedokrwienie kończyn i innych tkanek, w tym ośrodkowego układu nerwowego);
- Inhibitory reduktazy HMG-CoA (symwastatyna, lowastatyna): opisano rzadkie przypadki rabdomiolizy;
- leki, które są metabolizowane głównie przez izoenzymy CYP3A oraz leki będące inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (itrakonazol): możliwy jest wzajemny wzrost stężeń, w wyniku czego może nastąpić zwiększenie lub wydłużenie działania terapeutycznego i ubocznego;
- triazolam: możliwe jest zmniejszenie jego klirensu i nasilenie jego działania farmakologicznego (w tym rozwój senności i splątania);
- digoksyna: jej stężenie w osoczu może wzrosnąć (konieczna jest kontrola, aby uniknąć zatrucia naparstnicą i rozwoju potencjalnie śmiertelnych arytmii);
- atazanawir, rytonawir i inne inhibitory proteazy: występuje wzajemny wzrost stężeń w osoczu (w tym przypadku klarytromycyna nie może być stosowana w dawkach dziennych większych niż 1000 mg);
- flukonazol w dawce 200 mg (w przypadku równoczesnego stosowania klarytromycyny w dawce dobowej 1000 mg): możliwe jest zwiększenie AUC i równowagowego stężenia klarytromycyny odpowiednio o 18 i 33% (dostosowanie dawki nie jest wymagane);
- etrawiryna: zmniejsza się stężenie klarytromycyny, ale zwiększa się zawartość jej aktywnego metabolitu;
- werapamil: istnieje możliwość obniżenia ciśnienia tętniczego, rozwoju bradyarytmii i kwasicy mleczanowej;
- doustne leki hipoglikemizujące, insulina: istnieje ryzyko hipoglikemii (konieczna jest kontrola stężenia glukozy we krwi);
- niektóre leki, które mogą powodować zmniejszenie stężenia glukozy (pioglitazon, rozyglitazon, repaglinid, nateglinid): możliwe jest hamowanie izoenzymu CYP3A przez klarytromycynę, co prowadzi do hipoglikemii (wymagane jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy);
- induktory cytochromu P 450 (ryfabutyna, ryfampicyna, ryfapentyna, newirapina, efawirenz): zmniejsza się stężenie klarytromycyny w osoczu, zmniejsza się jej działanie lecznicze, zwiększa się zawartość aktywnego metabolitu 14 (R) -hydroksyclaritromycyny;
- zydowudyna: możliwe jest obniżenie jej stanu równowagi (wymagane jest dostosowanie dawki leków);
- astemizol, terfenadyna, pimozyd, cyzapryd: ich stężenia w osoczu mogą wzrosnąć, co prowadzi do wydłużenia odstępu QT i powstania zaburzeń rytmu serca (w tym migotania lub trzepotania komór, migotania, napadowego częstoskurczu komorowego typu „napadowego”, częstoskurczu komorowego wielopostaciowego). Podobne interakcje są możliwe w przypadku stosowania leków metabolizowanych przez izoenzym układu cytochromu P 450 (np. Kwas walproinowy, teofilina, fenytoina) (wymagana jest kontrola stężenia leku we krwi i monitorowanie elektrokardiogramu);
- sakwinawir w miękkich kapsułkach żelatynowych 1200 mg 3 razy dziennie (jednocześnie z klarytromycyną w dawce dobowej 1000 mg): możliwe jest zwiększenie AUC i stężenia równowagowego sakwinawiru odpowiednio o 177 i 187%, klarytromycyna - o 40% (przy krótkiej terapii lekami we wskazanych dawkach) nie ma potrzeby poprawiania tego ostatniego);
- tolterodyna: jej działanie jest nasilone u pacjentów z małą aktywnością izoenzymu CYP2D6 (może być konieczne zmniejszenie dawki);
- kolchicyna (substrat dla CYP3A i glikoproteiny P): jej działanie może być wzmocnione (konieczna jest uważna obserwacja pacjentów w celu wystąpienia objawów toksycznego działania kolchicyny).
Amoksycylina
- fenylobutazon, oksyfenbutazon, allopurynol, niesteroidowe leki przeciwzapalne, diuretyki i inne leki blokujące wydzielanie kanalikowe: zmniejsza się stężenie amoksycyliny w osoczu;
- leki bakteriostatyczne (chloramfenikol, sulfonamidy, linkozamidy, makrolidy, tetracykliny): obserwuje się działanie antagonistyczne;
- antybiotyki bakteriobójcze (w tym ryfampicyna, wankomycyna, aminoglikozydy i cefalosporyny): występuje efekt synergistyczny;
- metotreksat: zmniejsza się jego klirens i zwiększa się toksyczność (wymagane jest dokładne monitorowanie stężenia w osoczu);
- probenecyd: zmniejsza się wydalanie amoksycyliny przez nerki, zwiększa się stężenie w osoczu i żółci;
- digoksyna: możliwe jest wydłużenie czasu jej wchłaniania (może być konieczne dostosowanie dawki);
- metronidazol: skutki uboczne, takie jak zaburzenia trawienia, nudności, zaparcia, biegunka, ból w nadbrzuszu, anoreksja, wymioty, w rzadkich przypadkach - zaburzenia krwiotwórcze, żółtaczka, śródmiąższowe zapalenie nerek;
- estrogeny, progesterony: spada ich stężenie w osoczu, dzięki czemu możliwe jest zmniejszenie działania antykoncepcyjnego (konieczne jest stosowanie dodatkowych niehormonalnych metod antykoncepcji);
- antykoagulanty pośrednie: ich działanie wzrasta, czas krzepnięcia krwi wydłuża się (może być konieczne dostosowanie dawki);
- allopurynol: zwiększone ryzyko wysypki skórnej;
- kwas askorbinowy: zwiększa się wchłanianie amoksycyliny;
- glukozamina, aminoglikozydy, środki przeczyszczające, leki zobojętniające sok żołądkowy, żywność: wchłanianie amoksycyliny spowalnia i zmniejsza się.
Lansoprazol
Przy jednoczesnym stosowaniu innych leków należy pamiętać, że lansoprazol:
- kompatybilny z warfaryną, propranololem, indometacyną, prednizolonem, fenytoiną, diazepamem, ibuprofenem, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi;
- spowalnia wydalanie leków metabolizowanych w wątrobie na drodze utleniania mikrosomalnego (w tym pośrednich antykoagulantów, diazepamu i fenytoiny);
- zapobiega wchłanianiu soli żelaza, itrakonazolu, digoksyny, ampicyliny, ketokonazolu;
- zmniejsza klirens teofiliny o 10%;
- spowalnia zależne od pH wchłanianie leków z grupy słabych kwasów;
- przyspiesza wchłanianie leków z grupy podstawowej;
- spowalnia wchłanianie cyjanokobalaminy;
- zwiększa stężenie takrolimusu w osoczu (substratu izoenzymu CYP3A4 i glikoproteiny P) do 81% (wymagana jest kontrola stężenia w osoczu);
- znacząco zmniejsza C max i AUC atazanawiru (przeciwwskazane skojarzenie);
- zwiększa ryzyko miotoksyczności atorwastatyny, lowastatyny, symwastatyny (pacjenci powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską).
Wpływ innych leków na lansoprazol:
- leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają i spowalniają wchłanianie (należy zachować 1-2 godzinne przerwy między dawkami);
- fluwoksamina (inhibitor izoenzymu CYP2C19) zwiększa stężenie w osoczu czterokrotnie;
- Dziurawiec zwyczajny, ryfampicyna (induktory izoenzymów CYP3A4 i CYP2C19) mogą znacznie zmniejszać stężenie w osoczu;
- sukralfat zmniejsza biodostępność o 30% (między dawkami należy zachować odstępy 30–40 minut);
- rytonawir (substrat i inhibitor CYP2C19) może zarówno zwiększać, jak i zmniejszać AUC (wymagane jest dostosowanie dawki lanzoprazolu oraz kontrola terapeutycznych i możliwych działań niepożądanych);
- imatynib zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z ciężkimi reakcjami alergicznymi w wywiadzie (z powodu potencjalnych interakcji poprzez CYP3A4).
Przy równoczesnym stosowaniu leków przeciwretrowirusowych (atazanawir, indynawir, nelfinawir), ketokonazol, cefpodoksym, pozakonazol, itrakonazol, ampicylina, cefuroksym należy kontrolować ich działanie i objawy rozwoju oporności.
Wraz z połączonym powołaniem klopidogrelu wzrasta ryzyko ponownego zawału mięśnia sercowego, a także hospitalizacji z powodu udaru, niestabilnej dusznicy bolesnej, zawału serca, ponownej rewaskularyzacji, dlatego zaleca się unikanie jego połączenia z lansoprazolem. Jeśli konieczne jest wspólne stosowanie leków, konieczne jest uważne monitorowanie pacjentów.
Nie zaleca się przepisywania lansoprazolu pacjentom zakażonym wirusem HIV przyjmującym leki przeciwretrowirusowe. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania należy zachować 12-godzinne przerwy między dawkami, przy czym dawka lanzoprazolu nie powinna przekraczać 30 mg.
Analogi
Analogami Lancid Kit są Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C w suchym, ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje zestawu Lancide
Według opinii, Lancid Kit jest silnym lekiem złożonym, który powinien być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego kontrolą, ponieważ ma wiele przeciwwskazań i może powodować dużą liczbę skutków ubocznych. Na forach i stronach nie ma wiadomości, które pozwoliłyby ocenić stopień jego skuteczności wobec bakterii Helicobacter pylori. Istnieje jednak wiele skarg na rozwój niepożądanych reakcji, z powodu których wielu pacjentów przerwało leczenie, w tym ogólne złe samopoczucie, zawroty głowy, senność, gorzki smak w ustach, nudności, przekrwienie i szum w uszach, dezorientacja, ból głowy, duszność, ból w brzuch, biegunka, kandydoza pochwy.
Cena za Lancid Kit w aptekach
W zależności od miejsca sprzedaży cena Lancid Kit może wynosić 790–989 rubli. w opakowaniu 7 blistrów, z których każdy zawiera zestaw tabletek i kapsułek.
Lancid Kit: ceny w aptekach internetowych
Nazwa leku Cena £ Apteka |
Lancid Kit tabletki i kapsułki zestaw 56 szt. 862 RUB Kup |
Lancid Kit tabletki i kapsułki zestaw 56 szt. 906 RUB Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!