Wymaz z nosa i gardła na gronkowce, eozynofile: co to jest?
Treść artykułu:
- Wskazania do badań
- Rozmaz eozynofili: co to jest?
- Przygotowanie do wymazu z gardła i nosa
- Jak pobiera się wymaz z nosa i gardła?
-
Ile dni trwa analiza?
- Testy antygenowe
- Badanie bakteriologiczne
- PCR
- Dekodowanie wyników
Wymaz z nosa i gardła w kierunku gronkowca (mikroflory) jest jednym z rodzajów badań bakteriologicznych, których celem jest zbadanie flory bakteryjnej nosogardzieli. Pozwala nie tylko zidentyfikować drobnoustrój, który spowodował chorobę górnych dróg oddechowych, ale także określić jego wrażliwość na antybiotyki.
Wskazania do badań
Wymaz z nosa i gardła na mikroflorze jest przepisywany w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), zapalenie gardła. Niektórzy pacjenci uważają te choroby za niepoważne i dlatego nie wymagają żadnych badań laboratoryjnych. Należy jednak mieć świadomość, że często są one wywoływane przez paciorkowce beta-hemolityczne grupy A. Podstępność tej bakterii polega na tym, że nie tylko powoduje ona infekcje gardła, ale może również powodować rozwój u pacjenta tak poważnych chorób jak reumatyzm i kłębuszkowe zapalenie nerek.
Pobiera się wymaz z gardła i nosa w celu określenia czynnika wywołującego choroby zakaźne narządów laryngologicznych
Wymaz z nosa i gardła na gronkowce jest najczęściej przepisywany pacjentom cierpiącym na furunculosis. Faktem jest, że bardzo często przyczyną tej choroby są szczepy Staphylococcus aureus. Tworzą kolonie na błonie śluzowej jamy ustno-nosowej, skąd docierają do skóry, powodując ropno-zapalne uszkodzenie mieszków włosowych.
W przypadku podejrzenia błonicy wykonuje się również wymazy z gardła i nosa. Ponadto wskazaniem do jego postępowania jest identyfikacja nosicieli pałeczki Leflera (Bacillus) - czynnika wywołującego błonicę. W tym przypadku w kierunku do laboratorium jest wskazane: „rozmaz na Bl”.
Rozmaz eozynofili: co to jest?
Jeśli pacjent ma objawy nieżytu nosa przez wystarczająco długi czas, możemy przyjąć jego alergiczny charakter. Aby potwierdzić diagnozę, w tym przypadku wykonuje się pobranie śluzu z nosa dla eozynofili. Prawidłowo ta analiza nazywa się rhinocytogramem. Polega na analizie obrazu cytologicznego, czyli obecności określonych komórek (erytrocytów, neutrofili, makrofagów, eozynofili, limfocytów, mikroorganizmów) w badanym materiale biologicznym.
W przypadku alergicznego nieżytu nosa liczba eozynofili będzie zwiększona w rinocytogramie, a przy bakteryjnym - neutrofili. W celu przeprowadzenia dodatkowej diagnostyki różnicowej tych dwóch chorób lekarz może przepisać pacjentowi i badanie krwi w kierunku leukoformuli, które pokazuje stosunek subpopulacji białych krwinek do siebie.
Przygotowanie do wymazu z gardła i nosa
Przygotowanie do analizy jest dość proste:
- Na 72 godziny przed pobraniem materiału biologicznego należy zaprzestać stosowania aerozoli, maści do nosa i płukanek gardła zawierających antybiotyki lub inne środki przeciwbakteryjne. Wynika to z faktu, że leki z tych grup zmieniają stosunek drobnoustrojów, co może powodować nieprawidłową diagnozę, a tym samym nieprawidłowe leczenie.
- Rano w dniu wykonania badania nie należy myć zębów, pić i jeść, gdyż może to również spowodować zmiany w mikrobiologicznym i cytologicznym obrazie rozmazu.
Jak pobiera się wymaz z nosa i gardła?
Aby pobrać wymaz z gardła, pacjent jest proszony o nieznaczne odchylenie głowy do tyłu i szerokie otwarcie ust. Język jest ściskany szpatułką i przenoszony wzdłuż błony śluzowej gardła i migdałków sterylnym wacikiem nawiniętym na cienki patyczek. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, ale nieprzyjemny, ponieważ dotknięcie tamponu z tyłu gardła może wywołać dość silne wymioty.
Podczas pobierania wymazu z nosa sterylny wymaz jest najpierw wprowadzany do jednego, a następnie do drugiego nozdrza i przepuszczany wzdłuż ścian jamy nosowej.
Procedura pobierania wymazu u dzieci jest dokładnie taka sama, jak u dorosłych. Podczas pobierania materiału od dziecka w pierwszych latach życia potrzebny jest asystent, który naprawi główkę dziecka na czas zabiegu.
Wymazy z kawałkami śluzu przenosi się do probówki z pożywką lub sterylnym roztworem soli, które wraz z instrukcją dostarczane są do laboratorium.
Ile dni trwa analiza?
Uzyskany materiał można zbadać na różne sposoby.
Testy antygenowe
Szybkie testy antygenowe. Pozwala zidentyfikować obecność określonego rodzaju bakterii w śluzie nosogardzieli. Test ten jest najczęściej używany do wykrywania paciorkowców beta-hemolitycznych grupy A. Szybkie testy antygenowe są bardzo czułe i swoiste. Ich wynik jest gotowy w ciągu 10-40 minut.
Badanie bakteriologiczne
Kultura bakteriologiczna. Śluz z nosogardzieli przenosi się do pożywki, a następnie probówkę umieszcza się w termostacie. W sprzyjającym środowisku bakterie zaczynają się aktywnie namnażać, co prowadzi do powstania kolonii. Ta metoda diagnostyki laboratoryjnej pozwala zidentyfikować czynnik sprawczy określonej choroby górnych dróg oddechowych, a także określić jej wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Czas trwania badań bakteriologicznych wynosi od 3 do 10 dni.
PCR
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). W trakcie tej analizy ustalono, które drobnoustroje zasiedlają jamę nosa i gardło na podstawie fragmentów ich DNA zawartych w śluzie. W zależności od zastosowanej techniki czas trwania badania waha się od kilku godzin do kilku dni.
Dekodowanie wyników
Rozszyfrowanie analizy wymazu z gardła i nosa jest dość trudne. W celu prawidłowej oceny uzyskanych wyników należy wziąć pod uwagę zależność między zidentyfikowanymi mikroorganizmami a istniejącą patologią. Na przykład, jeśli pacjent cierpi na nawracającą furunculosis, wtedy wykrycie Staphylococcus aureus w rozmazie będzie miało wartość diagnostyczną. Jednocześnie wykrycie grzybów Candida u tego samego pacjenta nie jest podstawą do rozpoznania zmiany grzybiczej, a zatem nie wymaga leczenia.
Nawet u doskonale zdrowego człowieka w wysiewie śluzu z nosa i gardła można znaleźć różne mikroorganizmy. Obecność drobnoustrojów oportunistycznych jest wariantem normy, jeśli ich liczba jest niewielka i nie powodują chorób.
Posiew bakteriologiczny materiału pobranego z nosa i gardła pozwala na identyfikację patogenu i określenie jego wrażliwości na antybiotyki
Badanie mikroskopowe wymazu z nosa może wykazać następujące typy komórek:
- eozynofile - zwykle nie powinny zawierać więcej niż 10% całkowitej liczby leukocytów w rozmazie. Wzrost tego wskaźnika jest laboratoryjnym objawem alergicznego nieżytu nosa. Jednocześnie normalna zawartość eozynofili nie eliminuje całkowicie alergicznego charakteru nieżytu nosa. Innym powodem zwiększonej zawartości eozynofili w wymazie z nosa może być eozynofilowy niealergiczny nieżyt nosa;
- neutrofile - zwiększona zawartość neutrofili w rozmazie wskazuje, że proces zapalny w jamie jest spowodowany przez bakterie lub wirusy i znajduje się w ostrej fazie;
- limfocyty - podwyższony poziom limfocytów w rinocytogramie jest najczęściej spowodowany przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa;
- erytrocyty - zwykle nieobecne. Ich pojawienie się w rozmazie wiąże się ze zwiększoną przepuszczalnością ścian naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa, co obserwuje się w przypadku nieżytu nosa wywołanego wirusem grypy lub błonicą.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
