Nexium - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi, Tabletki

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Nexium

Nexium: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Interakcje lekowe
10. 10. Analogi
11. 11. Warunki przechowywania
12. 12. Warunki wydawania aptek
13. 13. Recenzje
14. 14. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Nexium

Kod ATX: A02BC05

Substancja czynna: esomeprazol (esomeprazol)

Producent: AB AstraZeneca, Szwecja

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019

Ceny w aptekach: od 128 rubli.

Kup

Nexium to lek zmniejszający wydzielanie kwasu solnego w żołądku.

Uwolnij formę i kompozycję

Nexium jest dostępny w trzech postaciach dawkowania:

• Tabletki powlekane: obustronnie wypukłe, podłużne, z połamaniem - białe z żółtymi plamami; 20 mg - jasnoróżowy, z wytłoczonym napisem „20 mG” z jednej strony, z drugiej - „A / EH” w formie ułamka; 40 mg - różowy, z wytłoczonym napisem „40 mG” z jednej strony, z drugiej - „A / EI” w formie frakcji (w blistrach po 7 szt., 1, 2 lub 4 blistry w kartoniku);
• Granulki i peletki z otoczką dojelitową do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego: mogą występować różnej wielkości, bladożółte, brązowawe granulki (w potrójnie laminowanych workach 3042,7 mg, 28 worków w tekturowym pudełku);
• Liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego: sprasowana masa prawie białej lub białej barwy (5 ml w fiolkach szklanych, 10 fiolek na tacach papierowych, 1 podstawka w pudełku tekturowym z kontrolą pierwszego otwarcia).

W skład 1 tabletki wchodzą:

• Substancja czynna: esomeprazol - 20 lub 40 mg (w postaci trihydratu magnezu esomeprazolu - 22,3 lub 44,5 mg);
• Składniki pomocnicze (odpowiednio 20/40 mg): monostearynian glicerylu 40-55 - 1,7 / 2,3 mg, hypromeloza - 8,1 / 11 mg, hypromeloza - 17/26 mg, barwnik czerwony tlenek żelaza (E172) - 0, 06 / 0,45 mg, barwnik żółty tlenek żelaza (E172) - 0,02/0 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 273/389 mg, stearynian magnezu - 1,2 / 1,7 mg, kopolimer kwasu etakrylowego i metakrylowego (1: 1) - 35/46 mg, parafina - 0,2 / 0,3 mg, polisorbat 80 - 0,62 / 1,1 mg, makrogol - 3 / 4,3 mg, krospowidon - 5,7 / 8,1 mg, sodu fumaran stearylu - 0,57 / 0,81 mg, sacharoza sferyczne granulki (cukier, sferyczne granulki o wielkości 0,25-0,355 mm) - 28/30 mg, tytanu dwutlenek (E171) - 2,9 / 3,8 mg, talk - 14/20 mg, cytrynian trietylu - 10/14 mg.

1 opakowanie granulatu i pelletu zawiera:

• Substancja czynna: esomeprazol - 10 mg (w postaci trihydratu magnezu esomeprazolu - 11,1 mg);
• Składniki pomocnicze: talk - 8,4 mg, hypromoloza - 32,2 mg, kopolimer akrylanu etylu i kwasu metakrylowego (1: 1) - 9,5 mg, cukier, granulat sferyczny (sacharoza, granulat sferyczny 0,250-0,355 mm) - 7, 4 mg, dekstroza - 2813 mg, stearynian magnezu - 0,65 mg, hypromeloza - 1,7 mg, cytrynian trietylu - 0,95 mg, monostearynian glicerolu 40-55 - 0,48 mg, kwas cytrynowy bezwodny - 4,9 mg, krospowidon - 75 mg, polisorbat 80 - 0,27 mg, guma ksantanowa - 75 mg, barwnik żółty tlenek żelaza - 1,8 mg.

Skład 1 butelki liofilizatu do przygotowania roztworu do wstrzykiwań zawiera:

• Substancja czynna: esomeprazol - 40 mg (w postaci soli sodowej esomeprazolu - 42,5 mg);
• Składniki pomocnicze: dwuwodzian wersenianu disodowego - 1,5 mg, wodorotlenek sodu - 0,2-1 mg.

Właściwości farmakologiczne

Nexium jest inhibitorem pompy protonowej.

Farmakodynamika

Ezomeprazol jest izomerem S omeprazolu i zmniejsza wytwarzanie kwasu solnego w żołądku poprzez specyficzne hamowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych ściany żołądka. Izomery R i S omeprazolu mają podobną aktywność farmakodynamiczną.

Ezomeprazol jest słabą zasadą, która przekształca się w postać aktywną w środowisku o zwiększonej kwasowości kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych zlokalizowanych w błonie śluzowej żołądka. Ponadto substancja hamuje pompę protonową - enzym H + / K + -ATPaza. Jednocześnie hamowane jest zarówno stymulowane, jak i podstawowe wydzielanie kwasu solnego.

Ezomeprazol działa w ciągu 1 godziny po doustnym podaniu 20 lub 40 mg Nexium. Przy codziennym stosowaniu leku w dawce 20 mg przez 5 dni 1 raz dziennie maksymalna zawartość kwasu solnego po stymulacji pentagastryną zmniejsza się średnio o 90% (przy określaniu stężenia kwasu 6-7 godzin po przyjęciu Nexium w 5 dniu leczenia).

U pacjentów z chorobą refluksową przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD), której towarzyszyły ciężkie objawy kliniczne, po 5 dniach codziennego doustnego przyjmowania esomeprazolu w dawce 20 lub 40 mg pH w żołądku utrzymywało się powyżej 4 odpowiednio przez około 13 i 17 godzin z 24 godzin. Na tle stosowania esomeprazolu w dawce dobowej 20 mg pH w żołądku utrzymywało się stabilnie powyżej 4 przez co najmniej 16, 12 i 8 godzin odpowiednio u 24%, 54% i 76% pacjentów. W przypadku dawki 40 mg stosunek ten wynosi 56%, 92% i 97%.

Po dożylnym podaniu ezomeprazolu w dawce 80 mg przez 30 minut, a następnie przedłużonej infuzji dożylnej leku w dawce 8 mg / h przez 23,5 godziny, pH żołądka utrzymywało się średnio powyżej 4 przez 21 godzin i powyżej 6 przez 11 godzin. 13 godzin.

Poziom ezomeprazolu w osoczu koreluje z intensywnością hamowania syntezy kwasu solnego (pole pod krzywą stężenie-czas) jest wykorzystywane do określenia stężenia.

Gdy Nexium jest przyjmowany w dawce 40 mg u 78% pacjentów, gojenie refluksowego zapalenia przełyku obserwuje się po 4 tygodniach leczenia, au 93% po 8 tygodniach leczenia. Przyjmowanie leku w dawce 20 mg 2 razy dziennie w połączeniu ze starannie dobranymi antybiotykami przez 1 tydzień decyduje o skutecznej eradykacji Helicobacter pylori u około 90% pacjentów. Pacjenci z niepowikłaną chorobą wrzodową żołądka po zakończeniu cotygodniowego kursu eradykacyjnego nie wymagają dalszej monoterapii lekami zmniejszającymi wydzielanie gruczołów żołądkowych w celu wyeliminowania objawów i skutecznego wyleczenia wrzodu.

Dzięki leczeniu Nexium osiągnięto duży sukces w zatrzymaniu krwawienia z wrzodu trawiennego, rozpoznanego podczas badania endoskopowego.

U 93,3% pacjentów w wieku 1–11 lat wyleczenie nadżerkowego zapalenia przełyku obserwowano po 8 tygodniach leczenia produktem Nexium, co potwierdziły badania endoskopowe. Pacjentom o masie ciała poniżej 20 kg podawano lek w dawce dobowej 5 i 10 mg, a pacjentom o masie ciała powyżej 20 kg w dawce 10 mg lub 20 mg.

Podczas terapii lekami, które hamują wydzielanie gruczołów żołądkowych, zawartość gastryny w osoczu wzrasta z powodu zmniejszenia produkcji kwasu solnego. Ze względu na zahamowanie syntezy kwasu solnego wzrasta stężenie chromograniny A (CgA). Zjawisko to może wpływać na wyniki badań, które mogą wykryć guzy neuroendokrynne. Aby temu zapobiec, leczenie inhibitorami pompy protonowej należy przerwać na 5-14 dni przed badaniem CgA. Jeżeli po tym czasie stężenie substancji przekroczy wartości normalne, zaleca się powtórzenie analiz.

U dzieci i dorosłych pacjentów leczonych ezomeprazolem przez długi czas obserwuje się wzrost liczby komórek enterochromafinopodobnych, prawdopodobnie z powodu wzrostu stężenia gastryny w osoczu. Kliniczne znaczenie tego zjawiska jest minimalne.

U pacjentów, którzy przyjmują leki, które przez długi czas hamują wydzielanie gruczołów żołądkowych, w żołądku częściej tworzą się torbiele gruczołowe. Wynika to ze zmian fizjologicznych spowodowanych wyraźnym zahamowaniem produkcji kwasu solnego. Cysty są łagodne i regresywne.

Stosowaniu Nexium może towarzyszyć wzrost flory bakteryjnej normalnie występującej w przewodzie pokarmowym i niewielki wzrost ryzyka rozwoju chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, których przyczyną są Campylobacter spp., Salmonella spp. i prawdopodobnie u pacjentów w szpitalu z Clostridium difficile.

Nexium wykazuje lepszą skuteczność w porównaniu z ranitydyną w leczeniu wrzodów żołądka u pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2 (COX-2). U pacjentów przyjmujących NLPZ (wiek powyżej 60 lat i / lub przebyte choroby wrzodowe), w tym selektywne inhibitory COX-2, lek wykazał wysoką skuteczność jako środek profilaktyczny w zapobieganiu wrzodom żołądka i dwunastnicy.

Farmakokinetyka

Ezomeprazol nie jest stabilny w środowisku kwaśnym, dlatego do podawania doustnego często stosuje się tabletki powlekane dojelitowo. W warunkach in vivo tylko nieznaczna część aktywnego składnika Nexium przechodzi do izomeru R. Ezomeprazol wchłania się wystarczająco szybko: jego maksymalne stężenie w osoczu odnotowuje się 1-2 godziny po podaniu. Całkowita biodostępność substancji po podaniu pojedynczej dawki Nexium w dawce 40 mg wynosi 64% i wzrasta do 89% przy dziennym spożyciu 1 raz dziennie. W przypadku przyjmowania esomeprazolu w pojedynczej dawce 20 mg liczby te wynoszą odpowiednio około 50% i 68%. U osób zdrowych objętość dystrybucji przy stężeniu równowagowym wynosi około 0,22 l / kg masy ciała. Stopień wiązania ezomeprazolu z białkami osocza wynosi około 97%.

Przy wielokrotnym dożylnym podaniu Nexium w dawce 40 mg, jego maksymalna zawartość w osoczu wynosi średnio około 13,6 μmol / l.

Przyjmowanie pokarmu hamuje i zmniejsza wchłanianie ezomeprazolu w żołądku, ale nie wpływa to na skuteczność hamowania syntezy kwasu solnego. Związek jest metabolizowany przy udziale układu cytochromu P450. Metabolizm głównej części jest prowadzony przez specjalny polimorficzny izoenzym CYP2C19, a produktami końcowymi są demetylowane i hydroksylowane metabolity esomeprazolu. W procesach metabolicznych pozostałej części esomeprazolu bierze udział izoenzym CYP3A4, który jest odpowiedzialny za tworzenie sulfo-pochodnej substancji czynnej Nexium, głównego metabolitu znajdującego się w osoczu.

Całkowity klirens wynosi około 17 l / h po podaniu pojedynczej dawki Nexium i 9 l / h po wielu dawkach. Okres półtrwania wynosi 1,3 godziny przy systematycznym podawaniu co najmniej 1 raz dziennie. Pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) zwiększa się wraz z powtarzanym dawkowaniem. W tym przypadku zależne od dawki zwiększenie AUC jest nieliniowe, co jest spowodowane zahamowaniem metabolizmu w wyniku efektu „pierwszego przejścia” przez wątrobę, a także zmniejszeniem klirensu ogólnoustrojowego, prawdopodobnie wywołanym hamowaniem izoenzymu CYP2C19 przez substancję czynną leku Nexium i / lub jego pochodną sulfonową. Przy dziennym spożyciu 1 raz dziennie esomeprazol jest prawie w 100% wydalany z osocza krwi w przerwach między jego przyjęciem do organizmu i nie podlega kumulacji.

Po dożylnym podaniu Nexium w dawkach 120 mg, 80 mg i 40 mg przez 30 minut, a następnie w dawce 8 mg / h lub 4 mg / h przez 23,5 godziny, określa się liniową zależność AUC od podanej dawki.

Główne metabolity ezomeprazolu nie wpływają na wytwarzanie kwasu solnego. Po podaniu doustnym do 80% dawki wydalane jest przez nerki, a reszta przez jelita. Mniej niż 1% niezmienionego ezomeprazolu jest obecne w moczu.

U pacjentów w podeszłym wieku (71–80 lat) metabolizm leku nie zmienia się znacząco. Po podaniu pojedynczej dawki esomeprazolu w dawce 40 mg, średnia wartość AUC u kobiet jest o 30% większa niż u mężczyzn. Przy codziennym przyjmowaniu Nexium 1 raz dziennie nie odnotowuje się różnic w farmakokinetyce u kobiet i mężczyzn.

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby czasami obserwuje się zaburzenia metaboliczne ezomeprazolu. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby tempo metabolizmu zmniejsza się, co powoduje 2-krotne zwiększenie wartości AUC. U takich pacjentów nie zaleca się przekraczania maksymalnej dawki dobowej 20 mg. Podczas przyjmowania leku Nexium 1 raz dziennie, esomeprazol i jego główne metabolity nie kumulują się w organizmie.

Farmakokinetyka leku u pacjentów z niewydolnością nerek jest słabo poznana. Ponieważ z moczem wydalany jest nie sam esomeprazol, ale jego metabolity, można przypuszczać, że u takich pacjentów metabolizm substancji czynnej preparatu Nexium nie ulega zmianie.

U dzieci w wieku 12-18 lat po wielokrotnym podaniu 20 i 40 mg esomeprazolu wartości AUC i czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji w osoczu krwi były podobne do tych parametrów u dorosłych. Wielokrotne podawanie 10 mg leku dzieciom w wieku 1–11 lat nie prowadziło do zmiany AUC w porównaniu z młodzieżą i dorosłymi, którzy przyjmowali tę dawkę. Wielokrotne przyjmowanie 20 mg ezomeprazolu przez pacjentów w tej samej grupie wiekowej powoduje 6-11-krotne zwiększenie AUC w porównaniu do młodzieży i dorosłych, którzy przyjmowali tę dawkę.

Wskazania do stosowania

Granulki i peletki do sporządzania zawiesiny doustnej, tabletki

• Leczenie erozyjnego refluksowego zapalenia przełyku;
• Długotrwałe leczenie wspomagające u pacjentów po wyleczeniu nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku (w celu zapobieżenia nawrotom);
• Leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku;
• Terapia wrzodów dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori;
• Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej związanej z Helicobacter pylori;
• Długotrwałe leczenie supresji kwasu żołądkowego po krwawieniu z wrzodu trawiennego (po dożylnym podaniu leków zmniejszających wydzielanie gruczołów żołądkowych w celu zapobiegania nawrotom);
• Leczenie wrzodów żołądka związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• Profilaktyka wrzodów żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z grupy ryzyka;
• Zespół Zollingera-Ellisona lub inne stany charakteryzujące się patologicznym nadmiernym wydzielaniem (w tym idiopatycznym nadmiernym wydzielaniem).

Liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Nexium w tej postaci dawkowania jest przepisywane, jeśli niemożliwe jest prowadzenie terapii doustnej (jako alternatywa).

W przypadku dorosłych lek należy stosować, jeśli występują następujące wskazania:

• Leczenie choroby refluksowej przełyku u pacjentów z zapaleniem przełyku i / lub ciężkimi objawami choroby refluksowej;
• Leczenie wrzodów trawiennych związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• Zapobieganie wrzodom trawiennym związanym ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z grupy ryzyka;
• Zapobieganie nawracającym krwawieniom z wrzodów trawiennych po hemostazie endoskopowej.

W przypadku dzieci w wieku 1-18 lat Nexium jest przepisywany na chorobę refluksową przełyku na tle nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku i / lub ciężkich objawów choroby refluksowej.

Przeciwwskazania

• Zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, dziedziczna nietolerancja fruktozy, niedobór sacharozy-izomaltazy (tabletki, granulki i peletki);
• Jednoczesne stosowanie z atazanawirem i nelfinawirem;
• Nadwrażliwość na składniki leku, a także na podstawione benzimidazole.

Zgodnie z instrukcją Nexium należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

W zależności od postaci dawkowania Nexium jest przeciwwskazany u dzieci w następujących przypadkach:

• Tabletki: poniżej 12 lat - wszystkie wskazania; wiek 12-18 lat - wszystkie wskazania, z wyjątkiem choroby refluksowej przełyku;
• Granulki i peletki: wiek do 1 roku lub masa ciała poniżej 10 kg - wszystkie wskazania; wiek 1-11 lat - wszystkie wskazania, z wyjątkiem nadżerkowego zapalenia przełyku i objawowego leczenia choroby refluksowej przełyku; wiek 12-18 lat - wszystkie wskazania, z wyjątkiem choroby refluksowej przełyku;
• Liofilizat do sporządzania roztworu do iniekcji: wiek do 1 roku - wszystkie wskazania; wiek 1-18 lat - wszystkie wskazania oprócz choroby refluksowej przełyku.

Kobietom w ciąży można przepisać Nexium tylko po dokonaniu oceny stosunku korzyści do ryzyka dla zdrowia matki i płodu. W okresie laktacji przez okres terapii zaleca się przerwanie karmienia piersią.

Instrukcja użytkowania Nexium: metoda i dawkowanie

Granulki i peletki do sporządzania zawiesiny doustnej, tabletki

Nexium w postaci tabletek należy połykać w całości (bez żucia i kruszenia), popijając płynem. W przypadku trudności z połknięciem tabletkę można rozpuścić w 1/2 szklanki niegazowanej wody. Powstałą zawiesinę mikrogranulek należy pić przez 30 minut, po czym należy ponownie napełnić szklankę 100 ml wody, wymieszać resztę leku i wypić.

Nexium w postaci granulek i peletek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego jest z reguły przepisywane dzieciom i pacjentom z trudnościami w połykaniu. Aby uzyskać 10 mg leku, zawartość 1 opakowania należy rozpuścić w 15 ml wody. Wymieszaj powstały roztwór i odczekaj kilka minut (do powstania zawiesiny). Powstałą zawiesinę należy pobrać w ciągu 30 minut, po czym należy ponownie napełnić szklankę taką samą objętością wody, zamieszać resztę i wziąć do środka.

Do rozpuszczenia leku należy użyć wody gazowanej i nie kruszyć ani nie żuć mikrogranulek.

Pacjentom, którzy nie mogą połykać tabletek rozcieńczonych w wodzie niegazowanej lub zawiesiny uzyskanej z granulek i peletów, podaje się przez sondę nosowo-żołądkową.

Zalecany jest następujący schemat dawkowania:

• Leczenie erozyjnego refluksowego zapalenia przełyku (dzieci w wieku 1-11 lat o masie ciała 10 kg, Nexium w postaci granulek i peletek): jednorazowa dawka dla dzieci o wadze 10-20 kg to 10 mg, powyżej 20 kg - 10-20 mg. Częstotliwość przyjęć - 1 raz dziennie, czas trwania terapii - 8 tygodni;
• Leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku (dzieci w wieku 1-11 lat o masie ciała 10 kg, Nexium w postaci granulatu i peletek): 1 raz dziennie po 10 mg do 8 tygodni;
• Leczenie erozyjnego refluksowego zapalenia przełyku (dorośli i dzieci od 12 lat): 1 raz dziennie 40 mg przez miesiąc. Zaleca się dodatkowy czterotygodniowy cykl leczenia, jeśli objawy choroby utrzymują się lub jeśli zapalenie przełyku nie zostanie wyleczone po pierwszym kursie;
• Długotrwała terapia wspomagająca zapobiegająca nawrotom (dorośli i dzieci powyżej 12 lat): 20 mg raz dziennie;
• Leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku bez zapalenia przełyku (dorośli i dzieci od 12 lat): 20 mg 1 raz dziennie. Jeśli objawy utrzymują się po miesiącu terapii, konieczne jest dodatkowe badanie. Po ulepszeniu można przejść do trybu odbioru Nexium „na żądanie”, tj. lek przyjmuje się w momencie wystąpienia objawów przed ich usunięciem w dziennej dawce 20 mg w 1 dawce. W przypadku pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz pacjentów z ryzykiem wystąpienia wrzodów żołądka lub dwunastnicy nie zaleca się terapii na żądanie;
• Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy (jednocześnie z innymi lekami) w celu eradykacji Helicobacter pylori, a także leczenia wrzodu dwunastnicy związanego z Helicobacter pylori oraz zapobiegania nawrotom wrzodów trawiennych związanych z tą bakterią u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka (dorośli): 2 razy dziennie dla 20 mg Nexium, 500 mg klarytromycyny i 1000 mg amoksycyliny. Terapia trwa 7 dni;
• Długotrwała terapia supresyjna kwasowości u pacjentów, którzy mieli krwawienia z wrzodu trawiennego po dożylnym podaniu leków przeciwwydzielniczych, w celu zapobiegania nawrotom (dorośli): 1 raz dziennie po 40 mg przez 30 dni (po zakończeniu dożylnej terapii lekami przeciwwydzielniczymi);
• Leczenie wrzodów żołądka przy długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (dorośli): 1 raz dziennie po 20 lub 40 mg, czas trwania kursu 1-2 miesiące;
• Zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: 1 raz dziennie 20 lub 40 mg;
• Stany charakteryzujące się patologicznym nadmiernym wydzielaniem, w tym zespół Zollingera-Ellisona i idiopatyczne nadmierne wydzielanie: dawka początkowa wynosi 40 mg 2 razy dziennie. W przyszłości dawka dobierana jest indywidualnie, czas trwania kursu zależy od obrazu klinicznego choroby.

Liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aby rozpuścić lek, należy użyć tylko 0,9% roztworu chlorku sodu.

Roztworu do wstrzykiwań Nexium nie należy mieszać ani podawać jednocześnie z innymi lekami.

Lek zaleca się podawać bezpośrednio po przygotowaniu. W razie potrzeby można go przechowywać przez 12 godzin w temperaturze do 30 ° C.

Dożylne Nexium jest przepisywane, gdy nie można wziąć leku do środka, częstotliwość stosowania wynosi 1 raz dziennie.

Schemat dawkowania określają wskazania (dawka dzienna):

• Leczenie zapalenia przełyku w chorobie refluksowej przełyku: dzieci w wieku 1-11 lat o masie ciała do 20 kg - 10 mg; dzieci w wieku 1-11 lat o masie ciała 20 kg - 10 lub 20 mg; dorośli i dzieci od 12 lat - 40 mg;
• Leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku: dzieci w wieku 1-11 lat - 10 mg; dorośli i dzieci od 12 lat - 20 mg;
• Leczenie wrzodów trawiennych związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z grupy ryzyka: dorośli - 20 mg;
• Zapobieganie wrzodom trawiennym związanym ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: dorośli - 20 mg.

Okres pozajelitowego podawania Nexium z reguły jest krótki; zaleca się jak najszybsze przeniesienie pacjenta do środka przyjmującego lek.

Aby zapobiec nawrotowi krwawienia z wrzodu trawiennego po endoskopowej hemostazie, 80 mg Nexium jest zwykle przepisywane w postaci wlewu dożylnego przez 30 minut, po którym następuje przedłużony wlew dożylny w dawce 8 mg na godzinę przez 72 godziny. Aby zahamować wydzielanie kwasu po zakończeniu podawania pozajelitowego, zaleca się prowadzenie terapii przeciwwydzielniczej (na przykład esomeprazol 1 raz dziennie, 40 mg przez 1 miesiąc).

Czas podawania Nexium to:

• Zastrzyki dożylne: 10, 20 i 40 mg - od 3 minut;
• Wlew dożylny: 10, 20 i 40 mg - 10-30 minut 80 mg - 30 minut; 8 mg / h - 71,5 godziny (jako przedłużony wlew).

W przypadku krwawienia z wrzodu trawiennego u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, Nexium przepisuje się 80 mg we wlewie dożylnym przez 30 minut, a następnie przedłużonym wlewem dożylnym w maksymalnej dawce 4 mg na godzinę przez 71,5 godziny.

Jeśli produkt Nexium jest przepisywany we wszystkich postaciach dawkowania pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, dostosowanie dawki nie jest wymagane. Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek.

Ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne pacjenci z ciężką niewydolnością nerek powinni stosować produkt Nexium z ostrożnością. Maksymalna dzienna dawka w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat nie powinna przekraczać 20 mg, u dzieci w wieku 1-11 lat - nie więcej niż 10 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku nie powinni dostosowywać schematu dawkowania.

Skutki uboczne

• Układ nerwowy: często - ból głowy; rzadko - parestezje, zawroty głowy, senność; rzadko - zaburzenia smaku;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - bóle mięśni, bóle stawów; bardzo rzadko - osłabienie mięśni;
• Układ krwiotwórczy: rzadko - leukopenia, trombocytopenia; bardzo rzadko - pancytopenia, agranulocytoza;
• Układ moczowy: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Układ oddechowy: rzadko - skurcz oskrzeli;
• Przewód pokarmowy: często - zaparcia, bóle brzucha, biegunka, wzdęcia, wymioty / nudności; rzadko - suchość w ustach; rzadko - kandydoza przewodu żołądkowo-jelitowego, zapalenie jamy ustnej; bardzo rzadko - mikroskopowe zapalenie jelita grubego potwierdzone badaniami histologicznymi;
• Skóra i tkanki podskórne: często - reakcje w miejscu wstrzyknięcia (przy podaniu dożylnym); rzadko - zapalenie skóry, wysypka, swędzenie, pokrzywka; rzadko - nadwrażliwość na światło, łysienie; bardzo rzadko - toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy;
• Piersi i układ rozrodczy: bardzo rzadko - ginekomastia;
• Wątroba i drogi żółciowe: rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; rzadko - zapalenie wątroby (z żółtaczką lub bez); bardzo rzadko - niewydolność wątroby, encefalopatia u pacjentów z chorobami wątroby;
• Narząd wzroku: rzadko - niewyraźne widzenie;
• Zaburzenia psychiczne: rzadko - bezsenność; rzadko - pobudzenie, depresja, dezorientacja; bardzo rzadko - agresywne zachowanie, halucynacje;
• Metabolizm: rzadko - hiponatremia; bardzo rzadko - hipomagnezemia, hipokalcemia (związana z ciężką hipomagnezemią), hipokaliemia (spowodowana hipomagnezemią);
• Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje nadwrażliwości (w postaci gorączki, obrzęku naczynioruchowego, reakcji anafilaktycznych / wstrząsu anafilaktycznego);
• Inne: rzadko - obrzęk obwodowy; rzadko - pocenie się, złe samopoczucie.

W przypadku dożylnego podawania produktu Nexium pacjentom w stanie krytycznym, zwłaszcza w przypadku podawania dużych dawek, mogą wystąpić nieodwracalne zaburzenia widzenia (nie ustalono związku przyczynowego z leczeniem).

Przedawkować

Do chwili obecnej istnieją odniesienia do pojedynczych przypadków celowego przedawkowania. Doustnym przyjęciu esomeprazolu w dawce 280 mg towarzyszyły nieprzyjemne objawy żołądkowo-jelitowe i ogólne osłabienie. Pojedyncza dawka 80 mg leku nie spowodowała żadnych negatywnych konsekwencji.

W tej chwili nie znaleziono antidotum na esomeprazol. Dializa charakteryzuje się niską wydajnością ze względu na wysokie wiązanie aktywnego składnika Nexium z białkami osocza. W razie potrzeby zalecana jest objawowa i ogólna terapia wspomagająca.

Specjalne instrukcje

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek niepokojących objawów (w postaci znacznej nagłej utraty masy ciała, powtarzających się wymiotów, dysfagii, wymiotów zmieszanych z krwią), a także w przypadku wrzodu żołądka (lub w przypadku podejrzenia), należy wykluczyć obecność nowotworów złośliwych, ponieważ stosowanie Nexium może prowadzić do złagodzenie objawów, co opóźni rozpoznanie.

W przypadku leczenia długotrwałego (zwłaszcza dłuższego niż rok), pacjenci powinni podlegać regularnej kontroli lekarskiej.

W przypadku stosowania leku „w razie potrzeby” należy poinformować lekarza o wystąpieniu nietypowych objawów.

Podczas terapii w celu eradykacji Helicobacter pylori należy brać pod uwagę możliwość interakcji lekowych wszystkich stosowanych leków.

Pacjenci, u których występuje duże ryzyko złamań lub osteoporozy, powinni być monitorowani klinicznie.

Podczas terapii należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, co wiąże się z prawdopodobieństwem wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy, senność i niewyraźne widzenie.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu Nexium z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące skutki:

• Ketokonazol, itrakonazol, erlotynib: zmniejszenie ich wchłaniania;
• Digoksyna: zwiększenie jej wchłaniania;
• Leki przeciwretrowirusowe (atazanawir, nelfinawir): zmniejszenie stężenia w surowicy (niezalecane połączenie);
• Sakwinawir: zwiększone stężenie w surowicy;
• Citalopram, diazepam, imipramina, fenytoina, klomipramina i inne leki, w których metabolizmie bierze udział izoenzym CYP2C19: wzrost ich stężenia w osoczu;
• Fenytoina: wzrost jej resztkowego stężenia u pacjentów z padaczką;
• Takrolimus, metotreksat: zwiększone stężenie w surowicy;
• Preparaty z dziurawca, ryfampicyna: zmniejszenie stężenia ezomeprazolu w osoczu krwi.

Analogi

Analogi Nexium to: Nexpro, Neo-Zext, Ezoxium, Ezonexa, Ezox, Ezolong, Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Esomeprazole Zentiva, Veloz, Geerdin, Controlok, Ozol, Omez, Normicidum, Razol, Ultop.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia:

• Tabletki: 3 lata w temperaturze do 30 ° C;
• Granulki i peletki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego: 3 lata w temperaturze do 25 ° C;
• Liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań: 2 lata w temperaturze do 30 ° C, chroniony przed światłem. Bez kartonu butelkę pod oświetleniem pomieszczenia można przechowywać do 24 godzin.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Nexium

Według opinii Nexium to skuteczny lek - inhibitor pompy protonowej, który pozwala normalizować kwasowość w przewodzie pokarmowym. Ma wyraźny efekt terapeutyczny. Pacjenci dobrze o nim mówią, zauważając, że poprawa nastąpiła dość szybko. Efekty uboczne są niezwykle rzadkie, ale niektórym pacjentom nie podoba się wysoki koszt Nexium.

Cena Nexium w aptekach

Przybliżona cena za Nexium w tabletkach o dawce 20 mg wynosi 1431-1584 rubli (za opakowanie 14 szt.) I 2557-2837 rubli (za opakowanie po 28 szt.). Możesz kupić tabletki o dawce 40 mg za 1797-1994 rubli (14 sztuk w opakowaniu) lub 3274-3588 rubli (28 sztuk w opakowaniu).

Granulki i peletki powlekane dojelitowo można kupić za 1846–2049 rubli (opakowanie zawiera 28 worków). Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego będzie kosztował 5534-5710 rubli (opakowanie zawiera 10 butelek).

Nexium: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Nexium 20 mg tabletki powlekane 14 szt. 128 RUB Kup

Nexium 20 mg tabletki powlekane 28 szt. 201 RUB Kup

Nexium 40 mg tabletki powlekane 14 szt. 226 r Kup

Tabletki Nexium p.p. 20mg 28 szt. 248 r Kup

Nexium 40 mg tabletki powlekane 28 szt. 387 r Kup

Tabletki Nexium p.p. 40mg 28 szt. 398 RUB Kup

Nexium 10 mg tabletki powlekane dojelitowo i granulat do sporządzania zawiesiny doustnej 28 szt. 1467 RUB Kup

Granulki Nexium p.p. i granulki do zawieszania łusek. do użytku wewnętrznego około. 10mg 28 szt. 1902 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!