Cordaron - Instrukcje Użytkowania, Wskazania, Dawki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Cordaron

Instrukcja użycia:

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Wskazania do stosowania
3. 3. Przeciwwskazania
4. 4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. 5. Efekty uboczne
6. 6. Instrukcje specjalne
7. 7. Interakcje lekowe
8. 8. Analogi
9. 9. Warunki przechowywania
10. 10. Warunki wydawania aptek

Ceny w aptekach internetowych:

od 172 rub.

Kup

Cordaron jest lekiem przeciwarytmicznym.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania:

• Tabletki podzielne: od białych o kremowym odcieniu do białych, okrągłe, ze ścięciem po obu stronach, ścięte od krawędzi do linii złamania po jednej stronie i grawerowanie: nad linią podziału - symbol w kształcie serca, pod linią - liczba 200 (10 szt. w blistrach, w kartoniku 3 blistry);
• Roztwór do podania dożylnego (dożylnego): przezroczysty jasnożółty płyn (ampułki 3 ml, 6 sztuk w pudełku).

Składnik aktywny - chlorowodorek amiodaronu:

• 1 tabletka - 200 mg;
• 1 ml roztworu - 50 mg.

Elementy pomocnicze:

• Tabletki: skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, powidon K90F;
• Roztwór: alkohol benzylowy, polisorbat 80, woda do wstrzykiwań.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Cordarona w postaci tabletek jest wskazane w zapobieganiu nawrotom:

• Częstoskurcz napadowy nadkomorowy: napady nawracającego, uporczywego częstoskurczu napadowego nadkomorowego, utrwalonego u pacjentów z organiczną chorobą serca; napady nawracającego, uporczywego napadowego częstoskurczu nadkomorowego, utrwalonego u pacjentów bez organicznej choroby serca (przy nieskuteczności innych klas leków przeciwarytmicznych lub przeciwwskazaniach do ich stosowania); napady nawracającego, uporczywego napadowego częstoskurczu nadkomorowego, utrwalonego u pacjentów z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a;
• Komorowe zaburzenia rytmu zagrażające życiu pacjenta, w tym częstoskurcz komorowy i migotanie komór (przy leczeniu szpitalnym z dokładnym monitorowaniem pracy serca);
• Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) i trzepotanie przedsionków.

Ponadto tabletki są przepisywane w leczeniu pacjentów z zaburzeniami rytmu serca związanymi z upośledzeniem funkcji lewej komory i / lub chorobą niedokrwienną serca (IHD).

Tabletki stosuje się, aby zapobiec nagłej śmierci z powodu arytmii u pacjentów, którzy niedawno przeszli zawał mięśnia sercowego, u których występują kliniczne objawy przewlekłej niewydolności serca lub ponad 10 dodatkowych skurczów komorowych w ciągu 1 godziny i zmniejszoną frakcję wyrzutową lewej komory (poniżej 40%).

Stosowanie leku w postaci roztworu jest wskazane w łagodzeniu napadów napadowego częstoskurczu komorowego, napadowego częstoskurczu nadkomorowego z dużą częstotliwością skurczów komorowych (zwłaszcza z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a), przetrwałych i napadowych postaci migotania przedsionków (migotanie przedsionków).

Wstrzyknięcia Cordarona są również stosowane do resuscytacji serca w zatrzymaniu krążenia, na tle migotania komór, odpornych na defibrylację.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania tabletek i roztworu:

• Wiek poniżej 18 lat;
• Blok przedsionkowo-komorowy (AV) II i III stopnia, blokada dwu- i trójpromieniowa u pacjentów bez rozrusznika;
• Syndrom osłabienia węzła zatokowego (blokada zatok, bradykardia zatokowa), z wyjątkiem przypadków korekty przez sztuczny rozrusznik serca (rozrusznik);
• Jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QT i powodującymi rozwój częstoskurczu napadowego, w tym częstoskurczu komorowego typu „piruet”: leki przeciwarytmiczne klasy IA (hydrochinidyna, chinidyna, prokainamid, dyzopiramid) i klasy III (tolidosylan bretilium, ibutelid, sothalid); inne leki bez działania przeciwarytmicznego: winkamina, beprydyl, fenotiazyny (flufenazyna, cyjamemazyna, chloropromazyna, lewomepromazyna, trifluoperazyna, tiorydazyna), benzamidy (sultopryd, amisulpryd, sulprid, weralipryd, tiapryd, serprofenidolon), cyzapryd, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, azole, antybiotyki makrolidowe (w tym spiramycyna, erytromycyna podawana dożylnie), leki przeciwmalaryczne (chlorochina, halofantryna, chinina, meflochina), metylosiarczan difemanilu,pentamidyna wyłącznie do podawania pozajelitowego, mizolastyna, fluorochinolony, astemizol i terfenadyna;
• Hipomagnezemia, hipokaliemia;
• Wydłużenie odstępu QT, w tym wrodzone;
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• Dysfunkcja tarczycy (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy);
• Nadwrażliwość na składniki leku i jod.

Należy zachować ostrożność przepisując produkt Cordaron pacjentom z blokiem AV stopnia I, niedociśnieniem tętniczym, ciężką przewlekłą (klasa czynnościowa III - IV wg NYHA) lub niewyrównaną niewydolnością serca, niewydolnością wątroby, astmą oskrzelową, ciężką niewydolnością oddechową oraz pacjentami w podeszłym wieku.

Tabletek nie należy przyjmować w przypadku śródmiąższowej choroby płuc.

Dodatkowe przeciwwskazania do stosowania roztworu:

• Ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs kardiogenny, zapaść;
• Zaburzenia przewodzenia śródkomorowego (blokada dwu- i trójwiązkowa) przy braku stałego rozrusznika;
• Niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze, kardiomiopatia lub ciężka niewydolność oddechowa - do dożylnego wstrzyknięcia strumienia.

Wszystkie te przeciwwskazania nie powinny być brane pod uwagę przy wykonywaniu resuscytacji serca w przypadku zatrzymania krążenia na tle migotania komór opornego na kardiowersję.

Stosowanie amiodaronu u kobiet w ciąży jest możliwe przy komorowych zaburzeniach rytmu zagrażających życiu matki, jeśli spodziewany efekt kliniczny przewyższa potencjalne ryzyko i zagrożenie dla płodu.

Sposób podawania i dawkowanie

• Tabletki: doustnie, przed posiłkami, popijając niewielką ilością wody. Dawkowanie ustala lekarz na podstawie wskazań klinicznych i stanu pacjenta. W szpitalu zwiększa się dawkę nasycającą, zaczynając od dawki dobowej 0,6-0,8 g (do 1,2 g) podzielonej na kilka dawek, aż do osiągnięcia całkowitej dawki 10 g po 5-8 dniach podawania; Ambulatoryjne wysycanie do 10 g wykonuje się przez 10-14 dni w dawce dziennej 0,6-0,8 g. Dawka podtrzymująca powinna być minimalną skuteczną, dobraną indywidualnie i może wynosić od 0,1 do 0,4 g na dobę. Średnia pojedyncza dawka terapeutyczna wynosi 0,2 g, dzienna dawka 0,4 g. Maksymalna pojedyncza dawka 0,4 g, dzienna dawka 1,2 g. Tabletki można przyjmować co drugi dzień lub z przerwą 2 dni w tygodniu;
• Roztwór do wstrzykiwań: przeznaczony do podawania dożylnego w celu uzyskania szybkiego działania antyarytmicznego lub gdy nie można wprowadzić leku do środka. Poza szczególnymi nagłymi sytuacjami klinicznymi, roztwór powinien być stosowany tylko na oddziale intensywnej terapii szpitalnej pod stałym monitorowaniem ciśnienia krwi i elektrokardiogramem (EKG). Nie mieszać roztworu z innymi lekami, nie wstrzykiwać do tej samej linii systemu infuzyjnego ani nie używać w postaci nierozcieńczonej. Do rozcieńczenia należy użyć tylko 5% roztworu dekstrozy (glukozy), stężenie powstałego roztworu nie powinno być mniejsze niż przy rozcieńczaniu 6 ml leku w 500 ml 5% dekstrozy (glukozy). Wprowadzenie powinno zawsze odbywać się przez cewnik do żyły centralnej, dopuszcza się wprowadzenie przez żyły obwodowe w przypadku resuscytacji serca z migotaniem komór,odporny na kardiowersję przy braku dostępu do żyły centralnej. W przypadku ciężkich arytmii serca, jeśli nie można przyjąć leku doustnie, zaleca się dożylne kroplówki przez centralny cewnik żylny w zwykłej dawce nasycającej w dawce 0,005 g na 1 kg masy ciała pacjenta w 250 ml 5% roztworu glukozy (glukozy). Należy go podać w ciągu 20-120 minut, najlepiej za pomocą pompki elektronicznej. Można go wstrzykiwać 2-3 razy w ciągu 24 godzin, korekta szybkości wstrzyknięcia zależy od efektu klinicznego. Utrzymującą dzienną dawkę amiodaronu zwykle przepisuje się w ilości 0,6-0,8 g, dopuszcza się zwiększenie do 1,2 g w 250 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy). W ciągu 2-3 dni od podania dożylnego należy stopniowo przestawić się na przyjmowanie leku do środka. Dożylne wstrzyknięcie strumienia podczas resuscytacji serca w przypadku zatrzymania krążenia na tle migotania komór opornego na kardiowersję zaleca się w dawce 0,3 g leku rozcieńczonego w 20 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy). W przypadku braku efektu klinicznego możliwe jest dodatkowe podanie 0,15 g amiodaronu.

Skutki uboczne

Stosowanie leku Cordaron może powodować działania niepożądane wspólne dla każdej z postaci:

• Z układu oddechowego: bardzo rzadko - skurcz oskrzeli i / lub bezdech na tle ciężkiej niewydolności oddechowej, zwłaszcza astmy oskrzelowej; zespół ostrej niewydolności oddechowej (czasami bezpośrednio po operacji, czasami śmiertelny);
• Od strony układu sercowo-naczyniowego: często - umiarkowana (zależna od dawki) bradykardia; bardzo rzadko - ciężka bradykardia lub zatrzymanie węzła zatokowego (w wyjątkowych przypadkach), częściej u pacjentów z dysfunkcją węzła zatokowego i starszych;
• Z układu nerwowego: bardzo rzadko - bóle głowy, łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Stosowanie tabletek może powodować następujące działania niepożądane:

• Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - różnego stopnia blokady przedsionkowo-komorowe, blokada zatokowo-przedsionkowa (zaburzenia przewodzenia), pojawienie się nowych lub nasilenie istniejących arytmii; częstość nieznana - progresja przewlekłej niewydolności serca (na tle długotrwałej terapii);
• Ze strony układu oddechowego: często - przypadki rozwoju pęcherzykowego lub śródmiąższowego zapalenia płuc, zarostowego zapalenia oskrzelików z zapaleniem płuc (czasem śmiertelnym), zapalenia opłucnej, zwłóknienia płuc, silnej duszności lub suchego kaszlu z objawami pogorszenia stanu ogólnego (zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała, podwyższona temperatura ciała) lub bez; częstość nieznana - krwotok płucny;
• Ze strony układu pokarmowego: bardzo często - nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, osłabienie smaku lub utrata smaku, uczucie ciężkości w nadbrzuszu (szczególnie na początku stosowania, po przejściu obniżonej dawki), izolowane nagłe przerwanie aktywności enzymów wątrobowych w surowicy krwi; często - żółtaczka, ostre uszkodzenie wątroby, niewydolność wątroby (czasami śmiertelna); bardzo rzadko - przewlekłe choroby wątroby, takie jak marskość wątroby, pseudoalkoholowe zapalenie wątroby (czasami śmiertelne);
• Od zmysłów: bardzo często - przemijające zaburzenia widzenia (zamazane kontury w jasnym świetle) spowodowane odkładaniem się złożonych lipidów w nabłonku rogówki; bardzo rzadko - zapalenie nerwu wzrokowego lub neuropatia wzrokowa;
• Ze strony skóry: bardzo często - fotouczulanie; często - przemijająca pigmentacja skóry (przy długotrwałej terapii); bardzo rzadko - rumień, wysypka skórna, łysienie, złuszczające zapalenie skóry (związek z lekiem nie został potwierdzony);
• Z układu nerwowego: często - objawy pozapiramidowe (drżenie), zaburzenia snu, koszmary senne; rzadko - miopatia i / lub neuropatie obwodowe (czuciowo-ruchowe, mieszane, ruchowe); bardzo rzadko - ataksja móżdżkowa;
• Zaburzenia endokrynologiczne: często - niedoczynność tarczycy (z wysokim poziomem hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy krwi, konieczne jest anulowanie leku), nadczynność tarczycy; bardzo rzadko - zespół upośledzonego wydzielania hormonu antydiuretycznego;
• Inne: bardzo rzadko - zapalenie najądrzy, zapalenie naczyń, impotencja (związek z amiodaronem nie został potwierdzony), niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, niedokrwistość aplastyczna.

Stosowanie Cordarona w postaci roztworu powoduje niepożądane skutki:

• Od strony układu sercowo-naczyniowego: często - umiarkowany i przemijający spadek ciśnienia krwi (BP); bardzo rzadko - działanie proarytmogenne, postęp niewydolności serca, napływ krwi do skóry twarzy (przy dożylnym wstrzyknięciu strumienia);
• Zaburzenia układu immunologicznego: bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny; nieznana częstotliwość - obrzęk naczynioruchowy;
• Z układu oddechowego: bardzo rzadko - duszność, kaszel, śródmiąższowe zapalenie płuc;
• Ze strony skóry: bardzo rzadko - wzmożona potliwość, uczucie ciepła;
• Z układu pokarmowego: bardzo często - nudności; bardzo rzadko - zwiększenie lub zmniejszenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi (izolowane), ostre uszkodzenie wątroby (czasami prowadzące do zgonu);
• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia: często - ból, obrzęk, stwardnienie, rumień, martwica, naciek, przesięk, stan zapalny, zapalenie żył (w tym powierzchowne), zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie tkanki łącznej, pigmentacja, infekcja.

Specjalne instrukcje

Lek należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza!

Skutki uboczne preparatu Cordaron są zależne od dawki, dlatego leczenie należy prowadzić przy minimalnych skutecznych dawkach.

W okresie stosowania leku pacjenci powinni unikać ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Wyznaczenie leku należy przeprowadzić z uwzględnieniem danych z EKG i badań krwi w celu określenia zawartości potasu. Wyrównanie hipokaliemii powinno zostać zakończone przed rozpoczęciem leczenia. Leczeniu powinno towarzyszyć regularne monitorowanie EKG (1 raz na 3 miesiące) oraz wskaźników czynności wątroby.

Pacjenci z chorobami tarczycy i bez chorób tarczycy, przed rozpoczęciem leczenia amiodaronem, w trakcie leczenia i przez kilka miesięcy po odstawieniu leku, powinni poddać się badaniu laboratoryjnemu i klinicznemu tarczycy.

W przypadku podejrzenia zaburzeń czynnościowych konieczne jest określenie poziomu TSH w surowicy krwi.

Zawartość jodu w preparacie nie wpływa na wiarygodność oznaczenia poziomu TSH, hormonów T ₃ i T ₄ w osoczu krwi, ale może zniekształcać wyniki badania radioizotopowego tarczycy.

W okresie stosowania leku co 6 miesięcy pacjenci powinni być poddawani badaniu rentgenowskiemu płuc oraz badaniom czynnościowym płuc.

W trakcie długotrwałej terapii pacjentów z rozrusznikiem serca lub wszczepionym defibrylatorem konieczne jest regularne monitorowanie ich prawidłowego funkcjonowania.

Wraz z pojawieniem się bloku AV I stopnia konieczne jest wzmocnienie nadzoru. W przypadku wystąpienia blokady zatokowo-przedsionkowej, blokady przedsionkowo-komorowej II i III stopnia lub podwójnej wiązki bloku dokomorowego należy przerwać leczenie.

Należy przeprowadzić badanie okulistyczne z badaniem dna oka ze zmniejszeniem ostrości i pojawieniem się niewyraźnego widzenia. Pacjenci z zapaleniem nerwu wzrokowego lub neuropatią, która rozwija się podczas przyjmowania amiodaronu, należy przerwać dalsze stosowanie leku.

Przed operacją konieczne jest poinformowanie anestezjologa o przyjęciu leku.

Długotrwałe leczenie produktem Cordarone może zwiększać ryzyko hemodynamiczne związane ze znieczuleniem.

Ponadto, w rzadkich przypadkach, u pacjentów bezpośrednio po zabiegu może wystąpić zespół ostrej niewydolności oddechowej, wymagający uważnego monitorowania z zastosowaniem wentylacji mechanicznej.

Wstrzyknięcie dożylne powinno trwać co najmniej 3 minuty, powtórne podanie jest możliwe dopiero 15 minut po pierwszym.

Na tle wprowadzenia leku możliwy jest rozwój śródmiąższowego zapalenia płuc, dlatego w przypadku ciężkiej duszności lub suchego kaszlu, z lub bez pogorszenia stanu ogólnego (zwiększone zmęczenie, gorączka), należy wykonać prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli obraz rentgenowski zostanie zakłócony, lek należy anulować, ponieważ choroba może rozwinąć zwłóknienie płuc.

Możliwe jest wystąpienie ciężkiego ostrego uszkodzenia wątroby z rozwojem niewydolności wątroby (czasami śmiertelnej) w ciągu pierwszego dnia wstrzyknięcia, konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby podczas leczenia.

Jednoczesne stosowanie z werapamilem, diltiazemem i beta-adrenolitykami, z wyjątkiem esmololu i sotalolu, jest możliwe tylko w zapobieganiu zagrażającym życiu komorowym zaburzeniom rytmu i przywracaniu czynności serca po zatrzymaniu krążenia spowodowanym migotaniem komór opornym na kardiowersję.

W okresie terapii pacjentom zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Interakcje lekowe

Tylko lekarz prowadzący może określić możliwość jednoczesnej terapii, biorąc pod uwagę stan i wskazania kliniczne pacjenta.

Analogi

Analogami Cordarona są: Amiocordin, Amiodarone, Amiodarone-SZ, Vero-Amiodarone, Cardiodarone, Ritmorest, Arrhythmil, Rotaritmil.

Warunki przechowywania

Przechowywać poza zasięgiem dzieci w temperaturze do 30 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Cordaron: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Cordaron tabletki 200mg 30 szt. 172 r Kup

Cordaron 200 mg tabletki 30 szt. 172 r Kup

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!