Korglikard - Instrukcje Korzystania Z Rozwiązania (w Ampułkach), Cena, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Corglikard

Korglikard: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Stosowanie u osób starszych
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Corglycard

Kod ATX: C01AX

Substancja czynna: glikozyd z liści konwalii (glikozyd Convallariae foliorum)

Producent: Zakład doświadczalny GNTSLS, LLC (Ukraina)

Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018

Ceny w aptekach: od 76 rubli.

Kup

Corglikard to lek stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania preparatu Korglikard to roztwór do podawania dożylnego (dożylnego): przezroczysty, nieco żółtawy (w ampułkach 1 ml, 10 ampułek w pudełku tekturowym lub 1 blister po 10 ampułek).

Skład 1 ml roztworu (1 ampułka Korglikard):

substancja czynna: korglikon - 0,6 mg;
składniki pomocnicze: hydrat chlorobutanolu, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Korglikard to oczyszczony preparat z konwalii (liści) i jej odmian, glikozyd nasercowy. Wykazuje pozytywne działanie inotropowe dzięki bezpośredniemu hamującemu działaniu Na + / K + ATP-azy na błony kardiomiocytów. W wyniku stosowania leku zwiększa się wewnątrzkomórkowa zawartość jonów sodu, a zatem zmniejsza się ilość jonów potasu. Zwiększona zawartość jonów sodu prowadzi do aktywacji metabolizmu sodu / wapnia, wzrostu zawartości jonów wapnia, aw konsekwencji do wzrostu siły skurczu mięśnia sercowego.

Ze względu na wzrost kurczliwości mięśnia sercowego zmniejsza się końcowa skurczowa i końcoworozkurczowa objętość serca, zwiększa się objętość wyrzutowa krwi, co w połączeniu ze wzrostem napięcia mięśnia sercowego prowadzi do zmniejszenia jego wielkości i zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

Inne efekty Korglikard:

negatywny efekt chronotropowy; ze względu na wzrost wrażliwości baroreceptorów sercowo-płucnych obserwuje się zmniejszenie nadmiernej aktywności współczulnej;
działanie antyarytmiczne; ze względu na wzrost aktywności nerwu błędnego, wydłużenie okresu refrakcji afektywnej i zmniejszenie prędkości impulsów przez węzeł przedsionkowo-komorowy. Efekt ten jest wzmocniony przez działanie sympatykolityczne i bezpośrednie działanie na węzeł przedsionkowo-komorowy;
negatywny efekt dromotropowy; objawia się wzrostem odporności węzła przedsionkowo-komorowego;
pozytywne działanie batmotropowe; na tle migotania przedsionków Korglikard pomaga spowolnić skurcze komór, wydłuża rozkurcz, poprawia hemodynamikę wewnątrzsercową i ogólnoustrojową; efekt przejawia się w dawkach subtoksycznych i toksycznych;
bezpośrednie działanie zwężające naczynia krwionośne; najwyraźniej objawia się u pacjentów bez zastoinowego obrzęku obwodowego;
pośrednie działanie rozszerzające naczynia; objawia się jako odpowiedź na wzrost minimalnej objętości krwi i zmniejszenie nadmiernej stymulacji współczulnej napięcia naczyniowego; przeważa zwykle nad bezpośrednim działaniem zwężającym naczynia krwionośne, przez co zmniejsza się całkowity obwodowy opór naczyniowy.

Działanie Korglikardu po podaniu dożylnym rozpoczyna się po 3-5 minutach, osiągając maksymalne wartości po 25-30 minutach.

Farmakokinetyka

Korglikon w niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza.

Substancja praktycznie nie ulega biotransformacji w wątrobie i jest wydalana z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

przewlekła niewydolność serca II - IV klasa czynnościowa u pacjentów z objawami klinicznymi (razem z innymi lekami);
trzepotanie / migotanie przedsionków w tachysystolicznej postaci o przebiegu przewlekłym i napadowym (zwłaszcza na tle współistniejącej przewlekłej niewydolności serca).

Przeciwwskazania

Absolutny:

blok przedsionkowo-komorowy II stopnia;
zatrucie glikozydami;
przerywana całkowita blokada;
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a;
ciąża i okres karmienia piersią;
indywidualna nietolerancja dowolnego składnika leku.

Krewny (Korglikard jest przepisywany pod nadzorem lekarza po ocenie stosunku korzyści do ryzyka):

blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
prawdopodobieństwo niestabilnego przewodzenia wzdłuż węzła przedsionkowo-komorowego;
astma sercowa w połączeniu ze zwężeniem zastawki mitralnej (u pacjentów bez migotania przedsionków w postaci tachysystolicznej);
zespół chorej zatoki bez rozrusznika;
niedotlenienie;
obciążona historia ataków Morgagni - Adams - Stokes;
przeciek tętniczo-żylny;
izolowane zwężenie zastawki mitralnej z rzadkim tętnem;
przerostowe zwężenie podaortalne;
niestabilna dławica piersiowa;
ostry zawał mięśnia sercowego;
niewydolność serca z upośledzoną funkcją rozkurczową (amyloidoza serca, kardiomiopatia restrykcyjna, tamponada serca, zaciskające zapalenie osierdzia);
extrasystole;
serce płucne;
alkaloza;
niedoczynność tarczycy;
zaburzenia elektrolitowe, w tym hipokaliemia, hiperkalcemia, hipomagnezemia, hiponatremia;
otyłość;
zapalenie mięśnia sercowego;
zaburzenia czynności nerek / wątroby;
poważne poszerzenie jam serca;
podeszły wiek.

Instrukcja użytkowania Korglikard: metoda i dawkowanie

Corglikard wstrzykuje się powoli przez 5-6 minut (po rozcieńczeniu w 20% lub 40% roztworze dekstrozy 10-20 ml).

Częstotliwość stosowania - 1-2 razy dziennie (przerwa między wstrzyknięciami od 8 do 10 godzin).

Zalecana pojedyncza dawka:

dzieci w wieku 2–5 lat: 0,2–0,5 ml;
dzieci w wieku 6–12 lat: 0,5–0,75 ml;
dorośli: 0,5-1 ml.

Wyższe dawki dla dorosłych: pojedyncza - 1 ml (1 ampułka Korglikard), codziennie - 2 ml.

Skutki uboczne

Działania niepożądane preparatu Korglikard są zwykle związane z nadwrażliwością na glikozydy nasercowe lub przedawkowaniem.

Możliwe naruszenia:

układ nerwowy i narządy zmysłów: deliryczna psychoza, obniżona ostrość wzroku, zaburzenia snu, senność, splątanie, zawroty głowy, ból głowy;
układ sercowo-naczyniowy: blok AV, arytmia;
układ pokarmowy: anoreksja;
narządy krwiotwórcze: krwawienia z nosa, plamica małopłytkowa, trombocytopenia;
inne: reakcje alergiczne.

Przedawkować

Główne objawy to:

układ sercowo-naczyniowy: blok przedsionkowo-komorowy, napadowy częstoskurcz komorowy, częstoskurcz węzłowy, przedwczesne pobudzenia komorowe (często przedwczesne pobudzenia komorowe wielopunktowe, bigeminia), trzepotanie przedsionków / migotanie przedsionków;
układ pokarmowy: martwica jelit, wymioty, anoreksja, bóle brzucha, biegunka;
układ nerwowy i narządy zmysłów: zespół maniakalno-depresyjny, zapalenie nerwu, percepcja przedmiotów w postaci powiększonej / zmniejszonej, zabarwienie widocznych przedmiotów na żółto-zielony kolor, migotanie much przed oczami, obniżona ostrość wzroku.

Terapia: anulowanie Korglikarda, podanie antidotum (kwas etylenodiaminotetraoctowy, unitiol), leczenie objawowe. W przypadku hipokaliemii chlorek potasu podaje się dożylnie. Leki klasy I (lidokaina, fenytoina) są wskazane jako leki przeciwarytmiczne. W przypadku blokady AV i ciężkiej bradykardii przepisywane są leki antycholinergiczne. Wprowadzenie beta-adrenostymulantów jest niebezpieczne, ponieważ możliwe jest nasilenie arytmogennego działania Korglikarda. W przypadku całkowitej blokady poprzecznej z atakami Morgagni-Adams-Stokesa wskazana jest chwilowa stymulacja.

Specjalne instrukcje

Czynniki zwiększające ryzyko zatrucia: hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia, hipernatremia, niedoczynność tarczycy, poważne poszerzenie jam serca, serce płucne, zapalenie mięśnia sercowego, otyłość, starość.

U pacjentów z ciężkim zwężeniem zastawki mitralnej i normo- lub bradykardią może wystąpić niewydolność serca (na skutek zmniejszenia rozkurczowego wypełnienia lewej komory).

Zwiększając kurczliwość mięśnia sercowego prawej komory, lek prowadzi do dalszego wzrostu ciśnienia w układzie tętnicy płucnej, co może powodować obrzęk płuc lub zaostrzenie niewydolności lewej komory.

Pacjentom ze zwężeniem zastawki mitralnej Corglikard jest przepisywany, gdy występuje niewydolność prawej komory lub w przypadku migotania przedsionków.

W zespole WPW korglikon, zmniejszając przewodzenie przedsionkowo-komorowe, pobudza impulsy do ominięcia węzła pk przez drogi dodatkowe, co może wywołać napadowy częstoskurcz. Jako jedną z metod kontroli poziomu digitalizacji można zastosować monitorowanie stężenia substancji w osoczu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją Corglikard nie jest przepisywany kobietom w okresie ciąży / laktacji.

Z zaburzeniami czynności nerek

Niewydolność nerek: terapia jest prowadzona z ostrożnością.

Za naruszenia funkcji wątroby

Niewydolność wątroby: terapia jest wykonywana z zachowaniem ostrożności.

Stosować u osób starszych

Corglikard jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku pod nadzorem lekarza.

Interakcje lekowe

Możliwe interakcje:

agoniści adrenergiczni (chlorowodorek efedryny, chlorowodorek adrenaliny lub wodorowinian norepinefryny, selektywni agoniści beta-adrenergiczni): wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia arytmii serca;
chloropromazyna i inne pochodne fenotiazyny: zmniejszające działanie preparatu Korglikard;
leki antycholinesterazowe: zwiększona bradykardia (może być osłabiona / wyeliminowana przez siarczan atropiny);
glikokortykosteroidy: nasilenie reakcji ubocznych korglikonu (związanych z hipokaliemią spowodowaną długotrwałym stosowaniem glikokortykosteroidów);
diuretyki: wzmocnienie działania korglikonu (może być konieczne dostosowanie dawki leków; okresowo można przepisać leki moczopędne oszczędzające potas w celu wyeliminowania hipokaliemii, ale może wystąpić hiponatremia);
preparaty potasu: zmniejszanie reakcji ubocznych Korglikarda;
preparaty wapniowe (do stosowania pozajelitowego): zwiększone działanie kardiotoksyczne (połączenie jest niebezpieczne);
sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego: zmniejszenie toksyczności i skuteczności korglikonu;
preparaty kortykotropinowe: wzmacniające działanie korglikonu;
pochodne ksantyny: występowanie arytmii serca;
adenozynotrifosforan sodu: połączenie nie jest zalecane;
ergokalcyferol: zwiększone działanie korglikonu (w wyniku rozwoju hiperkalcemii);
narkotyczne leki przeciwbólowe: rozwój niedociśnienia;
paracetamol: zmniejszanie wydalania corglikonu przez nerki.