Dopamina W Ampułkach - Instrukcje Użytkowania, Dawki, Cena, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Dopamina

Dopamina: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. Interakcje lekowe
12. Analogi
13. Warunki przechowywania
14. Warunki wydawania aptek
15. Recenzje
16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: dopamina

Kod ATX: C01CA04

Składnik aktywny: dopamina (dopamina)

Producent: Ozon Pharm LLC, Rosja

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019

Ceny w aptekach: od 54 rubli.

Kup

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Dopamina

Dopamina jest lekiem kardiotonicznym i nadciśnieniowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji: przezroczysty, lekko zabarwiony lub bezbarwny płyn (po 5 ml w szklanych bezbarwnych ampułkach, w blistrze lub na tacach kartonowych po 5 ampułek, w pudełku tekturowym 1 lub 2 opakowania lub tacki; 5 lub 10 ampułek w kartonie lub pakiecie).

Substancją czynną dopaminy jest chlorowodorek dopaminy w 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg lub 40 mg.

Składniki pomocnicze: roztwór kwasu solnego 0,1 M (do pH 3,5-4,0), disiarczyn sodu, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Dopamina ma działanie moczopędne, nadciśnieniowe i kardiotoniczne. Podany w dawkach terapeutycznych sprzyja pobudzeniu receptorów dopaminy, w dużych dawkach prowadzi do pobudzenia receptorów beta-adrenergicznych, aw dużych dawkach do aktywacji zarówno receptorów alfa, jak i beta-adrenergicznych. Dopamina pośredniczy w uwalnianiu norepinefryny w synapsach adrenergicznych. Substancja wykazuje korzystne działanie inotropowe, poprawia obwodowy przepływ krwi (szczególnie w stanach wstrząsu), nieznacznie zwiększa częstość akcji serca, wybiórczo rozszerza tętnice nerkowe, zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zwiększa ciśnienie krwi i całkowity obwodowy opór naczyniowy. Stymulacja przepływu krwi przez nerki powoduje nasilenie filtracji nerkowej, sprzyja natriurezie i diurezie.

Farmakokinetyka

Dopamina jest słabo wchłaniana z przewodu pokarmowego, dlatego stosuje się ją wyłącznie do podawania dożylnego. Po podaniu pozajelitowym substancja jest szeroko rozprowadzana po całym organizmie, ale w znaczących stężeniach nie przenika przez barierę krew-mózg. Dopamina jest metabolizowana z dużą szybkością w osoczu krwi, nerkach i wątrobie przez katecholo-O-metylotransferazę i monoaminooksydazę do nieaktywnych metabolitów.

Około 25% dawki jest wchłaniane przez pęcherzyki neurosekrecyjne (zakończenia nerwowe adrenergiczne), w których następuje hydroksylacja i powstaje noradrenalina. Okres półtrwania w osoczu wynosi 2 minuty. Dopamina wydalana jest przez nerki: 80% podanej dawki - w postaci metabolitów (powyżej 24 godzin), w małych stężeniach - niezmieniona. Efekt terapeutyczny obserwuje się 5 minut po infuzji, czas działania jest krótszy niż 10 minut po podaniu.

Wskazania do stosowania

Ostra postać niewydolności sercowo-naczyniowej o różnej etiologii;
Kardiogenny, anafilaktyczny, toksyczno-zakaźny, hipowolemiczny (po przywróceniu objętości krwi krążącej), wstrząs pooperacyjny;
Niedociśnienie tętnicze;
Zespół niskiego rzutu serca u pacjentów kardiochirurgicznych
Zwiększona ilość oddawanego moczu w przypadku zatrucia.

Przeciwwskazania

Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu;
Guz chromochłonny;
Migotanie komór;
Indywidualna nietolerancja dopaminy.

Zaleca się ostrożne przepisywanie dopaminy pacjentom z zaburzeniami rytmu serca (tachyarytmia, arytmia komorowa, migotanie przedsionków), hipowolemią, kwasicą metaboliczną, zawałem mięśnia sercowego, hiperkapnią, nadciśnieniem w krążeniu płucnym, hipoksją, tyreotoksykozą, hiperplazją gruczołu krokowego, okluzyjne choroby naczyń (w tym odmrożenia, choroba zakrzepowo-zatorowa, miażdżyca, zarostowe zapalenie naczyń zakrzepowo-zatorowych, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda), astma oskrzelowa (z historią nadwrażliwości na disiarczyn); podczas ciąży i karmienia piersią; poniżej 18 roku życia.

Instrukcje dotyczące stosowania dopaminy: metoda i dawkowanie

Gotowy roztwór dopaminy podaje się dożylnie.

Schemat dawkowania i okres stosowania są ustalane przez lekarza indywidualnie na podstawie wskazań klinicznych, biorąc pod uwagę wartość ciśnienia krwi (BP), reakcję pacjenta na lek, nasilenie wstrząsu.

Aby zwiększyć kurczliwość mięśnia sercowego i diurezę, zalecana dawka dopaminy wynosi 0,1-0,25 mg / min, w razie potrzeby wpływ na ciśnienie krwi zwiększa się do 0,3-0,5-0,7 mg / min. W przypadku pacjentów dorosłych maksymalna dawka nie powinna przekraczać 1,5 mg / min.

W przypadku dzieci wizyta odbywa się z uwzględnieniem wagi dziecka - 0,004-0,006 mg na 1 kg na minutę.

Stosowanie dopaminy może trwać do 28 dni.

Skutki uboczne

Układ sercowo-naczyniowy: spadek lub wzrost ciśnienia krwi, bradykardia lub tachykardia, ból w klatce piersiowej, zaburzenia przewodzenia, rozszerzenie zespołu QRS, podwyższone ciśnienie końcoworozkurczowe w lewej komorze, skurcz naczyń; przy dużych dawkach - arytmia nadkomorowa lub komorowa;
Układ nerwowy: częściej - ból głowy; rzadziej - niepokój ruchowy, niepokój, drżenie palców;
Układ pokarmowy: nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego;
Reakcje alergiczne: u pacjentów z astmą oskrzelową - skurcz oskrzeli, wstrząs;
Metabolizm: wielomocz;
Reakcje miejscowe: martwica skóry i tkanki podskórnej, gdy roztwór dostanie się pod skórę;
Inne: rzadziej - azotemia, duszność, piloerekcja; rzadko - wielomocz (z terapią w małych dawkach).

Przedawkować

Zakres stosowanych dawek terapeutycznych dopaminy jest dość szeroki (2–20 μg na 1 kg masy ciała na minutę, maksymalna dawka może sięgać 50 μg na 1 kg masy ciała na minutę), stąd wyciągnij jednoznaczny wniosek, jaka powinna być dawka toksyczna dla wystąpienia objawów przedawkowanie jest niemożliwe. Objawy przedawkowania to: nudności, wymioty, ból brzucha, ból w klatce piersiowej, znaczne nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, w pojedynczych przypadkach - ostry zawał mięśnia sercowego, sinica lub bladość dłoni lub stóp, bezsenność, niepokój.

W takim przypadku dopamina jest natychmiast anulowana i wykonywana jest terapia objawowa.

Specjalne instrukcje

Stosowanie dopaminy w hipowolemii można rozpocząć dopiero po wyrównaniu objętości krążącej krwi.

Wprowadzaniu roztworu musi towarzyszyć dokładne monitorowanie częstości akcji serca, ciśnienia krwi, elektrokardiografii, ilości oddawanego moczu, ciśnienia w tętnicy płucnej, objętości wyrzutowej serca, ciśnienia napełniania komory i centralnego ciśnienia żylnego.

Wraz ze spadkiem wydalania moczu konieczne jest zmniejszenie dawki dopaminy.

Przy równoczesnym stosowaniu inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) dawkę dopaminy należy zmniejszyć 10-krotnie.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży dopamina jest przepisywana tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści z leczenia dla matki znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Brak informacji na temat przenikania substancji do mleka matki. Jeżeli dopamina jest stosowana w sytuacjach, które stwarzają bezpośrednie zagrożenie życia, karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do stosowania leku.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dopaminę stosuje się ściśle według wskazań iz zachowaniem ostrożności.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu dopaminy:

Diuretyki: wzmacniają działanie moczopędne leku;
Furazolidon, selegilina, prokarbazyna i inne inhibitory MAO, guanetydyna: mogą wydłużać czas trwania i intensywność stymulującego serce i zwiększającego ciśnienie działania dopaminy;
Oktadyna: zwiększa sympatykomimetyczne działanie dopaminy;
Cyklopropan, enfluran, chloroform, halotan, metoksyfluran, izofluran i inne środki wziewne do znieczulenia ogólnego (pochodne węglowodorów): zwiększają ryzyko ciężkich arytmii serca;
Hormony tarczycy: mogą wzmacniać swoje działanie i działanie dopaminy;
Lewodopa: zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia arytmii;
Beta-blokery, pochodne butyrofenonu: zmniejszają działanie dopaminy;
Kokaina i inne sympatykomimetyki: wzmacniają kardiotoksyczne działanie leku;
Glikozydy nasercowe: mogą zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca;
Oksytocyna, ergometryna, metyloergometryna, ergotamina: zwiększają działanie zwężające naczynia krwionośne, ryzyko niedokrwienia i zgorzeli, ciężkie nadciśnienie tętnicze, aż do zagrożenia krwotokiem śródczaszkowym;
Maprotylina i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: nasilają działanie dopaminy, mogą powodować rozwój arytmii, tachykardii, ciężkiego nadciśnienia tętniczego;
Fenytoina: zwiększa się ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego;
Guanetydyna, guanadrel, metylodopa, alkaloidy rauwolfii: ich działanie hipotensyjne słabnie.

Zgodnie z instrukcją dopamina zmniejsza przeciwdławicowe działanie azotanów, a one z kolei zmniejszają presyjne działanie sympatykomimetyków, zwiększając ryzyko niedociśnienia tętniczego.

Roztwór dopaminy jest niekompatybilny z utleniaczami, solami żelaza, roztworami alkalicznymi, tiaminą.

Analogi

Analogami dopaminy są: Dopamina, Dopamine Giulini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopex zastrzyk, Chlorowodorek dopaminy, Dopamina-Darnitsa, Dopamina.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o dopaminie

Obecnie recenzje na temat dopaminy są niezwykle rzadkie. Jest stosowany głównie w warunkach szpitalnych, pacjenci reagują pozytywnie na leczenie farmakologiczne. Efekty uboczne obserwuje się wyłącznie przy wprowadzeniu dużych dawek.

Cena dopaminy w aptekach

Średnia cena dopaminy w ampułkach 5 mg / ml wynosi 78–125 rubli, w zależności od apteki i regionu sprzedaży. Możesz kupić dopaminę w ampułkach 40 mg / ml za 204–250 rubli (ceny za opakowanie zawierające 10 ampułek).