Kansalazin - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi, Tabletki

Spisu treści:

Kansalazin - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi, Tabletki
Kansalazin - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi, Tabletki

Wideo: Kansalazin - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi, Tabletki

Wideo: Kansalazin - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi, Tabletki
Wideo: Месалазины при ВЗК 2024, Marzec
Anonim

Kansalazin

Kansalazin: instrukcje użytkowania i recenzje

  1. 1. Zwolnij formę i skład
  2. 2. Właściwości farmakologiczne
  3. 3. Wskazania do stosowania
  4. 4. Przeciwwskazania
  5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
  6. 6. Efekty uboczne
  7. 7. Przedawkowanie
  8. 8. Instrukcje specjalne
  9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
  10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
  11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
  12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
  13. 13. Interakcje lekowe
  14. 14. Analogi
  15. 15. Warunki przechowywania
  16. 16. Warunki wydawania aptek
  17. 17. Recenzje
  18. 18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Kansalazin

Kod ATX: A07EC02

Składnik aktywny: mesalazyna (mesalazyna)

Producent: tabletki o przedłużonym uwalnianiu - CJSC „Kanonfarma production” (Rosja); czopki doodbytnicze - Altpharm LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 05.07.2019

Ceny w aptekach: od 600 rubli.

Kup

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Kansalazin
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Kansalazin

Kansalazyna jest lekiem przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym stosowanym w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna.

Uwolnij formę i kompozycję

  • tabletki o przedłużonym uwalnianiu: obustronnie wypukłe, okrągłe, białe z szarym odcieniem lub prawie białe, możliwe są niewielkie wtrącenia (10 lub 15 sztuk w blistrze, w pudełku tekturowym 1, 3, 5, 6, 9 lub 10 opakowań po 10 sztuk w każdym). lub 2, 4 lub 6 paczek po 15 szt.);
  • czopki doodbytnicze: w kształcie torpedy, od bladoszarego do prawie białego, z możliwym jasnoróżowym odcieniem (5 szt. w blistrze, w kartoniku 2 lub 6 paczek).

Każde opakowanie zawiera również instrukcje dotyczące stosowania Kansalazin.

1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera:

  • substancja czynna: mesalazyna - 500 mg;
  • dodatkowe składniki: koloidalny dwutlenek krzemu, dwuwodny wodorofosforan wapnia, alginian sodu, kopowidon, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna.

1 czopek doodbytniczy zawiera:

  • substancja czynna: mesalazyna - 500 mg;
  • dodatkowe składniki: dokuzan sodu, tłuszcz stały Witepsol N-15, alkohol cetylowy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Mesalazyna, aktywny składnik Kansalazyny, ma działanie przeciwzapalne. Tłumi produkcję metabolitów kwasu arachidonowego - leukotrienów i prostaglandyn, hamuje aktywność neutrofilowej lipoksygenazy, zapobiega chemotaksji leukocytów. Substancja pomaga spowolnić migrację, degranulację i fagocytozę neutrofili, a także produkcję immunoglobulin przez limfocyty. Kansalazyna wykazuje działanie przeciwbakteryjne przeciwko niektórym ziarniakom i Escherichia coli (objawiające się w okrężnicy).

Mesalazyna wykazuje właściwości przeciwutleniające, wiążąc się z wolnymi rodnikami tlenowymi i niszcząc je. Działanie leku po podaniu doustnym lub doodbytniczym wynika głównie z miejscowego działania w kontakcie z tkanką jelitową objętą stanem zapalnym.

Kansalazyna jest dobrze tolerowana. Lek w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu zmniejsza ryzyko nawrotu choroby Leśniowskiego-Crohna, zwłaszcza u pacjentów z zapaleniem jelita krętego iz długim czasem trwania choroby.

Farmakokinetyka

Około 30-50% doustnej dawki mesalazyny jest wchłaniane głównie w jelicie cienkim. Przy podawaniu doodbytniczym uwalnianie substancji czynnej następuje w okrężnicy i odbytnicy. Przemiana metaboliczna zachodzi w błonie śluzowej jelit i w wątrobie na drodze acetylacji oraz w niewielkim stopniu za pomocą enterobakterii z utworzeniem głównego metabolitu, kwasu N-acetylo-5-aminosalicylowego. W konsekwencji poziom leku w osoczu jest stosunkowo niski. Mesalazyna wiąże się z białkami osocza w 43%, a jej głównym metabolitem w 73–83%.

Mesalazyna, podobnie jak jej metabolity, nie przenika przez barierę krew-mózg, jednak w postaci metabolitu przenika do mleka kobiecego (0,1% dawki). Po doustnym podaniu kansalazyny w dziennej dawce 1500 mg, u zdrowych ochotników wykazano skumulowane właściwości. Środek kumuluje się na tle przewlekłej niewydolności nerek (CRF). Mesalazyna i jej metabolity są wydalane z organizmu przez nerki i jelita.

Wskazania do stosowania

Tabletki Kansalazyny o przedłużonym uwalnianiu są zalecane w zapobieganiu i leczeniu zaostrzeń wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.

Czopki doodbytnicze Kansalazyna są przeznaczone do leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (dystalna część okrężnicy) w ostrej fazie, a także do leczenia podtrzymującego w okresie remisji.

Przeciwwskazania

Absolutny:

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w okresie zaostrzeń - na czopki);
  • poważne naruszenia wątroby i / lub nerek;
  • skaza krwotoczna (z predyspozycją do krwawień - na czopki);
  • choroby krwi - na pigułki;
  • wiek do 18 lat - na czopki; wiek do 12 lat, a także masa ciała poniżej 50 kg - dla tabletek;
  • okres laktacji - dla tabletek;
  • ostatnie 2-4 tygodnie ciąży - dla tabletek;
  • nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku i inne pochodne kwasu salicylowego.

Krewny (Kansalazin należy traktować ostrożnie):

  • niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • nieprawidłowa czynność wątroby i / lub nerek;
  • I trymestr ciąży - na tabletki;
  • dysfunkcja oddechowa (szczególnie obecność astmy oskrzelowej) - w przypadku czopków.

Kansalazin, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Tabletki Kansalazin przyjmuje się doustnie po posiłkach, bez łamania lub żucia, połykania w całości i popijania dużej ilości płynu. Dzienna dawka leku jest dobierana indywidualnie i podzielona na kilka dawek.

Zalecane dzienne dawki Kansalazyny w zależności od wskazań i wieku pacjentów:

  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego (okres zaostrzeń), choroba Leśniowskiego-Crohna (stan zaostrzenia i leczenie wspomagające): dorośli - do 4000 mg (do 8 tabletek), młodzież powyżej 12 roku życia o masie ciała co najmniej 50 kg - 20-30 mg / kg;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego (leczenie wspomagające): dorośli - 2000 mg (4 tabletki), młodzież powyżej 12 lat o masie ciała co najmniej 50 kg - 20-30 mg / kg.

Czopki doodbytnicze

Czopki z kansalazyną podaje się doodbytniczo (do odbytnicy) po wypróżnieniu. W leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w ostrej fazie lek podaje się 3 razy dziennie po 500 mg (1 czopek), dzienna dawka to 1500 mg (3 czopki).

Skutki uboczne

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu

  • układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, duszność, wzrost / spadek ciśnienia krwi (BP), tachykardia;
  • układ pokarmowy: zmniejszony apetyt, nudności, zgaga, wymioty, bóle brzucha, biegunka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby;
  • układ nerwowy: zawroty głowy, szum w uszach, bóle głowy, drżenie, polineuropatia, depresja;
  • układ moczowy: bezmocz, białkomocz, krystaluria, skąpomocz, krwiomocz, zespół nerczycowy;
  • narządy krwiotwórcze: hipoprotrombinemia, anemia (megaloblastyczna, aplastyczna, hemolityczna), leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza;
  • reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna, dermatozy, skurcz oskrzeli;
  • inne: osłabienie, zmniejszone wydzielanie płynu łzowego, zespół toczniopodobny, nadwrażliwość na światło, łysienie, zapalenie ślinianek, oligospermia.

Czopki doodbytnicze

  • krew i układ limfatyczny: niezwykle rzadko (<0,01%, w tym pojedyncze przypadki) - patologiczne parametry krwi (niedokrwistość aplastyczna, leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia);
  • układ nerwowy: rzadko (> 0,01% i <0,1%) - zawroty głowy, bóle głowy; niezwykle rzadko - neuropatia obwodowa;
  • układ sercowo-naczyniowy: rzadko - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia;
  • narządy oddechowe: niezwykle rzadko - reakcje alergiczne i zwłóknieniowe ze strony płuc (duszność, kaszel, zapalenie pęcherzyków płucnych, eozynofilia płucna, naciek w płucach, zapalenie płuc, skurcz oskrzeli);
  • układ pokarmowy: rzadko - bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia; niezwykle rzadko - ostre zapalenie trzustki, zmiany w czynności wątroby (podwyższone parametry cholestazy i aktywności transaminaz), cholestatyczne zapalenie wątroby;
  • układ moczowy: niezwykle rzadko - zaburzenia czynności nerek, w tym śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek;
  • skóra i tkanka podskórna: niezwykle rzadko - łysienie;
  • układ mięśniowo-szkieletowy: niezwykle rzadko - bóle mięśni, bóle stawów;
  • układ odpornościowy: niezwykle rzadko - reakcje nadwrażliwości [np. wysypka alergiczna, gorączka polekowa, zespół tocznia rumieniowatego (SLE), pancolitis];
  • układ rozrodczy: niezwykle rzadko - oligospermia (odwracalna).

Przedawkować

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Przy pojedynczej dawce poniżej 150 mg / kg obserwuje się przedawkowanie o łagodnym nasileniu, 150–300 mg / kg - umiarkowane, ponad 300 mg / kg - ciężkie.

Objawy łagodnego do umiarkowanego przedawkowania kansalazyny mogą obejmować objawy salicylizmu: ogólne złe samopoczucie, zawroty głowy, szum w uszach, silny ból głowy, niewyraźne widzenie, nudności, wymioty, gorączkę (zły znak prognostyczny u dorosłych). Na tle ciężkiego zatrucia mogą pojawić się następujące objawy: senność, bezmocz, drgawki, krwawienie, splątanie, zapaść, hiperwentylacja płuc pochodzenia ośrodkowego, zasadowica oddechowa, kwasica metaboliczna. Początkowo centralna hiperwentylacja płuc powoduje rozwój zasadowicy oddechowej objawiającej się zimnym lepkim potem, dusznością, uduszeniem, sinicą; przy zwiększonym zatruciu dochodzi do nasilenia paraliżu oddechowego i rozprzęgania fosforylacji oksydacyjnej, co prowadzi do kwasicy oddechowej.

W przypadku przewlekłego przedawkowania poziom mesalazyny w osoczu słabo koreluje z ciężkością zatrucia. Zagrożenie przewlekłym zatruciem nasila się u pacjentów w podeszłym wieku podczas kilkudniowego przyjmowania Kansalazyny w dawce dobowej większej niż 100 mg / kg. U osób starszych i dzieci nie zawsze pojawiają się początkowe objawy salicylizmu, dlatego zaleca się okresowe oznaczanie zawartości salicylanów we krwi. W zatruciach umiarkowanych / ciężkich poziom salicylanów wynosi ponad 70 mg%, w skrajnie ciężkich, niekorzystnych prognostycznie - ponad 100 mg%. W przypadku stwierdzenia umiarkowanego zatrucia pacjent wymaga 24-godzinnej hospitalizacji. W tym stanie prowokowane są wymioty, przepisywany jest węgiel aktywowany i środki przeczyszczające,prowadzić stałą kontrolę składu kwasowo-zasadowego krwi (CBS) i równowagi elektrolitowej. W zależności od stanu przemiany materii wprowadza się wodorowęglan sodu, cytrynian sodu lub mleczan sodu.

Wzrost rezerwy zasadowości prowadzi do zwiększenia wydalania mesalazyny w wyniku alkalizacji moczu. Przy zawartości salicylanu większej niż 40 mg% spadek kwasowości moczu wykazuje alkalizacja przeprowadzona dożylnym wlewem wodorowęglanu sodu - 88 mEq w 1 litrze 5% roztworu dekstrozy z szybkością 10-15 ml / h / kg. W celu przywrócenia objętości krwi krążącej (BCC) i wywołania diurezy w tych samych dawkach i rozcieńczeniach, 2-3 razy wstrzykuje się wodorowęglan sodu. U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować ostrożność, ponieważ mogą wystąpić u nich obrzęk płuc w wyniku intensywnego wlewu płynów. Nie zaleca się stosowania acetazolamidu do alkalizacji moczu, ponieważ może on powodować kwasicę i nasilać toksyczne działanie salicylanów.

Hemodializa jest zalecana przy stężeniu salicylanów powyżej 100-130 mg%, a na tle przewlekłych zatruć - 40 mg% i poniżej, w obecności takich wskazań jak postępujące pogarszanie się stanu, oporna kwasica, ciężkie uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność nerek i obrzęki płuca. Jeśli wystąpi obrzęk płuc, zalecana jest sztuczna wentylacja płuc (IVL) mieszaniną wzbogaconą tlenem.

Czopki doodbytnicze

Przypadki przedawkowania Kansalazyny w postaci doodbytniczych czopków są rzadkie. W tym stanie nie ma objawów nefrotoksyczności / hepatotoksyczności, ale mogą wystąpić objawy zatrucia salicylanem (nudności, osłabienie, wymioty, senność, obrzęk płuc, hiperwentylacja). Nie ma swoistego antidotum, stosuje się leczenie objawowe i wspomagające.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem kursu, w trakcie leczenia Kansalazyną oraz po jego odwołaniu wskazane jest wykonanie ogólnego badania krwi i analizy moczu w celu monitorowania czynności wydalniczej nerek oraz wskaźników stanu funkcjonalnego wątroby - aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (ACT) oraz poziomu kreatyniny we krwi. Badania kontrolne z reguły zaleca się 14 dni po rozpoczęciu terapii, a następnie 2-3 razy w odstępie 4 tygodni. Jeśli wyniki testu mieszczą się w normalnym zakresie, dane ankietowe można przeprowadzać co 3 miesiące. Jeśli pojawią się dodatkowe objawy, pilnie potrzebne są badania kontrolne.

U pacjentów z wolno acetylatorami ryzyko działań niepożądanych jest zwiększone; mocz i łzy mogą stać się żółto-pomarańczowe, zabarwione miękkimi soczewkami kontaktowymi.

Nie zaleca się stosowania czopków doodbytniczych u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Jeśli w trakcie leczenia zostanie wykryte pogorszenie czynności nerek, należy wziąć pod uwagę możliwe nefrotoksyczne działanie mesalazyny.

Pacjenci z zaburzeniami czynności płuc (zwłaszcza cierpiący na astmę oskrzelową) stosujący czopki wymagają starannego monitorowania.

Osoby, u których stwierdzono nadwrażliwość na leki zawierające sulfasalazynę, mogą rozpocząć terapię kansalazyną tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. W przypadku objawów ostrej nietolerancji, która może obejmować ostry ból i skurcze brzucha, silne bóle głowy, gorączkę i wysypki skórne, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.

Jeśli pacjent pominie kolejną dawkę tabletek, pominiętą dawkę należy przyjąć w dowolnym momencie lub razem z kolejną dawką. W przypadku pominięcia kilku dawek należy skonsultować się ze specjalistą bez przerywania terapii.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Pacjentom prowadzącym pojazdy lub obsługującym inne złożone i poruszające się mechanizmy zaleca się powstrzymanie się od wykonywania tego typu czynności podczas leczenia Kansalazyna ze względu na możliwość wystąpienia niepożądanych reakcji (zawroty głowy i inne).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ustalono, że mesalazyna przenika przez barierę łożyskową, ale ponieważ doświadczenie jej stosowania u kobiet w ciąży jest ograniczone, nie jest możliwe oszacowanie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych podczas leczenia lekiem w czasie ciąży. W trakcie badań na zwierzętach, u których lek podawano doustnie, nie stwierdzono negatywnego wpływu na ciążę, rozwój zarodka / płodu i poród.

Terapia u kobiet w ciąży jest możliwa tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki znacznie przewyższają potencjalne zagrożenie dla zdrowia płodu. W ostatnich 2–4 tygodniach ciąży przyjmowanie tabletek Kansalazin jest przeciwwskazane.

Mesalazyna przenika do mleka kobiecego w znacznie mniejszych stężeniach w porównaniu z osoczem kobiet, jednak acetylomesalazyna (jej główny metabolit) jest wydalana w podobnych lub wyższych stężeniach. Jeśli konieczne jest stosowanie Kansalazyny w okresie laktacji, konieczne jest zaprzestanie karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Czopki doodbytnicze z kansalazyną są przeciwwskazane u pacjentów w wieku poniżej 18 lat, tabletki o przedłużonym uwalnianiu - u pacjentów poniżej 12 roku życia, a także o masie ciała poniżej 50 kg.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku ciężkiego stopnia niewydolności nerek stosowanie Kansalazyny jest przeciwwskazane, w przypadku łagodnego do umiarkowanego stopnia zaleca się ostrożność przy stosowaniu leku.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby stosowanie Kansalazyny jest przeciwwskazane, przy łagodnych i umiarkowanych stopniach, środek należy stosować ostrożnie.

Interakcje lekowe

  • pochodne sulfonylomocznika: ich działanie hipoglikemiczne jest wzmocnione;
  • sulfonamidy, furosemid, ryfampicyna, spironolakton: ich aktywność spada;
  • leki urykozuryczne (blokery wydzielania kanalikowego): ich skuteczność wzrasta;
  • metotreksat: zwiększa się ryzyko jego toksycznego działania;
  • glukokortykosteroidy: zwiększa się ich działanie wrzodziejące;
  • antykoagulanty: ich działanie terapeutyczne jest wzmocnione;
  • tioguanina, azatiopryna, 6-merkaptopuryna: można zaobserwować nasilenie mielosupresyjnego działania tych substancji;
  • warfaryna (pośredni lek przeciwzakrzepowy): jej działanie przeciwzakrzepowe może być osłabione (przy takim połączeniu należy monitorować czas protrombinowy);
  • cyjanokobalamina: spowalnia jej wchłanianie.

Analogi

Analogami Kansalazyny są: Mezavant, Asakol, Mesakol, Salofalk, Pentasa, Ulcolfri.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed wilgocią i światłem (dotyczy tabletek), w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Kansalazin

Recenzje kansalazyny w witrynach medycznych są dość rzadkie i dotyczą głównie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Pacjenci na ogół zwracają uwagę na skuteczność leku w leczeniu zaostrzeń wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna. Zaleca się stosować Kansalazin tylko zgodnie z zaleceniami lekarza iw przepisanych przez niego dawkach.

Wady funduszy obejmują wysoki koszt, a czasami wskazują na jego brak w sieci aptek.

Cena za Kansalazin w aptekach

Cena Kansalazin, tabletki o przedłużonym uwalnianiu (500 mg), może średnio wynosić 1300 rubli za opakowanie zawierające 50 tabletek.

Nie ma wiarygodnych informacji na temat ceny czopków doodbytniczych, ponieważ ta postać dawkowania nie jest obecnie sprzedawana w aptekach.

Kansalazin: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Karta Kansalazin. jelitowy. p / o niewoli. 500mg 50 szt.

600 RUB

Kup

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Zalecane: