Okołoustne zapalenie skóry
Treść artykułu:
- Przyczyny okołoustnego zapalenia skóry i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Cechy przebiegu choroby u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie okołoustnego zapalenia skóry
- Dieta na okołoustne zapalenie skóry
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Okołoustne zapalenie skóry (trądzik różowaty, okołowargowe zapalenie skóry, steroidowe zapalenie skóry, choroba stewardów) jest przewlekłą nawracającą chorobą zapalną skóry, która dotyka głównie skóry wokół ust, rzadziej policzków, nosa, dolnych powiek i czoła. Typowym objawem okołowargowego zapalenia skóry jest to, że nie wpływa na pasek skóry przylegający do czerwonej obwódki warg.
Pierwsze przypadki choroby odnotowano w latach 50. XX wieku. W ostatnich latach zapadalność na okołoustne zapalenie skóry zmniejszyła się i obecnie rozpoznaje się je u około 1% populacji. Osoby o jasnej karnacji są bardziej podatne na okołoustne zapalenie skóry. Choroba dotyka głównie kobiety w wieku 20–40 lat, ale występuje również u mężczyzn. Dzieci są podatne na tego typu zapalenie skóry, niezależnie od płci.
Objawy okołowargowego zapalenia skóry
Przyczyny okołoustnego zapalenia skóry i czynniki ryzyka
Przyczyny okołoustnego zapalenia skóry nie są w pełni poznane.
Choroba często rozwija się na tle stosowania lokalnych leków, w tym kortykosteroidów, w leczeniu innych patologii dermatologicznych (trądzik, trądzik, trądzik różowaty, egzema itp.). Występowaniu okołoustnego zapalenia skóry może sprzyjać również spierzchnięcie skóry twarzy, długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, nadmierne stosowanie kosmetyków dekoracyjnych, zwłaszcza niskiej jakości.
Czynniki ryzyka rozwoju okołoustnego zapalenia skóry obejmują:
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- zaburzenia neurologiczne;
- przewlekłe procesy zakaźne;
- zaburzenia hormonalne;
- przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
- reakcje alergiczne;
- obniżona odporność;
- naprężenie;
- hipowitaminoza (zwłaszcza niedobór witamin A i E);
- zwiększona wrażliwość skóry twarzy;
- stosowanie pasty do zębów z fluorem;
- noszenie protez;
- zmiana warunków klimatycznych.
U dzieci okołoustne zapalenie skóry może wystąpić podczas ząbkowania, przy zwiększonym wydzielaniu śliny, przy dłuższym używaniu brodawki, a także przy stosowaniu inhalatorów lub aerozoli zawierających hormony.
Formy choroby
W zależności od cech obrazu klinicznego wyróżnia się dwie główne postacie okołowargowego zapalenia skóry - pospolite i ziarniniakowe (występuje głównie u dzieci).
Objawy
Choroba pojawia się wraz z pojawieniem się na skórze wokół ust jaskrawoczerwonych lub różowych elewacji, które przypominają trądzik. Ponadto proces patologiczny może obejmować obszary skóry policzków, nosa, czoła i dolnej powieki. Elementy wysypki charakteryzują się fuzją ze sobą z tworzeniem skupisk lub stałych plam. Niektóre elementy można wypełnić przezroczystym płynem, po wyrwaniu taka wysypka zamieni się w ropnie. Wysypce może towarzyszyć swędzenie, pieczenie, ból i napięcie skóry. Zwykle wysypka jest zlokalizowana na skórze twarzy symetrycznie po prawej i lewej stronie. Często obserwuje się obrzęk dotkniętej skóry. Wraz z postępem procesu patologicznego dotknięte obszary zostają pokryte łuskami i skorupami, które ostatecznie znikają. Przedwczesne złuszczanie się skórki może prowadzić do hiperpigmentacji, a powstałe plamy pigmentacyjne są trudne do późniejszego usunięcia.
Wokół ustnego zapalenia skóry pojawia się różowa plama wokół ust przypominająca trądzik
Charakterystycznym objawem okołoustnego zapalenia skóry jest pasek skóry o szerokości około 4 mm wokół czerwonego brzegu warg, który nigdy nie bierze udziału w procesie patologicznym.
Cechy przebiegu choroby u dzieci
U dzieci przed okresem dojrzewania okołowargowe zapalenie skóry występuje zwykle w postaci ziarniniakowej. Ta postać choroby różni się charakterem wysypki i ich lokalizacją.
Elementy wysypki w ziarniniakowej postaci okołowargowego zapalenia skóry u dzieci mają barwę cielistą, ale niekiedy są różowe lub żółtawobrązowe. W większości przypadków wysypkom u dzieci z tą postacią choroby nie towarzyszą żadne subiektywne odczucia, jednak w rzadkich przypadkach procesowi patologicznemu może towarzyszyć pieczenie dotkniętej skóry. Elementy wysypki mogą być pojedyncze lub łączyć się, tworząc skupiska. Oprócz obszaru wokół ust, wysypki mogą być zlokalizowane wokół oczu, w pobliżu małżowin usznych, na skórze głowy, na zewnętrznych narządach płciowych, a także na skórze kończyn górnych i dolnych.
Diagnostyka
W celu zdiagnozowania okołoustnego zapalenia skóry wykonuje się wywiad, badanie fizykalne i dermatoskopię. W niektórych przypadkach może być wymagane badanie histologiczne. Jeśli istnieje podejrzenie wtórnej infekcji i potrzeba identyfikacji czynnika zakaźnego, przeprowadza się bakteriologiczne zaszczepienie zeskrobów z dotkniętych obszarów skóry i / lub zawartości elementów wysypki. Specyficzny czynnik wywołujący okołowargowe zapalenie skóry nie został określony. U pacjentów stwierdza się zwiększone zanieczyszczenie skóry mikroorganizmami, a także grzybami z rodzaju Candida, trądzikiem (Demodex folliculorum).
Dermatoskopia jest wykonywana w celu rozpoznania okołoustnego zapalenia skóry
Konieczna jest diagnostyka różnicowa okołoustnego zapalenia skóry z chorobami takimi jak sarkoidoza, trądzik różowaty, atopowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, trądzik, egzema, opryszczka pospolita, nużyca, trądzik pospolity.
Leczenie okołoustnego zapalenia skóry
Pierwszym krokiem do potwierdzenia diagnozy jest zaprzestanie przyjmowania leków zawierających kortykosteroidy. Ponadto należy zaprzestać stosowania kosmetyków dekoracyjnych i past do zębów zawierających fluor. Podczas kuracji należy unikać bezpośredniego nasłonecznienia, a latem stosować filtry przeciwsłoneczne.
Leczenie okołoustnego zapalenia skóry jest lekiem. W przypadku swędzenia wskazane są leki przeciwhistaminowe, a także może być wymagane zastosowanie środków uspokajających. Przy wyraźnym obrzęku można przepisać leki moczopędne. W przypadku zakażenia bakteryjnego stosuje się antybiotyki miejscowe lub ogólnoustrojowe. Pokazano spożycie kompleksów witaminowych, immunomodulatorów.
Do miejscowego leczenia okołoustnego zapalenia skóry stosuje się leki o działaniu chłodzącym w postaci kremu, a także napary z roślin leczniczych (nagietek, rumianek, glistnik, ziele dziurawca itp.), Płyny z roztworu kwasu borowego.
Leczenie farmakologiczne okołoustnego zapalenia skóry środkami uspokajającymi, przeciwhistaminowymi, przeciwbakteryjnymi, immunomodulatorami
Leczenie okołoustnego zapalenia skóry trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od nasilenia procesu patologicznego. Ponieważ choroba ma skłonność do nawrotów (szczególnie przy stosowaniu kosmetyków, obniżaniu odporności i zmieniających się warunkach klimatycznych), pacjentom zaleca się stosowanie środków zapobiegawczych.
Dieta na okołoustne zapalenie skóry
W przypadku okołoustnego zapalenia skóry zaleca się, aby pacjenci przestrzegali diety hipoalergicznej (głównie roślinnej). W przypadku braku efektu terapeutycznego dietę można zastąpić postem terapeutycznym według indywidualnie dobranego schematu.
W diecie zalecane są zboża, rośliny strączkowe, chude mięso (gotowane w wodzie lub na parze), produkty mleczne, pieczywo pełnoziarniste, zielone warzywa i owoce. Należy zaprzestać picia herbaty, kawy, napojów alkoholowych, cytrusów, jajek, grzybów, ryb, wędlin, konserw, wyrobów z ciasta drożdżowego, przypraw, ograniczyć stosowanie soli i cukru. Aby znormalizować metabolizm, pacjenci potrzebują obfitego reżimu picia.
W niektórych przypadkach konieczne jest oczyszczenie jelit za pomocą enterosorbentów, lewatywy terapeutyczne.
W przypadku okołoustnego zapalenia skóry zaleca się dietę hipoalergiczną i obfite picie.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Okołoustne zapalenie skóry charakteryzuje się nawracającym przebiegiem, natomiast przy nawrotach choroby obserwuje się nasilone wysypki i bolesne odczucia towarzyszące pojawieniu się wysypki.
Przy nieodpowiednim leczeniu okołowargowego zapalenia skóry na skórze mogą pozostać plamy starcze i blizny.
Problemy kosmetyczne i dyskomfort doświadczany przez pacjentów z okołowargowym zapaleniem skóry mogą prowadzić do problemów psychologicznych, nerwic i depresji.
Prognoza
Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiednio dobranemu leczeniu rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie
W celu zapobiegania rozwojowi okołoustnego zapalenia skóry zaleca się:
- terminowe leczenie chorób narządów wewnętrznych, zwłaszcza układu pokarmowego;
- unikanie stosowania leków do użytku zewnętrznego (maści, kremów), w tym kortykosteroidów;
- odmowa nadużywania kosmetyków dekoracyjnych;
- odmowa używania kosmetyków niskiej jakości;
- odmowa stosowania past do zębów z fluorem;
- racjonalne odżywianie (z ograniczeniem tłustych, słonych, pikantnych potraw, napojów alkoholowych);
- przestrzeganie zasad higieny osobistej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
