Wrodzona wada serca
Krótki opis choroby
Wrodzona wada serca to anatomiczna wada serca, jego naczyń lub zastawek, która występuje nawet w macicy.
Wrodzona choroba serca u niemowląt może być niewidoczna, ale może pojawić się zaraz po urodzeniu. Choroba ta występuje średnio w 30% przypadków i zajmuje 1. miejsce wśród chorób powodujących śmierć noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia. Po roku śmiertelność spada, aw wieku 1-15 lat. umiera około 5% dzieci.
Istnieje siedem głównych typów wrodzonych wad serca u noworodków: patologia przegrody międzykomorowej, patologia przegrody międzyprzedsionkowej, koarktacja aorty, zwężenie aorty, przetrwały przewód tętniczy, przemieszczenie wielkich wielkich naczyń, zwężenie tętnicy płucnej.
Powody pojawienia się
Głównymi przyczynami pojawienia się wady wrodzonej są zewnętrzne wpływy na płód w I trymestrze ciąży. Wirusowa choroba matki (na przykład różyczka), ekspozycja na promieniowanie, leki, narkomania i alkoholizm matki mogą powodować zaburzenia w rozwoju serca.
Ważną rolę odgrywa też zdrowie ojca dziecka, ale najmniejszą rolę odgrywają czynniki genetyczne w rozwoju wrodzonych wad serca u dzieci.
Wyróżnia się również następujące czynniki ryzyka: zatrucie i zagrożenie poronieniem w I trymestrze ciąży, występowanie w przeszłości ciąż kończących się urodzeniem martwego dziecka, obecność w wywiadzie rodzinnym dzieci z wadami wrodzonymi (u najbliższych krewnych), patologie endokrynologiczne obojga małżonków, wiek matki.
Wrodzone objawy choroby serca
U noworodków z wrodzonymi wadami serca obserwuje się niebieskawe lub niebieskie zabarwienie warg, uszu i skóry. Sinica może również pojawić się u dziecka, gdy krzyczy lub ssie. Niebieskawe zabarwienie skóry jest charakterystyczne dla tzw. „Niebieskich wad serca”, ale są też „białe wady wrodzone”, w których dziecko ma bladą skórę, zimne ręce i stopy.
W sercu dziecka słychać hałasy. Ten objaw nie jest głównym, ale jeśli występuje, należy zadbać o dodatkowe badanie.
Zdarzają się przypadki, gdy wadzie towarzyszy niewydolność serca. W tym przypadku rokowanie jest w większości przypadków niekorzystne.
Anatomiczne patologie serca można zobaczyć na EKG, echokardiogramie i zdjęciu rentgenowskim.
Jeśli wrodzona wada serca nie jest zauważalna natychmiast po urodzeniu, dziecko może wyglądać zdrowo przez pierwsze dziesięć lat życia. Ale potem zauważalne jest odchylenie w rozwoju fizycznym, pojawia się sinica lub bladość skóry, a podczas wysiłku fizycznego pojawia się duszność.
Diagnoza choroby
Lekarz dokonuje podstawowej diagnozy, badając dziecko i słuchając jego serca. Jeśli istnieje powód, by podejrzewać wrodzoną wadę serca, dziecko kierowane jest na dalsze badanie. Stosowane są różne metody diagnostyczne, istnieje również możliwość zbadania płodu w macicy.
Echokardiografia płodu służy do badania kobiety w ciąży. Jest to diagnostyka ultrasonograficzna bezpieczna dla matki i płodu, pozwalająca na rozpoznanie patologii i zaplanowanie leczenia wrodzonych wad serca.
Echokardiografia to inny rodzaj badania ultrasonograficznego, ale już urodzonemu dziecku pomaga zobaczyć budowę serca, wady, zwężenie naczyń, ocenić pracę serca.
Elektrokardiografia służy do oceny przewodnictwa serca, pracy mięśnia sercowego.
Rentgen klatki piersiowej służy do określenia niewydolności serca. Możesz więc zobaczyć nadmiar płynu w płucach, rozszerzenie serca.
Inną metodą rentgenowską do wykrywania wrodzonych wad serca jest cewnikowanie naczyń. Kontrast wstrzykuje się do krwiobiegu przez tętnicę udową i wykonuje serię zdjęć rentgenowskich. Możesz więc ocenić strukturę serca, określić poziom ciśnienia w jego komorach.
Do oceny nasycenia krwi tlenem stosuje się pulsoksymetrię - za pomocą czujnika zakładanego na palec dziecka rejestruje się poziom tlenu.
Leczenie wrodzonych chorób serca
Sposób leczenia wady dobierany jest w zależności od jej rodzaju. Dlatego stosuje się małoinwazyjne procedury z cewnikowaniem, otwartą chirurgią, przeszczepami i farmakoterapią.
Technika cewnikowania pozwala na leczenie wrodzonych wad serca bez radykalnej operacji. Przez żyłę na udzie wprowadza się cewnik, który pod kontrolą RTG jest doprowadzany do serca, a do miejsca ubytku wprowadza się specjalne cienkie narzędzia.
Operacja jest zalecana, jeśli nie można zastosować cewnikowania. Ta metoda różni się dłuższym i trudniejszym okresem rekonwalescencji.
Czasami chirurgiczne leczenie wrodzonych wad serca, głównie w ciężkich przypadkach, przeprowadza się w kilku etapach.
W przypadku wad, których nie można leczyć, wskazany jest przeszczep serca.
Terapia farmakologiczna jest często stosowana w leczeniu dorosłych i starszych dzieci. Za pomocą leków możesz poprawić czynność serca, zapewnić normalne ukrwienie.
Zapobieganie chorobom
Tradycyjnie profilaktyka wrodzonych wad serca dzieli się na zapobieganie ich rozwojowi, zapobieganie ich niekorzystnemu rozwojowi i zapobieganie powikłaniom.
Zapobieganie wystąpieniu wady polega bardziej na poradnictwie medycznym i genetycznym na etapie przygotowania do ciąży niż na jakimkolwiek konkretnym działaniu. Np. Należy ostrzec o niechęci ciąży u kobiety, w której rodzinie (lub rodzinie partnera) są co najmniej trzy osoby z wadami wrodzonymi. Nie zaleca się rodzenia dzieci małżeństwu, w którym oboje partnerzy cierpią na tę chorobę. Kobieta, która chorowała na różyczkę, powinna zostać dokładnie zbadana.
Aby zapobiec niekorzystnemu rozwojowi choroby, konieczne jest terminowe przeprowadzenie niezbędnych procedur diagnostycznych, wybór i przeprowadzenie optymalnego leczenia w celu skorygowania stanu. Dziecko z wrodzoną wadą, które przeszło leczenie, wymaga szczególnej staranności. Często śmiertelność dzieci z wadami wrodzonymi w wieku poniżej jednego roku wiąże się z niewystarczającą opieką nad dzieckiem.
W celu zapobiegania powikłaniom choroby należy zajmować się bezpośrednio zapobieganiem tym powikłaniom.
Ze względu na wrodzone wady serca mogą wystąpić: bakteryjne zapalenie wsierdzia, czerwienica („zgrubienie krwi”), wywołujące zakrzepicę, bóle głowy, stany zapalne naczyń obwodowych, zatorowość mózgowa, choroby układu oddechowego, powikłania ze strony płuc i ich naczyń.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
