Ziromin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Ziromin: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Ziromin

Kod ATX: J01FA10

Substancja czynna: azytromycyna (azytromycyna)

Producent: World Medical Ilach San ve Tij A. Sh. (World Medicine Ilac San. Ve Tic. AS) (Turcja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.07.2019

Ziromin jest lekiem przeciwbakteryjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: podłużne, obustronnie wypukłe, białe, z linią podziału po jednej stronie (3 szt. W blistrze, 1 blister w pudełku tekturowym i instrukcja użycia Ziromin).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: azytromycyna (w postaci dihydratu) - 500 mg (524,1 mg);
składniki pomocnicze: kroskarmeloza sodowa, wodorofosforan wapnia dwuwodny, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, bezwodna laktoza, hydroksypropyloceluloza, skrobia żelowana (Starch 1500).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ziromin zawiera jako substancję czynną azytromycynę, środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania bakteriostatycznego z grupy makrolidów-azalidów. Jego mechanizm działania wynika ze zdolności do hamowania syntezy białek komórki drobnoustroju. Dzięki połączeniu z podjednostką 50S rybosomu lek hamuje translokazę peptydową na etapie translacji oraz hamuje syntezę białek, co prowadzi do spowolnienia wzrostu i rozmnażania bakterii. Przy dużych stężeniach działa bakteriobójczo.

Antybiotyk działa na szereg beztlenowców, mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, bakterie wewnątrzkomórkowe i inne. Niektóre patogeny mogą początkowo być oporne na jej działanie lub z czasem uodpornić się.

Minimalne stężenie hamujące (MIC) bakterii wrażliwych na azytromycynę:

Staphylococcus: ≤ 1 mg / l;
Streptococcus A, B, C, G: ≤ 0,25 mg / l;
Streptococcus pneumoniae: ≤ 0,25 mg / l;
Haemophilus influenzae: ≤ 0,12 mg / l;
Moraxella catarrhalis: ≤ 0,5 mg / l;
Neisseria gonorrhoeae: ≤ 0,25 mg / l.

MIC bakterii antybiotykoopornych:

Staphylococcus:> 2 mg / l;
Streptococcus A, B, C, G:> 0,5 mg / l;
Streptococcus pneumoniae:> 0,5 mg / l;
Haemophilus influenzae:> 4 mg / l;
Moraxella catarrhalis:> 0,5 mg / l;
Neisseria gonorrhoeae:> 0,5 mg / l.

W większości przypadków Ziromin działa na następujące mikroorganizmy:

Gram-dodatnie tlenowce: Streptococcus pyogenes, wrażliwe na penicylinę szczepy Streptococcus pneumoniae, wrażliwe na metycylinę szczepy Staphylococcus aureus;
Gram-ujemne tlenowce: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
beztlenowce: Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp.;
inne: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Tlenowce Gram-dodatnie, takie jak szczepy Streptococcus pneumoniae oporne na penicylinę, są zdolne do rozwoju oporności na azytromycynę.

Początkowo odporni na działanie Ziromina to:

tlenowe Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (szczepy gronkowca oporne na metycylinę wykazują bardzo wysoki stopień oporności na makrolidy), Enterococcus faecalis i bakterie Gram-dodatnie oporne na erytromycynę;
beztlenowce: Bacteroides fragilis.

Farmakokinetyka

Z przewodu pokarmowego azytromycyna jest dobrze wchłaniana, po czym jest szybko rozprowadzana w organizmie. Charakteryzuje się efektem pierwszego przejścia przez wątrobę, po jednorazowym podaniu preparatu Ziromin 500 mg biodostępność wynosi 37%. Po 2-3 godzinach osiągane jest maksymalne stężenie w osoczu (C _max), które wynosi 0,4 mg / l.

Azytromycyna wiąże się z białkami osocza w 7-50% (zależność jest odwrotnie proporcjonalna do stężenia tej substancji we krwi). Pozorna objętość dystrybucji wynosi 31,1 l / kg. Przenika przez błony komórkowe (dzięki temu jest skuteczny w chorobach zakaźnych wywoływanych przez mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe). Za pomocą fagocytów jest transportowany do miejsca infekcji, gdzie jest uwalniany w obecności patogenu. Z łatwością przenika przez bariery histohematogenne i przenika do tkanek. W komórkach i tkankach stężenie jest 10–50 razy większe niż w osoczu, aw ognisku zakażenia o 24–34% wyższe niż w zdrowych tkankach.

W wątrobie azytromycyna ulega procesowi demetylacji i traci swoją aktywność.

Substancja charakteryzuje się długim okresem półtrwania (T _1/2) - 35-50 godzin, a T _1/2 z tkanek to znacznie więcej. W stężeniu terapeutycznym azytromycynę można oznaczyć do 7 dni po ostatniej dawce.

Jest wydalany głównie w postaci niezmienionej: przez jelita - 50%, przez nerki - 6%.

Wskazania do stosowania

Ziromin jest stosowany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na azytromycynę:

zakażenia dróg moczowych wywołane przez Chlamydia trachomatis (zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej);
infekcje skóry i tkanek miękkich (trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu, wtórnie zakażone dermatozy, liszajec, róża);
infekcje narządów laryngologicznych i górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego);
infekcje dolnych dróg oddechowych, w tym wywołane przez nietypowe patogeny (zapalenie płuc, ostre zapalenie oskrzeli i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli);
początkowym etapem choroby z Lyme (boreliozy) jest rumień wędrujący (rumień wędrujący).

Przeciwwskazania

Absolutny:

ciężka dysfunkcja wątroby;
rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;
dzieci poniżej 12 roku życia (masa ciała poniżej 45 kg);
okres laktacji;
jednoczesne powołanie ergotaminy i dihydroergotaminy;
znana nadwrażliwość na azytromycynę lub substancje pomocnicze preparatu Ziromin, a także na ketolidy, erytromycynę lub inne makrolidy.

Krewny (tabletki Ziromin są używane ostrożnie):

schyłkowa niewydolność nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego poniżej 10 ml / min);
łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby;
myasthenia gravis;
obecność czynników proarytmogennych (zwłaszcza u osób starszych): klinicznie istotna bradykardia, wrodzone lub nabyte wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (zwłaszcza hipokaliemia, hipomagnezemia), ciężka niewydolność serca;
jednoczesne stosowanie leków przeciwarytmicznych klasy IA (prokainamid, chinidyna) lub klasy III (amiodaron, dofetylid, sotalol);
wspólne stosowanie leków: terfenadyny, cyzaprydu, warfaryny, digoksyny, cyklosporyny, fluorochinolonów (moksyfloksacyna, lewofloksacyna), leków przeciwdepresyjnych (citalopram), leków przeciwpsychotycznych (pimozyd);
ciąża.

Ziromin, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Ziromin jest wskazany do podawania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, bez rozgryzania, popijając wystarczającą ilością wody, pomiędzy posiłkami (przerwa - co najmniej godzinę przed i dwie godziny po posiłku).

Zalecane schematy dawkowania:

niepowikłane zakażenia dróg moczowych wywołane przez Chlamydia trachomatis: 2 tabletki jednorazowo;
trądzik pospolity umiarkowany: 1 tabletka dziennie przez 3 dni, następnie - 1 tabletka 1 raz w tygodniu przez 9 tygodni (pierwszą tabletkę tygodniową przyjmuje się 7 dni po przyjęciu pierwszej tabletki dobowej tj. 8 dzień po rozpoczęciu leczenia, a następnie obserwować odstępy 7-dniowe);
inne infekcje skóry i tkanek miękkich, infekcje narządów laryngologicznych, górnych i dolnych dróg oddechowych: 1 tabletka dziennie przez 3 dni;
rumień wędrujący: dawka początkowa - 2 tabletki dziennie, przez kolejne 4 dni - 1 tabletka dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni, całkowita dawka kursu wynosi 3000 mg.

Dzienna dawka jest przyjmowana raz dziennie. W przypadku opuszczenia kolejnej wizyty lek Ziromin należy jak najszybciej przyjąć, a następnie przestrzegać 24-godzinnych odstępów.

Skutki uboczne

Opisane poniżej działania niepożądane są sklasyfikowane według częstości występowania w następujący sposób: ≥ 10% - bardzo często, ≥ 1%, ale <10% - często, ≥ 0,1%, ale <1% - rzadko, ≥ 0,01%, ale < 0,1% - rzadko, mniej niż 0,01% - bardzo rzadko, nieznana częstość - dostępne dane nie pozwalają na dokładne oszacowanie częstości występowania:

z układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy; nieznana częstotliwość - reakcje anafilaktyczne;
choroby zakaźne: rzadko - nieżyt nosa, zapalenie gardła, choroby układu oddechowego, nieżyt żołądka i jelit, zapalenie płuc, kandydoza (w tym błona śluzowa jamy ustnej i narządów płciowych); nieznana częstotliwość - rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
z przewodu pokarmowego i metabolizmu: bardzo często - biegunka; często - bóle brzucha, nudności, wymioty; rzadko - wzmożone wydzielanie ślinianek, suchość / owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, niestrawność, odbijanie, wzdęcia, wzdęcia, zaparcia, dysfagia, nieżyt żołądka, anoreksja; bardzo rzadko - przebarwienia języka, zapalenie trzustki;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca; nieznana częstość - częstoskurcz komorowy, wielopostaciowy częstoskurcz komorowy typu pirueta, wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie (EKG), obniżenie ciśnienia krwi;
od strony krwi i układu limfatycznego: rzadko - eozynofilia, neutropenia, leukopenia; bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia;
z układu wątrobowo-żółciowego: rzadko - zapalenie wątroby; rzadko - żółtaczka cholestatyczna, zaburzenia czynności wątroby; nieznana częstość - niewydolność wątroby (w niektórych przypadkach prowadząca do zgonu, głównie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby), piorunujące zapalenie wątroby, martwica wątroby;
z centralnego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - naruszenie smaku, bezsenność, senność, parestezje, nerwowość, zawroty głowy; rzadko - pobudzenie; nieznana częstotliwość - nadpobudliwość psychomotoryczna, miastenia, drgawki, agresja, omamy, utrata smaku, perwersja lub utrata węchu, lęk, hipestezja, omdlenie, majaczenie;
z układu moczowego: rzadko - ból w okolicy nerek, dyzuria; nieznana częstotliwość - śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek;
z dróg oddechowych: rzadko - krwawienia z nosa, duszność;
ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - ból szyi / pleców, bóle mięśni, choroba zwyrodnieniowa stawów; nieznana częstotliwość - bóle stawów;
ze strony skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej: rzadko - wysypki skórne, swędzenie skóry, pocenie się, zapalenie skóry, pokrzywka, suchość skóry; rzadko - światłoczułość; nieznana częstość - toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy;
z narządów płciowych: rzadko - dysfunkcja jąder, krwotok maciczny;
od zmysłów: rzadko - zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zaburzenia słuchu; nieznana częstotliwość - upośledzenie słuchu, w tym szum w uszach i / lub głuchota;
dane laboratoryjne: często - spadek liczby limfocytów i stężenia wodorowęglanów w osoczu krwi, wzrost liczby monocytów / eozynofili / bazofili / neutrofili; rzadko - zmiana zawartości potasu / sodu w osoczu krwi, wzrost hematokrytu i liczby płytek krwi, wzrost stężenia bilirubiny / kreatyniny / mocznika w osoczu krwi, wzrost zawartości wodorowęglanów / glukozy / chloru w osoczu krwi, wzrost aktywności aminotransferazy asparaginianowej / aminotransferazy alaninowej w osoczu krwi;
inne reakcje: rzadko - uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, astenia, gorączka, obrzęk twarzy, obrzęk obwodowy, ból w klatce piersiowej.

Przedawkować

Po przyjęciu nadmiernej dawki azytromycyny obserwuje się te same niepożądane reakcje, jak podczas przyjmowania leku w dawkach terapeutycznych. Typowe objawy przedawkowania preparatu Ziromin: biegunka, nudności, wymioty, przejściowa utrata słuchu. Antidotum nie jest znane. Leczenie jest objawowe.

Specjalne instrukcje

Podczas terapii konieczne jest regularne badanie pacjenta pod kątem pojawienia się opornych mikroorganizmów i oznak nadkażenia, w tym grzybiczego.

Biorąc pod uwagę właściwości farmakokinetyczne, azytromycyna jest zalecana do krótkotrwałego stosowania, dlatego nie należy przekraczać zalecanego czasu leczenia.

W przypadku długotrwałego stosowania preparatu Ziromin istnieje ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego związanego z Clostridium difficile. Ta choroba może objawiać się łagodną biegunką lub ciężkim zapaleniem okrężnicy. Jeżeli biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków pojawi się w trakcie terapii lub w okresie do 2 miesięcy po jej zakończeniu, należy przeprowadzić badanie w kierunku rozwoju zakażenia Clostridium i wywołanego nią rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Przeciwwskazane jest przyjmowanie leków hamujących perystaltykę jelit.

Na tle terapii makrolidami (w tym azytromycyną) możliwe jest wydłużenie odstępu QT i repolaryzacja serca, co zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii serca, w tym polimorficznego częstoskurczu komorowego typu piruet.

Ziromin może powodować zaostrzenie miastenii lub rozwój zespołu miastenicznego.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Kierowcy pojazdów mechanicznych i osoby zatrudnione w potencjalnie niebezpiecznych branżach powinni zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Ziromin ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony narządu wzroku i układu nerwowego.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Tabletki Ziromin w czasie ciąży są przepisywane w przypadkach, gdy spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Zaleca się przerwanie karmienia piersią na czas leczenia.

Zastosowanie pediatryczne

Ziromin jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat o masie ciała poniżej 45 kg.

Z zaburzeniami czynności nerek

Przy GFR (współczynnik przesączania kłębuszkowego) wynoszącym 10-80 ml / min nie ma potrzeby dostosowywania dawki, jednak leczenie należy prowadzić ostrożnie, stale monitorując stan czynności nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby przyjmowanie leku Ziromin jest przeciwwskazane.

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, jednak preparat Ziromin należy stosować ostrożnie, ponieważ istnieje ryzyko ciężkiej niewydolności wątroby i piorunującego zapalenia wątroby. W przypadku wystąpienia objawów pogorszenia czynności wątroby (ciemnienie moczu, żółtaczka, skłonność do krwawień, szybko narastająca astenia, encefalopatia wątrobowa) należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i przeprowadzić odpowiednie badanie.

Stosować u osób starszych

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku nie jest dostosowywane, jednak podczas leczenia należy zachować ostrożność, gdyż w starszym wieku wzrasta ryzyko wystąpienia stanów proarytmogennych, co zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii serca, w tym wielopostaciowego częstoskurczu komorowego typu piruet.

Interakcje lekowe

leki zobojętniające: nie wpływają na biodostępność, ale zmniejszają C _max azytromycyny we krwi (o 30%), dlatego lek Ziromin należy przyjmować co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po przyjęciu leków zobojętniających;
didanozyna (dideoksyinozyna): gdy didanozyna była stosowana w dawce 400 mg jednocześnie z azytromycyną w dawce dobowej 1200 mg u sześciu pacjentów zakażonych wirusem HIV, którzy brali udział w badaniach klinicznych, nie zaobserwowano zmian farmakokinetyki didanozyny w porównaniu z grupą placebo;
Substraty glikoproteiny P (digoksyna): makrolidy (w tym azytromycyna) powodują wzrost stężenia substratu glikoproteiny P w surowicy krwi;
alkaloidy sporyszu (pochodne ergotaminy i dihydroergotaminy): nie ma danych na temat możliwych interakcji, jednak zakłada się prawdopodobieństwo wystąpienia sporyszu, dlatego takie połączenia nie są zalecane;
cetyryzyna: u zdrowych ochotników, którzy otrzymywali cetyryzynę w dawce 20 mg w skojarzeniu z azytromycyną przez 5 dni, nie stwierdzono istotnych zmian farmakokinetyki leków i odstępu QT;
atorwastatyna: w badaniach klinicznych z jednoczesnym stosowaniem azytromycyny w dawce 500 mg na dobę i atorwastatyny w dawce 10 mg na dobę nie wykryto zmian stężenia. Jednak w trakcie badania porejestrowego otrzymano oddzielne doniesienia o rozwoju rabdomiolizy przy jednoczesnym stosowaniu statyn i azytromycyny;
cymetydyna: w pojedynczej dawce cymetydyna nie wpływa na parametry farmakokinetyczne azytromycyny, pod warunkiem, że jest ona przyjmowana nie wcześniej niż 2 godziny po cymetydynie;
zydowudyna: azytromycyna w pojedynczej dawce 1000 mg i wielokrotnych dawkach 600 mg lub 1200 mg nieznacznie wpływa na farmakokinetykę zydowudyny i jej metabolitu glukuronidowego, w tym wydalanie przez nerki, ale powoduje wzrost stężenia fosforylowanej zydowudyny (farmakologicznie czynnego metabolitu) w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej. Kliniczne znaczenie tego zjawiska nie zostało ustalone;
karbamazepina: u zdrowych ochotników biorących udział w badaniach nie stwierdzono istotnego wpływu azytromycyny na stężenie karbamazepiny i jej aktywnego metabolitu w osoczu;
leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim (pochodne kumaryny): w badaniach dotyczących skojarzonego stosowania azytromycyny i warfaryny w pojedynczej dawce 15 mg u zdrowych ochotników nie stwierdzono zmian działania przeciwzakrzepowego. Istnieją doniesienia o zwiększonym działaniu pośrednich antykoagulantów (pochodne kumaryny). Nie ustalono związku przyczynowego z azytromycyną, ale zaleca się bardziej intensywną kontrolę czasu protrombinowego;
indynawir: pojedyncza dawka azytromycyny w dawce 1200 mg nie miała statystycznie istotnego wpływu na farmakokinetykę indynawiru, który był stosowany przez 5 dni trzy razy dziennie w dawce 800 mg;
flukonazol: podanie azytromycyny w dawce 1200 mg nie zmieniło farmakokinetyki flukonazolu przyjmowanego w dawce 800 mg. Całkowita ekspozycja i T _1/2 azytromycyny nie uległy zmianie, ale jej C _max zmniejszyło się o 18%, co nie ma znaczenia klinicznego;
efawirenz: podczas przyjmowania azytromycyny w dawce dobowej 600 mg i efawirenzu w dawce dobowej 400 mg przez 7 dni nie wykryto klinicznie istotnych interakcji lekowych;
ryfabutyna: nie zaobserwowano zmian stężeń leku. Jednak zgłaszano przypadki neutropenii. Jego rozwój był związany z ryfabutyną, nie ustalono związku przyczynowego ze stosowaniem tego połączenia;
nelfinawir: Nelfinawir podawany w dawce 750 mg trzy razy na dobę powoduje wzrost stężenia równowagowego azytromycyny w surowicy przyjmowanej w dawce 1200 mg. Nie zgłoszono żadnych poważnych skutków ubocznych, więc nie jest wymagane dostosowanie dawki;
syldenafil: w badaniach zdrowych ochotników, którzy otrzymywali azytromycynę w dawce dobowej 500 mg przez 3 dni, nie wykryto zmian w C _max i AUC (pole pod krzywą farmakokinetyczną) syldenafilu i jego głównego krążącego metabolitu;
leki metabolizowane przy udziale izoenzymów cytochromu P450: azytromycyna nie hamuje ani nie indukuje izoenzymów cytochromu P450, nie uczestniczy w oddziaływaniach farmakokinetycznych podobnie jak erytromycyna i inne makrolidy;
trimetoprym, sulfametoksazol, teofilina, metyloprednizolon, triazolam, midazolam: nie stwierdzono istotnych zmian w farmakokinetyce leków;
terfenadyna: w badaniach nie uzyskano dowodów interakcji leków z azytromycyną. Istnieją pojedyncze doniesienia, na podstawie których nie można całkowicie wykluczyć możliwości takiej interakcji, ale nie ma wiarygodnych udokumentowanych dowodów. Ustalono, że połączenie makrolidów z terfenadyną może powodować wydłużenie odstępu QT i rozwój arytmii;
cyklosporyna: w badaniu klinicznym zdrowi ochotnicy otrzymywali azytromycynę w dawce dobowej 500 mg przez 3 dni, a następnie cyklosporynę w dawce 10 mg / kg. Zwiększenie C _max i AUC _0-5 cyklosporyny zostało wiarygodnie ustalone, dlatego należy zachować ostrożność przepisując to połączenie. Konieczne jest kontrolowanie stężenia cyklosporyny w osoczu i, jeśli to konieczne, dostosowanie jej dawki.

Analogi

Analogi Ziromina to Azivok, Azidrop, Azitrox, Azitral, Azithromycin, ZI-Factor, Zitnob, Zitrocin, Zitrolide, Sumaklid, Sumamed, Tremak-Sanovel, Hemomycyna itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Ziromin

Recenzje Ziromin są nieliczne, ale pozytywne. Pacjenci zwracają uwagę na wysoką skuteczność, przystępny koszt i dobrą tolerancję antybiotyku.

Cena za Ziromin w aptekach

W zależności od sieci aptek i regionu sprzedaży cena preparatu Ziromin 500 mg wynosi około 91–125 rubli. w opakowaniu zawierającym 3 tabletki powlekane.