Salmecort
Salmecort: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Interakcje lekowe
- 12. Analogi
- 13. Warunki przechowywania
- 14. Warunki wydawania aptek
- 15. Recenzje
- 16. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Salmecort
Kod ATX: R03AK06
Składnik aktywny: flutykazon (Fluticasonum) + salmeterol (Salmeterolum)
Producent: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Indie)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 29.11.2018 r
Ceny w aptekach: od 429 rubli.
Kup
Salmecort to preparat złożony o działaniu rozszerzającym oskrzela i przeciwzapalnym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - aerozol inhalacyjny z odmierzoną dawką: zawiesina o prawie białym lub białym kolorze, umieszczona w aluminiowej puszce aerozolowej pod ciśnieniem z zaworem dozującym (w pudełku tekturowym 1 puszka zawierająca 120 dawek aerozolu oraz instrukcja użycia Salmecort).
Substancje czynne w 1 dawce:
- salmeterol - 25 mcg (ksynafonian salmeterolu - 36,3 mcg);
- propionian flutykazonu - 50, 125 lub 250 mcg.
Składniki pomocnicze: glikol polietylenowy 1000; 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA-134a).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Salmecort to złożony lek rozszerzający oskrzela.
Główne właściwości składników aktywnych:
- salmeterolu - jeden z długo działającymi selektywnie β 2 agonistów adrenoreceptora (nie mniej niż 12 godzin). Cząsteczka substancji ma długi łańcuch boczny łączący ją z zewnętrzną domeną receptora. Salmeterol, z powodu tych właściwości farmakologiczne, jest bardziej skuteczny w zapobieganiu i skurcz oskrzeli indukowany histaminą prowadzi do dłuższego oskrzeli w porównaniu z konwencjonalnymi krótko działających β 2 receptorowych agonistów. Przedłużone i skutecznie hamujące uwalnianie mediatorów komórek tucznych w tkankach płuc, w tym leukotrienów, histaminy i PgD 2… Tłumi zarówno wczesne, jak i późne stadia reakcji alergicznej. Po wprowadzeniu pojedynczej dawki obserwuje się zmniejszenie nadreaktywności oskrzeli, późny etap hamujący utrzymuje się przez ponad 30 godzin po podaniu, gdy efekt rozszerzający oskrzela już nie występuje;
- propionian flutykazonu - jest miejscowym glukokortykosteroidem. Wdychany w zalecanych dawkach ma wyraźne działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, co prowadzi do zmniejszenia nasilenia objawów i liczby zaostrzeń chorób, którym towarzyszy niedrożność dróg oddechowych. W przypadku długotrwałego stosowania maksymalnych dawek flutykazonu propionianu dzienne / rezerwowe wydzielanie hormonów kory nadnerczy u dorosłych i dzieci pozostaje w granicach normy. Po terapii może utrzymywać się przez długi czas resztkowy spadek funkcji rezerwowej nadnerczy.
Farmakokinetyka
Brak informacji potwierdzających wzajemny wpływ aktywnych składników Salmecort.
Salmeterol
Po inhalacji w dawkach terapeutycznych w osoczu krwi powstają bardzo niskie stężenia substancji (200 pg / ml lub mniej). W krążeniu ogólnoustrojowym przy regularnym stosowaniu wziewnego salmeterolu oznacza się kwas hydroksynaftoesowy (do 100 ng / ml).
Propionian flutykazonu
Względna biodostępność substancji po inhalacji wynosi 10–30% (w zależności od systemu dostarczania leku). Wchłanianie ogólnoustrojowe zachodzi głównie w płucach. Część wdychanej substancji może zostać połknięta, natomiast ze względu na intensywny metabolizm podczas pierwszego przejścia przez wątrobę i słabą rozpuszczalność w wodzie jej ogólnoustrojowe działanie jest minimalne. Po połknięciu biodostępność flutykazonu jest mniejsza niż 1%.
Istnieje bezpośredni związek między działaniem ogólnoustrojowym flutykazonu a dawką wziewną, objętość dystrybucji wynosi około 300 litrów.
Metabolizm zachodzi w wątrobie, gdzie substancja z udziałem układu CYP3A4 cytochromu P 450 jest metabolizowana do nieaktywnego metabolitu. Mniej niż 5% metabolitu jest wydalane z moczem. Klirens plazmowy - 1,15 l / min. T 1/2 (okres półtrwania) wynosi około 8 godzin.
Wskazania do stosowania
Salmecort jest przepisywany do regularnego stosowania pacjentom z astmą oskrzelową, jeśli istnieją wskazania do skojarzonej terapii z długo działającym beta 2- adrenomimetykiem i glikokortykosteroidem do stosowania wziewnego w następujących przypadkach:
- niewystarczającą kontrolą choroby u pacjentów poddawanych ciągłej monoterapii z wziewnym glikokortykosteroidu i okresowo wykorzystują krótko działające p 2 -adrenomimetic;
- obecność odpowiedniej kontroli choroby na tle terapii wziewnej glikokortykosteroidu i długo działającej p 2 -adrenomimetic;
- konieczność rozpoczęcia leczenia podtrzymującego u pacjentów z przewlekłą astmą oskrzelową (charakteryzującą się codziennym występowaniem objawów i codziennym stosowaniem leków w celu szybkiego ustąpienia objawów) w przypadkach wskazań do powołania glikokortykosteroidów w celu uzyskania kontroli nad chorobą;
- konieczność leczenia podtrzymującego u pacjentów z POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), u których wartość FEV1 (wymuszona objętość wydechowa) wynosi <60% wartości prawidłowych (przed inhalacją leku rozszerzającego oskrzela), u których w wywiadzie powtarzają się zaostrzenia i u których pomimo regularnych terapia lekami rozszerzającymi oskrzela, utrzymują się ciężkie objawy choroby.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- wiek do 4 lat;
- indywidualna nietolerancja składników leku.
Krewny (aerozol Salmecort jest przepisywany pod nadzorem lekarza):
- ostra / utajona gruźlica płuc, grzybicze, wirusowe lub bakteryjne infekcje dróg oddechowych, tyreotoksykoza;
- choroby sercowo-naczyniowe, w tym arytmie (przedwczesne pobudzenia komorowe, przedwczesne pobudzenia nadkomorowe i tachykardia, migotanie przedsionków), ponieważ stosowanie Salmecort, zwłaszcza po przekroczeniu dawek terapeutycznych, może zwiększać ciśnienie skurczowe i częstość akcji serca;
- hipokaliemia, ponieważ przy stosowaniu Salmecort w ilościach przekraczających zalecane dawki może wystąpić przemijające zmniejszenie stężenia potasu w surowicy we krwi;
- jaskra, zaćma, osteoporoza, która jest związana z ogólnoustrojowym działaniem wziewnego glikokortykosteroidu, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach;
- cukrzyca, ponieważ istnieją bardzo rzadkie doniesienia o zwiększeniu poziomu glukozy we krwi podczas leczenia;
- Ciąża i laktacja.
Salmecort, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Aerozol Salmecort jest przeznaczony wyłącznie do stosowania wziewnego.
Aby uzyskać optymalny efekt Salmecort należy stosować regularnie, nawet przy braku klinicznych objawów astmy oskrzelowej i POChP.
W trakcie terapii należy regularnie oceniać jej skuteczność. Czas trwania kursu i zmianę dawki ustala lekarz.
Początkowa dawka Salmecort zależy od dawki flutykazonu zalecanej w leczeniu choroby o danym nasileniu. Jest stopniowo redukowana do minimalnej skutecznej dawki. W celu dobrania optymalnej dawki pacjent powinien być regularnie monitorowany przez lekarza.
Jeżeli stosowanie Salmecort 2 razy dziennie w astmie oskrzelowej zapewnia kontrolę objawów, częstość stosowania można zmniejszyć do 1 raz dziennie (w ramach zmniejszenia dawki do najmniejszej skutecznej).
W przypadkach, gdy terapia glikokortykosteroidami wziewnymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli choroby, ich zastąpienie Salmecortem w dawce równoważnej terapeutycznie dawce podawanych leków może pozytywnie wpłynąć na kontrolę astmy. Jeśli przebieg astmy można kontrolować wyłącznie za pomocą glikokortykosteroidów wziewnych, ich zastąpienie Salmecortem może zmniejszyć dawkę tych leków, która jest niezbędna do kontrolowania przebiegu astmy.
Salmecort jest przepisywany 2 inhalacje 2 razy dziennie. W przypadku osób dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia dawkę flutykazonu propionianu ustala się w zależności od stopnia zaawansowania choroby (50, 125 lub 250 mcg). Dzieci w wieku 4-12 lat mogą używać wyłącznie postaci dawkowania w aerozolu zawierającej 50 mcg propionianu flutykazonu.
Po 6-12 tygodniach od pierwszego zastosowania Salmecort w leczeniu podtrzymującym astmy oskrzelowej wszyscy pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem.
Maksymalna zalecana dawka flutykazonu propionianu dla dorosłych pacjentów w leczeniu POChP to 2 inhalacje 2 razy dziennie po 250 mcg.
Inhalator należy wstrząsnąć przed każdym użyciem.
Przed pierwszym użyciem lub w przypadkach, gdy inhalator nie był używany przez 2 dni lub dłużej, należy go sprawdzić. Aby to zrobić, musisz wydać 4 kliknięcia (wdech) w powietrze.
Podczas przechowywania ustnik inhalatora musi być ściśle przymocowany do butelki. Jeśli inhalator był przechowywany bez osłony ochronnej, należy sprawdzić ustnik pod kątem zanieczyszczenia.
Inhalator należy przyjmować w dłoniach ustnikiem skierowanym do dołu, jednym palcem skierowanym na dno inhalatora, a drugim palcem (lub dwoma) na górnym końcu inhalatora. Po wydechu ustnik umieszcza się między zębami. Należy mocno zacisnąć ustnik ustami i lekko odchylić głowę do tyłu. Następnie, jednocześnie z powolną inhalacją, naciśnij spód puszki i kontynuuj wdech do końca. Po wyjęciu inhalatora z jamy ustnej należy wstrzymać oddech na 10 sekund (lub na inny komfortowy okres), a następnie wykonać powolny wydech. Przerwa między dwiema inhalacjami wynosi co najmniej 1 minutę.
Zaleca się wypłukanie ust / gardła wodą po każdym użyciu Salmecort. Pomoże to zmniejszyć suchość skóry związaną z terapią.
Zaleca się, aby kilka pierwszych inhalacji wykonywać pod kontrolą przed lustrem. Jeśli lek wycieka z otworu między ustnikiem a korpusem inhalatora lub przez usta, świadczy to o nieprawidłowej technice inhalacji.
W przypadku małych dzieci inhalację powinna nadzorować osoba dorosła.
Dorośli o słabych rękach i starsze dzieci powinni trzymać inhalator obiema rękami. W takim przypadku na górze inhalatora należy umieścić oba palce wskazujące, a na podstawie poniżej ustnika oba kciuki.
Inhalator należy czyścić przynajmniej raz dziennie. Korpus inhalatora po wyjęciu z niego metalowego wkładu oraz ustnik myje się pod bieżącą ciepłą wodą, po czym dokładnie przeciera się bawełnianym wacikiem lub suchą szmatką. Należy unikać przegrzania.
Metalową puszkę należy wyrzucić po wykorzystaniu wszystkich dawek wskazanych na opakowaniu.
Skutki uboczne
Wszystkie przedstawione poniżej naruszenia są charakterystyczne dla aktywnych składników Salmecort z osobna (profil bezpieczeństwa leku i jego składników aktywnych nie różni się).
Możliwe działania niepożądane (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01%, w tym pojedyncze komunikaty - bardzo rzadko):
- układ nerwowy: bardzo często - bóle głowy; rzadko - drżenie;
- układ oddechowy: często - dysfonia i / lub chrypka; rzadko - podrażnienie gardła; rzadko - paradoksalny skurcz oskrzeli;
- układ sercowo-naczyniowy: rzadko - migotanie przedsionków, kołatanie serca, tachykardia; rzadko - arytmia, w tym skurcz dodatkowy komorowy, tachykardia nadkomorowa, skurcz dodatkowy;
- układ pokarmowy: bardzo rzadko - nudności, niestrawność;
- infekcje i inwazje: często - zapalenie płuc (z POChP), kandydoza gardła i jamy ustnej;
- układ hormonalny: rzadko - zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga, obniżona gęstość mineralna kości, objawy cushingoidalne, opóźnienie wzrostu u pacjentów poniżej 18 roku życia;
- układ odpornościowy: rzadko - reakcje nadwrażliwości skóry; rzadko - skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (głównie obrzęk ust i gardła oraz twarzy);
- metabolizm i odżywianie: rzadko - hiperglikemia; bardzo rzadko - hipokaliemia;
- narząd wzroku: rzadko - zaćma; rzadko - jaskra;
- psychika: rzadko - zaburzenia snu, niepokój; rzadko - zmiany w zachowaniu, w tym zwiększona drażliwość i aktywność (szczególnie u dzieci);
- układ mięśniowo-szkieletowy: często - bóle stawów, skurcze mięśni;
- skóra i tkanka podskórna: rzadko - zasinienia.
U pacjentów poniżej 18 roku życia teoretycznie istnieje możliwość wystąpienia reakcji ogólnoustrojowych, w tym zahamowania czynności nadnerczy, objawów cushingoidalnych, zespołu Cushinga i opóźnienia wzrostu. W bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia snu, lęk i zaburzenia zachowania, w tym drażliwość i nadpobudliwość.
Przedawkować
W celu uniknięcia przedawkowania bardzo ważna jest regularna ocena schematu dawkowania Salmecort i zmniejszenie dawki do najniższej zalecanej dawki, która zapewni skuteczną kontrolę choroby.
Możliwe objawy przedawkowania:
- salmeterol: spodziewane objawy są typowe dla nadmiernej stymulacji β 2 -adrenergicznej, obejmują hipokaliemię, tachykardię, ból głowy, drżenie, podwyższone ciśnienie skurczowe;
- propionian flutykazonu: Ostre przedawkowanie może prowadzić do tymczasowego zahamowania czynności układu podwzgórze-przysadka-nadnercza. W takim przypadku zwykle nie są wymagane żadne środki nadzwyczajne, ponieważ normalna czynność nadnerczy zostaje przywrócona w ciągu kilku dni.
Długotrwałe stosowanie Salmecort (kilka miesięcy lub lat) w stosunku do zalecanych dawek może spowodować znaczące zahamowanie czynności kory nadnerczy. Istnieją informacje o rzadkich przypadkach ostrego przełomu nadnerczowego, obserwowanego głównie u dzieci.
Głównym objawem ostrego kryzysu adrenalinowego jest hipoglikemia, której towarzyszą drgawki i / lub splątanie. Czynniki wyzwalające obejmują zabieg chirurgiczny, uraz, infekcję lub jakiekolwiek szybkie zmniejszenie dawki wziewnego propionianu flutykazonu.
Nie ma specyficznego leczenia przedawkowania salmeterolu i propionianu flutykazonu. W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie wspomagające, stan pacjenta należy monitorować.
Specjalne instrukcje
Salmecort nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych objawów; w takich przypadkach wymagane jest zastosowanie szybko i krótko działającego wziewnego leku rozszerzającego oskrzela (na przykład salbutamolu). Pacjenci powinni zawsze mieć pod ręką lek łagodzący ostre objawy.
Połączenie salmeterolu i propionianu flutykazonu może być stosowane we wstępnym leczeniu podtrzymującym w przewlekłej astmie oskrzelowej, jeśli istnieją wskazania do wyznaczenia glikokortykosteroidu i przy określaniu ich przybliżonej dawki.
Przy częstszym stosowaniu krótko działających leków rozszerzających oskrzela w celu złagodzenia objawów należy liczyć się z prawdopodobieństwem pogorszenia kontroli choroby, w takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem.
Potencjalnym zagrożeniem życia jest nagłe i narastające pogorszenie kontroli astmy oskrzelowej, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, która powinna rozważyć zwiększenie dawki glikokortykosteroidu. Jeśli zastosowana dawka Salmecort nie zapewnia odpowiedniej kontroli choroby, pacjent powinien zasięgnąć porady lekarza.
W przypadku astmy Salmecort nie może zostać nagle anulowany, dawkę leku należy stopniowo zmniejszać pod nadzorem lekarza. W przypadku POChP na tle przerwania leczenia mogą rozwinąć się objawy dekompensacji, które również wymagają nadzoru lekarza.
Pacjenci z POChP stosujący Salmecort powinni liczyć się z prawdopodobieństwem zwiększenia zapadalności na zapalenie płuc, w którym obraz kliniczny ma podobne objawy jak zaostrzenie POChP.
W sytuacjach planowanych i nagłych, mogących wywołać stres, należy zawsze pamiętać o prawdopodobieństwie zahamowania czynności nadnerczy i być przygotowanym na podanie glikokortykosteroidu.
Podczas zabiegów chirurgicznych lub zabiegów resuscytacyjnych konieczne jest określenie stopnia niewydolności kory nadnerczy.
Dzieci, które używają Salmecort przez długi czas, muszą regularnie mierzyć swój wzrost.
Ze względu na możliwość zahamowania czynności nadnerczy, u pacjentów, którzy przechodzą z doustnych glikokortykosteroidów na leczenie wziewne flutykazonu propionianem, należy zachować szczególną ostrożność i regularnie monitorować czynność kory nadnerczy. Po przejściu z ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów na Salmecort mogą wystąpić reakcje alergiczne (w szczególności egzema, alergiczny nieżyt nosa), które wcześniej były tłumione przez ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy. W takich przypadkach zwykle zaleca się leczenie objawowe lekami przeciwhistaminowymi i / lub lekami miejscowymi, w tym miejscowymi glikokortykosteroidami.
Po rozpoczęciu leczenia Salmecortem, zniesienie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów następuje stopniowo. Pacjenci muszą mieć przy sobie specjalną kartę pacjenta, która zawiera informację o ewentualnej potrzebie dodatkowego stosowania glikokortykosteroidu na tle stresu.
W przypadku zaostrzenia astmy oskrzelowej i hipoksji należy monitorować stężenie jonów potasu w osoczu.
Istnieją bardzo rzadkie informacje o wzroście stężenia glukozy we krwi. Fakt ten należy wziąć pod uwagę przepisując Salmecort na tle cukrzycy.
Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania flutykazonu propionianu z rytonawirem, chyba że spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Wynika to z prawdopodobieństwa wystąpienia ogólnoustrojowego działania glikokortykosteroidu, w tym zespołu Cushinga i zahamowania czynności nadnerczy.
U pacjentów pochodzenia afroamerykańskiego, podczas stosowania salmeterolu, ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych ze strony układu oddechowego lub zgonu jest przypuszczalnie większe niż u innych pacjentów. Znaczenie czynników farmakogenetycznych lub innych przyczyn nie jest znane. Nie badano stopnia wpływu skojarzonego stosowania glikokortykosteroidów wziewnych na ryzyko zgonu u pacjentów z astmą.
Salmecort, podobnie jak inne leki wziewne, może prowadzić do rozwoju paradoksalnego skurczu oskrzeli, objawiającego się nasileniem duszności bezpośrednio po zastosowaniu leku. W takich przypadkach wymagane jest natychmiastowe zastosowanie szybko i krótko działającego wziewnego leku rozszerzającego oskrzela, odstawienie Salmecort i, jeśli to konieczne, alternatywne leczenie.
Możliwe jest opracowanie efekty uboczne, które są związane z działaniem farmakologicznym beta 2 antagoniści, w tym drgawki, bóle głowy i kołatanie serca. Jednak reakcje te są krótkotrwałe; przy regularnej terapii ich nasilenie zmniejsza się.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Prowadząc pojazdy silnikowe, pacjenci powinni brać pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych Salmecort, które mogą wpływać na szybkość reakcji.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Salmecort w czasie ciąży / laktacji można stosować tylko w przypadkach, gdy spodziewane korzyści przewyższają możliwe ryzyko, ponieważ profil bezpieczeństwa nie jest w pełni zrozumiały.
Należy mieć na uwadze, że nadmierne stężenie układowe czynnej P 2 -adrenomimetic glikokortykosteroidu i wpływa na płód. Biorąc pod uwagę duże doświadczenie kliniczne w stosowaniu leków z tej klasy, można przypuszczać, że opisane efekty przy stosowaniu terapeutycznych dawek Salmecort nie są istotne klinicznie. Salmeterol i propionian flutykazonu nie wykazują działania genotoksycznego.
Ponieważ stężenie salmeterolu i propionianu flutykazonu w osoczu krwi po inhalacji Salmecort w dawkach terapeutycznych jest wyjątkowo niskie, ich stężenie w mleku matki powinno być równie niskie. Nie ma danych dotyczących stężenia salmeterolu i flutykazonu propionianu w mleku kobiet w okresie laktacji.
Zastosowanie pediatryczne
Salmecort nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 4 lat.
Interakcje lekowe
Należy unikać jednoczesnego stosowania selektywnych i nieselektywnych beta-adrenolityków (istnieje możliwość wystąpienia skurczu oskrzeli), z wyjątkiem sytuacji, gdy jest to niezwykle konieczne dla pacjenta.
Salmeterol
Skojarzenie z ketokonazolem nie jest zalecane, chyba że korzyści z terapii skojarzonej przewyższają potencjalne ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Podobne ryzyko interakcji obserwuje się podczas stosowania z innymi silnymi inhibitorami CYP3A4 - itrakonazolem, telitromycyną, rytonawirem.
Propionian flutykazonu
Wdychaniu propionianu flutykazonu w normalnych sytuacjach towarzyszą nieznaczne jego stężenia w osoczu, co jest związane z intensywnym metabolizmem podczas pierwszego przejścia przez wątrobę oraz dużym klirensem ogólnoustrojowym pod wpływem izoenzymu CYP3A4 układu cytochromu P 450 w wątrobie i jelitach. W związku z tym rozwój klinicznie istotnych interakcji z udziałem propionianu flutykazonu jest mało prawdopodobny.
Rytonawir, który jest wysoce aktywnym inhibitorem enzymu CYP3A4, może prowadzić do gwałtownego wzrostu stężenia flutykazonu propionianu w osoczu, co znacznie zmniejsza stężenie kortyzolu w surowicy. Przy równoczesnym stosowaniu z rytonawirem mogą wystąpić działania niepożądane w postaci zahamowania czynności nadnerczy i zespołu Cushinga. W związku z tym zaleca się unikanie leczenia skojarzonego z rytonawirem, chyba że spodziewana korzyść jest wyższa niż ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów.
Inne inhibitory izoenzymu CYP3A4 powodują znikomy (erytromycyna) lub nieznaczny (ketokonazol) wzrost zawartości flutykazonu propionianu w osoczu, podczas gdy stężenie kortyzolu w surowicy praktycznie się nie zmniejsza. Nie można jednak całkowicie wykluczyć wzrostu stężenia flutykazonu propionianu w osoczu, dlatego w połączeniu z silnymi inhibitorami CYP3A4 (na przykład z ketokonazolem) należy zachować ostrożność.
Pochodne ksantyny, leki moczopędne i glikokortykosteroidy zwiększają prawdopodobieństwo hipokaliemii, zwłaszcza u pacjentów z zaostrzeniem astmy oskrzelowej i niedotlenieniem.
Propionian flutykazonu jest zgodny z kwasem kromoglikowym.
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego w połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi wzrasta.
Analogi
Analogami Salmecort są: Saltikazon-aeronativ, Saltikazon-native, Seretid, Seretid Multidisk, Seroflo, Seroflo Inhaler, Seroflo Multihaler, Tevacomb, Erflyusal.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C, nie zamrażać. Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Salmecort
Recenzje Salmecort są w większości pozytywne. Najczęściej odpowiedzi pozostawiają rodzice dzieci z astmą oskrzelową, które odeszły od stosowania analogu Seretide. W większości przypadków należy zauważyć, że lek ma taką samą wysoką skuteczność i dobrą tolerancję. Fakt, że środek nie ma deklarowanego efektu terapeutycznego lub prowadzi do rozwoju wyraźnych skutków ubocznych, jest rzadko zgłaszany.
Cena za Salmecort w aptekach
Orientacyjne ceny Salmecort (1 butelka) to: 25 μg + 50 μg - 428–490 rubli, 25 μg + 125 μg - 747–840 rubli, 25 μg + 250 μg - 1254–1290 rubli.
Salmecort: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Salmecort 25 mcg + 50 mcg / dawkę 120 dawek aerozol do inhalacji odmierzony 1 szt. 429 r Kup |
|
Aerozol Salmecort do w. dawkowanie. 25mcg + 50mcg / dawkę 120 dawek 460 RUB Kup |
|
Salmecort 25 mcg + 125 mcg / dawkę 120 dawek aerozol do inhalacji odmierzony 1 szt. 578 r Kup |
|
Aerozol Salmecort do w. dawkowanie. 25mcg + 125mcg / dawkę 120 dawek 722 RUB Kup |
|
Salmecort 25 mcg + 250 mcg / dawkę 120 dawek aerozol do inhalacji odmierzony 1 szt. 1059 r Kup |
|
Aerozol Salmecort do w. dawkowanie. 25mkg + 250mkg / porcja 120 dawek 1192 RUB Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
