Sandimmun Neoral - Instrukcje Użytkowania, 100 Mg, 50 Mg, 25 Mg, 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Sandimmun Neoral

Sandimmun Neoral: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. 11. Stosowanie u osób starszych
12. 12. Interakcje lekowe
13. 13. Analogi
14. 14. Warunki przechowywania
15. 15. Warunki wydawania aptek
16. 16. Recenzje
17. 17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Sandimmun Neoral

Kod ATX: L04AD01

Substancja czynna: cyklosporyna (cyklosporyna)

Producent: Catalent Germany Eberbach GmbH (Niemcy), Delpharm Huningue SAS (Francja), RP Scherer GmbH & Co. KG (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 26.08.2019

Ceny w aptekach: od 2375 rubli.

Kup

Sandimmun Neoral jest lekiem immunosupresyjnym. Cykliczny polipeptyd złożony z jedenastu aminokwasów.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w następujących postaciach:

• miękkie kapsułki żelatynowe Sandimmun Neoral 10 mg: owalne, żółtawo-białe, z czerwonym oznaczeniem w formie logo producenta (S w trójkącie) i kodem „10 mg” (10 sztuk w blistrze, sześć blistrów w pudełku tekturowym);
• miękkie kapsułki żelatynowe Sandimmun Neoral 25 mg: owalne, szaro-niebieskie, z czerwonym oznaczeniem w formie logo producenta (S w trójkącie) i kodem „25 mg” (5 sztuk w blistrze, dziesięć blistrów w pudełku tekturowym);
• miękkie kapsułki żelatynowe Sandimmun Neoral 50 mg: podłużne, żółtawo-białe, z czerwonym oznaczeniem w formie logo producenta (S w trójkącie) i kodem „50 mg” (5 sztuk w blistrze, dziesięć blistrów w pudełku tekturowym);
• miękkie kapsułki żelatynowe Sandimmun Neoral 100 mg: podłużne, szaro-niebieskie, z czerwonym oznaczeniem w formie logo producenta (S w trójkącie) i kodem „100 mg” (5 sztuk w blistrze, dziesięć blistrów w kartoniku);
• roztwór doustny Sandimmun Neoral: przezroczysty, od brązowawo-żółtego do jasnobrązowo-żółtego lub od żółtego do jasnożółtego, o specyficznym zapachu etanolu i oleju (50 ml w fiolkach z ciemnego szkła, w pudełku tekturowym, jedna butelka w w komplecie z zestawem dozującym (strzykawka odmierzająca i rurka do pobierania roztworu)).

Każde opakowanie zawiera również instrukcje dotyczące stosowania leku Sandimmune Neoral.

Skład 1 kapsułki:

• substancja czynna: cyklosporyna - 10 mg, 25 mg, 50 mg lub 100 mg;
• składniki pomocnicze: glikol propylenowy, polioksyl 40 uwodornionego oleju rycynowego, D, L-α-tokoferol, mono-, di- i triglicerydy oleju kukurydzianego, etanol;
• otoczka kapsułki: glicerol 85%, żelatyna, dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, czarny tlenek żelaza.

Skład 1 ml roztworu:

• substancja czynna: cyklosporyna - 100 mg;
• składniki pomocnicze: glikol propylenowy, polioksyetylenowany 40 uwodornionego oleju rycynowego, D, L-α-tokoferol, mono-, di- i triglicerydy oleju kukurydzianego, etanol absolutny.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Sandimmun Neoral jest lekiem immunosupresyjnym.

Substancją czynną leku jest cyklosporyna, cykliczny polipeptyd składający się z 11 aminokwasów. Jest to selektywny środek immunosupresyjny, który hamuje aktywację kalcyneuryny limfocytów w fazach G ₀ lub G ₁ cyklu komórkowego. Zapobiega to aktywacji limfocytów T. Ponadto na poziomie komórkowym zapobiega się również zależnemu od antygenu uwalnianiu limfokin, w tym interleukiny-2 (czynnika wzrostu limfocytów T). Cyklosporyna ma odwracalny i specyficzny wpływ na limfocyty. Cyklosporyna różni się od cytostatyków tym, że nie wpływa na funkcję fagocytów i nie hamuje hematopoezy.

Cyklosporyna pomaga wydłużyć żywotność allogenicznych przeszczepów płuc, trzustki, skóry, nerek, serca, jelita cienkiego, szpiku kostnego. Substancja hamuje również rozwój reakcji komórkowych związanych z przeszczepem allogenicznym, eksperymentalnym alergicznym zapaleniem mózgu i rdzenia, skórnymi reakcjami nadwrażliwości typu opóźnionego, zapaleniem stawów wywołanym przez adiuwant Freunda, GVHD (choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi) oraz tworzenie przeciwciał zależnych od limfocytów T. Cyklosporyna jest skuteczna w przeszczepach narządów litych i szpiku kostnego u ludzi, gdy jest stosowana do zapobiegania i leczenia odrzucenia i GVHD oraz w stanach, które mają lub mogą być uważane za autoimmunologiczne.

Postacie dawkowania leku Sandimmun Neoral (roztwór doustny i miękkie kapsułki, które również zawierają roztwór) mają następującą cechę. Roztwór jest prekoncentratem mikroemulsji, który tworzy mikroemulsję w obecności płynu (płynu, z którym roztwór jest mieszany do podania doustnego przed użyciem lub w obecności płynów w żołądku podczas przyjmowania leku w postaci kapsułek). Zmniejsza to zmienność parametrów farmakokinetycznych. Cecha ta zapewnia również liniową zależność między dawką leku a działaniem cyklosporyny przy bardziej jednolitym profilu wchłaniania i mniejszej zależności od jednoczesnego przyjmowania pokarmu. Badania prekoncentratu mikroemulsji wykazały, że korelacja pomiędzy podstawowym stężeniem substancji a jej działaniem przy stosowaniu Sandimmune Neoral jest bardziej wyraźna,niż w przypadku terapii Sandimmune.

Farmakokinetyka

Podczas przyjmowania leku Sandimmun Neoral występuje wyraźniejsza liniowa zależność od dawki i działania cyklosporyny (AUC _B), bardziej stały profil wchłaniania i mniejsza zależność od rytmu dobowego i jednoczesnego przyjmowania pokarmu, co jest charakterystyczne dla leku Sandimmun. Podsumowując, właściwości te są odpowiedzialne za małą zmienność parametrów farmakokinetycznych cyklosporyny u tego samego pacjenta i bardziej wyraźną korelację między stężeniem podstawowym a biodostępnością (AUC _B). Ze względu na te dodatkowe korzyści nie ma potrzeby uwzględniania spożycia pokarmu w schemacie dawkowania. Stosowanie preparatu Sandimmune Neoral zapewnia również bardziej jednolite działanie cyklosporyny zarówno w ciągu dnia, jak iw trakcie leczenia podtrzymującego.

Roztwór doustny i miękkie kapsułki żelatynowe są biorównoważne.

Całkowita biodostępność cyklosporyny różni się w zależności od populacji pacjentów.

T _max (czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji) zawiera się w przedziale od 1,5 do 2 godzin. Wchłanianie substancji następuje szybko, w porównaniu z Sandimmunem średnia wartość C _max (maksymalne stężenie substancji) w osoczu i biodostępność jest wyższa odpowiednio o 59 i 29%.

Dystrybucja cyklosporyny odbywa się głównie poza krwiobiegiem. We krwi od 33 do 47% substancji znajduje się w osoczu, w limfocytach - 4–9%, w granulocytach - 5–12%, w erytrocytach - 41–58%. Wiązanie z białkami osocza (głównie lipoproteinami) wynosi około 90%.

Substancja ulega w dużym stopniu przemianom biologicznym przez izoenzym CYP3A4, w mniejszym stopniu jest metabolizowana w przewodzie pokarmowym i nerkach, z utworzeniem około 15 metabolitów. Nie ma jednego, głównego szlaku metabolicznego.

Cyklosporyna wydalana jest głównie z żółcią. Około 6% dawki jest wydalane z moczem (z czego 0,1% pozostaje w postaci niezmienionej).

Końcowy T _1/2 (okres półtrwania) cyklosporyny charakteryzuje się znaczną zmiennością. Przy niezmienionej czynności wątroby końcowa wartość T _1/2 wynosi około 6,3 godziny, w przypadku ciężkiej choroby wątroby - około 20,4 godziny.

Wskazania do stosowania

• zapobieganie odrzucaniu przeszczepu po przeszczepie szpiku kostnego, zapobieganie i leczenie choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi;
• zapobieganie odrzucaniu przeszczepów allogenicznych serca, trzustki, wątroby, płuc, nerki, a także połączonego przeszczepu serca i płuc; zapobieganie odrzuceniu przeszczepu u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali inne leki immunosupresyjne;
• zespół nerczycowy steroidooporny i steroidozależny u dzieci i dorosłych, spowodowany patologią kłębuszków nerkowych (segmentalne i ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych, nefropatia o minimalnych zmianach, błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek);
• czynne zagrażające widzeniu zapalenie błony naczyniowej tylnego lub wtórnego błony naczyniowej oka pochodzenia niezakaźnego przy braku efektu tradycyjnego leczenia lub przy wystąpieniu ciężkich skutków ubocznych; Zapalenie błony naczyniowej oka Behceta z powtarzającymi się atakami zapalenia siatkówki;
• leczenie ciężkich postaci łuszczycy, gdy tradycyjna terapia jest nieskuteczna lub niemożliwa;
• leczenie ciężkiego czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów;
• leczenie ciężkich postaci atopowego zapalenia skóry, w razie potrzeby terapia ogólnoustrojowa.

Przeciwwskazania

Sandimmun Neoral jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na główne lub pomocnicze składniki leku.

W przypadku wskazań niezwiązanych z przeszczepem istnieją dodatkowe przeciwwskazania:

• niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
• choroby zakaźne, które nie reagują na odpowiednie leczenie;
• nowotwory złośliwe;
• zaburzenia czynności nerek (wyjątkiem jest zespół nerczycowy z dopuszczalnym stopniem takich zaburzeń).

Sandimmun Neoral jest przepisywany z ostrożnością pacjentom w podeszłym wieku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Sandimmun Neoral podczas ciąży; leczenie jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią.

Sandimmun Neoral, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Kapsułki i roztwór Sandimmun Neoral są przeznaczone do podawania doustnego przed, w trakcie lub po posiłku. Dzienna dawka podzielona jest na 2 dawki.

Podczas zmiany na Sandimmun Neoral z Sandimmun należy przestrzegać następujących zasad:

• po przeszczepie leczenie rozpoczyna się od takiej samej dawki dobowej, jak przy poprzednim stosowaniu preparatu Sandimmun. W ciągu pierwszych 4-7 dni należy monitorować podstawowe stężenie cyklosporyny we krwi. Ciśnienie krwi i stężenie kreatyniny w surowicy również należy monitorować przez 2 miesiące po przejściu. W przypadku odchyleń od normy dostosowuje się dawkę cyklosporyny;
• w przypadku leczenia wskazań niezwiązanych z przeszczepami, terapię również rozpoczyna się od dawki dobowej stosowanej w poprzednim leczeniu produktem Sandimmun. Ciśnienie krwi i stężenie cyklosporyny monitoruje się po 2, 4 i 8 tygodniach po zmianie na Sandimmun Neoral.

Zalecane dawki i czas trwania leczenia we wskazaniach związanych z przeszczepami:

• przeszczep szpiku kostnego: dożylne podanie produktu Sandimmune stosuje się w ciągu pierwszych 2 tygodni po przeszczepieniu szpiku kostnego (zgodnie z instrukcją). Następnie pacjenta przenosi się na Sandimmun Neoral i podaje się dawkę podtrzymującą około 12,5 mg / kg na dobę w dwóch podzielonych dawkach. Recepcja trwa co najmniej 3, a najlepiej 6 miesięcy. Następnie w ciągu roku od przeszczepu dawkę stopniowo zmniejsza się, aż do całkowitego anulowania. Przy przepisywaniu leku w postaci doustnej na początkowym etapie leczenia zalecana dawka wynosi 12,5–15 mg / kg na dobę w dwóch dawkach podzielonych (począwszy od dnia poprzedzającego przeszczep);
• przeszczep narządów litych: 10-15 mg / kg masy ciała dziennie w dwóch podzielonych dawkach. Leczenie rozpoczyna się na 12 godzin przed zabiegiem. W przyszłości lek przyjmuje się w tej samej dawce przez 1-2 tygodnie po przeszczepie, następnie dawkę stopniowo zmniejsza się do dawki podtrzymującej równej 2-6 mg / kg dziennie w dwóch podzielonych dawkach. Jeżeli Sandimmun Neoral jest przepisywany w ramach terapii skojarzonej trzy- lub czteroskładnikowej, już na początkowym etapie leczenia można zmniejszyć jego dawkę do 3–6 mg / kg dziennie w dwóch dawkach.

W chorobach przewodu pokarmowego, prowadzących do zmniejszenia wchłaniania, czasami wymagane są większe dawki leku Sandimmune Neoral, aw niektórych przypadkach dożylne podanie cyklosporyny.

Wraz z rozwojem GVHD (choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi) Sandimmun Neoral jest stosowany w małych dawkach.

Zalecane dawki i czas leczenia we wskazaniach niezwiązanych z przeszczepem:

• endogenne zapalenie błony naczyniowej oka (w celu wywołania remisji): 5 mg / kg dziennie w dwóch dawkach, aż do ustąpienia objawów zapalenia i poprawy widzenia. W ciężkich przypadkach można na krótki czas zwiększyć dawkę do 7 mg / kg dziennie. Podczas leczenia podtrzymującego dawkę stopniowo zmniejsza się do najniższej skutecznej dawki, która nie przekracza 5 mg / kg dziennie w okresie remisji;
• zespół nerczycowy (w celu wywołania remisji): 5 mg / kg dziennie dla dorosłych i 6 mg / kg dziennie dla dzieci (w dwóch dawkach podzielonych). W przypadku upośledzenia czynności nerek początkowa dawka cyklosporyny nie przekracza 2,5 mg / kg dziennie. W przyszłości dawkę redukuje się do dawki podtrzymującej, czyli najmniejszej skutecznej;
• reumatoidalne zapalenie stawów: 3 mg / kg dziennie w dwóch dawkach podzielonych przez pierwsze sześć tygodni. Przy niewystarczającej skuteczności możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki, ale nie więcej niż 5 mg / kg dziennie. Czas stosowania w dawce początkowej wynosi do 12 tygodni. Dawka podtrzymująca dobierana jest indywidualnie i zależy od tolerancji preparatu Sandimmune Neoral;
• łuszczyca: w celu wywołania remisji cyklosporyna jest przepisywana w dawce początkowej 2,5 mg / kg na dobę w dwóch dawkach podzielonych. Jeśli po miesiącu terapii nie ma poprawy, możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki, ale nie więcej niż 5 mg / kg dziennie. W przypadku braku zadowalającej odpowiedzi po 6 tygodniach leczenia dawką 5 mg / kg, lek należy odstawić. Po osiągnięciu pozytywnego efektu Sandimmun Neoral zostaje anulowany. Późniejszy nawrót leczy się przez ponowne podanie leku w poprzedniej skutecznej dawce. Czasami wymagana jest terapia wspomagająca, której dawka jest dobierana indywidualnie i jest minimalna skuteczna (nie więcej niż 5 mg / kg dziennie);
• atopowe zapalenie skóry: 2,5–5 mg / kg dziennie w dwóch podzielonych dawkach. Jeżeli satysfakcjonująca odpowiedź nie zostanie osiągnięta w ciągu dwóch tygodni leczenia, można zwiększyć dawkę dobową maksymalnie do 5 mg / kg na dobę. W ciężkich przypadkach na początku terapii stosuje się maksymalną dawkę dobową. Po uzyskaniu pozytywnej odpowiedzi dawka jest stopniowo zmniejszana i jeśli to możliwe, Sandimmune Neoral jest całkowicie anulowany. W przypadku nawrotów choroby zalecany jest drugi kurs. Czasem do całkowitego oczyszczenia skóry wystarczy 8 tygodni kuracji, ale skuteczniejsza jest terapia długoterminowa (do roku).

Skutki uboczne

Wiele działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku Sandimmun Neoral jest zależnych od dawki i odwracalnych po zmniejszeniu.

Podczas leczenia możliwe są działania niepożądane z następujących układów i narządów:

• układ pokarmowy: często - nudności lub wymioty, biegunka, anoreksja, dysfunkcja wątroby, bóle brzucha, przerost dziąseł; rzadko - zapalenie trzustki;
• metabolizm: bardzo często - hiperlipidemia; często - hipomagnezemia, hiperkaliemia, hiperurykemia; rzadko - hiperglikemia;
• układ sercowo-naczyniowy: bardzo często - podwyższone ciśnienie krwi;
• układ krwiotwórczy: czasami - trombocytopenia, anemia; rzadko - zespół hemolityczno-mocznicowy, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna;
• ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: bardzo często - bóle głowy, drżenie; często - parestezja; czasami - letarg, spowolnienie reakcji, zaburzenia snu, ślepota korowa, niedowład, drgawki, dezorientacja, pobudzenie, śpiączka, zaburzenia widzenia; bardzo rzadko - obrzęk głowy nerwu wzrokowego;
• układ moczowy: bardzo często - zaburzona czynność nerek;
• układ hormonalny: rzadko - ginekomastia, zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• układ mięśniowo-szkieletowy: często - bóle mięśni, skurcze mięśni; rzadko - miopatia, osłabienie mięśni;
• reakcje dermatologiczne: często - nadmierny porost włosów; czasami - alergiczna wysypka;
• inne reakcje: często - zwiększone zmęczenie; czasami - przyrost masy ciała, obrzęk.

Przedawkować

Doświadczenie z przedawkowaniem Sandimmune Neoral jest ograniczone.

Możliwe objawy: zaburzenia czynności nerek (prawdopodobnie odwracalne); przy stosowaniu w dawce do 10 g - lekko wyraźne objawy kliniczne w postaci wymiotów, zawrotów głowy, bólu głowy, tachykardii; w niektórych przypadkach - umiarkowane, odwracalne zaburzenia czynności nerek.

Istnieją informacje o ciężkich toksycznych powikłaniach przedawkowania pozajelitowego u wcześniaków w okresie noworodkowym.

Terapia: objawowa; przez pierwsze dwie godziny można wywołać wymioty lub przepłukać żołądek.

Podczas hemodializy i hemoperfuzji z użyciem węgla aktywnego substancja praktycznie nie jest wydalana. Nie ma specyficznego antidotum.

Specjalne instrukcje

Sandimmun Neoral powinien być stosowany przez profesjonalistów, którzy mają doświadczenie w leczeniu immunosupresyjnym i są w stanie zapewnić odpowiednią kontrolę pacjenta, w tym regularne pomiary ciśnienia krwi i oznaczanie stężenia kreatyniny w surowicy.

Przyjmowanie cyklosporyny i innych leków immunosupresyjnych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chłoniaków i innych nowotworów złośliwych, częściej skóry.

Pacjenci otrzymujący Sandimmun Neoral powinni unikać ekspozycji na fotochemioterapię, promieniowanie ultrafioletowe i bezpośrednie światło słoneczne.

Przy stosowaniu cyklosporyny zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia różnych infekcji grzybiczych, bakteryjnych, wirusowych i pasożytniczych, często przy udziale mikroorganizmów oportunistycznych. Dlatego podczas leczenia (szczególnie długotrwałego skojarzonego) lekami immunosupresyjnymi należy stosować skuteczny system działań profilaktyczno-terapeutycznych.

Możliwy spadek skuteczności szczepień; zaleca się unikanie żywych szczepionek atenuowanych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Brak danych dotyczących wpływu leku Sandimmun Neoral na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych prac.

Stosowanie w ciąży i laktacji

• ciąża: Sandimmun Neoral można stosować tylko w przypadkach, gdy oczekiwane korzyści z terapii przeważają nad możliwymi szkodami. Nie przeprowadzono odpowiednich badań, doświadczenie w stosowaniu jest ograniczone. Kobiety w ciąży, które przeszły przeszczep narządu i otrzymały leczenie immunosupresyjne cyklosporyną lub terapią skojarzoną, w tym cyklosporyną, prawdopodobnie urodzą się przedwcześnie (przed 37 tygodniem). Ograniczona obserwacja stanu dzieci narażonych na cyklosporynę podczas rozwoju wewnątrzmacicznego nie ujawniła żadnych naruszeń;
• okres laktacji: terapia jest przeciwwskazana, ponieważ substancja przenika do mleka matki.

Według badań Sandimmun Neoral ma toksyczny wpływ na funkcje rozrodcze.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku zaburzeń czynności nerek cyklosporyna nie jest zalecana (w przypadku wskazań niezwiązanych z przeszczepem). Ograniczenia te nie dotyczą pacjentów z zespołem nerczycowym z dopuszczalnym stopniem tych zaburzeń.

Stosować u osób starszych

Leczenie produktem Sandimmune Neoral u pacjentów w podeszłym wieku należy prowadzić ostrożnie pod ścisłą kontrolą czynności nerek.

Interakcje lekowe

Stężenie cyklosporyny spada przy równoczesnym stosowaniu z następującymi lekami: fenytoina, ryfampicyna, orlistat, barbiturany, oktreotyd, tiklopidyna, terbinafina, karbamazepina, bozentan, nafcylina, sulfinpirazon, probukol, sulfadymidyna (do podawania dożylnego) oraz leki dożylne.

Stężenie cyklosporyny wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu z lekami takimi jak: flukonazol, nefazodon, ketokonazol, kolchicyna, antybiotyki makrolidowe, imatynib, itrakonazol, inhibitory proteazy, worykonazol, kwas cholowy i jego pochodne, diltiazem, amiodaron, allopikardynipina, dawki metyloprednizolonu, danazolu i doustnych środków antykoncepcyjnych.

Z ostrożnością, Sandimmun Neoral jest stosowany jednocześnie z aminoglikozydów, wankomycyna, amfoterycyna B, diklofenak, naproksen, sulindak, cyprofloksacyna, trimetoprim (+ sulfametoksazol), histaminowych H ₂ receptora blokery, melfalan i metotreksat.

O równoczesnym stosowaniu leku Sandimmun Neoral z innymi lekami decyduje lekarz, ponieważ cyklosporyna jest wysoce aktywna i wchodzi w interakcje z wieloma lekami.

Analogi

Analogami Sandimmune Neoral są: Cyclosporin Sandoz, Sandimmun, Orgasporin, Ekoral, Layfmun, Ekvoral, Sandimmun, Cyclosporin Alkaloid, Immunosporin, Panimun Bioral, Neolem, Restasis.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C (miękkie kapsułki żelatynowe) lub 30 ° C (roztwór doustny). Gdy temperatura przypadkowo wzrosła do 30 ° C, skuteczność kapsułek nie uległa zmianie. Trzymać z dala od dzieci. Okres trwałości wynosi 3 lata.

Otwartą butelkę z roztworem doustnym należy przechowywać w temperaturze 15–30 ° C i zużyć w ciągu 2 miesięcy. Gdy roztwór jest przechowywany w temperaturze poniżej 20 ° C, lek może stać się galaretowaty. Gdy temperatura wzrośnie do 30 ° C, roztwór ponownie staje się płynny, ale mogą pojawić się małe płatki lub osad, co nie wpływa na bezpieczeństwo, skuteczność i dokładność dawkowania leku.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Sandimmun Neoral

Recenzje Sandimmun Neoral są w większości pozytywne. Lek jest wysoce skuteczny, chociaż istnieją oznaki rozwoju skutków ubocznych w postaci zaburzeń snu i reakcji skórnych.

Cena leku Sandimmun Neoral w aptekach

Cena leku Sandimmun Neoral zależy od formy wydania. Przybliżony koszt to:

• roztwór doustny Sandimmun Neoral 100 mg / ml (1 butelka 50 ml) - 4743-4998 rubli,
• kapsułki miękkie Sandimmun Neoral 50 mg lub 100 mg (50 szt.) - 2476 lub 4490 rubli,
• miękkie kapsułki żelatynowe Sandimmun Neoral 25 mg lub 50 mg (50 szt.) - 1255 lub 2387 rubli.

Sandimmun Neoral: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Sandimmun Neoral 50 mg miękkie kapsułki żelatynowe 50 szt. 2375 RUB Kup

Sandimmun Neoral 25 mg kapsułki miękkie 50 szt. 2673 RUB Kup

Sandimmun Neoral 100 mg miękkie kapsułki żelatynowe 50 szt. 4283 RUB Kup

Sandimmun Neoral miękkie kapsułki 100mg 50szt 4595 RUB Kup

Sandimmun Neoral roztwór do stosowania wewnętrznego około. 100 mg / ml 50 ml 4810 RUB Kup

Sandimmun Neoral 100 mg / ml roztwór doustny 50 ml 1 szt. 4810 RUB Kup

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!