Zapalenie najądrza
Zapalenie najądrza nazywane jest zapaleniem najądrza, które może być chorobą niezależną i może towarzyszyć innym chorobom zapalnym męskiego układu rozrodczego. Zapalenie najądrza występuje w każdym wieku, w tym u dzieci. Rozróżnij ostre zapalenie najądrzy, przewlekłe zapalenie najądrza i zaostrzone. Z natury zapalenia proces ten może być surowiczy, ropny i naciekowy.
Przyczyny zapalenia najądrzy
Zapalenie najądrza może wystąpić w wyniku infekcji wstępującej, która dostała się do organizmu z zewnętrznych narządów płciowych, infekcji zstępującej, gdy patogen dostanie się do najądrza z jelit, pęcherza lub prostaty. W niektórych przypadkach zapalenie najądrzy jest powikłaniem ogólnej choroby zakaźnej organizmu (grypa, zapalenie migdałków, gruźlica itp.) Lub urazu krocza, w tym sali operacyjnej. Jednym z rodzajów pourazowego zapalenia najądrza jest zapalenie najądrza po podwiązaniu przewodów nasiennych, spowodowane upośledzoną ewakuacją plemników i wynikającą z tego stagnacją.
Czynnikami wywołującymi zapalenie najądrzy u dorosłych są najczęściej infekcje układu moczowo-płciowego, są to również infekcje przenoszone drogą płciową (UGI lub STI): gonokoki, chlamydie, ureaplasma, mykoplazma, rzęsistki. W przypadku infekcji zstępującej najczęściej jest to E. coli, Proteus, gronkowiec lub paciorkowiec.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia najądrzy to:
- Hipotermia;
- Obecność chorób układu moczowo-płciowego;
- Obecność w ciele ognisk przewlekłej infekcji;
- Ostry i przewlekły uraz krocza;
- Siedzący tryb życia, zwłaszcza siedzący tryb życia;
- Nieregularne i rozwiązłe życie seksualne;
- Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.
Objawy zapalenia najądrzy
Objawy zapalenia najądrzy zależą od tego, czy zapalenie jest ostre, czy przewlekłe. Z reguły choroba początkowo występuje w postaci ostrej, a przewlekłe zapalenie najądrzy jest wynikiem nieleczonego lub nieleczonego ostrego zapalenia najądrza.
Objawy ostrego zapalenia najądrzy: ostry ból krocza, nasilony ruchem, początkowo nie zlokalizowany, następnie skupiający się w jądrze po jednej stronie. Moszna jest opuchnięta i powiększona od strony zapalenia, pojawia się zaczerwienienie, wzór skóry jest wygładzony. Ostremu zapaleniu najądrzy towarzyszy wzrost temperatury do 38-39 ° C, gorączka, pogorszenie stanu ogólnego, bóle głowy i stawów. Objaw Prehna jest pozytywny: złagodzenie bólu podczas podnoszenia moszny. To odróżnia ostre zapalenie najądrza od skrętu jąder, w którym objaw Prehna jest ujemny.
Objawy przewlekłego zapalenia najądrzy są zwykle mniej wyraźne, a czasami mogą być całkowicie nieobecne, ujawniając się tylko podczas zaostrzeń. Przewlekłe zapalenie najądrza objawia się bolesnością jądra podczas chodzenia oraz wzrostem i zagęszczeniem najądrza, co przy badaniu palpacyjnym jest odczuwane jako formacja ściśle przylegająca do jądra i lekko bolesna.
Rozpoznanie zapalenia najądrzy
Rozpoznanie ostrego zapalenia najądrza jest proste i opiera się na anamnezie i badaniu zewnętrznych narządów płciowych. W przewlekłym zapaleniu najądrzy i zaostrzeniu najądrza wykonuje się badanie ultrasonograficzne moszny. W rozpoznaniu zapalenia najądrzy kluczowe znaczenie ma identyfikacja czynnika wywołującego stan zapalny. W tym celu przeprowadza się hodowlę bakterii i badanie laboratoryjne zawartości cewki moczowej, a także bakteryjną posiew moczu. W przypadku podejrzenia zapalenia najądrza związanego z chorobami przenoszonymi drogą płciową przeprowadza się wszystkie niezbędne badania, aby zidentyfikować przyczynę zakażenia układu moczowo-płciowego.
Leczenie zapalenia najądrza
Leczenie zapalenia najądrzy zależy od postaci choroby, ale jego schemat jest podobny w obu przypadkach: terapia przeciwbakteryjna w celu wyeliminowania patogenu, terapia przeciwzapalna, profilaktyka i eliminacja powikłań zapalenia.
Leczenie ostrego zapalenia najądrzy: przepisuje się kurację antybiotykową z użyciem antybiotyków o szerokim spektrum działania, u dzieci stosuje się sulfonamidy (bactrim). Ponadto przepisywane są niehormonalne leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, zimne w okolicy krocza, leżenie w łóżku z podwyższoną pozycją moszny, podczas ruchu, noszenie szelek (bandaż podtrzymujący lub ciasne kąpielówki). Zalecana jest dieta wykluczająca spożywanie pikantnych, tłustych, smażonych, wędzonych i słonych potraw. Po ustąpieniu ostrych objawów zapalenia najądrza przystępuje się do zabiegów fizjoterapeutycznych: ciepłych kąpieli ziół leczniczych, rozgrzewających okładów na dotknięty obszar, mikrofalówki, lasera, magnetoterapii i innych zabiegów mających na celu złagodzenie stanu zapalnego i zapobieganie rozwojowi zrostów.
Leczenie przewlekłego zapalenia najądrzy polega na wyznaczeniu antybiotykoterapii z uwzględnieniem zidentyfikowanego patogenu, stosowaniu steroidowych leków przeciwzapalnych, aktywnym stosowaniu środków fizjoterapeutycznych, absorbentów, a także ogólnej terapii wzmacniającej (terapia witaminowa, immunokorekcja). Gdy STI zostanie zidentyfikowane jako czynnik wywołujący przewlekłe zapalenie najądrzy, konieczne jest leczenie partnera seksualnego pacjenta, w przeciwnym razie nawrót choroby jest nieunikniony. W okresie aktywnych środków terapeutycznych konieczna jest abstynencja. Leczenie przewlekłego zapalenia najądrzy wymaga wytrwałości i cierpliwości, ale musi doprowadzić do pełnego wyleczenia.
W przypadku niepowodzenia zachowawczego leczenia zapalenia najądrza i rozwoju postaci ropnia lub przetrwałego przewlekłego zapalenia najądrza, przebiegającego z ciągłymi zaostrzeniami, uciekają się do najądrza - operacji usunięcia najądrza.
Powikłania zapalenia najądrzy
Powikłaniami ostrego zapalenia najądrza są: ropień najądrza, przejście choroby do postaci przewlekłej, co jest wynikiem niekorzystnym, gdyż leczenie przewlekłego zapalenia najądrza jest bardziej złożone i czasochłonne. Ropień najądrza to rozwój ropnego zapalenia, w wyniku którego najądrze mogą się całkowicie stopić. Jest to groźna komplikacja, ponieważ proces może rozprzestrzenić się na sąsiednie narządy. W przypadku ropnia wyrostka robaczkowego wymagana jest hospitalizacja i pilna pomoc chirurgiczna. Ropień zostaje otwarty, ropa jest usuwana, ranę przemywa się środkami antyseptycznymi i osusza. uzupełnieniem leczenia chirurgicznego jest wyznaczenie kursu antybiotykoterapii.
Powikłaniem przewlekłego zapalenia najądrza jest zarośnięcie (niedrożność zrostów) najądrza. Przewlekłe zapalenie najądrzy w większości przypadków jest obustronne, a rozwój obustronnej niedrożności najądrza prowadzi do bezpłodności obturacyjnej. W takim przypadku może być konieczne chirurgiczne przywrócenie drożności nasieniowodów.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
