Cystoskopia
Cystoskopia to badanie pęcherza od wewnątrz za pomocą specjalnego instrumentu cystoskopowego. Niektórych zmian w cewce moczowej i pęcherzu moczowym - wrzodów, polipów i innych zmian błon śluzowych nie widać w USG, dlatego w niektórych przypadkach cystoskopia jest zalecana jako badanie bardziej szczegółowe. W ten sposób wykrywane są guzy, kamienie, stany zapalne i urazy pęcherza.
Cystoskopię pęcherza można nazwać nie tylko zabiegiem diagnostycznym, ale i leczniczym - przy jego pomocy lekarz może usunąć guz lub brodawczaka, wykonać elektrokoagulację (kauteryzację) prostego wrzodu na błonie śluzowej pęcherza, wyciąć ujście moczowodu, wstrzyknąć niezbędny lek do pęcherza za pomocą zastrzyku, wykonać bougienage lub cewnikowanie moczowodu, miażdżenie i usuwanie z niego kamieni, wykonanie elektroresekcji raka lub gruczolaka prostaty (przy wykonywaniu cystoskopii u mężczyzn).
Jak wykonuje się cystoskopię pęcherza?
Cystoskop to rurkowe urządzenie wyposażone w lampę. Może być sztywny (standard) lub elastyczny.
Aby zbadać pęcherz, cystoskop należy wprowadzić do cewki moczowej. Zabieg jest nieco bolesny, dlatego wykonuje się znieczulenie miejscowe, podpajęczynówkowe lub ogólne. W przypadku wskazania do znieczulenia ogólnego, które jest częściej przepisywane pacjentom z niestabilną psychiką, pacjent nie powinien jeść przez 8 godzin przed cystoskopią.
W znieczuleniu miejscowym przed rozpoczęciem cystoskopii do cewki moczowej wstrzykuje się roztwór nowokainy 2% - 10 ml lub żel z lidokainą. Wykonując cystoskopię u mężczyzn, na penisie pod głową umieszcza się specjalny zacisk na 5-10 minut.
Podczas cystoskopii pacjent powinien leżeć w pozycji leżącej, po wprowadzeniu cystoskopu pęcherz wypełnia się wodą lub sterylnym roztworem soli w celu zapewnienia lepszej widoczności - nie więcej niż 200 ml. Następnie lekarz bada pęcherz. Sama kontrola trwa 2-10 minut. Ogólnie cystoskopia trwa nie dłużej niż 45 minut, a jeśli zastosowano znieczulenie miejscowe, pacjent może od razu wrócić do domu.
W niektórych przypadkach cystoskopię u kobiet i mężczyzn łączy się z innym badaniem - chromocystoskopią, w której pacjentowi wstrzykuje się dożylnie kontrast - 1-3 ml roztworu indygokarminu 0,4%. Odbywa się to w celu zbadania, z którego moczowodu, w jakim odstępie i intensywności pojawi się zabarwiony mocz. Uważa się za normalne, jeśli barwnik zaczyna uwalniać się do pęcherza 3-5 minut po wstrzyknięciu. Jeśli upłynie więcej niż 10 minut, może to wskazywać na pogorszenie czynności nerek.
Cystoskopia u dzieci
Cystoskopię u dzieci przeprowadza się na tej samej zasadzie, co u dorosłych, ale do badania stosuje się specjalne cystoskopy dziecięce, które mają znacznie mniejszą średnicę niż dorośli. Cystoskopię wykonuje się zwykle za pisemną zgodą rodziców, dzieciom z zaburzeniami emocjonalnymi stosuje się znieczulenie ogólne.
Przeciwwskazania i konsekwencje cystoskopii
Cystoskopii u kobiet, mężczyzn i dzieci nie wykonuje się przy ostrym zapaleniu pęcherza, dróg moczowych, jąder i gruczołu krokowego, przy krwawieniu, gorączce cewki moczowej.
Po cystoskopii trwającej od jednego do dwóch dni, pacjent może odczuwać pieczenie podczas oddawania moczu. Ponadto istnieje ryzyko infekcji (po cystoskopii często przepisywane są antybiotyki), krwawienia i naruszenia integralności ściany pęcherza.
Ze względu na to, że kanał cewki moczowej jest dłuższy u mężczyzn niż u kobiet, cystoskopia u mężczyzn jest zabiegiem bardziej skomplikowanym i w pewnym sensie niebezpiecznym. Stopień powikłań uzależniony jest od kwalifikacji lekarza i stosowanego cystoskopu - im cieńszy, tym lepiej. Urządzenie musi przejść przez odcinek gruczołu krokowego, guzek nasienia, szyjkę pęcherza, a następnie wejść do pęcherza. Jeśli urządzenie jest niewłaściwie obsługiwane, cystoskopia może powodować zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruźlicy i pęcherzyków nasiennych, osłabienie potencji, w szczególności poranną erekcję i brak pożądania seksualnego. Aby wyeliminować powikłania, konieczne jest poddanie się leczeniu, objawy zaburzeń erekcji są przemijające, można je obserwować przez tydzień lub kilka miesięcy.
Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli po cystoskopii wystąpią dreszcze, silny ból cewki moczowej, gorączka, jeśli mocz podczas oddawania moczu stanie się zauważalnie mniejszy niż zwykle.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
