Zapalenie osierdzia
Krótki opis choroby
Zapalenie osierdzia to stan zapalny osierdzia. Występuje ostre i przewlekłe zapalenie osierdzia, a także suche i wysiękowe zapalenie osierdzia.
Suche ostre zapalenie osierdzia jest niezależną chorobą, której przebieg jest łagodny i kończy się po jednym lub dwóch miesiącach i zwykle bez powikłań.
Wysięk osierdziowy występuje najczęściej w stadium podostrym i przewlekłym, któremu towarzyszy gromadzenie się płynu w jamie osierdziowej.
Przyczyny choroby
Zapalenie osierdzia występuje w wyniku infekcji bakteryjnych, prątków gruźliczych, riketsji, grzybów, wirusów, pierwotniaków, reumatoidalnego zapalenia stawów, reumatyzmu, zawału serca, urazów (w tym radioterapii, pooperacyjnych), guzów, mocznicy, tocznia rumieniowatego układowego ze względu na brak witamin C, B1.
Według statystyk najczęściej choroba występuje na tle chorób autoimmunologicznych, alergii.
Objawy zapalenia osierdzia
Objawy zapalenia osierdzia zależą od stopnia zaawansowania choroby, charakteru płynu znajdującego się w osierdziu, jego ilości oraz szybkości jego kumulacji.
W ostrej postaci choroby pacjent skarży się na ból serca, który jest bardziej odczuwalny w okolicach wierzchołka serca lub w dolnej części mostka. Ból może dotyczyć lewego ramienia, szyi, lewego łopatki, okolicy nadbrzusza, z natury są obolałe, tępe i silne. Te objawy zapalenia osierdzia przypominają obraz kliniczny zawału serca lub zapalenia opłucnej, pacjent skarży się na ciężkość, dyskomfort w sercu. Takie bóle serca są głównym objawem suchego zapalenia osierdzia.
Kiedy pojawia się wysięk (płyn), jego szybkie gromadzenie się w osierdziu powoduje duszność. Duszność jest szczególnie nasilona, gdy pacjent przyjmuje pozycję poziomą i towarzyszy mu suchy kaszel. Jeśli nerw przeponowy jest podrażniony, do wskazanych objawów zapalenia osierdzia dodaje się wymioty.
Wysiękowi osierdziowemu towarzyszy zmniejszenie, często zanikanie szczytowego impulsu serca - jest to spowodowane dużą ilością płynu w osierdziu. Istnieje predyspozycja do wzrostu absolutnej tępoty serca (obszar klatki piersiowej, w którym po uderzeniu (uderzeniu) obszar serca jest określany przez specjalny dźwięk). Obserwuje się obrzęk żył na szyi.
W przypadku wysiękowego zapalenia osierdzia szczyty serca są ostro wyciszone, rozwija się tachykardia zatokowa. Kiedy pojawia się wysięk, można usłyszeć odgłos tarcia osierdzia.
Diagnoza choroby
Ostre zapalenie osierdzia rozpoczyna się od ogólnych objawów: niskiej gorączki, leukocytozy z przesunięciem w lewo, zwiększonej ESR. Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, które wykrywa wysięk i wykonuje się EKG.
Leczenie zapalenia osierdzia
Leczenie zapalenia osierdzia w ostrej fazie rozpoczyna się od dożylnego podania 2 ml roztworu analgin 50% lub 2 ml 2% roztworu promedolu (pod skórę lub dożylnie) lub 1-2 ml 2% roztworu pantoponu. Pacjentowi przepisuje się również wdychanie mieszaniny tlenu i azotu. Dobry wynik w leczeniu zapalenia osierdzia dają leki przeciwzapalne - salicylany, kortykosteroidy itp.
Czasami na etapie pierwszej pomocy pacjent może potrzebować nakłucia osierdzia i usunięcia 150-200 ml płynu. Jeśli w jamie była ropa, pacjentowi należy podać penicylinę.
Leczenie zapalenia osierdzia glikozydami nasercowymi uważa się w tym przypadku za nieskuteczne.
Zapobieganie chorobom
Zapobieganie zapaleniu osierdzia to zapobieganie chorobom, które mogą je wywołać: reumatyzm, zapalenie płuc, zawał serca, gruźlica, reumatoidalne zapalenie stawów, histoplazmoza, amebiaza, rak płuc lub piersi, twardzina skóry, czerniak, sarkoidoza, chłoniak, amyloidoza, białaczka, kokcydioidoza. Jeśli te choroby się pojawią, należy zadbać o ich terminowe i odpowiednie leczenie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
