Captopril Sandoz

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Captopril Sandoz: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Captopril Sandoz

Kod ATX: C09AA01

Składnik aktywny: kaptopril (Captopril)

Producent: Salutas Pharma, GmbH (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.07.2019

Ceny w aptekach: od 85 rubli.

Kup

Captopril Sandoz jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE).

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci tabletek: białe, o jednolitej powierzchni, okrągłe; dawka 6,25 mg - obustronnie wypukła, dawka 12,5 mg - z jednej strony wypukła, z drugiej - linia podziału, dawki 25 i 50 mg - w formie czterolistka, ze skosem i linią krzyżową z dwóch stron, dawka 100 mg - z jednej strony wypukły, z drugiej strony istnieje ryzyko powstania krzyża (10 sztuk w blistrach, w pudełku tekturowym zawierającym 1, 2, 3, 4, 5 lub 10 blistrów oraz instrukcja użycia preparatu Captopril Sandoz).

1 tabletka zawiera:

substancja czynna: kaptopril - 6,25; 12,5; 25; 50 lub 100 mg;
składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, kwas stearynowy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Captopril Sandoz jest lekiem przeciwnadciśnieniowym. Jego substancja czynna - kaptopryl - jest inhibitorem ACE, którego działanie wiąże się ze zmniejszeniem tempa konwersji angiotensyny I do angiotensyny II; zmniejszenie tworzenia angiotensyny II przyczynia się do zmniejszenia wydzielanego aldosteronu. Jednocześnie następuje spadek całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, ciśnienia krwi (BP), wstępnego i następczego obciążenia serca. Tętnice rozszerzają się bardziej niż żyły. Lek zmniejsza degradację bradykininy (jeden z efektów ACE), nasila syntezę prostaglandyn. Działanie przeciwnadciśnieniowe nie zależy od aktywności reniny osocza, dlatego obserwuje się obniżenie ciśnienia krwi przy normalnym poziomie hormonów i obniżonym, co jest spowodowane działaniem na układ renina-angiotensyna tkankowa (RAS). Zwiększa przepływ krwi wieńcowej i nerkowej. Na tle długotrwałego stosowania kaptoprilu zmniejsza się nasilenie przerostu mięśnia sercowego i ścian tętnic oporowych. Poprawia się ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego, zmniejsza się agregacja płytek krwi.

Spadkowi ciśnienia tętniczego towarzyszy zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i nie powoduje odruchowej tachykardii.

W niewydolności serca Captopril Sandoz pomaga obniżyć stężenie jonów sodu, w dawkach terapeutycznych nie wpływa na wartość ciśnienia krwi.

Maksymalne obniżenie ciśnienia krwi obserwuje się 1–1,5 godziny po zażyciu tabletki. Czas trwania działania przeciwnadciśnieniowego zależy od dawki; optymalne wartości ciśnienia tętniczego osiągane są w pewnym okresie leczenia.

Nagłemu odstawieniu leku Captopril Sandoz może towarzyszyć znaczny wzrost ciśnienia krwi.

Promuje zmniejszenie napięcia odprowadzających tętniczek kłębuszków nerkowych, poprawia hemodynamikę wewnątrzkłębuszkową, zapobiegając rozwojowi nefropatii cukrzycowej.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym kaptopryl szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym (GIT), wchłania się do 75% podanej dawki. Biodostępność leku zmniejsza się o 30-40% przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu.

Wiązanie z białkami osocza (głównie albuminami) wynosi 25-30%.

Nie przenika przez barierę krew-mózg. Mniej niż 0,002% podanej dawki przenika do mleka kobiecego.

Kaptopryl jest metabolizowany w wątrobie z utworzeniem farmakologicznie nieaktywnych metabolitów (dimer disiarczku kaptoprylu i siarczek kaptoprilu-cysteiny).

Okres półtrwania (T _1/2) może wynosić 2-3 godziny.

Do 95% dawki jest wydalane przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin, z czego 40-50% pozostaje niezmienione, a pozostała część występuje w postaci metabolitów. Po 6 godzinach od podania pojedynczej dawki kaptopril jest wykrywany w moczu tylko w postaci metabolitów.

W przypadku niewydolności nerek T _1/2 może wzrosnąć do 32 godzin. W przewlekłej niewydolności nerek gromadzi się. W związku z tym pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni zmniejszyć dawkę i / lub zwiększyć odstępy między przyjmowaniem leku.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze;
nadciśnienie naczyniowo-nerkowe;
przewlekła niewydolność serca - w ramach kompleksowej terapii;
dysfunkcja lewej komory w stanie stabilnym klinicznie po zawale mięśnia sercowego;
nefropatia cukrzycowa u pacjentów z cukrzycą typu 1 (z albuminurią powyżej 30 mg / dobę).

Przeciwwskazania

Absolutny:

dziedziczny obrzęk naczynioruchowy;
obrzęk idiopatyczny;
historia obrzęku naczynioruchowego spowodowanego stosowaniem innych inhibitorów ACE;
pierwotny hiperaldosteronizm;
ciężka dysfunkcja nerek, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy jedynej nerki z postępującą azotemią, hiperkaliemią, azotemią, stan po przeszczepie nerki;
jednoczesne stosowanie z aliskirenem lub lekami zawierającymi aliskiren w przypadku zaburzeń czynności nerek z klirensem kreatyniny (CC) poniżej 60 ml / min lub u pacjentów z cukrzycą;
nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;
okres ciąży;
karmienie piersią;
wiek do 18 lat;
nadwrażliwość na inhibitory ACE, w tym historia;
indywidualna nietolerancja składników leku.

Tabletki Captopril Sandoz należy stosować ostrożnie u pacjentów z kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu, chorobami tkanki łącznej (w tym toczniem rumieniowatym układowym, twardziną), zahamowaniem krążenia szpiku kostnego, patologiami naczyniowo-mózgowymi, cukrzycą, chorobą niedokrwienną serca, zwężeniem zastawki mitralnej i utrudniające odpływ krwi z lewej komory serca), obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, zaburzenia czynności wątroby, obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jednej nerki, przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, dieta z ograniczoną zawartością chlorku sodu, podczas znieczulenia lub ogólne hemodializa z użyciem membran o wysokim przepływie (np. AN69),terapia odczulająca, afereza lipoprotein o małej gęstości (LDL), jednoczesna terapia diuretykami oszczędzającymi potas, preparatami potasu lub litu, przyjmowanie substytutów soli zawierających potas, stany z towarzyszącym zmniejszeniem objętości krwi krążącej (w tym biegunka, wymioty, hemodializa), pacjenci rasy negroidalnej …

Captopril Sandoz, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Captopril Sandoz przyjmuje się doustnie 1 godzinę przed posiłkiem.

Lekarz indywidualnie ustala schemat dawkowania, rozpoczynając leczenie od wyznaczenia leku w najniższej skutecznej dawce.

Zalecane dawkowanie preparatu Captopril Sandoz:

nadciśnienie tętnicze: dawka początkowa - 12,5 mg 2 razy dziennie. W ciągu pierwszej godziny po przyjęciu pierwszej dawki należy monitorować stan pacjenta pod kątem tolerancji. W przypadku niedociśnienia tętniczego pacjent musi przyjąć pozycję poziomą. Taka reakcja na pierwszą dawkę nie jest powodem do przerwania dalszej terapii. W przypadku braku dostatecznego efektu klinicznego dawkę zwiększa się stopniowo (w odstępach 14–28 dni), aż do uzyskania optymalnego działania hipotensyjnego. Zwykła dawka podtrzymująca w przypadku łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego to 25 mg 2 razy na dobę. Maksymalna dzienna dawka to 150 mg, należy ją przyjmować 50 mg 3 razy dziennie. Dawka początkowa u osób w podeszłym wieku wynosi 6,25 mg 2 razy dziennie;
przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii kompleksowej, w tym innych diuretyków, preparatów naparstnicy): dawka początkowa 6,25 mg lub 12,5 mg 3 razy dziennie. Średnia dawka podtrzymująca preparatu Captopril Sandoz wynosi 25 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 150 mg. Przed przepisaniem leku Captopril Sandoz zaleca się czasowe odstawienie lub zmniejszenie dawki leku moczopędnego, aby uniknąć nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi. Aby uzyskać trwały efekt dawki kaptoprylu u pacjentów z objawowym niedociśnieniem, można zmniejszyć dawkę jednocześnie przepisywanych leków rozszerzających naczynia;
dysfunkcja lewej komory po zawale mięśnia sercowego (można rozpocząć przyjmowanie leku 3 dni po zawale mięśnia sercowego u stabilnego klinicznie pacjenta): dawka początkowa 6,25 mg raz dziennie. Następnie, biorąc pod uwagę tolerancję leku, dzienną dawkę można zwiększyć do 75 mg, dzieląc ją na 2-3 dawki. Maksymalna dawka dobowa to 150 mg. Pokazuje jednoczesne stosowanie innych leków do leczenia zawału mięśnia sercowego (w tym trombolityków, beta-blokerów i kwasu acetylosalicylowego);
nefropatia cukrzycowa u pacjentów z cukrzycą typu 1: od 75 do 100 mg na dobę, podzielone na 2-3 dawki. Jeśli konieczne jest dalsze obniżenie ciśnienia krwi, oprócz leczenia kaptoprylem można przepisać inne leki przeciwnadciśnieniowe.

Zalecane dawkowanie preparatu Captopril Sandoz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z uwzględnieniem CC (początkowa dawka dobowa / maksymalna dawka dobowa):

CC 40 ml / min: 25-50 mg / 150 mg;
CC 21-40 ml / min: 25 mg / 100 mg;
CC 10–20 ml / min: 12,5 mg / 75 mg;
CC poniżej 10 ml / min: 6,25 mg / 37,5 mg.

Zaleca się ciągłe dostosowywanie dawki kaptoprylu na podstawie odpowiedzi terapeutycznej, utrzymując ją na jak najniższym poziomie.

Skutki uboczne

Niepożądane zaburzenia (klasyfikowane jako: bardzo często - ≥ 1/10, często - ≥ 1/100 i <1/10, rzadko - ≥ 1/1000 i <1/100, rzadko - ≥ 1/10 000 i <1 / 1000, bardzo rzadko - <1/10 000, częstość nie została ustalona - według doniesień nie jest możliwe ustalenie częstości występowania działań niepożądanych):

ze strony układu krwionośnego i limfatycznego: bardzo rzadko - pancytopenia (częściej z zaburzeniami czynności nerek), neutropenia, agranulocytoza, anemia (w tym aplastyczna i hemolityczna), powiększenie węzłów chłonnych, eozynofilia, trombocytopenia, patologie autoimmunologiczne, podwyższone miano przeciwciał przeciwjądrowych;
od strony metabolizmu i odżywiania: rzadko - anoreksja; bardzo rzadko - hipoglikemia, hiperkaliemia;
z układu nerwowego: często - zaburzenia snu, zaburzenia smaku, zawroty głowy; rzadko - ból głowy, senność, osłabienie, parestezje; bardzo rzadko - zaburzenia świadomości, omdlenia, udar i inne zaburzenia naczyniowo-mózgowe, depresja;
z układu oddechowego, klatki piersiowej i narządów śródpiersia: często - duszność, bezproduktywny, suchy, drażniący kaszel; bardzo rzadko - alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, eozynofilowe zapalenie płuc;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - bladość, zaczerwienienie, kołatanie serca, tachykardia, tachyarytmia, arytmia, zespół Raynauda, hipotonia ortostatyczna, obrzęk obwodowy, dławica piersiowa; bardzo rzadko - zatrzymanie akcji serca, wstrząs kardiogenny;
ze strony narządu wzroku: bardzo rzadko - pogorszenie ostrości wzroku;
z układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo rzadko - bóle stawów, bóle mięśni;
z układu moczowo-płciowego: rzadko - częste oddawanie moczu, zaburzenia czynności nerek, wielomocz, skąpomocz, ostra niewydolność nerek; bardzo rzadko - impotencja, ginekomastia, zespół nerczycowy;
z układu pokarmowego: często - suchość błony śluzowej jamy ustnej, bóle brzucha, biegunka, zaparcia, nudności, wymioty; rzadko - zapalenie jamy ustnej, owrzodzenie aftowe, anoreksja; bardzo rzadko - zapalenie języka, obrzęk naczynioruchowy błony śluzowej jelit, wrzód trawienny, zapalenie trzustki, żółtaczka, cholestaza, dysfunkcja wątroby, zapalenie wątroby, martwica wątroby;
reakcje dermatologiczne: często - swędzenie (z wysypką lub bez), wysypki skórne (w tym wysypki pęcherzykowe i pęcherzowe), łysienie; bardzo rzadko - nadwrażliwość na światło, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, reakcje pemfigoidowe, rumień wielopostaciowy;
zaburzenia ogólne: rzadko - osłabienie, zwiększone zmęczenie, ból w klatce piersiowej; bardzo rzadko - gorączka;
parametry laboratoryjne: bardzo rzadko - wzrost stężenia kreatyniny i azotu mocznikowego w osoczu krwi, białkomocz, hiponatremia, hiperkaliemia, wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, obniżenie poziomu hematokrytu i hemoglobiny we krwi, wzrost stężenia bilirubiny w surowicy, kwasica metaboliczna, wzrost stężenia erytrocytów (ESR);
inne: częstotliwość nie została ustalona - zespół objawów składający się z nudności, wymiotów, przekrwienia twarzy i spadku ciśnienia krwi.

Przedawkować

Objawy: wyraźne obniżenie ciśnienia tętniczego (w tym zapaść), bradykardia, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, ostra niewydolność nerek, otępienie, powikłania zakrzepowo-zatorowe, ostry incydent naczyniowo-mózgowy.

Leczenie: przez pierwsze 0,5 godziny - płukanie żołądka, spożycie absorbentów (węgiel aktywny). Konieczne jest ustawienie pacjenta w pozycji poziomej, podnosząc nogi. Ponadto stosuje się środki w celu przywrócenia ciśnienia krwi. Przedstawiono dożylne (iv) podanie 0,9% roztworu chlorku sodu w celu uzupełnienia objętości krwi krążącej. Aby złagodzić stany związane z bradykardią lub ciężkimi reakcjami nerwu błędnego, stosuje się atropinę, w razie potrzeby tymczasowo przepisuje się sztuczny rozrusznik serca. Przedstawiono uważną obserwację i leczenie objawowe. Hemodializa otrzewnowa jest nieskuteczna; hemodializa jest możliwa.

Specjalne instrukcje

Przepisując Captopril Sandoz, należy przeprowadzić badanie czynności nerek; podczas leczenia ważne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi i stanu czynnościowego nerek.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca powinni być leczeni pod ścisłą kontrolą lekarza.

W rzadkich przypadkach przyjmowanie leku Captopril Sandoz może powodować niedociśnienie. Prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego wzrasta wraz ze zmniejszeniem objętości krążącej krwi, zaburzeniem równowagi wodno-elektrolitowej, przewlekłą niewydolnością serca lub stosowaniem hemodializy. Wyraźny spadek ciśnienia krwi jest szczególnie niebezpieczny dla pacjentów z incydentami naczyniowo-mózgowymi i chorobami sercowo-naczyniowymi ze względu na zwiększone ryzyko udaru lub zawału mięśnia sercowego. W związku z tym zaleca się rozpoczęcie kuracji jedynie od małych dawek i 4-7 dni przed rozpoczęciem stosowania kaptoprilu, zaprzestanie przyjmowania leku moczopędnego lub uzupełnienie objętości krwi krążącej.

Na tle stosowania preparatu Captopril Sandoz ryzyko wystąpienia hiperkaliemii wzrasta wraz z niewydolnością nerek, cukrzycą, jednoczesnym stosowaniem leków moczopędnych oszczędzających potas, preparatów potasu lub innych leków zwiększających zawartość potasu we krwi (w tym heparyny), a także u pacjentów na diecie niskosolnej lub bezsolnej. Zaleca się unikanie łączenia kaptoprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas i preparatami potasu.

Przyjmowanie inhibitorów ACE zwiększa ryzyko wystąpienia neutropenii, agranulocytozy, anemii lub trombocytopenii, dlatego zaleca się, aby przy leczeniu kaptoprylem regularnie monitorować liczbę leukocytów we krwi. W ciągu pierwszych 90 dni badania przeprowadza się w odstępie 30 dni, następnie - raz na 90 dni. W przypadku braku czynników ryzyka, w tym zaburzeń czynności nerek, neutropenia występuje rzadko. Konieczne jest ostrożne stosowanie kaptoprilu w chorobach tkanki łącznej i jednoczesne leczenie lekami immunosupresyjnymi (allopurynol, prokainamid), zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W tej kategorii pacjentów kliniczne badanie krwi powinno być wykonywane co 14 dni przez pierwsze 90 dni, a następnie raz na 60 dni. Captopril Sandoz jest odstawiany, jeśli liczba leukocytów we krwi jest mniejsza niż 1 x 10⁹ / l. Pacjenci z tej grupy są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia ciężkich chorób zakaźnych, które nie reagują na leczenie antybiotykami. Dlatego przepisując lek, lekarz powinien poinformować pacjentów o konieczności zasięgnięcia porady w przypadku wystąpienia bólu gardła, gorączki i innych objawów zakażenia. Zwykle po anulowaniu preparatu Captopril Sandoz liczba leukocytów szybko przywraca się do normalnego poziomu.

Przeprowadzając hemodializę należy mieć na uwadze, że stosowanie membran dializacyjnych o dużej przepuszczalności (np. AN69) zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych. Przed terapią odczulającą jadem owadów błonkoskrzydłych zaleca się najpierw przerwać przyjmowanie leku. Przed wykonaniem zabiegu aferezy LDL z użyciem siarczanu dekstranu należy odstawić inhibitor ACE w celu zapobieżenia rozwojowi zagrażających życiu reakcji anafilaktoidalnych.

Jeśli u pacjenta wystąpi obrzęk naczynioruchowy, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i ścisła kontrola lekarska. W przypadku obrzęku twarzy zwykle wystarcza lek przeciwhistaminowy, aby złagodzić objawy. W przypadku obrzęku języka, gardła lub krtani wskazane jest natychmiastowe podskórne podanie adrenaliny (adrenaliny) i podjęcie środków zapewniających drożność dróg oddechowych.

Bezproduktywny, długotrwały kaszel spowodowany przyjęciem inhibitora ACE jest odwracalny, po zaprzestaniu leczenia ustaje.

W przypadku zwiększenia aktywności aminotransferaz wątrobowych lub pojawienia się objawów żółtaczki, należy natychmiast przerwać przyjmowanie tabletek i podjąć pilne działania.

Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu we krwi podczas stosowania inhibitora ACE w ramach terapii skojarzonej, w tym diuretyku tiazydowego.

Przeprowadzając planowaną operację chirurgiczną w znieczuleniu ogólnym, pacjent powinien poinformować anestezjologa o stosowaniu kaptoprilu. Captopril Sandoz należy odstawić na 12 godzin przed rozpoczęciem znieczulenia ogólnego.

U pacjentów rasy czarnej inhibitory ACE, w tym kaptopryl, wykazują mniej wyraźne działanie przeciwnadciśnieniowe.

Należy pamiętać, że laboratoryjne badanie moczu na obecność acetonu podczas przyjmowania kaptoprylu może dać fałszywie dodatni wynik.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie leczenia preparatem Captopril Sandoz pacjenci nie powinni wykonywać potencjalnie niebezpiecznych czynności, których wykonanie wymaga szybkości reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi, w tym prowadzenia pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie preparatu Captopril Sandoz jest przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji.

Planując ciążę, należy przerwać przyjmowanie inhibitorów ACE (w tym kaptopryl) i zamienić je na alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa.

Jeśli poczęcie nastąpi w okresie leczenia, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Captopril Sandoz i zapewnić regularną obserwację pacjenta pod kątem rozwoju płodu. Wynika to ze zwiększonego ryzyka wystąpienia wad wrodzonych u płodu podczas stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży.

Kobiety w wieku rozrodczym należy poinformować o wysokim stopniu niebezpieczeństwa leczenia inhibitorami ACE w czasie ciąży, związanym z chorobą i śmiercią płodu i (lub) noworodka. Długotrwałe stosowanie kaptoprylu w II i III trymestrze ciąży działa toksycznie na płód, powodując małowodzie, pogorszenie czynności nerek i opóźnione kostnienie kości czaszki. U noworodków może objawiać się niewydolnością nerek noworodków, niedociśnieniem tętniczym i hiperkaliemią.

W mleku matki znajduje się około 1% podanej dawki kaptoprylu.

Zastosowanie pediatryczne

Stosowanie preparatu Captopril Sandoz w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane ze względu na brak informacji o jego skuteczności i bezpieczeństwie w tej grupie pacjentów.

Z zaburzeniami czynności nerek

Powołanie Captopril Sandoz jest przeciwwskazane w przypadkach ciężkiej dysfunkcji nerek, obustronnego zwężenia tętnicy nerkowej lub zwężenia tętnicy pojedynczej nerki z postępującą azotemią, hiperkaliemią, azotemią, stanem po przeszczepie nerki.

Lek należy stosować ostrożnie w przewlekłej niewydolności nerek, obustronnym zwężeniu tętnicy nerkowej lub zwężeniu tętnicy jednej nerki.

Schemat dawkowania preparatu Captopril Sandoz ustala się z uwzględnieniem kontroli jakości.

Za naruszenia funkcji wątroby

Captopril Sandoz należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Zaleca się ostrożność podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku.

Dawka początkowa w tej kategorii pacjentów nie powinna przekraczać 6,25 mg 2 razy dziennie.

Interakcje lekowe

antagoniści receptorów angiotensyny II (ARA II), aliskiren i inne leki wpływające na RAAS (układ renina-aldosteron-angiotensyna): połączenie z tymi lekami powoduje podwójną blokadę RAAS, co może skutkować wyraźnym obniżeniem ciśnienia krwi, hiperkaliemią, zaburzeniami czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek). Dlatego też, jeśli konieczne jest stosowanie inhibitorów ACE w połączeniu z innymi lekami wpływającymi na RAAS, konieczne jest uważne monitorowanie ciśnienia krwi, czynności nerek i zawartości elektrolitów w osoczu krwi;
preparaty potasu, leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, substytuty soli: zwiększają ryzyko hiperkaliemii, dlatego konieczne jest monitorowanie stężenia potasu w osoczu;
diuretyki tiazydowe i pętlowe: zmniejszenie objętości krwi krążącej podczas przyjmowania dużych dawek leków moczopędnych zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego, dlatego należy zachować szczególną ostrożność na początku leczenia skojarzonego z kaptoprylem;
aldesleukina, alprostadyl, beta-blokery, alfa ₁ adrenoblokatory, alfa _2- adrenomimetikami działanie ośrodkowe, kardiotoniki, diuretyki, blokery kanału wapniowego, leki zwiotczające mięśnie, azotany, minoksydyl, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwlękowe, leki nasenne: potentopril;
estrogeny (w tym złożone doustne środki antykoncepcyjne), niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2, indometacyna: przy długotrwałym skojarzonym stosowaniu osłabiają hipotensyjne działanie kaptoprylu; na tle przyjmowania NLPZ mogą wystąpić następujące odwracalne skutki - wzrost zawartości potasu w surowicy krwi na tle zmniejszonej czynności nerek, w rzadkich przypadkach - wystąpienie ostrej niewydolności nerek (częściej z odwodnieniem, obecnością upośledzonej czynności nerek lub w podeszłym wieku);
preparaty litu: wydalanie litu zwalnia, a jego stężenie we krwi wzrasta, dlatego w przypadku konieczności skojarzenia z preparatami litu należy uważnie monitorować stężenie litu w surowicy;
allopurynol, prokainamid: zwiększają ryzyko wystąpienia neutropenii i zespołu Stevensa-Johnsona;
preparaty ze złota: na tle dożylnego podania aurotiomalanu sodu może rozwinąć się zespół objawów, w tym zaczerwienienie twarzy, obniżenie ciśnienia krwi, nudności i wymioty;
sympatykomimetyki: możliwe jest osłabienie przeciwnadciśnieniowego działania kaptoprylu;
insulina, doustne leki hipoglikemizujące: mogą prowadzić do rozwoju hipoglikemii;
leki zobojętniające sok żołądkowy: wchłanianie kaptoprylu w przewodzie pokarmowym zmniejsza się podczas przyjmowania leków zobojętniających lub pożywienia;
epoetyna, karbenoksolon, glukokortykosteroidy, nalokson: pomagają osłabić działanie kaptoprylu;
probenecyd: zmniejsza się klirens nerkowy kaptoprylu, powodując wzrost jego stężenia w surowicy krwi;
azatiopryna, cyklofosfamid i inne leki immunosupresyjne: zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń hematologicznych;
digoksyna: stężenie digoksyny w osoczu krwi wzrasta o 15–20%;
propranolol: zwiększa jego biodostępność;
cymetydyna: pomaga spowolnić metabolizm kaptoprilu i zwiększyć jego stężenie w osoczu krwi;
klonidyna: zmniejsza nasilenie przeciwnadciśnieniowego działania leku;
etanol: przyczynia się do znacznego nasilenia hipotensyjnego działania kaptoprylu, dlatego nie zaleca się stosowania napojów alkoholowych lub leków zawierających etanol w okresie leczenia produktem Captopril Sandoz.

Analogi

Analogami Captopril Sandoz są: Captopril, Captopril-AKOS, Captopril Velpharm, Captopril-STI, Captopril-FPO, Captopril-Ferein, Captopril-Sar, Angiopril-25, Captopril-UBF, Vero-Captopril, Capintopril-Biord dr.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C.

Okres trwałości: tabletki w dawce 6,25; 25 lub 50 mg - 3 lata; dawka 12,5 lub 100 mg - 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Captopril Sandoz

Recenzje Captopril Sandoz są często pozytywne. Większość pacjentów przyjmujących lek jako pomoc doraźną z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi wskazuje na jego szybkie działanie przeciwnadciśnieniowe.