Excedrin
Excedrin: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Excedrin
Kod ATX: N02BA71
Składnik aktywny: kwas acetylosalicylowy + kofeina + paracetamol (kwas acetylosalicylowy + kofeina + paracetamol)
Producent: Novartis Consumer Health Inc. (USA)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 22.11.2018r
Ceny w aptekach: od 193 rubli.
Kup
Excedrin jest lekiem złożonym o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym, przeciwzapalnym i poprawiającym krążenie mózgowe.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania Excedrin - tabletki powlekane: podłużne, białe, z wygrawerowaną literą „E” po jednej stronie; w przekroju - rdzeń prawie biały lub biały (w wielowarstwowym worku z folii aluminiowej 2 szt., w kartoniku 1 woreczek; w blistrze 10 szt., w kartoniku 1, 2 lub 3 blistry; w butelce polipropylenowej 24 lub 50 szt.., w kartonie 1 butelka).
Skład jednej tabletki:
- substancje czynne: paracetamol - 250 mg, kwas acetylosalicylowy - 250 mg, kofeina - 65 mg;
- składniki pomocnicze (rdzeń): hypromoloza, celuloza mikrokrystaliczna, kwas stearynowy;
- otoczka: wosk Carnauba, biały materiał filmowy (dwutlenek tytanu, hypromeloza, glikol propylenowy, laurynian sorbitanu, powidon, polisorbat 20, olej mineralny, kwas benzoesowy, niebieski brylantowy barwnik, emulsja simetikonu).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Farmakologiczne działanie preparatu Excedrin wynika z połączenia jego substancji czynnych - paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego i kofeiny.
Paracetamol wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i słabe działanie przeciwzapalne ze względu na dominujący wpływ na ośrodki bólu i termoregulację w podwzgórzu oraz łagodny wpływ na tworzenie prostaglandyn w tkankach obwodowych.
Wykazując działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy szybko łagodzi zespół bólowy (zwłaszcza wywołany procesem zapalnym), spowalnia proces powstawania zakrzepów, umiarkowanie hamuje agregację płytek krwi, a także aktywuje mikrokrążenie krwi w ognisku zapalnym.
Kofeina pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne tkanek mięśni szkieletowych, mózgu, nerek i serca oraz zmniejsza agregację płytek krwi. Działa aktywująco na ośrodki oddechowe i naczynioruchowe oraz na odruchową pobudliwość rdzenia kręgowego. Dzięki kofeinie zmniejsza się uczucie zmęczenia, senność, zwiększa się sprawność psychofizyczna. W połączonym składzie Excedrin kofeina zawarta jest w niewielkiej dawce, dzięki czemu praktycznie nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, ale działa tonizująco na naczynia mózgowe i stymuluje mózgowy przepływ krwi.
Farmakokinetyka
Niektóre właściwości farmakokinetyczne substancji czynnych preparatu Excedrin:
- paracetamol: łatwo wchłaniany w przewodzie pokarmowym (GIT), maksymalne stężenie (C max) w osoczu krwi po podaniu doustnym występuje po 0,5–2 godzinach. Przy stosowaniu zwykłych dawek terapeutycznych niewielka ilość substancji wiąże się z białkami osocza krwi, jednak zwiększa się wraz ze wzrostem dawki. Metabolizm zachodzi w wątrobie. Substancja jest wydalana przez nerki, głównie w postaci koniugatów siarczanów i glukuronidów, mniej niż 5% podanej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej. Okres półtrwania (T 1/2) waha się w zakresie od 1 do 4 godzin. Toksyczny hydroksylowany metabolit, który w niewielkich ilościach tworzy się w wątrobie przy udziale mieszanych oksydaz i jest zwykle unieszkodliwiany poprzez wiązanie się ze zredukowanym glutationem, w przypadku przedawkowania może gromadzić się w wątrobie i powodować uszkodzenie wątroby;
- kwas acetylosalicylowy: całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym, szybko hydrolizowany w przewodzie pokarmowym, krwi i wątrobie z utworzeniem salicylanów, które są dalej metabolizowane, głównie w wątrobie;
- kofeina: szybko i całkowicie wchłaniana w przewodzie pokarmowym, C max osiągane jest w ciągu 5 do 90 minut po przyjęciu leku Excedrin na pusty żołądek. Około 35% przyjętej dawki wiąże się z białkami osocza krwi. Rozprowadzany we wszystkich płynach ustrojowych. Jest metabolizowany prawie całkowicie w wyniku utleniania, demetylacji i acetylacji, z wytworzeniem głównych metabolitów 1-metyloksantyny, 7-metyloksantyny, 1,7-dimetyloksantyny. Jest wydalany przez nerki. U dorosłych pacjentów występuje znaczna zmienność indywidualnych szybkości eliminacji. Średni T 1/2 z osocza krwi wynosi 4,9 godziny (od 1,9 do 12,2 godziny).
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją Excedrin stosuje się w celu złagodzenia zespołu bólowego o umiarkowanym i łagodnym nasileniu, który ma inne pochodzenie:
- migrenowy ból głowy;
- nerwoból;
- bóle mięśni i stawów (bóle mięśni i stawów);
- ból zęba;
- algodismenorrhea (bóle menstruacyjne).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- ciężki przebieg choroby wieńcowej serca;
- ciężkie nadciśnienie tętnicze;
- nadciśnienie wrotne;
- upośledzona czynność nerek;
- całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa i / lub zatok przynosowych oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym wywiad);
- hemofilia;
- hipoprotrombinemia;
- jednoczesne stosowanie innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub leków zawierających kwas acetylosalicylowy lub paracetamol;
- awitaminoza K;
- jaskra;
- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- skaza krwotoczna;
- zaburzenia snu, nadpobudliwość;
- wiek do 15 lat;
- ciąża i okres laktacji;
- zwiększona indywidualna wrażliwość na którykolwiek składnik Excedrin.
Nie zaleca się stosowania leku podczas zabiegów chirurgicznych, którym towarzyszy krwawienie.
Należy zachować ostrożność stosując Excedrin zgodnie ze wskazaniami u pacjentów z dną moczanową, zapaleniem stawów, chorobami wątroby, bólami głowy związanymi z urazami głowy, a także podczas przyjmowania leków hipoglikemizujących, przeciwzakrzepowych, leków zawierających kwas acetylosalicylowy lub inne składniki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
Instrukcja użycia preparatu Excedrin: metoda i dawkowanie
Tabletki Excedrin przyjmuje się doustnie, w trakcie lub po posiłku.
Dorośli i młodzież powyżej 15 roku życia powinni przyjmować 1 tabletkę co 4-6 godzin. Średnia dzienna dawka to 3-4 tabletki, maksymalna dzienna porcja to 6 tabletek.
Kiedy pojawią się pierwsze oznaki migreny, weź 2 tabletki.
Po zażyciu 2 tabletek ulga w bólu (w tym bólu głowy) występuje zwykle w 15 minut, w przypadku migreny - w 30 minut.
Bez zalecenia lekarza nie należy przyjmować leku Excedrin dłużej niż 5 dni z bólem, dłużej niż 3 dni w przypadku migreny.
Skutki uboczne
W okresie leczenia preparatem Excedrin mogą wystąpić reakcje niepożądane, takie jak nudności, wymioty, bóle żołądka, nefrotoksyczność, hepatotoksyczność, nadżerki i wrzody przewodu pokarmowego, tachykardia, skurcz oskrzeli, podwyższone ciśnienie krwi, reakcje alergiczne.
Przy długotrwałym stosowaniu leku mogą wystąpić następujące reakcje: ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, niewyraźne widzenie, hipokoagulacja, zmniejszona agregacja płytek krwi, zespół krwotoczny (krwawienie dziąseł, krwawienie z nosa, plamica i inne), głuchota, uszkodzenie nerek z martwicą brodawek, zespół Stevens-Johnsona (złośliwy rumień wysiękowy), zespół Lyella (toksyczna nekroliza naskórka), zespół Reye'a u dzieci (wymioty, kwasica metaboliczna, hiperpyreksja, osłabienie czynności wątroby, zaburzenia psychiczne i układu nerwowego).
Przedawkować
Prawdopodobne objawy przedawkowania z powodu obecności substancji czynnych zawartych w Excedrin:
- paracetamol (przy stosowaniu w dawkach powyżej 10-15 g dziennie): w ciągu pierwszych 24 godzin - nudności, bladość skóry, wymioty, bóle brzucha, jadłowstręt, kwasica metaboliczna, zaburzenia metabolizmu glukozy. W okresie od 12 do 48 godzin po przedawkowaniu mogą pojawić się objawy zaburzeń czynności wątroby. W przypadku ciężkiego przedawkowania możliwa jest ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików nerkowych (w tym w przypadku braku ciężkiego uszkodzenia wątroby), arytmia, zapalenie trzustki, niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka i śmierć. U dorosłych pacjentów działanie hepatotoksyczne rozwija się po przyjęciu dawki 10 g lub większej;
- kwas acetylosalicylowy (przy stosowaniu w dawkach powyżej 150 mg / kg): przy łagodnym zatruciu - nudności, wymioty, niewyraźne widzenie, szum w uszach, silny ból głowy, zawroty głowy; w przypadku ciężkiego przedawkowania - hiperwentylacja płuc pochodzenia ośrodkowego (zimny, wilgotny pot, duszenie się, duszność, sinica, porażenie oddechowe), kwasica oddechowa. Największe ryzyko przewlekłego zatrucia obserwuje się u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku przy stosowaniu powyżej 100 mg / kg / dobę przez kilka dni. Pacjenci z ciężkimi i umiarkowanymi zatruciami wymagają hospitalizacji;
- kofeina (przyjmowana w dawkach 300 mg na dobę): dzwonienie w uszach, lęk, niepokój ruchowy, pobudzenie, pobudzenie, bóle żołądka, splątanie, odwodnienie, majaczenie, tachykardia, hipertermia, arytmia, ból głowy, częste oddawanie moczu, zwiększony ból lub wrażliwość na dotyk, drżenie lub drżenie mięśni, nudności, wymioty (czasami z krwią), napady padaczkowe (w przypadku ciężkiego przedawkowania - toniczno-kloniczne).
W przypadku przedawkowania preparatu Excedrin zaleca się monitorowanie równowagi elektrolitowej i stanu kwasowo-zasadowego. Biorąc pod uwagę stan metaboliczny pacjenta, należy podać wodorowęglan sodu, cytrynian sodu lub mleczan sodu. Wydalanie kwasu acetylosalicylowego nasila się wraz ze wzrostem zasadowości moczu. W ciągu pierwszych 4 godzin po przyjęciu zwiększonej dawki zaleca się płukanie żołądka, wywołanie wymiotów, podanie węgla aktywowanego, środki przeczyszczające, a 8–9 godzin po przedawkowaniu w ciągu 8 godzin - wprowadzenie dawców z grupy SH i prekursorów syntezy glutationu, metioniny i acetylocysteiny.
Specjalne instrukcje
Jeśli po zażyciu leku Excedrin nie nastąpi poprawa stanu, nastąpi pogorszenie lub pojawią się nowe działania niepożądane, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Przy stosowaniu zalecanych dawek leku organizm otrzymuje taką samą ilość kofeiny, jaka zawarta jest w jednej filiżance naturalnej kawy. Dlatego w celu uniknięcia wystąpienia podniecenia nerwowego, drażliwości, kołatania serca i bezsenności z powodu przedawkowania kofeiny, stosując Excedrin należy ograniczyć spożycie produktów zawierających kofeinę.
W przypadku podejrzenia przedawkowania, nawet przy braku objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Podczas stosowania preparatu Excedrin zaleca się powstrzymanie się od spożywania napojów alkoholowych ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia wątroby i krwawienia z przewodu pokarmowego.
W przypadku zbliżającej się interwencji chirurgicznej konieczne jest wcześniejsze poinformowanie lekarza o przyjęciu leku Excedrin, ponieważ kwas acetylosalicylowy wpływa na krzepnięcie krwi.
U pacjentów z predyspozycjami lek może wywoływać napad dny ze względu na to, że niskie dawki kwasu acetylosalicylowego zmniejszają wydalanie kwasu moczowego.
Przy długotrwałym stosowaniu preparatu Excedrin konieczne jest monitorowanie stanu czynnościowego wątroby i obrazu krwi obwodowej.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Nie opisano wpływu leku na zdolność kierowania transportem i mechanizmy.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Chociaż stosowanie kwasu acetylosalicylowego w drugim trymestrze ciąży jest dozwolone, bezpieczeństwo stosowania połączenia aktywnych składników preparatu Excedrin u kobiet w ciąży i karmiących nie zostało wystarczająco zbadane. Dlatego przepisywanie leku we wszystkich trymestrach ciąży i laktacji jest zabronione.
Zastosowanie pediatryczne
Przyjmowanie leku Excedrin zgodnie ze wskazaniami dla dzieci poniżej 15 roku życia jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a z hipertermią na tle wirusowych chorób zakaźnych.
Z zaburzeniami czynności nerek
Nie zaleca się przepisywania leku pacjentom z zaburzeniami czynności nerek.
Za naruszenia funkcji wątroby
W przypadku chorób wątroby należy zachować ostrożność podczas stosowania preparatu Excedrin.
Interakcje lekowe
Stosowanie leku Excedrin wraz z niektórymi lekami może prowadzić do następujących efektów:
- heparyna, koagulanty pośrednie, rezerpina, hormony steroidowe i leki hipoglikemiczne: nasilające ich działanie;
- metotreksat, niesteroidowe leki przeciwzapalne: zwiększone ryzyko działań niepożądanych;
- furosemid, spironolakton, leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciw dnie moczanowej, które sprzyjają wydalaniu kwasu moczowego: zmniejszenie ich skuteczności;
- ryfampicyna, barbiturany, salicylamid, leki przeciwpadaczkowe i inne induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych: zwiększone tworzenie się toksycznych metabolitów paracetamolu, które wpływają na czynność wątroby;
- metoklopramid: przyspieszenie wchłaniania paracetamolu;
- chloramfenikol: pięciokrotny wzrost jego T 1/2;
- antykoagulanty (pochodne kumaryny): wzmagające ich działanie przy wielokrotnym podawaniu paracetamolu;
- ergotamina: przyspieszenie jej wchłaniania;
- napoje alkoholowe: zwiększone ryzyko wystąpienia skutków hepatotoksycznych.
Analogi
Analogami Excedrin są: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar i inne.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.
Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Dostępne bez recepty.
Recenzje o Excedrin
W recenzjach Excedrin użytkownicy zgłaszają rozbieżność między ceną a jakością leku. Ze względu na wysoki koszt tabletki nie są wystarczająco skuteczne w przypadku migreny i silnych bólów głowy.
Cena za Excedrin w aptekach
Cena za opakowanie Excedrin wynosi około: 10 tabletek - 180 rubli, 20 tabletek - 270 rubli.
Excedrin: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Excedrin Excedrin na bóle głowy i migreny, tabletki, 10 szt. 193 r Kup |
|
Excedrin tabletki powlekane 10 szt. 193 r Kup |
|
Excedrin tabletki powlekane 20 szt. 335 RUB Kup |
|
Excedrin Excedrin na bóle głowy i migreny, tabletki, 20 szt. 364 RUB Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
