Karbetocyna
Karbetocyna: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Carbetocin
Kod ATX: H01BB03
Substancja czynna: karbetocyna (karbetocyna)
Producent: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Rosja); Firma LLC „Ferment” (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 28.07.2020
Karbetocyna jest długo działającym agonistą oksytocyny; lek, który zwiększa aktywność skurczową i napięcie mięśniówki macicy.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci roztworu do podawania dożylnego (i / v): przezroczysty, bezbarwny płyn (1 ml każda w neutralnych fiolkach szklanych, hermetycznie zamknięty gumowymi korkami z karbowanymi kapslami typu „Flip Off”, 1 fiolka w pudełku tekturowym oraz instrukcja użycia Carbetocin; 5 fiolek w blistrach, w pudełku kartonowym 1, 2 lub 3 opakowania; dla szpitali - 200, 500 lub 1000 fiolek w pudełku tekturowym).
1 ml roztworu zawiera:
- substancja czynna: karbetocyna - 100 mcg;
- składniki pomocnicze: bezwodny kwas octowy, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Karbetocyna to lek przeznaczony do zwiększania napięcia i czynności skurczowej mięśniówki macicy. Jego substancją czynną jest polipeptydowy analog hormonu tylnego płata przysadki mózgowej, selektywnego agonisty długo działających receptorów oksytocyny.
Selektywne działanie leku na błony miocytów macicy zwiększa ich przepuszczalność dla jonów wapnia, zmniejsza potencjał spoczynkowy oraz zwiększa ich pobudliwość. Podobnie jak działanie oksytocyny, karbetocyna zwiększa napięcie mięśni macicy, zwiększa częstotliwość istniejących skurczów oraz stymuluje rytmiczne skurcze macicy.
Po porodzie jednorazowe wstrzyknięcie leku w dawce 100 mcg w ciągu 2 minut zwiększa częstotliwość skurczów macicy i wywołuje ostre spontaniczne skurcze macicy. Ta dawka jest wystarczająca do zapobiegania poporodowej atonii macicy i obfitym krwawieniom.
Aktywność macicy karbetocyny jest silniejsza i dłuższa niż oksytocyny.
Farmakokinetyka
Po podaniu dożylnym karbetocyna jest szybko rozprowadzana w organizmie, jej maksymalne stężenie (C max) w osoczu krwi osiągane jest po 15 minutach, aw ciągu 60 minut wynosi średnio 1035 pg / ml.
Niewielka ilość leku przenika do mleka kobiecego, gdzie po 120 minutach jego stężenie osiąga maksimum, które jest 56 razy niższe niż poziom w osoczu krwi.
Metabolizowany przez hydrolizę przez proteinazy.
Okres półtrwania (T 1/2) wynosi około 40 minut. Karbetocyna charakteryzuje się dwufazową eliminacją z małym klirensem nerkowym niezmienionej postaci. Mniej niż 1% podanej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki.
Wskazania do stosowania
Stosowanie karbetocyny jest wskazane jako profilaktyka atonii macicy po usunięciu dziecka podczas porodu przez cesarskie cięcie w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- choroba wątroby lub nerek;
- wyraźne patologie układu sercowo-naczyniowego;
- stan przedrzucawkowy, rzucawka;
- padaczka;
- używać jako induktora pracy;
- okres ciąży i porodu (do momentu wyjęcia dziecka z macicy);
- wiek do 18 lat;
- nadwrażliwość na oksytocynę, karbetocynę lub składniki pomocnicze roztworu.
Lek należy stosować ostrożnie w chorobach układu krążenia, migrenie, astmie oskrzelowej, jednoczesnym podawaniu dużych objętości roztworów infuzyjnych lub w stanach, w których gwałtowny wzrost objętości płynu pozakomórkowego wiąże się z ryzykiem powikłań wynikających z przewodnienia.
Karbetocyna, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Roztwór karbetocyny podaje się w powolnym (w ciągu 1 minuty) wstrzyknięciu dożylnym pod nadzorem lekarza w specjalistycznych stacjonarnych oddziałach położniczych.
Przed otwarciem zawartość butelki należy obejrzeć. Jeśli roztwór zmienił kolor lub znajdują się w nim nierozpuszczalne cząstki, nie można go użyć.
Butelkę otwiera się bezpośrednio przed podaniem roztworu, bezpośrednio po usunięciu dziecka porodem operacyjnym, głównie przed oddzieleniem i usunięciem łożyska.
Zalecane dawkowanie: 100 μg (1 ml) jednorazowo.
Mieszanie karbetocyny w tej samej strzykawce z innymi lekami jest przeciwwskazane.
Skutki uboczne
- z układu limfatycznego i krwi: często - niedokrwistość;
- od strony naczyń: często - przekrwienie skóry twarzy, obniżenie ciśnienia krwi (ciśnienie krwi);
- z układu nerwowego: bardzo często - drżenie, ból głowy; często - zawroty głowy;
- z układu oddechowego, klatki piersiowej i narządów śródpiersia: często - uczucie duszenia, duszność, ból w klatce piersiowej;
- z układu mięśniowo-szkieletowego: często - ból pleców;
- z przewodu pokarmowego: bardzo często - bóle brzucha, nudności; często - metaliczny posmak w ustach, wymioty;
- zaburzenia ogólne: bardzo często - uczucie ciepła; często - dreszcze;
- ze skóry i tkanek podskórnych: często - swędzenie;
- naruszenia w miejscu wstrzyknięcia: często - ból w miejscu wstrzyknięcia;
- inne: częstotliwość nie została ustalona - zwiększona potliwość, tachykardia.
Przedawkować
Objawy: hipertoniczność mięśniówki macicy, krwotok poporodowy, pęknięcie macicy, hiponatremia, przewodnienie, częściej na tle podawania dożylnego podczas chirurgicznego dostarczania znacznych objętości roztworów infuzyjnych.
Leczenie: stosowanie leczenia objawowego i wspomagającego. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy zapewnić pacjentowi odpowiednie natlenienie. W przypadku wykrycia przewodnienia konieczne jest pobudzenie diurezy, ograniczenie przyjmowania płynów i podjęcie działań w celu przywrócenia równowagi elektrolitowej. Konieczne jest dokładne monitorowanie stanu kobiety rodzącej pod kątem klinicznych objawów hiponatremii: bólu głowy, senności, apatii. Pomoże to zapobiec napadom i śpiączce.
Specjalne instrukcje
Stosowanie karbetocyny jest zabronione na każdym etapie operacji przed urodzeniem dziecka lub ponownie
Jeśli po podaniu leku obserwuje się uporczywe krwawienie z macicy, przy ustalaniu jego przyczyny specjalista musi przede wszystkim upewnić się, że macica jest nienaruszona, nie ma nierozdzielonych fragmentów łożyska i zaburzeń krzepnięcia krwi.
W przypadku obfitego krwawienia z atonią lub niedociśnieniem macicy wskazane jest zastosowanie oksytocyny i / lub ergometryny.
Decyzję o zastosowaniu leku u pacjentów z objawami hiponatremii (ból głowy, apatia lub senność) lekarz powinien podjąć tylko wtedy, gdy spodziewany efekt kliniczny przewyższa możliwe ryzyko.
Nie określono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania karbetocyny podczas porodu drogami natury lub u kobiet z cukrzycą ciążową.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Stosowanie karbetocyny jest przeciwwskazane w okresie ciąży i cesarskiego cięcia do czasu usunięcia dziecka.
Zastosowanie pediatryczne
Ze względu na brak informacji na temat skuteczności i bezpieczeństwa, roztwór Carbetocin jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 18. roku życia.
Z zaburzeniami czynności nerek
Stosowanie leku u pacjentów z chorobami nerek jest przeciwwskazane.
Za naruszenia funkcji wątroby
Stosowanie leku u pacjentów z chorobami wątroby jest przeciwwskazane.
Interakcje lekowe
Nie stwierdzono przypadków interakcji lekowych przy jednoczesnym stosowaniu karbetocyny z lekami przeciwbólowymi, przeciwskurczowymi, środkami do znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego.
W przypadku znieczulenia przez przewodnictwo ogonowe podanie karbetocyny w ciągu pierwszych czterech godzin po profilaktycznym zastosowaniu leków zwężających naczynia krwionośne zwiększa ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.
W połączeniu z metyloergometryną (preparaty sporyszu) może nasilić się działanie karbetocyny i wzrost ciśnienia krwi.
Łączone stosowanie z prostaglandynami może wzmocnić działanie leku, dlatego zaleca się unikanie takich połączeń, a jeśli to konieczne, kobietę w trakcie porodu należy stale monitorować.
Wziewne środki znieczulające, takie jak halotan lub cyklopropan, mogą zmniejszać działanie karbetocyny na macicę i nasilać działanie hipotensyjne.
Sekwencyjne podawanie karbetocyny i oksytocyny zwiększa ryzyko arytmii.
Prawdopodobieństwo skumulowanej ekspozycji wzrasta, jeśli oksytocyna lub metyloergometryna są podawane po karbetocynie.
Należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji charakterystycznych dla oksytocyny.
Analogi
Analogami karbetocyny są Oxytocin, Oxytocin-Vial, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pabal itp.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w temperaturze od 2 do 8 ° C w ciemnym miejscu, nie zamrażać.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Carbetocinu
Obecnie nie ma recenzji Carbetocinu od pacjentów.
Eksperci porównali skuteczność i tolerancję karbetocyny i oksytocyny w zapobieganiu krwotokom poporodowym po porodzie drogami natury. Na podstawie wyników prospektywnego, podwójnie ślepego, randomizowanego badania stwierdzono, że stosowanie karbetocyny wiąże się z podobnymi działaniami niepożądanymi, ale towarzyszą im minimalne zmiany hemodynamiczne w porównaniu z tradycyjną oksytocyną. Jednak kobiety z grupy karbetocyny doświadczały częstszego tachykardii niż w grupie oksytocyny.
Cena za Carbetocin w aptekach
Cena karbetocyny, roztworu do podawania dożylnego, 100 μg / ml, za opakowanie zawierające 5 fiolek po 1 ml, wynosi 8915 rubli.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
