Przedawkowanie kokainy
Kokaina jest estrem metylowym benzoiloekgoniny i należy do alkaloidów tropanowych. Substancja ta działa silnie miejscowo znieczulająco, a także wykazuje wyraźne działanie pobudzające na ośrodkowy układ nerwowy, wywołując uczucie euforii. Wcześniej kokaina była szeroko stosowana w medycynie jako środek przeciwbólowy i miejscowy środek znieczulający. Ale od XX wieku nie był używany do celów medycznych, ponieważ ma wiele poważnych skutków ubocznych, a przemysł farmaceutyczny opracował bardziej zaawansowane leki.
Źródło: depositphotos.com
Obecnie kokaina jest używana przez osoby uzależnione od narkotyków w celu osiągnięcia stanu intoksykacji. Dlatego właśnie ta substancja została wpisana przez ONZ do Wykazu I Jednolitej Konwencji o środkach odurzających, a jej obrót jest ściśle kontrolowany przez władze wszystkich krajów świata.
Używanie kokainy szybko prowadzi do powstania uzależnienia psychicznego. Początkowe dawki euforii przestają działać, a uzależniony jest zmuszony do zwiększania dawki, aby osiągnąć zamierzony efekt. To powoduje przedawkowanie kokainy.
Ile kokainy jest potrzebne do przedawkowania?
Kokaina jest używana na wiele sposobów:
- wcieranie proszku w dziąsła;
- inhalacja;
- palenie;
- zastrzyki.
Na samym początku przyjmowania stosuje się dawkę 15-60 mg. Wraz z rozwojem przyzwyczajenia stopniowo wzrasta. Nie sposób mówić o konkretnej ilości substancji, która wywołuje skutki toksyczne, jest to indywidualne i zależne od wielu czynników, w tym wieku, ogólnego stanu zdrowia, masy ciała i cech dziedzicznych. U osób cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego lub znajdujących się w stanie odurzenia alkoholowego nawet minimalne ilości leku mogą spowodować przedawkowanie.
Nie ma koncepcji standardowej dawki kokainy, ponieważ jest ona dystrybuowana nielegalnie. W literaturze specjalistycznej wyróżnia się dawkę zagrażającą życiu (w 50% przypadków prowadzi do śmierci) oraz dawkę śmiertelną, która w 100% prowadzi do zgonu. Eksperci uważają, że 500 mg kokainy podanej dożylnie jest dawką zagrażającą życiu; 750-800 mg kokainy podawanej dożylnie lub spożywanej w trakcie palenia prowadzi do śmierci. Po podaniu doustnym śmiertelna dawka wynosi 1,2 g.
Należy pamiętać, że nawet jeśli przyjmowanie dużych dawek kokainy nie powoduje ostrego zatrucia, długotrwałe uzależnienie od kokainy nieuchronnie doprowadzi do szeregu negatywnych skutków klinicznych, które można uznać za objawy przewlekłego przedawkowania.
Oznaki przedawkowania
Oznaki ostrego przedawkowania kokainy są związane z jej stymulującym wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Obejmują one:
- przyspieszone tętno;
- zwiększona częstotliwość ruchów oddechowych;
- podwyższone ciśnienie krwi;
- suchość w ustach, intensywne pragnienie;
- sinica skóry i błon śluzowych;
- pobudzenie psychomotoryczne, drażliwość;
- drżenie kończyn;
- pomieszanie świadomości;
- dreszcze, podwyższona temperatura ciała;
- nadmierne pocenie;
- drgawki konwulsyjne.
W niektórych przypadkach dochodzi do zawału serca związanego ze skurczem tętnic wieńcowych, które odżywiają mięsień sercowy. Niedotlenienie powoduje rozwój zawału mięśnia sercowego, który może doprowadzić do szybkiej śmierci pacjenta. Ponadto skurcz tętnic wieńcowych może wywołać ciężkie arytmie, które mogą również prowadzić do nagłej śmierci.
Źródło: depositphotos.com
Długotrwałe używanie kokainy objawia się następującymi objawami:
- zaburzenia pamięci, zmniejszona koncentracja;
- zwiększone zmęczenie;
- zaburzenia snu;
- halucynacje;
- stany depresyjne, skłonności samobójcze;
- obsesje;
- utrata masy ciała;
- arytmie.
Ich rozwój wiąże się z negatywnym wpływem toksycznej substancji na tkanki prawie wszystkich narządów.
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania kokainy
- Połóż ofiarę, zapewnij jej fizyczny i psycho-emocjonalny spokój. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, należy odwrócić głowę na bok i upewnić się, że pozostaje w tym stanie do przybycia karetki - zapobiegnie to zatonięciu języka i aspiracji wymiotów.
- Zapewnij świeże powietrze, zdejmując lub rozluźniając obcisłą odzież, otwierając okno lub otwór wentylacyjny.
- Aby obniżyć wysoką temperaturę ciała, na czoło przyłóż zimny kompres i często go zmieniaj, dmuchaj poszkodowanego wentylatorem. Leki przeciwgorączkowe są w tej sytuacji nieskuteczne.
- W przypadku zatrzymania oddechu i zatrzymania akcji serca przystępują do podstawowej resuscytacji - pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania. Powinny być wykonywane do wznowienia spontanicznego oddechu i bicia serca lub przed przybyciem karetki.
Antidotum
Nie ma specyficznego antidotum na kokainę.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
Przedawkowanie kokainy wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Należy to zrobić nawet w przypadkach, gdy stan pacjenta wydaje się stabilny, ponieważ w każdej chwili może nastąpić znaczące pogorszenie, aż do ustania czynności serca.
Leczenie objawowe:
- zwalczanie niedotlenienia narządów i tkanek - tlenoterapia. Wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej wykonuje się intubację tchawicy, pacjenta przenosi się na sztuczną wentylację;
- z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi spowodowanym zaburzeniami wodno-elektrolitowymi, które występują w odpowiedzi na hipertermię i obfite pocenie się - wlew roztworów soli;
- ze znacznym wzrostem temperatury ciała - kąpiel i mycie żołądka zimną wodą, oczyszczająca lewatywa;
- do łagodzenia pobudzenia psychomotorycznego - benzodiazepiny (Diazepam, Midozalam). Jeśli benzodiazepiny są nieskuteczne, stosuje się propofol lub krótko działające barbiturany (Nembutal, Amital).
Po obniżeniu się temperatury ciała i przywróceniu prawidłowej objętości krwi krążącej następuje zwykle zmniejszenie częstoskurczu i nadciśnienia tętniczego. Jeśli tak się nie stanie, wskazane jest zastosowanie α-blokerów (fentolaminy) lub bezpośrednich leków rozszerzających naczynia (nitroprusydek sodu, nitrogliceryna).
Możliwe konsekwencje
Najczęstsze konsekwencje przedawkowania kokainy to:
- zawał mięśnia sercowego;
- wylew krwi do mózgu;
- ostra niewydolność nerek;
- toksyczne zapalenie wątroby;
- zapalenie płuc;
- choroba zakrzepowo-zatorowa.
U kobiet w ciąży przedawkowanie kokainy może spowodować poronienie lub wewnątrzmaciczną śmierć płodu.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
