VAP 20
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od RUB 3001
Kup
VAP 20 - syntetyczny analog prostaglandyny E 1; środek rozszerzający naczynia krwionośne.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji: bezbarwny przezroczysty płyn o charakterystycznym zapachu etanolu (1 ml w ampułkach z ciemnego szkła z pierścieniem rozbijającym, 5 lub 10 ampułek w pudełku tekturowym ze specjalnym uchwytem na ampułki).
Substancja czynna: alprostadil (prostaglandyna E 1) w 1 ampułce - 20 μg.
Substancja pomocnicza: etanol.
Wskazania do stosowania
VAP 20 stosuje się w leczeniu przewlekłej zarostowej choroby tętnic w stadium III i IV zgodnie z klasyfikacją Fontaine'a.
Przeciwwskazania
- zaostrzenie choroby niedokrwiennej serca, ciężkie zaburzenia rytmu serca, przewlekła niewydolność serca, udar lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- obrzęk płuc, przewlekłe obturacyjne i naciekające choroby płuc;
- choroby, którym towarzyszy zwiększone ryzyko krwawienia (na przykład wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy, rozległy uraz);
- historia dysfunkcji i ciężkiej choroby wątroby;
- ogólne przeciwwskazania do płynoterapii, takie jak przewodnienie, obrzęk mózgu lub płuc, zaburzenia czynności nerek (skąpomocz), niewyrównana niewydolność serca;
- dzieci poniżej 18 roku życia;
- okres ciąży i laktacji;
- jednoczesne stosowanie antykoagulantów lub leków rozszerzających naczynia krwionośne;
- nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.
Ostrożnie:
- niedociśnienie tętnicze;
- niewydolność sercowo-naczyniowa u pacjentów poddawanych hemodializie;
- cukrzyca;
- angiopatia cukrzycowa.
Sposób podawania i dawkowanie
VAP 20 jest przeznaczony do podawania dożylnego.
Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem: 1-2 ampułki koncentratu rozpuszcza się w 0,9% roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze dekstrozy do objętości 100-250 ml.
50–250 ml gotowego roztworu do infuzji wstrzykuje się w ciągu 2 godzin z szybkością 0,4–2 ml / min. Częstotliwość infuzji wynosi 1 raz dziennie, w przypadku ciężkiej choroby - 2 razy dziennie.
Przebieg leczenia wynosi średnio 14 dni, z pozytywnym efektem początkowej terapii, stosowanie leku można kontynuować przez kolejne 7-14 dni. Maksymalny czas trwania kuracji to 4 tygodnie.
Jeśli po 2 tygodniach nie ma poprawy stanu, dalsze stosowanie VAP 20 jest niepraktyczne.
W przypadku upośledzonej czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy krwi przekracza 1,5 mg / dl) dawka początkowa wynosi 20 μg, po 2-3 dniach w razie potrzeby zwiększa się do 40-60 μg. W niewydolności nerek i serca objętość wstrzykniętego płynu nie powinna przekraczać 50-100 ml na dobę. Czas trwania terapii to 4 tygodnie.
Skutki uboczne
- z układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, bóle w klatce piersiowej, obniżone ciśnienie krwi, blok przedsionkowo-komorowy;
- ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: przy długotrwałym ciągłym podawaniu od 4 tygodni - odwracalna hiperostoza kości długich;
- z ośrodkowego układu nerwowego: nadmierne zmęczenie, upośledzona wrażliwość skóry i błon śluzowych, bóle głowy, złe samopoczucie, zawroty głowy, zespół konwulsyjny;
- z przewodu pokarmowego: objawy dyspeptyczne (biegunka, nudności, wymioty), uczucie dyskomfortu w okolicy nadbrzusza;
- parametry laboratoryjne: podwyższona aktywność transaminaz, podwyższone miano białka C-reaktywnego, leukopenia, leukocytoza;
- rzadko: splątanie, psychoza, gorączka, dreszcze, bóle stawów, bóle stawów, bezmocz, niewydolność nerek, spowolnienie oddechu, drgawki pochodzenia ośrodkowego, obrzęk płuc, ostra niewydolność lewej komory;
- reakcje alergiczne: wysypki skórne, swędzenie;
- inne: hipertermia, wzmożone pocenie się, obrzęk kończyny, do żyły, w której wykonywany jest wlew;
- reakcje miejscowe: osłabiona wrażliwość, rumień, obrzęk, ból, zapalenie żył (proksymalnie do miejsca wstrzyknięcia dożylnego).
Efekty uboczne ustępują po obniżeniu dawki leku lub przerwaniu wlewu.
W przypadku przekroczenia dawki możliwe są następujące reakcje: obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, reakcje wazowagalne, którym towarzyszą objawy, takie jak zwiększone pocenie się, bladość skóry, nudności, wymioty, prawdopodobnie niedokrwienie mięśnia sercowego i objawy niewydolności serca. W miejscu infuzji może również wystąpić zaczerwienienie, obrzęk i ból. W takich przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki leku lub przerwanie podawania. Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi pacjent powinien przyjąć pozycję leżącą i podnieść nogi.
Specjalne instrukcje
VAP 20 powinien stosować wyłącznie lekarz mający doświadczenie w leczeniu chorób angiologicznych, zaznajomiony z nowoczesnymi metodami ciągłego monitorowania układu sercowo-naczyniowego i posiadający do tego odpowiedni sprzęt.
W przewlekłych chorobach zarostowych tętnic kończyn dolnych leczenie VAP 20 jest niezbędnym elementem kompleksowej terapii. Efekt kliniczny może pojawić się z pewnym opóźnieniem po zakończeniu kursu i jest długotrwały.
W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi (BP) i tętna (HR), parametrów biochemicznych krwi, a także wskaźników układu krzepnięcia krwi (w przypadku zaburzeń układu krzepnięcia krwi lub jednoczesnego stosowania leków wpływających na układ krzepnięcia).
Pacjenci z niewydolnością nerek i chorobą wieńcową powinni przebywać w szpitalu pod nadzorem lekarza prowadzącego w trakcie terapii oraz w ciągu 24 godzin po jej zakończeniu. Aby zapobiec rozwojowi przewodnienia, objętość podawanego dziennie płynu u takich pacjentów nie powinna w miarę możliwości przekraczać 50-100 ml. Wymagane jest dynamiczne monitorowanie ich stanu: kontrola ciśnienia krwi i tętna, w razie potrzeby - kontrola równowagi płynów i masy ciała, pomiar centralnego ciśnienia żylnego lub echokardiografia.
Zapalenie żył (w pobliżu miejsca wstrzyknięcia) zwykle nie jest powodem do przerwania leczenia. Objawy zapalenia zwykle ustępują w ciągu kilku godzin po zaprzestaniu infuzji lub zmianie miejsca wstrzyknięcia. W takim przypadku nie jest wymagana żadna specyficzna terapia. Cewnikowanie żyły centralnej może zmniejszyć częstość występowania tego efektu ubocznego.
Rozwiązanie przygotowane ponad 24 godziny temu jest bezużyteczne.
VAP 20 może wpływać na szybkość reakcji i zdolność koncentracji, szczególnie na początku leczenia, gdy zwiększa się dawkę, odstawia się lek, a także w przypadku jednoczesnego spożywania alkoholu.
Interakcje lekowe
Alprostadyl może nasilać działanie leków rozszerzających naczynia krwionośne, leków przeciwdławicowych i przeciwnadciśnieniowych.
Przy jednoczesnym stosowaniu leków zapobiegających krzepnięciu krwi (leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe), leki trombolityczne, cefoperazon, cefotetan, cefamandol, zwiększa się ryzyko krwawienia.
Adrenomimetyki (epinefryna i norepinefryna) zmniejszają rozszerzające naczynia krwionośne działanie leku.
Należy wziąć pod uwagę, że opisane interakcje lekowe są możliwe, nawet jeśli wymienione leki były stosowane na krótko przed rozpoczęciem leczenia alprostadylem.
Analogi
Analogami VAP 20 są: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem, w temperaturze 2-8 ° C (w lodówce).
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Przygotowany roztwór zachowuje swoje właściwości przez 24 godziny, jeśli jest przechowywany w ciemnym miejscu w temperaturze 2-8 ° C (w lodówce).
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
VAP 20: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 1 ml 5 szt. RUB 3001 Kup |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 1 ml 10 szt. RUB 5968 Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
