Leiszmanioza
Krótki opis choroby
Leiszmanioza to choroba zakaźna wywoływana przez najprostsze pasożyty - Leiszmanias. Nosicielami zakażenia są małe owady wysysające krew, głównie komary i komary. W środowisku miejskim leiszmanioza rozprzestrzenia się przez chorych ludzi i psy. Choroba rozprzestrzeniła się w Uzbekistanie, Zakaukaziu, Turkmenistanie, w niektórych krajach Azji i Afryki. Wybuchy infekcji występują między majem a październikiem, kiedy czynnik sprawczy jest najbardziej aktywny. Grupa ryzyka obejmuje osoby nowo przybyłe do endemicznego ogniska. U stałych mieszkańców obszarów problemowych znacznie rzadziej rozwija się leiszmanioza skórna.
Rodzaje leiszmaniozy
Specjaliści wyróżniają dwie główne postacie choroby: leiszmaniozę skórną i leiszmaniozę wewnętrzną (trzewną).
Leiszmanioza trzewna zaczyna się stopniowo. Okres inkubacji trwa od 10-20 dni do kilku miesięcy. We wczesnych stadiach leiszmanioza objawia się łagodnymi zaburzeniami jelit i nasileniem osłabienia. Typowe objawy leiszmaniozy obejmują powiększenie śledziony, węzłów chłonnych i wątroby. Dochodzi do tego, że na wysokości choroby śledziona osiąga ogromne rozmiary i na skutek wzrostu masy zapada się w miednicę małą. Ponadto pacjenci odczuwają zmianę koloru skóry (staje się blada ziemista) i pojawienie się różnego rodzaju wysypek, głównie krostkowych. W niektórych przypadkach leiszmanioza trzewna może powodować obrzęk, anemię, krwawienie i utratę wagi.
Dokładną diagnozę stawia się po nakłuciu szpiku kostnego i śledziony na obecność leiszmanii.
Miejska leiszmanioza skórna
Objawy skórnej leiszmaniozy pojawiają się po 3–8 miesiącach. W miejscu, w którym pasożyty zaatakowały organizm, pojawia się niewielki guzek o średnicy 1-4 mm. W miarę rozwoju leiszmanioza rośnie i pokrywa się łuszczącą się skórką. Usunięcie guzka jest obarczone powstaniem krwawiącego wrzodu, pokrytego ropnym wykwitem i naciekiem, którego rozpad powoduje rozszerzenie strefy zmian skórnych. Na ludzkim ciele występuje od 1 do 10 takich wrzodów. Z reguły znajdują się na twarzy i dłoniach, czyli w miejscach dostępnych dla komarów.
Wiejska leiszmanioza skórna
Ta forma ma krótszy okres inkubacji. W miejscu penetracji patogenów pojawia się guzek w kształcie stożka. Szybko rośnie i często osiąga 1–2 cm średnicy. W środku guzka dochodzi do martwicy tkanek, która po odrzuceniu tworzy wrzód. Jeśli wrzodów jest niewiele, są one dość rozległe, osiągając średnicę 6 cm. Duża liczba małych wrzodów (dziesiątki i setki formacji) hamuje wzrost poszczególnych dotkniętych obszarów. W przypadku rozpoznania leiszmaniozy skórnej objawy utrzymują się przez kilka miesięcy, po czym wrzody ustępują.
Należy również zauważyć, że leiszmanioza skórna zarówno miejska, jak i wiejska może rozwinąć się w postać przewlekłą, która na wiele sposobów przypomina toczeń.
Diagnoza choroby
Wszystkie formy leiszmaniozy należy odróżnić od sarkoidozy, trądu, kiły gruźliczej i tocznia gruźliczego. Diagnozę różnicową przeprowadza się na podstawie danych anamnestycznych oraz informacji o pobycie pacjenta w ogniskach endemicznych. Eksperci uzyskują ostateczne dane na temat obecności infekcji po zbadaniu testów, które pozwalają im określić obecność Leishmania w organizmie.
Jeśli chodzi o konkretne różnice między omawianą infekcją a innymi chorobami. Podczas gdy toczeń rumieniowaty gruźliczy dotyka głównie dzieci, leiszmanioza, która często wymaga leczenia u dorosłych, nie zależy od wieku pacjenta. Ponadto guzy na skórze z leiszmaniozy są znacznie gęstsze, co oznacza, że nie ma efektu wypadnięcia sondy. Warto również zauważyć, że wysypki nie są podatne na owrzodzenia, chociaż znajdują się na bliznach. Te ostatnie są głębsze i bardziej wydłużone, podczas gdy w toczniu blizny są najczęściej powierzchowne.
Leiszmanioza skórna różni się od kiły gruźliczej umiejscowieniem wysypki. Z reguły znajduje się w otwartych przestrzeniach ciała, ma mniejszą gęstość guzków, później owrzodzi i nie daje pozytywnej reakcji serologicznej na kiłę. Istnieją również różnice w charakterze blizn. W przypadku leiszmaniozy są bardziej cofnięte, a przy kiły guzowatej są mozaiką.
Leiszmanioza - leczenie i profilaktyka
Pacjentom przepisuje się monomycynę. Jest wstrzykiwany domięśniowo 3 razy dziennie. Standardowa dawka to 250 000 jednostek. Przebieg leczenia trwa 10-12 dni do czasu całkowitego ustąpienia leiszmaniozy skórnej. Gdy objawy się nasilają, zaleca się stosowanie maści monomycyny.
Zapobieganie leiszmaniozy skórnej polega na zwalczaniu komarów i komarów, niszczeniu bezpańskich psów i gryzoni. W ostatnich latach podejmowano próby zapobiegania leiszmaniozy skórnej i trzewnej poprzez profilaktyczne podawanie żywych kultur patogenu.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
