Zatrucie Nikotyną

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Zatrucie nikotyną jest ostre i przewlekłe. Najczęstszą przyczyną zatrucia jest palenie tytoniu lub dłuższy pobyt w pomieszczeniach wypełnionych dymem tytoniowym.

Nikotyna to alkaloid roślinny o silnym działaniu psychotropowym. Zsyntetyzowany przez rośliny z rodziny Solanaceae; tworząc w korzeniach, gromadzi się w łodygach i liściach. Czysta substancja jest klarownym oleistym, ostro-gorzkim płynem, łatwo rozpuszczalnym zarówno w wodzie, jak i tłuszczach.

Źródło: depositphotos.com

Nikotyna to silna trucizna neurotropowa. Pod względem toksyczności jest porównywalny z kwasem cyjanowodorowym: ilość substancji zawartej w jednym cygarze po spożyciu może prowadzić do śmierci. Tak się nie dzieje, ponieważ w trakcie palenia wypala się większość nikotyny zawartej w tytoniu. Wdychana objętość różni się znacznie w zależności od:

odmiany tytoniu;
obecność filtra;
nawyki palenia.

Podczas palenia nikotyna przenika przez barierę krew-mózg na 8 sekund i dociera do mózgu, wyzwalając łańcuch reakcji biochemicznych: prowokuje wzrost stężenia neuroprzekaźnika dopaminy, tym samym sztucznie stymulując ośrodek przyjemności. Po 20-30 minutach od rzucenia palenia stężenie dopaminy w strukturach mózgu znacznie spada.

Nikotyna należy do tzw. Trucizn zwojowych, gdyż to właśnie zwoje autonomiczne (węzły nerwowe) są miejscem, w którym toksyczne działanie nikotyny wywołuje. W niewielkich stężeniach substancja pobudza ich działanie, w dużych dawkach po krótkim okresie pobudzenia dochodzi do blokady zwojów, co objawia się charakterystyczną kliniką zatruć.

Nikotyna może dostać się do krążenia ogólnoustrojowego nie tylko poprzez wdychanie powietrza z dymem tytoniowym, ale także przez nieuszkodzoną skórę i błony śluzowe. W czasie ciąży nikotyna przenika przez barierę łożyskową od matki do dziecka i jest wykrywana w dużych ilościach w mleku matki.

Stężenie toksyczne we krwi - 5 ml / l, dawka śmiertelna - 10-22 mg / l (w zależności od indywidualnych właściwości organizmu).

Jak dochodzi do zatrucia nikotyną?

Zatrucie nikotyną jest ostre i przewlekłe. Ostre zatrucie najczęściej występuje w następujących przypadkach:

palenie dużej liczby papierosów (cygara, papierosy, fajki) w ograniczonym czasie;
palenie na pusty żołądek ze zmniejszoną tolerancją nikotyny;
używanie tytoniu w dzieciach podczas gry;
praca z insektycydami zawierającymi nikotynę bez osobistego wyposażenia ochronnego (rękawiczki, respirator);
nadużywanie gum do żucia zawierających nikotynę, plastrów;
użycie naparu z tytoniu w celach leczniczych lub w celu popełnienia samobójstwa.

Przewlekłe zatrucie nikotyną jest powszechne wśród palaczy i ich rodzin, którzy regularnie mają kontakt z dymem tytoniowym. Oprócz palaczy pracownicy produkcji tytoniu są często narażeni na przewlekłe zatrucie nikotyną.

Objawy zatrucia

Ostre zatrucie nikotyną jest ostatnim etapem działania nikotyny na receptory ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, w którym wyróżnia się dwie fazy: pobudzenia i zahamowania.

Głównym mechanizmem zatrucia jest naruszenie przewodzenia impulsu nerwowego z ośrodkowego układu nerwowego na obwód.

W pierwszej fazie ostrego zatrucia obserwuje się podniecenie neuropsychiatryczne i hiperaktywację układu sercowo-naczyniowego (przyspieszenie akcji serca, krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi (ciśnienie krwi)), które w drugiej fazie zastępowane są spadkiem ciśnienia krwi aż do zapaści i depresji aktywności umysłowej.

Oprócz wymienionych objawów, w przypadku zatrucia nikotyną odnotowuje się:

ból gardła;
suchość w ustach lub zwiększone wydzielanie śliny;
nudności wymioty;
ból brzucha;
intensywny ból głowy, zawroty głowy;
niebieskie przebarwienie skóry;
zimny, lejący się pot;
rozszerzone lub zwężone źrenice;
kołatanie serca;
duszność;
drżenie kończyn;
niepokój, w ciężkich przypadkach - depresja świadomości;
napady toniczne i kloniczne.

W przypadku łagodnego zatrucia nikotyną głównymi objawami są nudności i wymioty, zatrucie ustaje samoistnie, a silny ból głowy utrzymuje się do jednego dnia.

W przypadku ciężkiego zatrucia możliwy jest rozwój:

zespół delirium (dezorientacja z halucynacjami słuchowymi i wzrokowymi, wtórne urojenia, senestopatie);
utrata przytomności;
śpiączka;
śmierć z powodu paraliżu ośrodków oddechowych i naczynioruchowych.

Przewlekłe zatrucie charakteryzuje się podobnymi objawami, ale utrzymującymi się przez długi czas, przez kilka tygodni lub miesięcy. Również w tym przypadku odnotowano:

pogorszenie przebiegu przewlekłych procesów zapalnych;
naruszenie funkcji rozrodczych;
różne zaburzenia pod postacią somatyczną (gdy przy wielu dolegliwościach brak potwierdzenia diagnostycznego);
zmiany dystroficzne w narządach i tkankach.

Źródło: depositphotos.com

Pierwsza pomoc w zatruciu nikotyną

W przypadku ostrego zatrucia nikotyną pierwszą pomoc należy rozpocząć jak najwcześniej:

Zapewnij dostęp powietrza (odpiąć ciasną odzież, otworzyć okna, drzwi).
Daj ciału wygodną pozycję, jeśli ofiara jest nieprzytomna, upewnij się, że nie ma aspiracji wymiotów lub zapadniętego języka.
Jeśli poszkodowany jest przytomny, przemyć żołądek, dla którego należy wypić 1–1,5 litra ciepłej wody lub słaby roztwór nadmanganianu potasu, a następnie wywołać impuls wymiotny naciskając na nasadę języka.
Weź dowolny enterosorbent (węgiel aktywny, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
Weź środek przeczyszczający z solą fizjologiczną (siarczan magnezu).
Zapewnij zwiększony reżim picia, aby odtruć i zapobiec odwodnieniu.
Przy silnym pobudzeniu neuropsychicznym, weź łagodny środek uspokajający (nalewka z waleriany, matki, konwalii);
Przy objawach śmierci klinicznej (brak reakcji źrenic na światło, zaprzestanie oddychania i czynności serca, utrata przytomności), przeprowadzić podstawową resuscytację krążeniowo-oddechową.

Jeśli nikotyna dostanie się na skórę, dokładnie spłucz ją bieżącą lub zakwaszoną wodą.

Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?

Należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego, jeśli:

na tle świadczenia opieki w nagłych wypadkach stan ofiary pogarsza się lub nie poprawia;
kobieta w ciąży, dziecko, osoba starsza została zraniona;
stan ofiary jest zahamowany, nie ma możliwości kontaktu lub kontakt jest ograniczony;
pojawiły się objawy neurologiczne (upośledzona koordynacja, mowa, wzrok, pojawienie się drgawek);
rozwinięte majaczenie;
ofiara straciła przytomność.

Leczenie zatrucia nikotyną przeprowadza się w warunkach stacjonarnych. Prowadzona jest terapia objawowa i detoksykacyjna. Działania ukierunkowane są również na zapobieganie paraliżowi mięśni oddechowych, utrzymanie czynności serca i wątroby (nikotyna jest metabolizowana w wątrobie).

Możliwe konsekwencje

Możliwe powikłania ostrego i przewlekłego zatrucia nikotyną to:

reakcje alergiczne;
niewydolność nerek;
reaktywne zapalenie trzustki;
zapalenie narządów strefy wątrobowo-żółciowej;
uszkodzenie obwodowego układu nerwowego;
zaburzenia widzenia.

Zapobieganie

Aby zapobiec zatruciu nikotyną, musisz:

przestrzegać przepisów bezpieczeństwa podczas pracy w przemyśle tytoniowym;
stosować środki ochrony osobistej (rękawice, respirator) podczas stosowania środków owadobójczych zawierających nikotynę;
przy samoleczeniu infuzjami na bazie nikotyny odpowiednio ocenić możliwe konsekwencje;
powstrzymać się od palenia w pomieszczeniach zamkniętych bez odpowiedniej wentylacji;
powstrzymać się od palenia w obecności dzieci i kobiet w ciąży.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze

Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!