Zatrucie manganem
Mangan to metal, którego nie ma na naszej planecie w czystej postaci. Jego sole są szeroko stosowane w metalurgii do nadawania stali wysokiej wytrzymałości, a także do produkcji wyrobów elektrycznych i elektronicznych.
Źródło: depositphotos.com
Mangan i jego związki są silnie toksyczne. Zatrucia przez nie obserwuje się u pracowników przemysłu hutniczego, przeróbczego i górniczego, a także zatrudnionych przy produkcji elektrod oraz spawaczy, czyli tam, gdzie podczas pracy dochodzi do kontaktu z tym metalem.
Jak dochodzi do zatrucia manganem?
Najczęściej mangan dostaje się do organizmu w postaci pyłu poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. W mniejszym stopniu może przenikać przez przewód pokarmowy, ślinianki i skórę.
Pył manganu osadza się w tkance płucnej, co prowadzi do nawracającego zapalenia płuc i zwłóknienia, stanu zwanego manganokoniozą.
Z płuc mangan dostaje się częściowo do krwiobiegu, jest rozprowadzany po całym organizmie i odkładany w węzłach chłonnych, trzustce i tarczycy, wątrobie, nerkach i mózgu, co prowadzi do zaburzeń ich funkcji.
Kora półkul mózgowych jest bardzo wrażliwa na toksyczne działanie manganu, wpływa na nią już we wczesnych stadiach zatrucia. Następnie formacje podkorowe zostają wciągnięte w proces patologiczny, co jest przyczyną rozwoju stanu charakterystycznego dla zatrucia manganem - parkinsonizmu manganowego.
Objawy zatrucia
Mangan należy do trucizn kumulacyjnych, to znaczy objawy zatrucia pojawiają się po pewnym czasie kontaktu z nim, gdy jego stężenie w organizmie jest wystarczająco wysokie. Dlatego zatrucie manganem ma charakter przewlekłego zatrucia, w trakcie którego można wyróżnić kilka okresów.
Etap zaburzeń czynnościowych
Ten etap często nie jest diagnozowany, ponieważ jego objawy są wspólne dla wielu chorób. Obejmują one:
- zwiększone zmęczenie;
- upośledzenie pamięci;
- bóle głowy i zawroty głowy;
- osłabienie mięśni kończyn górnych;
- zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
- zmniejszony popęd seksualny;
- naruszenia potencji u mężczyzn i funkcji menstruacyjnych u kobiet;
- ból w okolicy nadbrzusza;
- wzrost wielkości tarczycy.
Faza początkowej toksycznej encefalopatii
Na tym etapie dochodzi do toksycznego uszkodzenia kory mózgowej. Klinicznie objawia się to następującymi objawami:
- zwiększone napięcie mięśniowe;
- zaburzenia chodu;
- nieruchome spojrzenie;
- migający;
- powolna i bardzo cicha mowa;
- osłabienie nasilenia odruchów.
Etap parkinsonizmu manganowego
Na tym etapie zatrucie prowadzi do rażącego uszkodzenia struktur podkorowych, które ma następujące objawy:
- sztywność mięśni szkieletowych;
- naruszenie funkcji mięśni twarzy, w wyniku czego twarz zostaje zamaskowana;
- powolność ruchów;
- monotonna i niewyraźna mowa;
- zaburzenia sfery intelektualnej.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w zatruciu manganem
Zatrucie manganem jest przewlekłe, dlatego nie ma potrzeby udzielania pierwszej pomocy poszkodowanemu. Jeśli zauważysz pierwsze oznaki zatrucia manganem, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
Pomoc lekarska jest wymagana w 100% przypadków zatrucia manganem.
Przede wszystkim pacjent musi zostać usunięty z dalszej pracy przy niebezpiecznej produkcji w celu powstrzymania dalszego przyjmowania trucizny do organizmu.
Dożylne zastrzyki kwasu askorbinowego, witaminy B 1, roztworu glukozy mają dobry efekt na etapie zaburzeń czynnościowych. W leczeniu zespołu wielonerwowego wskazane jest dożylne podanie 0,5% roztworu nowokainy i podskórne podanie preparatu Proserin.
Aby przyspieszyć usuwanie manganu z organizmu, przeprowadza się terapię kompleksową kompleksonem wapniowo-tetacynowym (sól wapniowo-disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego).
Wraz z rozwojem parkinsonizmu manganowego przeprowadza się leczenie objawowe, mające na celu osłabienie nasilenia objawów patologicznych. W tym celu stosuje się Dinesin, nalewkę z korzenia belladonny, Skopolaminę, Corbella, Tropacin.
Możliwe konsekwencje
Prognozy dotyczące zatrucia manganem są zawsze poważne. Nawet całkowite zaprzestanie kontaktu z trucizną i przeprowadzone leczenie nie gwarantuje wyeliminowania uszkodzeń struktur mózgu.
Wraz z rozwojem toksycznej encefalopatii i parkinsonizmu manganowego pacjenci stopniowo tracą zdolność do pracy, w tym przypadku niepełnosprawność jest sformalizowana.
Zapobieganie
Podczas pracy w branżach, w których występuje mangan, ważne jest, aby dokładnie przestrzegać wymogów bezpieczeństwa. W pomieszczeniach należy stale prowadzić wentylację nawiewno-wywiewną, co pozwala na zmniejszenie stężenia pyłu manganu w powietrzu.
Po zakończeniu zmiany pracownicy muszą wziąć prysznic i przekazać odzież roboczą do prania. Badania lekarskie są wymagane raz na kwartał.
Ważne jest, aby pracownicy zatrudnieni w niebezpiecznych branżach odżywiali się prawidłowo. Dieta powinna być zbilansowana pod względem niezbędnych składników odżywczych i zawierać wystarczającą ilość świeżych owoców i warzyw. Takie odżywianie pomaga zapobiegać wystąpieniu anemii z niedoboru żelaza, zmniejszając tym samym podatność organizmu na toksyczne działanie manganu.
Jeżeli w trakcie badania lekarskiego podejrzewa się pracownika o możliwość zatrucia manganem, należy go natychmiast usunąć z pracy i skierować na leczenie.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
