Ropne zapalenie zatok: leczenie, objawy, konsekwencje
Treść artykułu:
- Przyczyny rozwoju
- Objawy ropnego zapalenia zatok
- Diagnostyka
-
Leczenie
- Terapia lekowa
- Co zrobić, jeśli ropa nie wypływa sama?
- Leczenie ropnego zapalenia zatok w domu
- Możliwe komplikacje
- Wideo
Ostre lub przewlekłe ropne zapalenie zatok jest chorobą zapalną zatok szczękowych, której towarzyszy ropna wydzielina.
W przypadku ropnej postaci zapalenia zatok lepkie obfite wydzielanie żółtych i zielonych kolorów
Zmniejszenie ogólnej odporności organizmu na tle hipowitaminozy, hipotermii, przepracowania prowadzi do podatności na bakterie dostające się do nosogardzieli. Wnikając w błonę śluzową zatok szczękowych, infekcja powoduje jej silny obrzęk poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych, w wyniku czego błona śluzowa gęstnieje 20–100 razy, wypełniając prawie całe światło zatoki.
Obrzęk zapalny utrudnia przedostawanie się powietrza do górnych dróg oddechowych. Wentylacja zatok jest upośledzona, gromadzi się w nich wydzielina. We wczesnych stadiach wysięk jest śluzowo-surowiczy. W stanach wyraźnego obrzęku naturalne zespolenie zostaje zablokowane, sekret zastaje się w jamie, co stwarza warunki do aktywnego rozmnażania się bakterii.
Wyładowanie staje się ropne, z dużą liczbą leukocytów i detrytusem. Jaki kolor będzie wydzielina z nosa, zależy od czynnika etiologicznego: w przypadku ropnego zapalenia zatok szczękowych charakterystyczne jest głównie żółto-zielone wydzieliny.
Długotrwałe naruszenie odpływu wydzieliny z zatoki prowadzi do zmniejszenia zawartości tlenu w niej i wzrostu dwutlenku węgla. Przyczynia się to do rozwoju przewlekłego procesu z namnażaniem się infekcji beztlenowej.
W zależności od rozprzestrzeniania się procesu ropne zapalenie zatok może być jednostronne lub obustronne. Kod ICD-10: J01.0 (ostre zapalenie zatok szczękowych), J32.0 (przewlekłe zapalenie zatok szczękowych).
Przyczyny rozwoju
Głównymi czynnikami sprawczymi ropnego zapalenia zatok są bakterie: paciorkowce, gronkowce, hemophilus influenzae, beztlenowce.
Rozwój ropnej postaci choroby jest najczęściej spowodowany przez bakterie
Zapalenie zatok może wystąpić w obecności próchnicowych zębów trzonowych przylegających do dolnej ściany zatoki, po operacjach w jamie nosowej lub na górnej szczęce. Istotną rolę odgrywają również chroniczne ogniska infekcji, z których bakterie mogą być przenoszone drogą krwiotwórczą.
W przypadku wystąpienia zapalenia zatok duże znaczenie mają ogólne i miejscowe czynniki predysponujące:
- obecność cyst, migdałków lub polipów w nosie (polipowe zapalenie zatok);
- skrzywienie przegrody nosowej;
- wrodzone zwężenie przewodów nosowych;
- alergiczny nieżyt nosa;
- regularne i długotrwałe stosowanie kropli do nosa, prowadzące do atrofii błony śluzowej nosa;
- współistniejące choroby przewlekłe;
- ogólny spadek odporności.
Ważną rolę w rozwoju ostrego i przewlekłego zapalenia zatok odgrywa również zaburzenie normalnego funkcjonowania aparatu śluzowo-rzęskowego błony śluzowej, spowodowane niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi, na przykład zimnym powietrzem, zanieczyszczeniem atmosfery gazami przemysłowymi.
Objawy ropnego zapalenia zatok
Objawy choroby u osoby dorosłej i dziecka nie różnią się od siebie.
Zapalenie zatok w ostrej postaci przebiega wraz ze wzrostem temperatury ciała i objawami ogólnego zatrucia
Charakterystycznym objawem ostrego ropnego zapalenia zatok jest obfite, lepkie wydzielanie żółci i zieleni. Ponadto należy zauważyć:
- podwyższona temperatura ciała;
- oznaki zatrucia organizmu: ogólne osłabienie, szybkie zmęczenie, pocenie się, dreszcze, bóle mięśni i stawów, nudności i wymioty;
- ból uciskający w okolicy nosa, oczodołów i policzków, nasilany przez nacisk na grzbiet nosa, obracanie i pochylanie głowy do przodu;
- przekrwienie błony śluzowej nosa;
- bóle głowy i pulsowanie w okolicy skroniowej;
- niezdolność do rozpoznawania zapachów i smaków;
- przekrwienie ucha;
- ból gardła lub ból gardła rano;
- kaszel nocny lub poranny spowodowany wydzieliną z zatok spływającą z tyłu gardła;
- zmiana barwy głosu;
- nieświeży oddech i nos.
Objawy przewlekłego zapalenia zatok to:
- uporczywy umiarkowany ból głowy;
- złe samopoczucie i letarg;
- okresowe obfite śluzowo-ropne wydzieliny z nosa;
- uporczywe przekrwienie błony śluzowej nosa i trudności w oddychaniu przez nos.
Diagnostyka
Stawiając diagnozę, lekarz wypełnia wywiad chorobowy, ustalając główne objawy choroby, okoliczności i czas ich wystąpienia, bada, omacywa okolice nosa, policzków, rinoskopię i przepisuje kliniczne badanie krwi, bakteriologiczną posiew wydzieliny z nosa, badanie rentgenowskie zatok przynosowych.
Aby postawić diagnozę, lekarz bada
W razie potrzeby możliwe jest przeprowadzenie wideoendoskopii jamy nosowej lub rinoskopii wideo, podczas której specjalista może wykonać zdjęcie lub zapisać film w celu wizualnego przedstawienia stanu błony śluzowej nosa pacjenta w przypadku wykrycia anomalii struktury, guzów, ran. Taki zapis eliminuje konieczność ponownego badania podczas konsultacji z innymi lekarzami w trudnych przypadkach klinicznych.
Na rentgenogramie określa się jednorodne ciemnienie zatok (lub zatok z procesem jednostronnym), zgrubienie błony śluzowej z powodu obrzęku. W pozycji pionowej ropa wygląda jak poziom cieczy.
Leczenie
Taktyka leczenia zależy od rozpowszechnienia procesu, ogólnego stanu pacjenta i obecności współistniejących chorób.
Terapia lekowa
Terapia powinna mieć na celu rozwiązanie następujących problemów:
- eliminacja obrzęku błony śluzowej zatoki szczękowej i jamy nosowej;
- przywrócenie odpływu wydzielin z zatok;
- higiena ogniska infekcji;
- zapobieganie rozwojowi powikłań oczodołowych i wewnątrzczaszkowych.
W ramach złożonego leczenia zwykle przepisywane są leki zwężające naczynia krwionośne.
Biorąc pod uwagę bakteryjny charakter powstawania tej postaci zapalenia zatok, wiodącą rolę odgrywa antybiotykoterapia. Preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania:
- serie penicylin: Amoxicillin, Amoxiclav;
- cefalosporyny: cefuroksym, cefiksym;
- makrolidy: azytromycyna, klarytromycyna.
Dawkowanie środków przeciwbakteryjnych uzależnione jest od wieku, wagi, stopnia zaawansowania choroby i dobierane jest indywidualnie przez lekarza.
Aby wyeliminować obrzęk błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, stosuje się leki zwężające naczynia (ksylometazolina, oksymetazolina) i leki przeciwhistaminowe (loratadyna, cetyryzyna), płukanie nosa wykonuje się roztworami hipertonicznymi i roztworami antyseptycznymi. W razie potrzeby stosuje się leki przeciwgorączkowe.
Co zrobić, jeśli ropa nie wypływa sama?
Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, zaleca się nakłucie zatoki (nakłucie). W celu szybkiego przywrócenia przepuszczalności powietrza do górnych dróg oddechowych bez nakłucia stosuje się metodę płukania kukułki (metoda przemieszczania płynu wg Proetza), podczas której stosuje się różne roztwory usuwające ropę z zatok. Najczęściej stosowane to Chlorhexidine, Miramistin, Octenisept, Dekasan, Dioxidin, Furacilin, Physiological solution (0,9% NaCl).
Dodatkowo z nielekowych metod leczenia stosuje się metody fizjoterapeutyczne: elektroforeza, UHF (terapia ultrawysokiej częstotliwości), UHF (promieniowanie ultrafioletowe), speleoterapia (pobyt leczniczy w kopalni soli lub jaskini krasowej, gdzie na organizm korzystnie wpływa czyste, chłodne zjonizowane powietrze o niskiej wilgotności).
Leczenie ropnego zapalenia zatok w domu
Jak leczyć zapalenie zatok środkami ludowymi? Najczęściej stosuje się preparaty ziołowe, które działają przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie i sekretolitycznie, sprzyjając odpływowi wysięku z zatok przynosowych i górnych dróg oddechowych.
Jednym ze skutecznych domowych środków zaradczych jest sok alo
Płukanie nosa bulionami z szałwii i rumianku, zaszczepienie soku z aloesu pomaga złagodzić objawy. Stosuje się również krople cebuli, krople z cyklamenem, propolisem i dziurawcem.
Jednocześnie nie zaleca się lekceważenia pogorszenia stanu ogólnego na tle leczenia domowego, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji. Środki ludowe mogą być stosowane jedynie jako uzupełnienie głównego leczenia antybiotykami.
Możliwe komplikacje
Powikłaniami ropnej postaci zapalenia zatok są:
- zapalenie ucha;
- ropowica orbity;
- zapalenie opon mózgowych;
- zapalenie mózgu;
- zapalenie szpiku;
- bakteryjne uszkodzenie mięśnia sercowego i nerek.
Terminowe rozpoznanie i leczenie choroby pozwala uniknąć wielu konsekwencji.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Alina Ervasova Położnik-ginekolog, konsultant O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. IM. Sechenov.
Doświadczenie zawodowe: 4 lata pracy w prywatnej praktyce.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
