Pectrol
Pectrol: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Pektrol
Kod ATX: C01DA14
Składnik aktywny: monoazotan izosorbidu (monoazotan izosorbidu)
Producent: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Włochy), KRKA (Słowenia)
Opis i aktualizacja zdjęć: 08.09.2019
Ceny w aptekach: od 100 rubli.
Kup
Pectrol jest środkiem rozszerzającym naczynia obwodowe, lekiem przeciwdławicowym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane (10 szt. W blistrach, 3 lub 10 blistrów w pudełku tekturowym):
- 40 mg: okrągłe, lekko obustronnie wypukłe, białe z żółtawym odcieniem (możliwe wtrącenia), z wytłoczonym napisem „IM40” na jednej stronie;
- 60 mg: owalne, lekko obustronnie wypukłe, białe z żółtawym odcieniem (możliwe wtrącenia), wygrawerowane „60” po jednej stronie i linia po obu stronach.
Skład 1 tabletki:
- Substancja czynna: monoazotan izosorbidu - 40 lub 60 mg;
- Składniki pomocnicze: wosk Carnauba, stearynian magnezu, oczyszczony kwas stearynowy, hypromeloza, koloidalny dwutlenek krzemu, monohydrat laktozy;
- Otoczka: talk, tytanu dwutlenek, magnezu stearynian, żółty tlenek barwnika żelaza (E172), a także hypromeloza (tabletki 60 mg).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Pectrol jest środkiem rozszerzającym naczynia obwodowe, który wpływa głównie na naczynia żylne.
Jego mechanizm działania jest następujący: substancja czynna leku (monoazotan izosorbidu) stymuluje tworzenie się tlenku azotu w komórkach śródbłonka naczyniowego; tlenek azotu aktywuje wewnątrzkomórkową cyklazę guanylanową, powodując wzrost ilości cGMP (cyklicznego monofosforanu guanozyny), który pośredniczy w rozszerzaniu naczyń. Kiedy mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych rozluźniają się, zmniejsza się powrót żylny do serca, zmniejsza się obciążenie serca, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Rozszerzające działanie azotanów na tętniczki i tętnice zmniejsza obciążenie następcze (opór wyrzutu). Występuje efekt rozszerzania naczyń wieńcowych, zmniejsza się przepływ krwi do prawego przedsionka, spada ciśnienie w krążeniu płucnym, znikają objawy obrzęku płuc.
Monoazotan izosorbidu wspomaga redystrybucję krążenia krwi przez naczynia krwionośne mięśnia sercowego w obszarze o zmniejszonym krążeniu krwi. Pacjenci z dusznicą bolesną i chorobą wieńcową mają zwiększoną tolerancję wysiłku. Lek rozszerza naczynia krwionośne opony twardej i mózgu, co może prowadzić do bólów głowy. Pectrol hamuje agregację płytek krwi i zmniejsza syntezę tromboksanu w płytkach krwi.
W trakcie leczenia, podobnie jak w przypadku innych azotanów, może rozwinąć się tolerancja krzyżowa. Po przerwie w terapii wrażliwość na lek szybko ustępuje.
Działanie przeciwdławicowe pojawia się w ciągu 30-40 minut po przyjęciu tabletek i utrzymuje się przez 8-10 godzin.
Farmakokinetyka
Pectrol jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność monoazotanu izosorbidu wynosi prawie 100%, ponieważ nie występuje efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Spożycie pokarmu, pH w świetle jelita czy perystaltyka jelit nie wpływają na uwalnianie substancji czynnej z tabletek.
Lek jest rozprowadzany w ogólnym płynie ustrojowym. Około 5% monoazotanu izosorbidu wiąże się z białkami osocza. Skuteczne stężenie leku wynosi 100 ng / ml i występuje po 30 minutach od spożycia.
Jest metabolizowany przez sprzęganie z kwasem glukuronowym i denitryzację. Wydalanie nieaktywnego metabolitu następuje przez nerki. Klirens nerkowy wynosi 115 ml / min, a okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 4–10 godzin.
U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby farmakokinetyka leku nie zmienia się znacząco.
Wskazania do stosowania
- Leczenie przewlekłej niewydolności serca (jako część terapii skojarzonej);
- Zapobieganie napadom dusznicy bolesnej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (IHD).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- Ostra niewydolność serca
- Tamponada serca;
- Ostry zawał mięśnia sercowego z ciężkim niedociśnieniem tętniczym;
- Niedociśnienie tętnicze i hipowolemia (rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 60 mm Hg, skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg, centralne ciśnienie żylne poniżej 4-5 mm Hg);
- Niewydolność lewej komory z niskim ciśnieniem końcoworozkurczowym;
- Zapaść naczyniowa;
- Zaszokować;
- Choroby i stany, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (w tym udar krwotoczny, konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu);
- Toksyczny obrzęk płuc;
- Wiek poniżej 18 lat;
- Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub azotany.
Względne (Pectrol należy przyjmować ostrożnie ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych):
- Wypadanie płatka zastawki mitralnej;
- Zwężenie zastawki mitralnej i / lub aorty;
- Skłonność do ortostatycznych zaburzeń regulacji naczyń;
- Zaciskające zapalenie osierdzia;
- Kardiomiopatia przerostowa;
- Tyreotoksykoza;
- Ciężka niedokrwistość;
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby / nerek;
- Podeszły wiek.
Instrukcja stosowania Pectrolu: metoda i dawkowanie
Tabletki należy przyjmować doustnie po posiłku: połykać w całości i popijać dużą ilością wody (1 szklanka).
Konkretne dawki i częstotliwość podawania zależą od stopnia zaawansowania choroby i są ustalane indywidualnie przez lekarza.
Zalecana dawka początkowa to 40 mg raz na dobę (rano). W przypadku pacjentów z nocnymi napadami dławicy piersiowej zaleca się przyjmowanie leku wieczorem. Jeśli nasilenie działania leku nie jest wystarczające, od 3-5 dnia leczenia dawkę zwiększa się do 60 mg 1 raz dziennie lub 40 mg 2 razy dziennie.
W przewlekłej niewydolności serca terapię zwykle rozpoczyna się w szpitalu i prowadzi do momentu dobrania optymalnej dawki podtrzymującej z uwzględnieniem efektu klinicznego i działań niepożądanych.
W przypadku leczenia podtrzymującego zwykle przepisuje się 40 lub 60 mg 1 raz dziennie lub 40 mg 2 razy dziennie. W tym drugim przypadku pierwszą tabletkę należy przyjąć rano, a drugą po około 7 godzinach. W takim przypadku przerwa między przyjęciami wieczornymi i porannymi nie powinna być mniejsza niż 12 godzin.
Skutki uboczne
- Reakcje dermatologiczne: wysypka skórna; w indywidualnych przypadkach - złuszczające zapalenie skóry;
- Od strony układu sercowo-naczyniowego: wyraźny spadek ciśnienia krwi, przemijające przekrwienie skóry twarzy, tachykardia, uczucie gorąca, ból głowy azotanowy, zawroty głowy; rzadko - reakcja paradoksalna (nasilone napady dusznicy bolesnej), zapaść ortostatyczna;
- Od strony ośrodkowego układu nerwowego: niewyraźne widzenie, sztywność, spowolnienie reakcji (szczególnie na początku leczenia), senność; rzadko - niedokrwienie mózgu;
- Z układu pokarmowego: lekkie pieczenie języka, nudności, suchość w ustach, wymioty;
- Inne: tolerancja (w tym tolerancja krzyżowa na inne azotany).
Przedawkować
W przypadku przedawkowania występują następujące objawy: zawroty głowy, bóle głowy, wymioty, nudności, biegunka, bradykardia, kołatanie serca, duszność, hiperpnea, przekrwienie skóry, methemoglobinemia, zaburzenia widzenia, hipertermia, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, omdlenia, pocenie się, zapaści i paraliż …
W przypadku przypadkowego lub zamierzonego przedawkowania leku wykonuje się płukanie żołądka. Przy silnym spadku ciśnienia krwi fenylefryna jest przepisywana dożylnie, z methemoglobinemią - 1 g kwasu askorbinowego (dożylnie lub doustnie) i 1% roztwór błękitu metylenowego w dawce 1-2 mg / kg masy ciała dożylnie. Stosowanie epinefryny i pokrewnych związków jest nieskuteczne.
Specjalne instrukcje
Pectrol jest lekiem zapobiegającym napadom dusznicy bolesnej, nie służy do ich powstrzymania.
Prawidłowe stosowanie leku może zapobiec rozwojowi tolerancji azotanów. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie schematu dawkowania i 12-godzinnej przerwy między dawkami wieczornymi i porannymi. W takim przypadku możliwe jest osiągnięcie okresu z niskim stężeniem azotanów (poniżej 100 ng / l) przy zachowaniu efektu terapeutycznego.
Pectrol nie powinien być odstawiany gwałtownie, konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki.
Podczas leczenia należy kontrolować ciśnienie krwi i częstość akcji serca.
Przy przenoszeniu pacjenta z diazotanu izosorbidu do preparatu Pectrol, całkowitą dawkę dobową należy obliczyć z wyprzedzeniem, biorąc pod uwagę, że 20 mg diazotanu izosorbidu odpowiada 10 mg 5-monoazotanu izosorbidu.
Ponieważ lek może wpływać na szybkość reakcji psychofizycznych, podczas leczenia należy ostrożnie prowadzić samochód i wykonywać potencjalnie niebezpieczne czynności.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Kobietom w ciąży Pectrol jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki jest wyższa niż potencjalne ryzyko dla płodu.
W przypadku konieczności stosowania leku w okresie karmienia piersią należy przerwać karmienie piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Zgodnie z instrukcją Pectrol nie jest stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, ponieważ brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku w tej grupie pacjentów.
Z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lek stosuje się ostrożnie.
Za naruszenia funkcji wątroby
U pacjentów z niewydolnością wątroby lek stosuje się ostrożnie (ze względu na ryzyko wystąpienia methemoglobinemii).
Stosować u osób starszych
U pacjentów w podeszłym wieku lek stosuje się ostrożnie.
Interakcje lekowe
Barbiturany przyspieszają biotransformację monoazotanu izosorbidu i zmniejszają jego stężenie we krwi.
W przypadku jednoczesnego stosowania Pectrol zwiększa stężenie dihydroergotaminy we krwi.
Wzmocnienie działania przeciwnadciśnieniowego jest możliwe przy jednoczesnym stosowaniu leków rozszerzających naczynia krwionośne, beta-blokerów, powolnych blokerów kanału wapniowego, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków, etanolu, nowokainamidu, chinidyny, dihydroergotaminy, syldenafilu.
Zwiększenie działania przeciwdławicowego jest możliwe przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego, blokerów wolnych kanałów wapniowych (na przykład nifedypina lub werapamil), propranololu, amiodaronu.
W połączeniu z alfa-blokerami (w tym dihydroergotaminą) lub beta-adrenostymulantami może osłabić działanie przeciwdławicowe, objawiające się nadmiernym spadkiem ciśnienia krwi i tachykardią.
Preparaty absorbujące, powlekające i ściągające zmniejszają wchłanianie monoazotanu izosorbidu w przewodzie pokarmowym.
M-antycholinergiki (w tym atropina) zwiększają ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Analogi
Analogami Pectrol są: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C poza zasięgiem dzieci.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Pectrol
Recenzje Pectrol są nieliczne. Pacjenci zauważają pojawienie się bólu głowy i uspokojenia na początku leczenia, a także przyspieszenie akcji serca do 120 uderzeń na minutę i skoki ciśnienia krwi. Mimo to lek jest skuteczny, gdy jest stosowany zgodnie ze wskazaniami.
Cena za Pectrol w aptekach
Cena Pectrolu w dawce 40 mg (za opakowanie zawierające 30 tabletek) to 160–190 rubli, w dawce 60 mg (za opakowanie zawierające 30 tabletek) - 210–250 rubli.
Pectrol: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Pectrol 40 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 30 szt. 100 RUB Kup |
|
Pectrol 60 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 30 szt. 112 RUB Kup |
|
Pectrol tabletki p.o. przedłużone działanie 40mg 30 szt. 162 RUB Kup |
|
Pectrol tab.prolong.p.o. 60 mg n30 233 r Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
