Zapalenie jąder
Zapalenie jąder to zapalenie jądra. Choroba ta jest często spotykana w praktyce urologicznej, jednak z reguły nie pojawia się sama, ale jest wynikiem powikłania powszechnych procesów infekcyjnych w organizmie.
Przyczyny zapalenia jąder
Najczęstszą przyczyną zapalenia jąder jest rozprzestrzenianie się zakażenia przenoszonego drogą płciową (STI) z innych narządów układu moczowo-płciowego do jądra. Takie patogeny obejmują gonokoki, Trichomonas, chlamydie, mykoplazma, ureaplasma. Drugą najczęstszą przyczyną zapalenia jąder jest wprowadzenie infekcji krwiobiegu, najczęściej zapalenie jąder wywoływane jest przez wirusa świnki, popularnie zwanego świnką. Oprócz czynnika wywołującego świnkę, zapalenie jąder może być również wywoływane przez wirus grypy, wirus ospy wietrznej, pneumokoki i inne. W niektórych przypadkach zapalenie jąder występuje w wyniku procesu autoimmunologicznego, takiego jak gorączka reumatyczna. Zapalenie jąder może również pojawić się w wyniku urazu jąder lub jako powikłanie po operacji w zewnętrznym obszarze męskich narządów płciowych.
Objawy zapalenia jąder
Zgodnie z naturą przebiegu rozróżnia się ostre zapalenie jąder i przewlekłe zapalenie jąder, zapalenie z reguły występuje po jednej stronie, ale w około 10% przypadków objawy zapalenia jąder pojawiają się w obu jądrach.
Ostre zapalenie jąder ma nagły początek. Pierwszym objawem zapalenia jąder jest silny ból jądra, nasilony ruchem, jądro równomiernie powiększa się, skóra moszny nad nim rozciąga się, staje się gładka, gorąca i przekrwiona, dotyk powoduje ostry ból. Ostremu zapaleniu jąder towarzyszy ogólne pogorszenie stanu: temperatura ciała wzrasta do 38 - 40 ° C, gorączka łączy się, pojawiają się bóle głowy i mięśni, osłabienie. Po podjęciu aktywnych środków terapeutycznych objawy zapalenia jąder znikają w ciągu 7-10 dni, jeśli choroba nie jest leczona, istnieją trzy sposoby rozwoju procesu: samoleczenie może nastąpić w ciągu 2-3 tygodni, choroba może stać się przewlekła lub rozwinie się ropień (ropne zapalenie) jądra.
Przewlekłe zapalenie jąder może być wynikiem nieleczonego ostrego zapalenia jąder lub może być pierwotnie przewlekłe, tj. proces zakaźny pojawia się natychmiast jako przewlekły, zwykle jest to charakterystyczne dla zapalenia jąder wywołanego przez choroby przenoszone drogą płciową. W takim przypadku objawy zapalenia jąder mogą w ogóle nie występować, a choroba jest wykryta przypadkowo podczas badania na niepłodność, co często prowadzi do przewlekłego zapalenia jąder. Jedynym objawem zapalenia jąder w jego przewlekłej postaci jest z reguły niewielki ból jądra, występujący zwykle przy określonej pozycji ciała lub odczuciu.
Rozpoznanie zapalenia jąder
Rozpoznanie zapalenia jądra ustala się na podstawie danych wywiadu (przebytych chorób, urazów itp.), Zewnętrznego badania zewnętrznych narządów płciowych i badania USG. Dużą wagę przywiązuje się do identyfikacji czynnika wywołującego chorobę, ponieważ od tego zależy leczenie zapalenia jąder, dlatego przeprowadza się badania w celu identyfikacji chorób przenoszonych drogą płciową; wykonuje się również ogólną analizę krwi i moczu, wykonuje się nakłucie jądra z laboratoryjnym badaniem punkcika.
Leczenie zapalenia jąder
Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia jąder jest nieco inne, jednak w obu przypadkach główne środki powinny być ukierunkowane na wyleczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do wystąpienia zapalenia jąder.
W ostrym zapaleniu jąder zalecany jest szokowy kurs antybiotykoterapii, w przypadku którego stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, ponieważ wymagane są szybkie, energiczne środki i nie ma sposobu, aby czekać na wyniki hodowli bakteryjnej. W połączeniu z nimi przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Pacjentowi przepisano odpoczynek w łóżku, aw przypadku aktywności fizycznej konieczne jest noszenie suspensora - specjalnego bandaża, który podtrzymuje jądro w określonej pozycji. W przypadku wyraźnego zespołu bólowego blokadę powrózka nasiennego wykonuje się za pomocą wstrzyknięcia środka znieczulającego. Tłuste, smażone i pikantne potrawy, a także alkohol są wyłączone z jedzenia na okres leczenia.
Leczenie przewlekłego zapalenia jąder musi być konsekwentne i trwałe, ponieważ przewlekłe zapalenie jąder jest trudne do leczenia, ale może powodować bezpłodność u mężczyzn. Podobnie jak w leczeniu ostrego zapalenia jąder, przepisywane są leki przeciwbakteryjne, ale są one starannie dobierane zgodnie z danymi z badań bakteryjnych. Z reguły leczenie przewlekłego zapalenia jąder wymaga kilku cykli antybiotykoterapii różnymi lekami w połączeniu z hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi. Równolegle aktywnie wykorzystywane są metody fizjoterapeutyczne: terapia UHF, magnetoterapia, laseroterapia, rozgrzewające okłady i ciepłe kąpiele sitz. Te same środki terapeutyczne są przepisywane w leczeniu ostrego zapalenia jąder w fazie ustępowania stanu zapalnego, ale w mniejszych cyklach. Leczenie przewlekłego zapalenia jąder wymaga również diety i złych nawyków.
Powikłania zapalenia jąder
Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia jąder jest rozwój ropniaka, ropnego zapalenia prowadzącego do stopienia jądra lub powstania przetoki. Takie powikłania są leczone chirurgicznie, w przypadku których jądro jest otwierane, myte środkami antyseptycznymi i osuszane. Jeśli powstanie przetoka, jest wycinana i zszywana. W przypadku całkowitego ropnego zespolenia jądra wykonuje się operację usunięcia go - orchiektomię.
Powikłaniem przewlekłego zapalenia jąder jest bezpłodność w wyniku zmniejszenia czynności wydzielniczej jądra, w niektórych przypadkach przewlekły proces może prowadzić do atrofii jądra lub wodniaka - obrzęku jądra. Nieleczone przewlekłe zapalenie jąder prowadzi do pojawienia się innych stanów zapalnych układu moczowo-płciowego i jako stałe ognisko przewlekłej infekcji prowadzi do obniżenia odporności ze wszystkimi następstwami.
Prognozy dotyczące zapalenia jąder
Ostre zapalenie jąder ma korzystniejsze rokowanie niż przewlekłe zapalenie jąder pod względem dalszego zdrowia mężczyzn. Z reguły po przyjęciu na czas środków terapeutycznych ostre zapalenie jąder znika bez śladu. Przewlekłe zapalenie jąder jest leczone z wielką trudnością, wymaga wytrwałości zarówno od lekarza, jak i pacjenta, ale czasami, nawet po całkowitym wyleczeniu, funkcja wydzielnicza jądra może zostać znacznie zmniejszona. Szczególnie niebezpieczne w tym sensie jest obustronne zapalenie jąder przenoszone w dzieciństwie i okresie dojrzewania. W profilaktyce choroby duże znaczenie ma terminowe, jak najwcześniejsze leczenie zapalenia jąder.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
