Antybiotyki na zapalenie krtani u dorosłych i dzieci
Treść artykułu:
-
Leczenie antybiotykami zapalenia krtani
- Cefalosporyny
- Chronione penicyliny
- Makrolidy
- Fluorochinolony
- Ogólne zasady stosowania antybiotyków
- Możliwe komplikacje
- Wideo
Antybiotyki na zapalenie krtani u dorosłych i dzieci są przepisywane na bakteryjne zmiany błony śluzowej krtani. W przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą rozwinąć się powikłania, a mianowicie ropowica szyi, zwężenie krtani, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.
Antybiotyki są przepisywane na bakteryjną postać zapalenia krtani
W przypadku zapalenia krtani pacjent skarży się na dyskomfort lub ból gardła, suchość i pot, kaszel, gorączkę.
Choroba rozwija się, gdy patogenne bakterie dostają się ze środowiska przez górne drogi oddechowe, a także wraz z przepływem krwi z ostrych i przewlekłych ognisk infekcji sąsiednich narządów. Ułatwia to miejscowy lub ogólny spadek odporności, choroby somatyczne układu oddechowego, pokarmowego i hormonalnego, złe nawyki, zabiegi chirurgiczne i urazy krtani.
Rozwój ostrego zapalenia krtani opiera się na naruszeniu odpływu limfy i zmianie lokalnego metabolizmu wody. Obrzęk błony śluzowej może znajdować się w dowolnej części narządu. Szybkie rozprzestrzenianie się zapalenia powoduje ostre zwężenie krtani i często zagraża życiu.
Leczenie antybiotykami zapalenia krtani
Antybiotyki na zapalenie krtani są przepisywane na ostrą postać bakteryjną, zaostrzenie przewlekłego przebiegu lub przedłużający się, skomplikowany przebieg choroby.
Jaki rodzaj leku jest potrzebny, decyduje tylko lekarz, w zależności od domniemanego lub zidentyfikowanego czynnika bakteryjnego. Aby to zrobić, przed leczeniem pobiera wymaz z jamy ustnej i gardła oraz bezpośrednio z błony śluzowej krtani do badania mikroskopowego, bakteriologicznego i, jeśli to konieczne, cytologicznego.
Antybiotyki o szerokim spektrum działania działają przeciwko najczęstszym czynnikom wywołującym zapalenie krtani, w szczególności - gronkowcom
To właśnie kultura bakteriologiczna umożliwia wyjaśnienie rodzaju patogenu i określenie jego wrażliwości na antybiotyki. Gotowość analizy wynosi średnio od 6 do 14 dni, więc decyzja o przepisaniu antybiotykoterapii ogólnoustrojowej podejmowana jest na podstawie danych klinicznych oraz stanu pacjenta:
- obecność rozlanego obrzęku błony śluzowej krtani i nacieku;
- ciężkie zatrucie;
- brak efektu terapii miejscowej przez 4-5 dni;
- przystąpienie ropnej wydzieliny lub zapalenia dolnych dróg oddechowych.
Leki pierwszej linii antybiotykoterapii zapalenia krtani to:
- cefalosporyny: ceftriakson, Suprax;
- chronione penicyliny: Amoxiclav, Augmentin;
- makrolidy: Sumamed, Macropen;
- fluorochinolony: lewofloksacyna, ofloksacyna.
Nazwy antybiotyków na zapalenie krtani mogą być różne, ale składnik aktywny jest taki sam. Te leki nazywane są lekami generycznymi. Na przykład leki Sumamed i Azithromycin.
Najczęściej antybiotyki przepisywane są w postaci tabletek, rzadziej - jako część emulsji wraz z hydrokortyzonem.
Przed użyciem wykonuje się specjalny test, aby wykluczyć obecność reakcji alergicznej na lek.
Cefalosporyny
Cefalosporyny są wysoce aktywne przeciwko gronkowcom, wszystkim typom paciorkowców i bakteriom beztlenowym.
Suprax - cefalosporyna III generacji
Suprax należy do cefalosporyn trzeciej generacji. Działa na pneumokoki, paciorkowce beta-hemolityczne, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonococci. Jest przepisywany raz dziennie przez 7-10 dni.
Chronione penicyliny
Chronione penicyliny są wysoce skuteczne przeciwko paciorkowcom, gronkowcom, pneumokokom, gonokokom, błonicy bacillus.
Augmentin i Amoxiclav należą do chronionych penicylin
Augmentin, podobnie jak Amoxiclav, jest połączonym antybiotykiem o szerokim spektrum działania (amoksycylina) z inhibitorem beta-laktamazy (kwas klawulanowy). Leki zawierające kwas klawulanowy działają destrukcyjnie na mikroorganizmy oporne na inne penicyliny i cefalosporyny.
Augmentin działa na maczugowce, enterokoki, Staphylococcus aureus, paciorkowce, Haemophilus influenzae, gonococci, bakteroidy, fusobacteria. W zależności od wybranej dawki lek należy przyjmować 2 lub 3 razy dziennie. Augmentin ma niską toksyczność i jest ogólnie dobrze tolerowany.
Makrolidy
Makrolidy mają głównie działanie bakteriostatyczne. Ich aktywność rozciąga się na Gram-dodatnie ziarniaki (paciorkowce, gronkowce) i bakterie wewnątrzkomórkowe (mykoplazma, chlamydie).
Sumamed jest makrolidem o działaniu głównie bakteriostatycznym
Sumamed jest wysoce aktywny przeciwko wielu bakteriom tlenowym, pasożytom wewnątrzkomórkowym i bakteroidom. Lek wytwarza wysokie stężenia w tkankach i ma niską toksyczność. Sumamed jest przepisywany w ciągu 3 dni. Przy dłuższej terapii może rozwinąć się biegunka związana z antybiotykami.
Fluorochinolony
Stosowanie fluorochinolonów jest wskazane w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia krtani. Są skuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa, hemofilnym i Escherichia coli, gonokokom, mykoplazmom, chlamydiom, wielu szczepom gronkowców, a także beztlenowcom.
Lewofloksacyna jest fluorochinolonem
Lewofloksacyna może działać na mikroorganizmy oporne na makrolidy, penicyliny i cefalosporyny.
Ogólne zasady stosowania antybiotyków
Dawka leku i częstotliwość stosowania nie powinny zmieniać się niezależnie podczas leczenia, zwłaszcza w dolnej części. Wielu pacjentów, odczuwając ulgę w chorobie, często zmniejsza dawkę lub rezygnuje z leku. Jest to niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do rozwoju powikłań lub przejścia z ostrego procesu na przewlekły.
Przy antybiotykoterapii należy przestrzegać ogólnych zasad jej prowadzenia
Ważne jest zachowanie przerw między dawkami leku, tak aby w ciągu dnia utrzymywało się we krwi stałe stężenie substancji czynnej.
W przypadku opuszczenia wizyty należy jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę i wytrzymać kolejną niezbędną przerwę.
Czas trwania terapii określa specjalista. Długotrwałe leczenie antybiotykami może prowadzić do poważnych skutków ubocznych ze strony układu pokarmowego, a także do rozwoju oporności bakterii na lek i przerostu niewrażliwych mikroorganizmów. Czas przyjmowania środka przeciwbakteryjnego wynosi średnio 7-14 dni. Zależy to nie tylko od domniemanego patogenu i ogólnego stanu pacjenta, ale także od wybranego leku, ponieważ istnieją leki, które mają ograniczenia czasu stosowania.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne lub reakcja alergiczna, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
W przypadku zapalenia krtani u dzieci antybiotyki są przepisywane niezwykle ostrożnie, tylko przez prowadzącego pediatrę lub laryngologa. Samoleczenie może być niebezpieczne z powodu wielu skutków ubocznych. Istnieją specjalne leki doustne dla dzieci.
Skuteczność antybiotyku na zapalenie krtani ocenia się na podstawie klinicznych objawów choroby w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia leczenia. Brak efektu terapii może wynikać z kilku punktów:
- antybiotyk nie działa na ten patogen i należy go wymienić;
- późne rozpoczęcie leczenia;
- niska dawka leku;
- niewystarczający czas trwania terapii;
- przystąpienie do nadkażenia;
- niewystarczający dopływ krwi do dotkniętego obszaru.
Zaleca się również miejscową terapię przeciwbakteryjną w postaci wlewów endoligialnych emulsji z hydrokortyzonem, olejkiem brzoskwiniowym i lekiem przeciwbakteryjnym: erytromycyną, streptomycyną, gramicydyną C, amoksycyliną z kwasem klawulanowym i innymi.
Po otrzymaniu wyników hodowli bakteriologicznej specjalista doradzi kontynuowanie przyjmowania wybranego antybiotyku lub zastąpienie go innym lekiem.
Na tle antybiotykoterapii zaleca się stosowanie leków normalizujących mikroflorę jelitową lub eubiotyków: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. Zawarte w nich kwasolubne pałeczki kwasu mlekowego lub bifidobakterie zapobiegają rozwojowi dysbiozy jelit, normalizują ogólny metabolizm i zwiększają reaktywność immunologiczną organizmu. Kurs trwa średnio 14 dni.
Leki przeciwgrzybicze są przepisywane, aby zapobiec rozwojowi kandydozy.
Wykazano, że środki wykrztuśne i mukolityczne rozcieńczają i usuwają lepką plwocinę z błony śluzowej górnych dróg oddechowych: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroksol.
W celu zmniejszenia obrzęku tkanek stosuje się leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy.
Oprócz antybiotykoterapii wskazana jest inhalacja wodą mineralną lub roztworami rozszerzającymi oskrzela.
Ważną rolę odgrywa płukanie roztworami antyseptycznymi, inhalacja wodą mineralną lub roztworami rozszerzającymi oskrzela (Berodual). Wdychanie z nebulizatora jest szczególnie przydatne w przypadku zwężenia krtani spowodowanego obrzękiem tkanek. Ponadto taka terapia przeciwzapalna zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji na oskrzela.
Możliwe komplikacje
W przypadku braku odpowiedniego leczenia może dojść do zwężenia krtani, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia śródpiersia, ropowicy szyi, posocznicy.
Stosowanie antybiotyków wymaga wielkiej odpowiedzialności. Skuteczne i szybkie leczenie zapalenia krtani jest możliwe dzięki terminowemu skierowaniu do specjalisty.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Alina Ervasova Położnik-ginekolog, konsultant O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. IM. Sechenov.
Doświadczenie zawodowe: 4 lata pracy w prywatnej praktyce.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
