Astygmatyzm
Ogólna charakterystyka choroby
Astygmatyzm to wrodzona niezdolność oczu do prawidłowego skupienia wzroku. Zwykle wiązka światła powinna być skupiona na siatkówce. Przy astygmatyzmie oczu zamiast jednego skupionego punktu powstaje kilka, a sam obraz wygląda na nieco rozmyty.
Przyczyną tego typu ametropii (niedoskonałej zdolności refrakcyjnej oka) jest wrodzona rozbieżność między siłą przekroju rogówki i siatkówki. Astygmatyzmowi oczu często towarzyszą inne rodzaje ametropii wzroku - nadwzroczność i krótkowzroczność. Nazwa choroby pochodzi od greckiego terminu „stygmatyzacja” (kropka).
Oprócz niewyraźnego widzenia obiektów pacjenci z astygmatyzmem oczu zwykle skarżą się na bóle głowy i szybkie zmęczenie oczu. Spowodowane są one systematycznym przeciążeniem mięśni okoruchowych podczas pracy wzrokowej. Uważa się, że około jedna szósta światowej populacji cierpi na astygmatyzm o różnym nasileniu.
Rodzaje astygmatyzmu
Nasilenie astygmatyzmu zależy od różnicy między dwoma głównymi meridianami oka. Im dłuższa linia ogniskowa między tylnym a przednim ogniskiem oka, tym gorsza ostrość wzroku. Najczęściej ta patologia jest spowodowana nieprawidłową toryczną strukturą rogówki. Ten rodzaj astygmatyzmu nazywany jest odpowiednio astygmatyzmem rogówkowym.
Astygmatyzm z kolei może być bezpośredni, odwrócony lub z ukośnymi osiami, w zależności od położenia południków w pionie, poziomie lub wzdłuż ukośnej linii.
Istnieje również klasyfikacja typów astygmatyzmu oka w zależności od lokalizacji ognisk w stosunku do siatkówki:
- Astygmatyzm nazywany jest złożoną krótkowzrocznością w głównych ogniskach z lokalizacją przed siatkówką.
- Jeśli jedno ognisko znajduje się przed siatkówką, a drugie bezpośrednio za nią, astygmatyzm oka jest uważany za prosty typ ametropii krótkowzrocznej.
- Astygmatyzm mieszany dalekowzroczny występuje z przednim ogniskiem przed siatkówką i tylnym ogniskiem znajdującym się za nią.
- Złożony dalekowzroczny astygmatyzm rozpoznaje się, gdy oba ogniska znajdują się za siatkówką.
Najrzadszą postacią choroby jest astygmatyzm nabyty oczu. Powstaje w wyniku urazu, ciężkiego stanu okulistycznego lub źle wykonanej operacji oka. Przy tej postaci ametropii, zwanej nieregularną, nie wyróżniają się meridiany główne, co znacznie utrudnia leczenie astygmatyzmu.
Diagnostyka astygmatyzm oka
Pomimo tego, że astygmatyzm jest zwykle wrodzony, najczęściej rozpoznaje się go w drugim roku życia człowieka. W tym wieku lekarz jest w stanie przewidzieć dalszy rozwój narządów wzroku dziecka.
W diagnostyce astygmatyzmu stosuje się badanie dna oka, badanie ostrości wzroku za pomocą tabel, a także skiaskopię lub test cienia. Za pomocą tego ostatniego sprawdza się załamanie oka.
Dokładniejszy pomiar stopnia zniekształcenia można określić za pomocą refraktometrii. Zabieg jest w pełni zautomatyzowany, bezbolesny dla pacjenta i pozwala na użycie specjalnego sprzętu komputerowego do pomiaru mocy optycznej oka z astygmatyzmem z maksymalną dokładnością.
Leczenie astygmatyzmu
Leczenie astygmatyzmu oka jest możliwe na kilka sposobów. Optyczna korekcja wzroku w przypadku astygmatyzmu polega na użyciu okularów lub soczewek kontaktowych. Okulary są najprostszą i najbardziej ekonomiczną metodą leczenia astygmatyzmu oka, jednak mają kilka wad: ograniczenie widzenia bocznego, upośledzona percepcja przestrzenna, dyskomfort podczas noszenia itp.
Soczewki kontaktowe są wygodniejszą metodą korekcji astygmatyzmu oka. A przecież ich stosowanie wiąże się również z pewnymi niedogodnościami. Jest to uczucie obcego ciała w oku, prawdopodobieństwo infekcji lub urazu oka.
Możliwe jest również operacyjne leczenie astygmatyzmu oka. Najbardziej radykalną operacją astygmatyzmu jest astygmatyczna keratotomia lub AK. W jej trakcie na obwodzie rogówki pacjenta wykonuje się kilka głębokich nacięć. Pozwalają zmienić krzywiznę rogówki. Ten rodzaj operacji z powodu astygmatyzmu jest stosowany u pacjentów ze współczynnikiem widzenia poniżej 2D. Jest znacznie gorszy od wydajności technologii laserowych.
Podobny zabieg ze zmianą krzywizny rogówki można wykonać za pomocą lasera, usuwając warstwy tkanki oka. Ten rodzaj operacji astygmatyzmu jest mniej traumatyczny, jednak po nim pacjent potrzebuje długiego okresu rekonwalescencji.
Najbardziej skuteczną spośród operacji astygmatyzmu jest technika laserowego keratomileusis. Jej istotą jest stworzenie nowej soczewki pod ochronną warstwą rogówki. Laserową operację astygmatyzmu LASIK i REIK można wykonać już we wczesnym dzieciństwie, jeśli optyczne leczenie astygmatyzmu jest źle tolerowane.
Zapobieganie i leczenie astygmatyzmu u dzieci
Nieostry obraz z astygmatyzmem u dzieci może powodować depresję narządu wzroku i zaburzoną percepcję obrazów wizualnych. W rezultacie dochodzi do wtórnego spadku ostrości wzroku, rozwoju niedowidzenia (leniwego oka), zeza - i innych powikłań astygmatyzmu u dzieci.
Takim chorobom można zapobiegać za pomocą terminowego fizjoterapeutycznego, optycznego, aw rzadkich przypadkach chirurgicznego leczenia astygmatyzmu oka. Wczesne rozpoczęcie terapii pozwala w większości przypadków znacznie poprawić ostrość wzroku, a ostatecznie pozbyć się uzależnienia od okularów.
Należy jednak pamiętać, że zachowawcza terapia może jedynie poprawić funkcjonowanie oka i do pewnego stopnia zrekompensować brak refrakcji. Przy wysokim stopniu astygmatyzmu u dzieci możliwe jest wyeliminowanie wady rogówki tylko przy pomocy technik chirurgicznych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
