Torbiel Urachus
Naczyniak to przewód moczowy, który łączy pęcherz dziecka z płynem owodniowym podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. W 4-5 miesiącu ciąży, podczas rozwoju płodu, urachus z reguły zarasta i tworzy środkowe więzadło pępkowe. U noworodków i dorosłych w miejscu urachusa można zobaczyć zatarty sznurek nie jamkowy przemieszczający się od wierzchołka pęcherza do pępka, jednak w niektórych przypadkach nie dochodzi do całkowitego zespolenia narządu, co prowadzi do pewnych patologii. Obejmują one:
- Przetoka pępkowa (z niezamknięciem części urachus najbliżej pępka). Ten wariant anomalii charakteryzuje się regularnym wydzielaniem w okolicy pępka, prowadzącym do jego podrażnienia;
- Przetoka pęcherzowo-pępkowa (występuje, gdy moczowód jest całkowicie niekompletny). W tym przypadku w pępku występuje stały przepływ moczu;
- Torbiel Urachus. Jest to niezamykanie przewodu moczowego, tworząc w jego środkowej części torbielowatą formację wypełnioną wydzieliną śluzową. Torbiel urachusa może osiągnąć wielkość ludzkiej pięści.
Według statystyk cystę urachus u mężczyzn rozpoznaje się 3 razy częściej niż u kobiet.
Objawy torbieli Urachus
Ta choroba urologiczna jest trudna do wykrycia: klinicznie torbiel urachus może nie pojawiać się przez długi czas, zachowując niewielki rozmiar. Gdy zawartość torbieli urachusa (smółka, płyn surowiczy, śluz) zostanie zakażona, może wystąpić ropienie, któremu towarzyszy wzrost temperatury, bolesne odczucia w podbrzuszu. Przy wyraźnym procesie zapalnym mogą wystąpić objawy ogólnego zatrucia, bólu brzucha, przekrwienia skóry pod pępkiem.
Duża torbiel moczowodu może objawiać się jako guz przypominający guz po badaniu palpacyjnym ściany brzucha w pępku. Ropiejąca cysta może przedostać się do jamy brzusznej (i spowodować zapalenie otrzewnej), pęcherza (tworząc przetokę pęcherza) lub przez przednią ścianę jamy brzusznej (tworząc przetokę pępkową). Przetoka pępowinowa objawia się okresowym wypływem ropy z ujścia pępowiny, narastającym podczas naciągania lub uciskania okolicy pępowiny, podrażnieniem, łzawieniem skóry, a także przebiegiem zapalenia głowy.
Diagnostyka torbieli urachus
W procesie diagnostycznym ważne jest, aby odróżnić chorobę od torbieli pępkowej, uchyłka pęcherza, przepukliny przedniej ściany jamy brzusznej przy podobnych objawach z torbielą urachus. W tym celu pacjent jest przydzielony do wykonania cystoskopii, cystografii, rezonansu magnetycznego, USG pęcherza, a także fistulografii - badania, które pozwala dowiedzieć się, czy nierozrastający się strumień moczu ma przesłanie z pęcherzem - wytwarzane dopiero po ustąpieniu objawów zapalnych.
W przypadku ropienia torbieli urachus pacjenci często trafiają do szpitala z objawami „ostrego brzucha” - a prawidłową diagnozę można postawić dopiero w trakcie laparotomii lub laparoskopii.
Leczenie torbieli Urachus
Leczenie choroby - objawowe niezamykanie przewodu moczowego - jest operacyjne, polegające na usunięciu torbieli urachus. Operacja charakteryzuje się pozaotrzewnowym wycięciem formacji. W przypadku powstania ropnia wykonuje się natychmiastowe otwarcie i oczyszczenie jamy ropnia, a następnie już w okresie „zimna” wykonuje się standardową operację torbieli urachusa.
Wraz z rozwojem zapalenia podniebienia lub powstania przetoki pępkowej specjaliści przepisują przebieg leczenia zachowawczego (opatrunki, naświetlanie ultrafioletem, przyjmowanie antybiotyków) i dopiero po ustąpieniu objawów zapalenia przeprowadza się interwencję chirurgiczną.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
