Choroba legionistów: legioneloza
Choroba legionistów jest jedną z klinicznych postaci choroby zakaźnej legionellozy, charakteryzującej się ostrym przebiegiem, wywoływanym przez różnego rodzaju mikroorganizmy z rodzaju Legionella.
Choroba legionistów (znana również jako gorączka Pontiac, zapalenie płuc w Pittsburghu, gorączka Fort Bragg lub infekcja Legionella) zwykle występuje z:
- Zatrucie ogólne;
- Ostra gorączka;
- Zespół niewydolności wielonarządowej;
- Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, płuc, narządów trawiennych.
Częstość występowania choroby legionistów
Główne siedliska patogenów (Legionella) w przyrodzie to gleba i woda. Oprócz naturalnych źródeł istnieją również sztuczne systemy wodne, w których krąży woda o temperaturze optymalnej do rozmnażania się bakterii. Legionella rozwija się w płynach do klimatyzacji, systemach chłodniczych i ciepłych wodach odprowadzanych z elektrowni.
Pomimo ciężkości tej choroby czynnik wywołujący chorobę legionistów nie stanowi zagrożenia epidemicznego, a skażony sprzęt jest zwykle odkażany.
Legionelloza jest chorobą zakaźną, ale o jej występowaniu decydują nie tyle warunki naturalne i klimatyczne, ile czynnik antropogeniczny. Ogólna częstość występowania choroby legionistów na całym świecie nie jest wysoka, ale co roku w różnych krajach zdarzają się sporadyczne epidemie.
Jednocześnie zwraca się uwagę, że podróżni, którzy często zmieniają lokalizację, są bardziej podatni na choroby. Wynika to z ciągłej zmiany odporności organizmu i częstszego kontaktu ze źródłami infekcji.
Przebieg choroby
Czynnik wywołujący chorobę legionistów przedostaje się do organizmu przez błonę śluzową dróg oddechowych poprzez wdychanie aerozoli wodnych, które mogą obejmować:
- Prysznic i kąpiel;
- Fontanny;
- Rozpylacze ultradźwiękowe;
- Klimatyzatory;
- Nawilżacze do sztucznych systemów wentylacyjnych.
Jednocześnie nie odnotowano faktu przenoszenia infekcji z człowieka na człowieka.
Większość przypadków legionellozy wiąże się z uszkodzeniem płuc. Zmiany patologiczne zwykle dotyczą co najmniej jednego płata płuca, rozprzestrzeniając się do końcowych oskrzelików i pęcherzyków płucnych.
Choroba charakteryzuje się wyraźnym obrzękiem tkanki śródmiąższowej, a jej przebieg przypomina drenażowe zapalenie płuc.
Czynniki ryzyka rozwoju choroby legionistów w ciężkim pozaszpitalnym zapaleniu płuc to:
- Obecność chorób współistniejących, a mianowicie cukrzycy, chorób układu krążenia oraz chorób, którym towarzyszy przebieg ogólnoustrojowej terapii hormonalnej lub intensywnej terapii immunosupresyjnej;
- Ciepły sezon;
- Męska płeć;
- Palenie;
- Wiek powyżej 40 lat;
- Nadużywanie alkoholu;
- Podróż w kraju lub za granicę na 2-10 dni przed wystąpieniem choroby (okres inkubacji).
Objawy choroby legionistów
Krótki prodromalny okres choroby charakteryzuje się anoreksją, zwiększonym zmęczeniem i umiarkowanym bólem głowy. W niektórych przypadkach przejściowa biegunka może być kolejnym objawem choroby legionistów.
Następuje wówczas gwałtowne pogorszenie się stanu z gwałtownym wzrostem temperatury ciała (do 40 ° C), któremu towarzyszy nasilony ból głowy, dreszcze, bóle mięśni i stawów oraz narastająca adynamia.
Zwykle w pierwszym dniu choroby kaszel jest suchy, a śluzowo-ropno-śluzowy składnik plwociny pojawia się nieco później. Hemoptysis występuje niezwykle rzadko. Na tym etapie chorobie mogą towarzyszyć silne bóle szwów w klatce piersiowej, zwykle nasilające się przy głębokim oddychaniu i kaszlu. Może również rozwinąć się nasilająca się ostra niewydolność oddechowa, która wymaga wspomagania oddychania.
Choroba legionistów, oprócz płuc, często atakuje inne układy i narządy, wśród których wyróżnia się:
- Zwiększona wielkość wątroby;
- Uszkodzenia przewodu pokarmowego, w tym wymioty, nudności, bóle brzucha, biegunka;
- Ostra niewydolność nerek
- Dezorientacja w miejscu i czasie, zaburzenia świadomości, dyzartria;
- Zaburzenia móżdżku;
- Drgawki.
Okres gorączkowy z chorobą legionistów trwa z reguły co najmniej dwa tygodnie, po których przy korzystnym leczeniu rozpoczyna się powolny powrót do zdrowia z dość długim utrzymaniem zjawiska astenii. W ciężkim przebiegu choroby możliwy jest śmiertelny wynik z powodu nasilającej się niewydolności oddechowej lub wielonarządowej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
