choroba Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna nazywana jest przewlekłą chorobą zapalną jelit, która charakteryzuje się tworzeniem się owrzodzeń na błonie śluzowej jelit, w miejscu których następnie rosną ziarniniaki, tworzą się zrosty i zwężenia, które zwężają światło jelita i zaburzają jego drożność. Najczęściej choroba Leśniowskiego-Crohna atakuje jelito cienkie, a mianowicie okrężnicę jelita krętego (końcowe zapalenie jelita krętego, regionalne zapalenie jelita krętego, przezścienne zapalenie jelita krętego), ale może występować w całym jelicie (ziarniniakowe zapalenie jelit, ziarniniakowe zapalenie jelita grubego, regionalne zapalenie jelit itp.). Ponadto choroba ta ma wiele objawów pozajelitowych.
Choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci ma ulubioną lokalizację w dwunastnicy i jelicie czczym, często całkowicie wpływając na jelito cienkie (zapalenie jelita czczego).
Choroba dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety, średni wiek chorych wynosi od 20 do 30 lat. Choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci objawia się zwykle w okresie dojrzewania - 12-12 lat.
W tej chwili choroba jest uważana za nieuleczalną, celem leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna jest utrzymanie jelit w stanie długotrwałej remisji i złagodzenie objawów podczas zaostrzeń, a także zapobieganie powikłaniom.
Przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna
Przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna są nadal niejasne. Badacze zidentyfikowali kilka czynników, które są ważne w mechanizmie przewlekłego zapalenia jelit, ale nie jest znany punkt wyjścia w procesie patologicznym. Do czynników przyczyniających się należą:
- Awaria układu odpornościowego organizmu. W mechanizmie utrzymywania się stanu zapalnego istotną rolę odgrywa składnik autoimmunologiczny, czyli patologiczna reakcja układu odpornościowego na własne tkanki organizmu, a także na te mikroorganizmy jelitowe, które nie są chorobotwórcze i są niezbędne do wchłaniania pożywienia:
- Dziedziczna predyspozycja. Wiadomo, że u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna krewni często cierpią na przewlekłe choroby zapalne jelit, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- Szkodliwy wpływ czynników zewnętrznych: niezdrowa dieta, złe nawyki, niezdrowy tryb życia, infekcja.
Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna
Triada głównych objawów choroby Leśniowskiego-Crohna obejmuje bóle brzucha, przewlekłą biegunkę i utratę wagi.
Ból brzucha (ból brzucha) najczęściej objawia się w okolicy biodrowej dolnej prawej (zapalenie jelita krętego Leśniowskiego-Crohna), jest tępy, bolesny z natury. Czasami nie ma bólu, aw prawej dolnej części brzucha odczuwa się nieprzyjemne uczucie ciężkości i wzdęcia.
W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna apetyt jest często zmniejszony, ale nawet jeśli się nie zmienia, nadal obserwuje się utratę wagi i często jest ona bardzo znacząca.
U około 30% pacjentów objawami choroby Leśniowskiego-Crohna są zaburzenia odbytu i odbytnicy: szczeliny odbytu, obrzęk i podrażnienie odbytu, które mogą powodować ból podczas wypróżnień, a także wydzielanie śluzu i krwi z odbytu.
Choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci ma pewne cechy przebiegu. Dzieci z tą chorobą charakteryzują się znaczną utratą wagi, utratą apetytu, czasem całkowitym i opóźnieniem rozwoju. Jednym z objawów choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci jest wysoki wzrost temperatury, któremu często towarzyszy ból stawów.
Pozajelitowe objawy choroby Leśniowskiego-Crohna mogą wprowadzać w błąd w diagnostyce. Należą do nich: artretyzm, artroza, kamica żółciowa i nerkowa, zapalenie wątroby, zapalenie błon śluzowych oczu i ust, a także objawy skórne - zapalenie skóry, egzema, wysypki i owrzodzenia, które nie goją się przez długi czas.
Diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna
Diagnozę choroby przeprowadza się w obecności charakterystycznych objawów choroby Leśniowskiego-Crohna za pomocą następujących badań:
- Endoskopia. Metoda polegająca na wprowadzeniu do jelita narzędzia składającego się z elastycznej rurki wyposażonej w kamerę wideo i źródło światła, za pomocą którego bada się śluzówkę odbytnicy i okrężnicy.
- Fluoroskopia jelit. Do wykrywania nowotworów, ziarniniaków i obszarów zwężenia jelita cienkiego stosuje się metody wykorzystujące środek kontrastowy;
- Biopsja błony śluzowej jelit. Tkanka do badania histologicznego jest pobierana podczas kolonoskopii. W warunkach laboratoryjnych analizowane są zmiany w błonie śluzowej;
- Laboratoryjne metody badawcze. Wykonywane są ogólne i biochemiczne analizy krwi, moczu, analiza i posiew bakteryjny kału, a także szczegółowe immunologiczne badanie krwi.
Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna
Jak wspomniano powyżej, choroba Leśniowskiego-Crohna jest jedną z obecnie nieuleczalnych chorób. Jednak leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna jest nie tylko konieczne, ale musi być konsekwentne i stałe, aby utrzymać normalną jakość życia pacjenta. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba Leśniowskiego-Crohna zawsze ma niekorzystne rokowanie, gdyż prowadzi do wystąpienia jednego lub więcej poważnych powikłań, często nie tylko z jelit, z których wiele stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.
Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna jest zachowawcze, wraz z rozwojem powikłań uciekają się do interwencji chirurgicznej.
Farmakoterapia choroby Leśniowskiego-Crohna w czasie zaostrzenia polega na stosowaniu leków przeciwbiegunkowych, przeciwzapalnych (hormonoterapia kortykosteroidami), przeciwbakteryjnych oraz hamujących nadmierną aktywność układu odpornościowego (immunosupresanty).
W okresie remisji leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna sprowadza się do przestrzegania diety i utrzymania zdrowego trybu życia.
Dieta na chorobę Leśniowskiego-Crohna ogranicza spożycie ciężkich, szorstkich pokarmów, które podrażniają błonę śluzową jelit, a także tłuszczu i mleka. Zalecany jest pokarm lekkostrawny i lekkostrawny, przy ograniczonym stosowaniu produktów mlecznych fermentowanych, oszczędzających przewód pokarmowy. Niezwykle ważne jest, aby dieta w chorobie Leśniowskiego-Crohna była zbilansowana, gdyż w tej chorobie często dochodzi do anemii i niedoborów witamin z powodu słabego wchłaniania pokarmu.
Gastroenterolodzy zalecają indywidualny dobór potraw: podczas zaostrzenia ściśle ograniczoną dietę pierwszego stołu, następnie stopniowe wprowadzanie poszczególnych produktów i monitorowanie reakcji organizmu na nie. Pokarmy, które powodują pogorszenie, są całkowicie wyłączone z diety. Dieta choroby Leśniowskiego-Crohna powinna być przestrzegana przez całe życie. Szczególnie ważne jest przestrzeganie tych zasad dotyczących choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci, ponieważ w przeciwnym razie choroba może poważnie wpłynąć na cały rozwój fizyczny dziecka.
Powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować poważne powikłania, do których należą: przetoki, przetoki i uchyłki jelita, rak jelita i dróg żółciowych, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej, ropnie jelit, perforacja jelit. Większość z tych powikłań wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
Inną grupą powikłań są objawy pozajelitowe, które mogą mieć dowolny stopień nasilenia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
