Pentylin
Pentilin: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Pentilin
Kod ATX: C04AD03
Składnik aktywny: pentoksyfilina (pentoksyfilina)
Producent: KRKA (Słowenia)
Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018
Pentylin jest środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne.
Uwolnij formę i kompozycję
- roztwór do podawania dożylnego i dotętniczego: przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy (5 ml w ampułkach, 5 ampułek w blistrze lub plastikowej palecie, 1 blister lub paleta w pudełku tekturowym);
- tabletki o przedłużonym działaniu, powlekane: owalne, obustronnie wypukłe, białe (10 szt. w blistrze, 2 blistry w pudełku tekturowym).
Skład 1 ampułki roztworu pentyliny (5 ml):
- substancja czynna: pentoksyfilina - 100 mg;
- dodatkowe składniki: sodu wodorofosforan dwuwodny, sodu diwodorofosforan dwuwodny, sodu chlorek, disodu edetynian, woda do wstrzykiwań.
Skład 1 tabletki Pentilin:
- substancja czynna: pentoksyfilina - 400 mg;
- dodatkowe składniki: stearynian magnezu, hypromeloza, makrogol 6000, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu;
- otoczka: hypromeloza, makrogol 6000, talk, tytanu dwutlenek E171.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Pentoksyfilina - substancja czynna Pentylina to środek przeciwskurczowy z grupy puryn, poprawiający właściwości reologiczne (płynność) i mikrokrążenie krwi. Mechanizm działania leku wynika z jego zdolności do hamowania fosfodiesterazy i zwiększania stężenia cyklicznego AMP w płytkach krwi i ATP w erytrocytach, przy jednoczesnym nasycaniu potencjału energetycznego, w wyniku czego rozwija się wazodylatacja, zmniejsza się całkowity obwodowy opór naczyniowy, zwiększa się udar i minutowa objętość krwi, natomiast tętno nieznacznie zmiany.
Pentoksyfilina rozszerza tętnice wieńcowe, zwiększając tym samym dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego (działanie przeciwdławicowe) i do naczyń płucnych, poprawiając w ten sposób natlenienie krwi.
Lek zwiększa napięcie mięśni oddechowych, w szczególności przepony i mięśni międzyżebrowych.
Poprawia mikrokrążenie krwi w miejscach upośledzonego krążenia krwi, zwiększa elastyczność błony erytrocytów, zmniejsza lepkość krwi.
W przypadku okluzyjnego uszkodzenia tętnic obwodowych (chromanie przestankowe) Pentylin wydłuża drogę marszu, eliminuje nocne skurcze mięśni łydek i bóle spoczynkowe.
Farmakokinetyka
Pentoksyfilina jest intensywnie metabolizowana w erytrocytach i wątrobie. Po podaniu doustnym wchłania się prawie całkowicie z przewodu pokarmowego. Przedłużona forma tabletek zapewnia ciągłe uwalnianie aktywnego składnika leku i jego równomierne wchłanianie.
Pentoksyfilina przechodzi pierwotnie przez wątrobę, w wyniku czego powstają dwa główne farmakologicznie czynne metabolity: 1-3-karboksypropylo-3,7-dimetyloksantyna (metabolit V) i 1-5-hydroksyheksylo-3,7-dimetyloksantyna (metabolit I), osocze którego stężenie jest odpowiednio 8 i 5 razy większe niż pentoksyfiliny.
Pentoksyfilina i jej metabolity nie wiążą się z białkami osocza krwi.
Lek w przedłużonej postaci osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-4 godzin. Rozłożone równomiernie. Okres półtrwania wynosi 0,5-1,5 godziny.
Okres półtrwania pentoksyfiliny po dożylnym podaniu dawki 100 mg wynosi około 1,1 godziny. Ma dużą objętość dystrybucji (po 30-minutowej infuzji 200 mg - 168 l), a także duży klirens (4500-5100 ml / min).
94% podanej dawki wydalane jest przez nerki w postaci metabolitów (głównie metabolit V), około 4% - przez jelita. W takim przypadku do 90% dawki jest wydalane w ciągu pierwszych 4 godzin. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wydalanie metabolitów jest spowolnione. W przypadku zaburzeń czynności wątroby okres półtrwania pentoksyfiliny ulega wydłużeniu, a jej biodostępność wzrasta.
Pentoksyfilina przenika do mleka kobiecego.
Wskazania do stosowania
- upośledzenie słuchu pochodzenia naczyniowego;
- przewlekła, podostra i ostra niewydolność krążenia w siatkówce i naczyniówce;
- przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego pochodzenia niedokrwiennego;
- zacieranie zapalenia wsierdzia;
- zaburzenia krążenia obwodowego spowodowane miażdżycą, cukrzycą (angiopatia cukrzycowa);
- angiopatia (parestezja, choroba Raynauda);
- troficzne uszkodzenie tkanki w wyniku upośledzenia mikrokrążenia żylnego lub tętniczego (odmrożenia, zespół pozakrzepowy żylny, owrzodzenia troficzne, zgorzel);
- encefalopatia dysrykulacyjna i miażdżycowa.
Przeciwwskazania
- krwotok w mózgu;
- krwotok w siatkówce;
- masywne krwawienie;
- ostry udar krwotoczny;
- ciężkie arytmie;
- niekontrolowane niedociśnienie tętnicze;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- ciężkie zmiany miażdżycowe tętnic wieńcowych lub mózgowych;
- porfiria;
- ciąża, okres laktacji;
- wiek do 18 lat;
- nadwrażliwość na składniki pentyliny lub innych metyloksantyn.
Ostrożnie:
- niedociśnienie tętnicze;
- Przewlekła niewydolność serca;
- zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min);
- ciężka dysfunkcja wątroby;
- zwiększona skłonność do krwawień, w tym przy stosowaniu antykoagulantów, zaburzenia układu krzepnięcia krwi, po niedawnej operacji;
- wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy - na tabletki.
Instrukcja stosowania preparatu Pentilin: metoda i dawkowanie
Iniekcja
W postaci roztworu Pentylin podaje się dożylnie lub dotętniczo.
Lekarz ustala drogę podania oraz optymalną dawkę leku dla każdego pacjenta, w zależności od nasilenia zaburzeń krążenia i indywidualnej tolerancji pentoksyfiliny. Wlewy dożylne wykonuje się w pozycji leżącej.
Z reguły u dorosłych pacjentów lek przepisuje się dożylnie 2 razy dziennie (rano i po południu), 200 mg (2 ampułki po 5 ml) lub 300 mg (3 ampułki po 5 ml) w 250 lub 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub rozwiązanie Ringera. Zgodność z innymi roztworami do infuzji należy przetestować oddzielnie, ale należy używać tylko przezroczystych roztworów.
Wlew trwa co najmniej 60 minut dla dawki 100 mg pentoksyfiliny. Podawane objętości mogą się zmniejszyć w przypadku współistniejących chorób, na przykład niewydolności serca. W takich przypadkach do kontroli infuzji warto użyć specjalnego zaparzacza.
Po codziennym wlewie, jeśli to konieczne, dodatkowo przepisuje się tabletki Pentylin 400 mg - 2 szt. W przypadku dwóch wlewów w dłuższych odstępach czasu można przyjąć 1 tabletkę wcześniej (około godziny 12:00).
W przypadkach, w których wlew dożylny ze względu na stan kliniczny można przeprowadzić tylko raz dziennie, istnieje możliwość dodatkowo przepisania Pentyliny w tabletkach w ilości 3 szt. (2 tabletki w południe, 1 wieczorem).
W ciężkich przypadkach, na przykład z zgorzelą, owrzodzeniami troficznymi stadiów III-IV zgodnie z klasyfikacją Fontaine-Leriche-Pokrovsky, wskazany jest silny ból w spoczynku, przedłużone dożylne podawanie leku - w ciągu 24 godzin.
Zalecane dawki do podania dotętniczego: na początku leczenia - 100 mg pentoksyfiliny w 50-100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w kolejnych dniach - 100-400 mg w 50-100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Szybkość podawania wynosi 10 mg / minutę, czas podawania wynosi 10-30 minut.
W ciągu dnia można wprowadzić lek w dawce do 1200 mg. W takim przypadku dawkę indywidualną można obliczyć według następującego wzoru: 0,6 mg pentoksyfiliny na kg masy ciała na godzinę. Zatem dzienna dawka będzie wynosić 1000 mg dla pacjenta o masie ciała 70 kg, 1150 mg dla pacjenta o masie ciała 80 kg.
W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek, w zależności od indywidualnej tolerancji leku, dawkę zmniejsza się o 30-50%.
Zmniejszenie dawki jest również wymagane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję pentyliny.
Zaleca się rozpoczęcie leczenia od niższych dawek ze stopniowym ich zwiększaniem u pacjentów z niskim ciśnieniem tętniczym, a także u osób ze skłonnością do obniżenia ciśnienia tętniczego (np. Z ciężką chorobą wieńcową, istotnym hemodynamicznie zwężeniem naczyń mózgowych).
Pigułki
Tabletki Pentylin 400 mg należy przyjmować doustnie, po posiłkach: połykać w całości i popić dużą ilością wody.
Zalecana dawka to 1 tabletka 2 lub 3 razy dziennie. Nie przekraczać dziennej dawki 1200 mg.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml / min) dawkę zmniejsza się 2-krotnie.
Zalecana dawka początkowa dla pacjentów poddawanych hemodializie to 400 mg (1 tabletka) na dobę. Ponadto, jeśli zajdzie taka potrzeba, jest stopniowo zwiększana.
Czas trwania leczenia lekarz ustala indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego choroby i nasilenia efektu terapeutycznego. Poprawę stanu obserwuje się zwykle po 2-4 tygodniach, jednak terapia zalecana jest minimum 8 tygodni - tyle potrzeba, aby odpowiednio ocenić skuteczność zabiegu.
Skutki uboczne
- reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, zaczerwienienie skóry, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy;
- ze strony układu hemostatycznego i narządów krwiotwórczych: hipofibrynogenemia, pancytopenia, trombocytopenia, leukopenia, krwawienia z naczyń skóry / jelit / błon śluzowych żołądka;
- z przewodu pokarmowego: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, atonia jelitowa, jadłowstręt, nudności, kserostomia, biegunka, wymioty, cholestatyczne zapalenie wątroby, zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- z ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: niepokój, zawroty głowy, zaburzenia snu, bóle głowy, drgawki;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: progresja dławicy piersiowej, bóle serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, arytmia, tachykardia;
- od zmysłów: mroczki, zaburzenia widzenia;
- ze strony skóry i tłuszczu podskórnego: zwiększona kruchość paznokci, obrzęk, zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części klatki piersiowej, przekrwienie skóry twarzy;
- inne: hipoglikemia.
Przedawkować
Objawy: zawroty głowy, sinica, pocenie się, osłabienie, nudności, objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (wymioty typu „fusy z kawy”), senność lub pobudzenie, hipertermia, tachykardia, arytmia, obniżone ciśnienie krwi, drgawki toniczno-kloniczne, utrata przytomności, arefleksja, półomdlały.
Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy, należy zwrócić szczególną uwagę na utrzymanie ciśnienia krwi i czynności układu oddechowego, a także, w razie potrzeby, pilne podjęcie działań w przypadku krwawienia. Należy natychmiast zaprzestać stosowania leku, zapewnić pacjentowi pozycję poziomą z dolną pozycją głowy i górnej części ciała. Po przedawkowaniu preparatu Pentylin w postaci tabletek zaleca się płukanie żołądka i spożycie węgla aktywowanego. Napady drgawek są zatrzymywane przez wprowadzenie diazepamu.
Specjalne instrukcje
Leczenie preparatem Pentylin należy prowadzić pod kontrolą ciśnienia tętniczego.
Pacjenci, którzy przeszli operację w niedalekiej przeszłości, muszą systematycznie monitorować poziom hematokrytu i hemoglobiny.
W przypadku łączonego stosowania antykoagulantów konieczne jest monitorowanie wskaźników układu krzepnięcia krwi.
W dużych dawkach Pentilin może powodować wystąpienie ciężkiej hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą otrzymujących leki hipoglikemizujące, dlatego konieczne jest dostosowanie dawki pentoksyfiliny.
U pacjentów z niskim lub niestabilnym ciśnieniem tętniczym konieczne jest zmniejszenie dawki.
Palenie może zmniejszyć skuteczność terapeutyczną pentoksyfiliny.
W każdym przypadku przed rozpoczęciem leczenia należy sprawdzić, czy roztwór Pentylinu jest zgodny z innymi roztworami do infuzji.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Brak danych dotyczących wpływu Pentylinu na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy o potencjalnie niebezpiecznych konsekwencjach (czynności wymagające szybkości reakcji i / lub zwiększonej uwagi).
Stosowanie w ciąży i laktacji
Zgodnie z instrukcją Pentylin jest przeciwwskazany w czasie ciąży.
W przypadku konieczności prowadzenia terapii w okresie laktacji należy rozwiązać kwestię zaprzestania karmienia piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Pentylin jest przeciwwskazany przed 18 rokiem życia.
Z zaburzeniami czynności nerek
Lek należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min).
Za naruszenia funkcji wątroby
Pentylin należy stosować ostrożnie w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.
Stosować u osób starszych
W starszym wieku możliwy jest wzrost biodostępności i zmniejszenie szybkości wydalania pentoksyfiliny. W takim przypadku wymagane jest zmniejszenie dawki pentyliny.
Interakcje lekowe
- leki obniżające ciśnienie krwi (w tym azotany, inhibitory konwertazy angiotensyny): ich działanie jest wzmocnione;
- meloksykam: zwiększa się ryzyko krwawienia;
- kwas walproinowy, antybiotyki (w tym cefalosporyny - cefoperazon, cefamandol, cefotetan), leki wpływające na układ krzepnięcia krwi (w tym trombolityki, antykoagulanty bezpośrednie i pośrednie): ich działanie jest wzmocnione;
- cyprofloksacyna: zwiększa się stężenie pentoksyfiliny w osoczu (zaleca się 2-krotne zmniejszenie jej dawki);
- doustne leki hipoglikemizujące, insulina: można wzmocnić ich działanie i zwiększyć ryzyko hipoglikemii (konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjentów otrzymujących takie połączenia);
- cymetydyna: zwiększa stężenie pentoksyfiliny w osoczu i ryzyko działań niepożądanych;
- H 2 receptora blokery (nizatydyna, ranitydyna, famotydyna) nadmierne podniecenie nerwowego jest to możliwe;
- ketorolak: wydłuża czas protrombinowy i zwiększa ryzyko krwawienia;
- teofilina: możliwy jest wzrost jej stężenia, aw rezultacie nasilenie / nasilenie jej skutków ubocznych.
Analogi
Pentoksyfilina Pentoksyfilina Pentoksyfilina
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C poza zasięgiem dzieci.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Pentilinie
Według opinii Pentylin jest skutecznym środkiem przeciwskurczowym, poprawiającym ukrwienie i właściwości reologiczne krwi, likwidującym skurcze mięśni łydek i zespół bólowy.
Wady leku, wiele z nich obejmuje dużą listę skutków ubocznych i przeciwwskazań do jego stosowania.
Cena za Pentylin w aptekach
Cena Pentylinu nie jest znana, ponieważ lek nie jest obecnie zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
