Alprostan
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 6076 rub.
Kup
Alprostan jest lekiem prostaglandyny E 1 o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne i angioprotekcyjnym, poprawiającym krążenie obwodowe.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji: przezroczysty bezbarwny roztwór (0,2 ml w ampułkach, 5 ampułek w pojemnikach z PVC, 2 pojemniki w pudełku tekturowym).
1 ampułka zawiera:
- Substancja czynna: alprostadil - 100 mcg;
- Składnik pomocniczy: etanol.
Wskazania do stosowania
Alprostan to środek do leczenia przewlekłych zarostowych chorób tętnic III-IV stopnia (zgodnie z klasyfikacją Fontaine'a).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- Niestabilna lub ciężka dławica piersiowa;
- Zdekompensowana przewlekła niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca;
- Ostry i podostry zawał mięśnia sercowego;
- Ciężka dysfunkcja wątroby;
- Obrzęk płuc, ciężki zespół obturacyjny oskrzeli z objawami niewydolności oddechowej, zmiany naciekowe w płucach, potwierdzone badaniem klinicznym i RTG;
- Przewodnienie, skąpomocz, obrzęk mózgu;
- Choroby, którym towarzyszy ryzyko krwawienia (ciężkie zmiany naczyniowe mózgu, wrzody żołądka lub dwunastnicy, rozległy uraz, retinopatia proliferacyjna z tendencją do krwawień itp.);
- Ciąża i okres laktacji;
- Wiek poniżej 18 lat i powyżej 75 lat;
- Jednoczesne stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne i / lub antykoagulantów;
- Nadwrażliwość na składniki Alprostanu.
Względny (używaj ostrożnie):
- Niewydolność sercowo-naczyniowa;
- Niedociśnienie tętnicze;
- Cukrzyca typu 1, angiopatia cukrzycowa;
- Hemodializa.
Sposób podawania i dawkowanie
Alprostan podaje się dożylnie. Bezpośrednio przed podaniem z liofilizatu przygotowuje się roztwór do infuzji.
Zalecane rozcieńczenie: zawartość 1 ampułki rozpuścić z liofilizatem (0,2 ml) w 9,8 ml rozpuszczalnika (5% lub 10% roztwór glukozy, roztwór fizjologiczny). Po rozcieńczeniu stężenie alprostadylu w 10 ml roztworu wynosi 100 μg. Powstały roztwór, jeśli to konieczne, można rozcieńczyć w większej objętości rozpuszczalnika.
Dorosłym pacjentom przepisuje się 50-200 mcg 1 raz dziennie. W ciężkich przypadkach dawkę zwiększa się do 50-100 mcg 2 razy dziennie. Liofilizat zwykle rozpuszcza się w 200-500 ml. Wlew trwa co najmniej 2 godziny.
Średni czas trwania kuracji wynosi 14 dni. W przypadku pozytywnego efektu terapia jest kontynuowana przez kolejne 7-14 dni. Całkowity czas działania leku nie powinien przekraczać 28 dni.
W przypadku braku efektu w ciągu pierwszych 14 dni leczenia Alprostan zostaje anulowany.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy większe niż 1,5 ml / dl) dawka początkowa wynosi 20 μg. W razie potrzeby po 2-3 dniach dawkę zwiększa się do 40-60 mcg.
W przypadku niewydolności serca i nerek maksymalna objętość wstrzykniętego płynu wynosi 50-100 ml na dobę.
Czas trwania leczenia dla tych kategorii pacjentów wynosi 28 dni.
Skutki uboczne
- Od strony układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, napady dusznicy bolesnej;
- Od strony układu mięśniowo-szkieletowego: przy przedłużonej terapii (od 4 tygodni) - hiperostoza kości długich (odwracalna);
- Z układu pokarmowego: nudności, dyskomfort w nadbrzuszu, biegunka, wymioty;
- Z układu moczowego: obecność krwi w moczu (krwiomocz);
- Z układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy;
- Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna;
- Wskaźniki laboratoryjne: leukocytoza, hiperbilirubinemia, leukopenia, przemijający wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych w surowicy krwi; w indywidualnych przypadkach - wzrost miana białka C-reaktywnego;
- Inne: złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, hipertermia, przewodnienie, obrzęk kończyny, do żyły, do której podawany jest lek;
- Reakcje miejscowe: objawy zapalenia żył proksymalnie od miejsca wstrzyknięcia (ustępują kilka godzin po zakończeniu wlewu lub zmianie miejsca wstrzyknięcia, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie; częstość tego działania niepożądanego można zmniejszyć przez cewnikowanie żyły centralnej).
Liczba działań niepożądanych zależy od objętości, stężenia i szybkości wlewu.
Specjalne instrukcje
Alprostan powinien być stosowany wyłącznie przez lekarzy specjalistów z doświadczeniem w angiologii, znających nowoczesne metody ciągłego monitorowania stanu układu sercowo-naczyniowego i posiadających do tego odpowiedni sprzęt.
W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych równowagi kwasowo-zasadowej, parametrów biochemicznych krwi i układu krzepnięcia krwi (u pacjentów z zaburzeniami układu krzepnięcia krwi lub otrzymujących jednoczesną terapię lekami wpływającymi na układ hemokoagulacji).
W przypadku skutków ubocznych zaleca się zmniejszenie dawki leku.
Pacjenci z niewydolnością nerek i chorobą niedokrwienną serca w trakcie leczenia oraz w ciągu 1 dnia po jego zakończeniu powinni przebywać w szpitalu pod nadzorem lekarza. Aby uniknąć rozwoju przewodnienia, pożądane jest, aby objętość wstrzykniętego płynu u takich pacjentów nie przekraczała 50-100 ml dziennie. Pacjentów należy ściśle monitorować: ciśnienie krwi i częstość akcji serca, jeśli to konieczne, masę ciała, równowagę płynów, centralne ciśnienie żylne lub badanie echokardiograficzne. U noworodków Alprostan należy stosować pod stałą kontrolą ciśnienia tętniczego, jeśli istnieją warunki do wentylacji mechanicznej.
Leczenie pacjentów poddawanych hemodializie powinno być prowadzone w okresie po dializie.
U pacjentów z przewlekłymi chorobami zarostowymi tętnic kończyn dolnych stosowanie Alprostanu jest elementem kompleksowej terapii, efekt kliniczny leczenia jest długotrwały i może pojawić się z pewnym opóźnieniem po zakończeniu kursu terapeutycznego.
Alprostan może powodować skutki ogólnoustrojowe w postaci zawrotów głowy, osłabienia lub niedociśnienia, które zwykle ustępują wkrótce po zaprzestaniu wlewów, dlatego pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności wymagających zwiększonej szybkości psychomotorycznej i koncentracji.
Interakcje lekowe
Alprostadil nasila działanie leków rozszerzających naczynia krwionośne i leków przeciwnadciśnieniowych.
Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych, trombolityków, cefamandolu, cefotetanu, cefoperazonu zwiększa się ryzyko krwawienia.
Adrenomimetyki (epinefryna, norepinefryna) zmniejszają wazodylatacyjne działanie leku.
Analogi
Analogi Alprostanu to: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 1-5 ° C. Nie zamrażać!
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Roztwór przygotowany z liofilizatu można przechowywać w temperaturze 2-8 ° C nie dłużej niż 24 godziny.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Alprostan: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 0,2 ml 10 szt. 6076 RUB Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
