Astenozoospermia
Astenozoospermia to stan patologiczny ejakulatu charakteryzujący się obniżeniem jakości wydzielania na skutek niskiej ruchliwości plemników.
Astenozoospermia: przyczyna niepłodności męskiej
Astenozoospermia to stan plemników charakteryzujący się zmniejszeniem liczby aktywnie ruchliwych plemników, które poruszają się po prostych trajektoriach oraz zmniejszeniem szybkości ich ruchu. Astenozoospermia jest przyczyną niskiej płodności u par w około 40% przypadków. Astenozoospermię rozpoznaje się na podstawie badań laboratoryjnych nasienia pod kątem jakości, ilości i żywotności plemników, zwanych spermogramem. Badanie pozwala również na określenie kwasowości plemników, analizę budowy morfologicznej plemników oraz określenie stopnia odchylenia od normy.
Zdrowa para potrzebuje od 8 do 12 miesięcy na pomyślne poczęcie, pod warunkiem regularnego stosunku płciowego bez zabezpieczenia (część ejakulatu przedostaje się do dróg rodnych). Spermogram jest wskazany dla par z obciążoną historią (jeden z partnerów miał już problemy z poczęciem), dawców nasienia, a także tych, które planują kriokonserwację nasienia. Aby wykryć astenozoospermię, można rutynowo wykonać spermogram podczas badania partnerów podczas planowania ciąży.
Obecnie nie ma testów i metod określania potencjału zapłodnienia plemników. Należy zauważyć, że na zdolność zapłodnienia wpływa nie tylko ruchliwość plemników, ale także ich liczba. Kwasowość środowiska pochwy jest szkodliwa dla plemników, nasienie zawiera alkalia, które łagodzą agresywne środowisko, co pozwala plemnikom przedostać się do macicy i jajowodów w celu zapłodnienia komórki jajowej. Wręcz przeciwnie, środowisko macicy ma aktywujący wpływ na plemniki, przyczyniając się do zwiększenia ich ruchliwości. Efekt ten nazywany jest kapacytacją.
Astenozoospermia: stopień zaawansowania choroby
Zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia nasienie dzieli się na 4 klasy:
- Klasa A - postępująco aktywnie poruszające się plemniki, przy astenozoospermii liczba aktywnych plemników poruszających się w kierunku prostoliniowym jest mniejsza niż 20%;
- Klasa B - plemniki o słabej ruchliwości progresywnej, z astenozoospermią, poziom plemników wolno ruchliwych w ejakulacie jest mniejszy niż 30%;
- Klasa C - plemniki nieruchome progresywnie, których ruch odbywa się głównie po trajektoriach wahadłowych, przy astenozoospermii, liczba plemników poruszających się w miejscu jest równa lub przekracza 50%;
- Klasa D - plemniki całkowicie nieruchome, przy astenozoospermii, liczba takich plemników w ejakulacie sięga 10% lub więcej.
W zależności od ilościowej zawartości niektórych plemników w ejakulacie wyróżnia się trzy stopnie astenozoospermii:
- Astenozoospermia stopień 1 - łagodna z liczbą ruchliwych plemników z grup A i B poniżej 50%. Przy takim stopniu astenozoospermii potencjał zapłodnienia plemników pozostaje dość wysoki, wymagana jest tylko niewielka korekta, a także eliminacja przyczyn powodujących „defekt” jakości nasienia;
- Astenozoospermia stopnia 2 jest umiarkowana, a liczba ruchliwych plemników w grupach A i B jest mniejsza niż 30-40%. Przy takim stopniu astenozoospermii konieczne jest dokładne badanie w celu zidentyfikowania przyczyn rozwoju naruszenia i wyeliminowania tych przyczyn;
- Astenozoospermia stopnia 3 - wyrażona liczbą aktywnych plemników z grup A i B mniejszą niż 30% oraz przewagą plemników z grup C i D. Ta forma patologii wymaga dokładnego zbadania i długotrwałego przywrócenia spermatogenezy.
Należy zauważyć, że przy dowolnym stopniu astenozoospermii istnieje możliwość zapłodnienia komórki jajowej przez plemnik. Rozpoznanie astenozoospermii nie może być traktowane jako bezwzględna przyczyna niepłodności pary.
Astenozoospermia: przyczyny choroby
Obecnie nie badano jeszcze przyczyn rozwoju astenozoospermii. W przypadku astenozoospermii przyczyną mogą być:
- Czynnik genetyczny - wrodzona mutacja prowadząca do wady morfologicznej głowy, szyi, wici plemników, która jest głównym elementem strukturalnym zapewniającym ruch plemników;
- Skutki toksyczne - używanie napojów alkoholowych, tytoniu, narkotyków, narkotyków, zatrucia pestycydami przemysłowymi, w tym pogorszenie sytuacji ekologicznej;
- Czynnik temperaturowy - narażenie na krytycznie wysokie i niskie temperatury (częste przebywanie w saunie, kąpieli lub długotrwałe przebywanie w zimnie);
- Czynnik stresu;
- Długotrwała abstynencja seksualna;
- Odporność antyspermowa, która przyczynia się do zmiany amplitudy pulsacji plemników;
- Choroby przenoszone drogą płciową (zapalenie cewki moczowej z powodu infekcji Trichomonas, rzeżączki i innych);
- Procesy zapalne narządów płciowych;
- Patologia wydzielania prostaty.
W astenozoospermii przyczyną może być wiele innych czynników niezwiązanych z okolicą narządów płciowych.
Astenozoospermia: jak leczyć, diagnoza, rokowanie
Aby zidentyfikować astenozoospermię, jak ją leczyć, przewidzieć przywrócenie normalnego stężenia ruchliwych plemników, konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych nasienia. Dekodowanie analiz spermogramu przeprowadza wyłącznie lekarz prowadzący, na podstawie wyników testu ustala się stopień astenozoospermii, sposób jej leczenia, a także niezbędne zmiany stylu życia. Jakość nasienia, stężenie aktywnych, zdolnych do życia plemników oraz możliwość zapłodnienia ejakulatu w dużej mierze zależą od diety mężczyzny, stanu psychicznego i aktywności fizycznej. Z reguły astenozoospermia przebiega bezobjawowo. W sercu leczenia astenozoospermii stosuje się leki korygujące choroby powodujące stan plemników. Z astenozoospermią,rokowanie jest niekorzystne ze względu na mutację genetyczną w morfologii (budowie) plemników. W takich przypadkach IVF służy do skutecznego zapłodnienia. Astenozoospermia spowodowana innymi przyczynami jest łatwa do skorygowania.
Astenozoospermia: leczenie środkami ludowymi
Przy różnych formach astenozoospermii leczenie środkami ludowymi może być bardzo skuteczne. W leczeniu astenozoospermii stosuje się korzeń żeń-szenia, wywar z szałwii i nasiona babki lancetowatej. Należy zauważyć, że w przypadku astenozoospermii leczenie środkami ludowymi będzie nieskuteczne, jeśli naruszenie żywotności i ruchliwości plemników jest spowodowane obecnością procesów zapalnych i zakaźnych, zaburzeń genetycznych. W tej etiologii astenozoospermii leczenie powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynnika prowokującego. Przy łagodnych stopniach astenozoospermii leczenie metodami alternatywnymi jest najskuteczniejsze.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
