Jaki antybiotyk na dusznicę bolesną jest lepszy dla dziecka: lista leków, cechy terapii
Treść artykułu:
-
Przyczyny rozwoju patologii
- Czynniki wyzwalające
- Anatomiczne cechy rozwoju gruczołów
- Wskazania do antybiotykoterapii
-
Leczenie bólu gardła
-
Skuteczne antybiotyki na dusznicę bolesną u dzieci: nazwy leków, schemat leczenia
- Benzylopenicylina
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Klarytromycyna
- Azytromycyna
- Rovamycyna
- Amoksycylina
- Fenoksymetylopenicylina
- Hemomycyna
- Sumamed
- Terapia lokalna
- Cechy opieki nad chorym dzieckiem
-
- Wideo
Antybiotyki na dusznicę bolesną u dzieci powinny być stosowane zgodnie z zaleceniami pediatry otolaryngologa lub pediatry po przeprowadzeniu badania bakteriologicznego. Samodzielny wybór takich funduszy nie jest zalecany, ponieważ leczenie może być nieskuteczne, co doprowadzi do przejścia ostrej postaci zapalenia migdałków na przewlekłą, a także do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego z przepływem krwi do tkanek i narządów.
Antybiotyki dla dzieci z dusznicą bolesną powinny być przepisywane przez pediatrę lub lekarza laryngologa
Samoleczenie, jak również późne rozpoczęcie odpowiedniej terapii choroby, obarczone jest rozwojem powikłań, takich jak ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatyzm i inne patologie związane z antygenami GABHS (paciorkowce β-hemolityczne grupy A) i mające charakter infekcyjno-alergiczny.
Wyróżnia się następujące formy dławicy piersiowej (ostre zapalenie migdałków):
- lakunarny;
- kataralny;
- włóknikowy;
- pęcherzykowy;
- ropny (ropień śródmózgowy);
- wrzodziejące martwicze (Simanovsky - Vincent);
- herpetyczny;
- mieszany.
Przyczyny rozwoju patologii
Przyczyną rozwoju choroby u dzieci są wirusy, bakterie, grzyby i krętki. W 50–80% przypadków czynnikiem wywołującym dusznicę bolesną jest GABHS, rzadziej paciorkowce z grupy C i G, krętki, beztlenowce, maczugowce (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococcus, aw niezwykle rzadkich przypadkach - chlamydia i mykoplazma. Ostre wirusowe zapalenie migdałków może być wywołane przez rinowirusy, adenowirusy, koronawirusy, wirus Coxsackie, wirus Epsteina-Barr, grypę i paragrypy.
W większości przypadków paciorkowce prowadzą do rozwoju patologii.
W przypadku wirusowego lub grzybiczego charakteru dławicy piersiowej nie przeprowadza się leczenia antybiotykami u dzieci. W takich przypadkach należy zastosować środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze.
Patogeny dostają się do organizmu głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki, ale nie można przeoczyć kontaktowych i odżywczych dróg infekcji.
Patogen może być przenoszony zarówno przez unoszące się w powietrzu kropelki, jak i przez kontakt
Źródłem choroby jest osoba cierpiąca na ostre zapalenie migdałków, szkarlatynę i inne kliniczne postacie skórnej i oddechowej infekcji paciorkowcami. Infekcja może również wystąpić po kontakcie z bakteryjnymi nosicielami ropnych paciorkowców.
Wystąpienie infekcji endogennej jest bezpośrednio związane z obecnością przewlekłego zapalenia migdałków u dziecka. Częste bóle gardła na tle tej choroby wynikają z faktu, że w 75% przypadków pacjenci są nosicielami GABHS, wegetującymi w kryptach migdałków.
Czynniki wyzwalające
Czynniki predysponujące do rozwoju patologii to:
- zmniejszenie ogólnej reaktywności organizmu na zimno;
- ostre wahania warunków środowiskowych - wilgotność, temperatura;
- nieregularne lub nieodpowiednie odżywianie, brak przyjmowania witamin z pożywienia;
- uraz gruczołów;
- konstytucjonalna predyspozycja do ostrego zapalenia migdałków: u dzieci z konstytucją hiperplastyczno-limfatyczną zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia patologii;
- zaburzenia ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego;
- przewlekłe procesy zapalne w zatokach przynosowych, ustach i nosie.
Anatomiczne cechy rozwoju gruczołów
Anatomiczne i funkcjonalne cechy rozwoju gruczołów odgrywają istotną rolę w pojawieniu się zapalenia u dzieci. Zatem u niemowląt migdałki są słabo rozwinięte i nieaktywne funkcjonalnie, dlatego nie mogą ulec zapaleniu. Pod koniec 1 roku następuje ostateczne tworzenie się pęcherzyków, a bliżej 2 lat migdałki również osiągają pełny rozwój.
Do 5 lat następuje wymiana wielowarstwowego nabłonka rzęskowego, który pokrywa migdałki, nabłonkiem płaskonabłonkowym. Potem następuje przełom hiperplazji pęcherzykowej, a zakończenie wzrostu migdałków następuje bliżej 7 lat.
Okres od 5 do 7 lat charakteryzuje się największą zachorowalnością na choroby zakaźne. U dzieci po 9 roku życia, a niekiedy po 8 roku życia zaczyna się związana z wiekiem inwolucja tkanki limfatycznej, a ostre zapalenie migdałków nie występuje tak często.
Wskazania do antybiotykoterapii
W praktyce klinicznej wszystkie ból gardła dzieli się na dwie grupy - banalną (wulgarną) i nietypową. Te pierwsze mają cztery wspólne cechy:
- bakteryjny lub wirusowy charakter infekcji;
- zmiany patologiczne w obu migdałkach podniebiennych;
- ciężkie ogólne zatrucie organizmu;
- czas trwania choroby nie przekracza 7 dni.
W jakich przypadkach dzieci muszą pić antybiotyki z dławicą piersiową? To banalny ból gardła pochodzenia bakteryjnego, który należy leczyć antybiotykami. Rozpoznawane są u większości pacjentów, a wśród nich najczęściej występują formy lakunowe, pęcherzykowe i nieżytowe. Objawy tego typu ostrego zapalenia migdałków to:
- nieżyt: pocenie się, suchość, pieczenie i lekki ból gardła (przy połykaniu), ból głowy, ogólne złe samopoczucie, niska temperatura ciała (37,1-38,0 ° C), rozproszone przekrwienie i obrzęk gruczołów i brzegów łuków podniebiennych, niewielki wzrost regionalne węzły chłonne, suchy język. U dzieci objawy te są wyraźniejsze niż u dorosłych;
- pęcherzykowe: uszkodzenie miąższu migdałków, dreszcze, gorączka do 39-40 ° C, silny ból gardła, ciężkie zatrucie, skąpomocz lub objawy dyspeptyczne, obrzęk i przekrwienie migdałków podniebiennych, obecność białawo-żółtych pęcherzyków na powierzchni migdałków, wyraźne regionalne zapalenie węzłów chłonnych;
- lakunarny: początek patologii, a także jej ogólne objawy, są podobne do postaci pęcherzykowej, ale przebieg jest trudniejszy. Podczas wykonywania faryngoskopii, przekrwienia i wzrostu wielkości migdałków stwierdza się obecność wysepek żółtawo-białej płytki.
Leczenie bólu gardła
W przypadku dławicy wskazana jest terapia miejscowa i ogólna, a także przestrzeganie przez dziecko oszczędzającego schematu.
W przypadku umiarkowanego lub ciężkiego bakteryjnego bólu gardła antybiotyki są pierwszym wyborem
Środki przeciwbakteryjne to leki pierwszego rzutu. Bez ich użycia nie można szybko wyleczyć ostrego zapalenia migdałków pochodzenia bakteryjnego. Ponadto terapia bez użycia takich leków zwiększa ryzyko powikłań. Przed wizytą należy wykonać badanie w celu potwierdzenia obecności czynników bakteryjnych. Zdarzają się jednak przypadki, w których korzystanie z takich narzędzi można rozpocząć bez analizy, a mianowicie:
- umiarkowana lub ciężka patologia;
- wyniki testu zostaną odebrane dopiero po 72 godzinach lub więcej;
- dalsza obserwacja medyczna pacjenta będzie utrudniona.
Antybiotyki można podawać dziecku tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i zgodnie z przepisanym schematem. Nie zaleca się samodzielnego wybierania takich leków, ponieważ tylko laryngolog może określić dzienną dawkę zgodnie z wiekiem i masą ciała dziecka oraz określić, ile dni należy przyjmować lek.
Dobrze dobrana antybiotykoterapia powinna mieć na celu:
- eliminacja bakterii;
- skrócenie okresu zarażenia, aby wyeliminować ryzyko przeniesienia zakażenia na ludzi wokół nich poprzez bliski kontakt;
- zapobieganie potencjalnym powikłaniom;
- szybkie złagodzenie objawów patologii i przyspieszenie procesu gojenia.
W przypadku dzieci poniżej 4 roku życia antybiotyki podaje się najczęściej w postaci zawiesiny
U dzieci w wieku poniżej 4 lat zaleca się stosowanie leków przeciwbakteryjnych w postaci granulatu lub proszku, z którego przygotowuje się zawiesinę, co wiąże się ze złożonością dawkowania i możliwą trudnością w połykaniu kapsułek lub tabletek.
Należy pamiętać, że wczesne odstawienie antybiotyków zwiększa ryzyko konsekwencji. Ważne jest, aby kurs przepisany przez lekarza dobiegł końca, nawet jeśli po pierwszych dniach przyjmowania leku następuje poprawa stanu pacjenta.
Skuteczne antybiotyki na dusznicę bolesną u dzieci: nazwy leków, schemat leczenia
Benzylopenicylina
Lek jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego lub podskórnego. Odnosi się do starych (pierwszych) antybiotyków penicylinowych.
Benzylopenicylina jest antybiotykiem z grupy biosyntetycznych penicylin o działaniu bakteriobójczym
Droga podania w ostrym zapaleniu migdałków jest domięśniowa. Bezpośrednio przed użyciem proszek rozpuszcza się w wodzie do wstrzykiwań, 0,9% roztworze chlorku sodu lub 0,5% roztworze prokainy. Lek można stosować u dzieci w każdym wieku, w tym do 1 roku.
Czas trwania terapii waha się od 7 do 10 dni, w zależności od postaci i ciężkości dławicy piersiowej.
Flemoxin Solutab
Jest to antybiotyk kwasoodporny o szerokim spektrum działania z grupy półsyntetycznych penicylin w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny. Dawkę leku oraz częstotliwość jego podawania ustalamy indywidualnie w zależności od wieku pacjenta.
W przypadku łagodnego i umiarkowanego przebiegu patologii czas trwania kursu wynosi 5-7 dni, a jeśli czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec ropotwórczy - co najmniej 10 dni. Zaleca się kontynuowanie przyjmowania tabletek przez 48 godzin po ustąpieniu objawów choroby.
Flemoxin Solutab jest jednym z najczęściej przepisywanych antybiotyków na ostre zapalenie migdałków
Hikontsil
Jest to antybiotyk penicylinowy o szerokim spektrum działania, produkowany w postaci proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego. Bezpośrednio przed użyciem rozcieńcza się przegotowaną wodą o temperaturze pokojowej. Gotową zawiesinę przyjmuje się przed lub po posiłkach. Dawkę dla dzieci ustala się w zależności od masy ciała.
Klarytromycyna
Klarytromycyna jest makrolidem w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go u dzieci powyżej 12 roku życia.
Przebieg terapii dławicy piersiowej wynosi 10 dni.
Klarytromycyna należy do grupy makrolidów i jest przepisywana dzieciom powyżej 12 lat
Azytromycyna
Lek należy do grupy makrolidów. W ostrym zapaleniu migdałków jest stosowany w tabletkach powlekanych. W dawce 125 mg jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 3 roku życia, 250 i 500 mg - poniżej 12 lat, w tym 11 lat. Tabletki przyjmuje się doustnie 1 godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku.
Rovamycyna
Lek należy do grupy makrolidów, produkowany w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go u dzieci powyżej 6. roku życia.
Amoksycylina
Jest to półsyntetyczna penicylina w granulkach do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego. Może być stosowany u dzieci w każdym wieku, w tym u noworodków.
Amoksycylinę można stosować u dzieci w każdym wieku, w tym u noworodków
Dawka leku i częstotliwość jego podawania zależą od wieku pacjenta. Na przykład u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 10 lat zaleca się przyjmowanie granulek 3 razy dziennie, do 3 miesięcy - 2 razy dziennie.
Aby przygotować zawiesinę, do granulek dodaje się wodę. Gotowy produkt można przechowywać w lodówce przez 2 tygodnie. Czas trwania terapii waha się od 5 do 12 dni.
Fenoksymetylopenicylina
Jest to penicylina biosyntetyczna, w ostrym zapaleniu migdałków stosowana jest w postaci proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego i tabletek. Proszek jest przepisywany dzieciom w wieku 3 miesięcy, tabletki - powyżej 3 lat.
Dzieci w wieku 5 lat i starsze powinny przyjmować przygotowaną zawiesinę co 6–8 godzin, do 5 lat - co 6 godzin. Czas trwania leczenia wynosi średnio 7-10 dni.
Hemomycyna
Antybiotyk makrolidowy, azalid. U dzieci z ostrym zapaleniem migdałków stosuje się go w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. Lek nie jest stosowany u pacjentów w wieku poniżej 1 roku.
Aby przygotować zawiesinę, do proszku dodaje się destylowaną lub przegotowaną schłodzoną wodę. Dawkę ustala się w zależności od wagi dziecka.
Hemomycyna w postaci zawiesiny jest przepisywana dzieciom od 1 roku
Sumamed
Należy do szeregu azalidów o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, występuje w trzech postaciach dawkowania - tabletki powlekane, kapsułki, proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego.
U dzieci w wieku 6 miesięcy można stosować tabletki i zawiesinę przygotowane z proszku.
Lek Sumamed ma szerokie spektrum działania i jest skuteczny w leczeniu dusznicy bolesnej
Terapia lokalna
Zaleca się leczenie miejscowe wraz z antybiotykami w ostrym zapaleniu migdałków. Można przeprowadzić płukanie gardła Furacilin, Miramistin, wywary z rumianku i szałwii, roztwory soli i sody. Temperatura stosowanych płynów powinna wynosić od 40 do 50 ° С, zabiegi należy wykonywać 4-6 razy dziennie. Regularne płukanie gardła jest dobre w łagodzeniu bólu gardła i ułatwianiu połykania pokarmu lub wody.
Oprócz antybiotykoterapii przeprowadza się leczenie miejscowe
Aby zmniejszyć nasilenie ostrego bólu gardła, można również stosować tabletki do ssania lub pastylki do ssania, jama ustna jest nawadniana sprayami lub aerozolami o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym, a mianowicie:
- Strepsils: preparat antyseptyczny w tabletkach do ssania, przeznaczony do stosowania u pacjentów w wieku 6 lat i starszych. Dzieci z dziedziczną nietolerancją fruktozy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub sacharozy-izomaltozy są przeciwwskazane w jego powołaniu;
- Lizobakt: złożony środek antyseptyczny w tabletkach do resorpcji. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 roku życia, a także w przypadku niedoboru laktazy, nietolerancji laktozy lub zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy. W połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi Lizobact wzmacnia ich działanie;
- Grammidin dla dzieci: lek złożony o właściwościach antyseptycznych i przeciwdrobnoustrojowych. Dostępny w dwóch postaciach - spray z dozownikiem do stosowania miejscowego oraz tabletki do ssania. Po posiłku spray rozpyla się na błonę śluzową gardła i jamy ustnej, jest przepisywany dzieciom powyżej 6. roku życia. Tabletki można stosować u pacjentów powyżej 4 roku życia;
- Ingalipt: Antybakteryjny spray lub aerozol stosowany u dzieci powyżej 3 roku życia. Nawadnianie gardła przeprowadza się po wstępnym przepłukaniu jamy ustnej przegotowaną wodą 3-4 razy dziennie.
Leki te nie powinny być stosowane jako alternatywa dla leczenia głównego nurtu i powinny być stosowane wyłącznie jako uzupełnienie antybiotyków. W ostrym okresie, gdy temperatura wzrasta do 38 ° C i przy silnym bólu, na zalecenie lekarza można zastosować leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
W ciężkim ostrym zapaleniu migdałków leczenie należy prowadzić w szpitalu zakaźnym. W takich przypadkach leki przeciwbakteryjne podaje się pozajelitowo.
Wskaźniki złagodzenia objawów dławicy u dzieci to brak bólu gardła, normalizacja temperatury ciała, wielkość migdałków i węzłów chłonnych szczęki. Ponadto wyniki analizy krwi i moczu, których wskaźniki mieszczą się w normalnym zakresie, wskazują na powrót do zdrowia.
Cechy opieki nad chorym dzieckiem
W pierwszym dniu ostrego okresu patologii, przed normalizacją temperatury ciała, zaleca się odpoczynek w łóżku. Dr Komarovsky podkreśla, że nie należy ograniczać w tym okresie jakiejkolwiek aktywności dzieci i zmuszać ich do leżenia nieruchomo w łóżku. Najważniejsze jest, aby skupić się na pragnieniu samego dziecka i jego ogólnym stanie.
W ostrym przebiegu dusznicy bolesnej przy braku apetytu nie zaleca się zmuszania dziecka do jedzenia
Zaleca się takie samo podejście do jedzenia - należy je przyjmować tylko wtedy, gdy jest apetyt. Preferowane są potrawy warzywne i mleczne, a także miękkie, ciepłe i łagodne dania - buliony i przeciery. Duże znaczenie ma obfity ciepły napój - herbata, kompot z suszonych owoców, woda mineralna.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
